克羅恩病患者及其配偶主觀幸福感與婚姻調(diào)適的主客體效應(yīng)分析

潘婷，陳艷，孔方，張愛玲，陳丹蕾，丁成亮

[1.南京中醫(yī)藥大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，江蘇 南京 210023；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京醫(yī)院（南京市第二醫(yī)院）a.護(hù)理部；b.消化病治療中心，江蘇 南京 210003]

婚姻調(diào)適是指配偶雙方在一個(gè)時(shí)期內(nèi)相處和諧且互相適應(yīng)的過(guò)程， 婚姻調(diào)適可以描述婚姻質(zhì)量和滿意度，用于評(píng)價(jià)婚姻關(guān)系[1]，良好的婚姻關(guān)系可以滿足患者和配偶愛與歸屬的需要， 幫助夫妻雙方應(yīng)對(duì)疾病壓力[2]。 主觀幸福感（subjective well-being,SWB）是指?jìng)€(gè)體依據(jù)自設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，衡量生活質(zhì)量和精神層面的綜合性心理指標(biāo)[3]。 研究表明，積極的幸福感體驗(yàn)可緩解不良情緒，改善夫妻身心健康、維持婚姻的穩(wěn)定[4-5]。 因此，探索克羅恩?。–rohn’s disease,CD）患者主觀幸福感與婚姻調(diào)適的關(guān)系可以幫助協(xié)調(diào)患者家庭的內(nèi)部關(guān)系，在疾病治療中發(fā)揮積極作用。當(dāng)前， 對(duì)于克羅恩病夫妻的主觀幸福感與婚姻狀況的關(guān)系尚未見研究， 且大多數(shù)克羅恩病研究分析僅限于患者或配偶的個(gè)體水平， 如關(guān)注克羅恩病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)[6]、生活質(zhì)量與負(fù)性情緒[7]及患者其他心理狀況[8]。 基于患者及配偶成對(duì)關(guān)系下的研究尚未見報(bào)道。 主客體互倚模型[9]（Actor-Partner Interdependence Model，APIM）被認(rèn)為是成對(duì)數(shù)據(jù)分析的“金標(biāo)準(zhǔn)”，即研究對(duì)象的結(jié)局變量除受到主體效應(yīng)（個(gè)體的結(jié)局變量受到自身預(yù)測(cè)變量的作用）的影響，還受到特定客體效應(yīng)（個(gè)體的結(jié)局變量受到特定客體預(yù)測(cè)變量的作用）的影響。以此推測(cè)克羅恩病夫妻間存在相互影響， 采用成對(duì)數(shù)據(jù)分析法對(duì)克羅恩病患者及其配偶進(jìn)行分析， 探討克羅恩病患者及配偶主觀幸福感對(duì)婚姻調(diào)適的影響， 為后續(xù)制定以克羅恩病夫妻為中心的二元心理干預(yù)方案提供科學(xué)有效的理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象

采用便利抽樣法，選取2022 年5 月—2023 年2月收治于南京市某三級(jí)甲等醫(yī)院的克羅恩病患者及其配偶作為調(diào)查對(duì)象。 患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合2018年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)IBD 學(xué)組制定的克羅恩病診斷標(biāo)準(zhǔn)[10]；（2）在婚、有配偶者；（3）知情同意加入本研究；（4）小學(xué)及以上文化程度；（5）具有電子信息產(chǎn)品（如智能手機(jī)）并能獨(dú)立使用且能閱讀并理解電子問(wèn)卷。 患者排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）語(yǔ)言缺陷和認(rèn)知障礙；（2）心、腦、腎等嚴(yán)重疾病或其他惡性腫瘤，無(wú)法溝通；（3）有精神病史或當(dāng)前正在服用抗精神病類藥物。

配偶納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）與患者共同生活，且知曉患者病情；（2）知情同意加入本研究；（3）小學(xué)及以上文化程度；（4）具有電子信息產(chǎn)品（如智能手機(jī)）并能獨(dú)立使用且能閱讀并理解電子問(wèn)卷。 配偶排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）語(yǔ)言缺陷和認(rèn)知障礙；（2）有精神病史或當(dāng)前正在服用抗精神病類藥物；（3）患有心、腦、腎等嚴(yán)重疾病或其他惡性腫瘤，無(wú)法溝通。當(dāng)患者和配偶同時(shí)符合納入標(biāo)準(zhǔn)方可納入。

根據(jù)配對(duì)設(shè)計(jì)研究的樣本量估計(jì)公式n=（Uα+Uβ）2σd2/δ2[11]計(jì)算樣本量，預(yù)調(diào)查計(jì)算得σd=1.07，δ=0.28，取檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，檢驗(yàn)效能1-β=0.9，再考慮到20%的樣本流失率，樣本量至少195 組。最終收得樣本含量為210 組（1 組為一對(duì)夫妻）。 本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查通過(guò)（編號(hào)：2022-LS-ky040）。

2 方法

2.1 研究工具

2.1.1 自編一般資料調(diào)查表 包括患者和配偶的年齡、結(jié)婚時(shí)長(zhǎng)、學(xué)歷、職業(yè)、工作學(xué)習(xí)狀態(tài)、家庭月收入、子女個(gè)數(shù)和患者疾?。ú〕?、手術(shù)情況）等相關(guān)資料。

2.1.2 主觀幸福感量表簡(jiǎn)表（Subjective Well-Being Scale, SWBS-CC20） 該量表于2002 年修正為中文版[12]。 包括10 個(gè)維度：即知足充裕體驗(yàn)指數(shù)、心理健康體驗(yàn)指數(shù)、 社會(huì)信心體驗(yàn)指數(shù)、 成長(zhǎng)進(jìn)步體驗(yàn)指數(shù)、目標(biāo)價(jià)值體驗(yàn)指數(shù)、自我接受體驗(yàn)指數(shù)、身體健康體驗(yàn)指數(shù)、 心態(tài)平衡體驗(yàn)指數(shù)、 人際適應(yīng)體驗(yàn)指數(shù)、家庭氛圍體驗(yàn)指數(shù)，共20 個(gè)條目。 其標(biāo)準(zhǔn)為1-6表示很不同意-非常同意。 其中11 個(gè)條目為反向計(jì)分，其余條目為正向計(jì)分?？偡址秶鸀?～100 分。 本研究中該量表的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.905。

2.1.3 Locke-Wollance 婚姻調(diào)適測(cè)定（Locke-Wollance Marital Adjustment Test, LWMAT） LWMAT 用于評(píng)估已婚夫妻之間的親密關(guān)系程度和婚姻幸福程度，已于1999 年進(jìn)行了漢化[13]。 共有4 個(gè)維度、15 個(gè)條目，包括情感表達(dá)（2 個(gè)條目）、夫妻凝聚力（6 個(gè)條目）、夫妻一致性（6 個(gè)條目）及婚姻滿意度（1 個(gè)條目），問(wèn)卷總分為各條目得分之和，總分范圍為2～158分。得分＜100 分者為婚姻失調(diào)，≥100 分為婚姻調(diào)適良好。 本研究中該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.740。

2.2 調(diào)查方法 本研究使用問(wèn)卷星電子軟件編制問(wèn)卷， 通過(guò)鏈接或二維碼的方式發(fā)放給有智能手機(jī)的受試者。研究者根據(jù)納排標(biāo)準(zhǔn)選定患者及其配偶，告知患者夫婦本研究目的及問(wèn)卷填寫注意事項(xiàng)，簽署知情同意書后，患者和配偶分別獨(dú)立、如實(shí)填寫問(wèn)卷， 且填寫期間二者不能做任何有關(guān)問(wèn)卷信息的交流。要求填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)提交，無(wú)法獨(dú)立完成者由研究者協(xié)助完成。 問(wèn)卷設(shè)置中必答項(xiàng)填寫完成后方能跳轉(zhuǎn)至下一頁(yè)，問(wèn)卷返至平臺(tái)后，剔除填寫時(shí)間少于5 min 的問(wèn)卷。 本研究共發(fā)放問(wèn)卷224 組（1 組為一對(duì)夫妻），回收有效問(wèn)卷210 組，有效回收率93.8%。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 26.0 和AMOS 24.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比描述。 采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)比較克羅恩病夫妻在主觀幸福感、 婚姻調(diào)適方面的差異， 用Pearson 相關(guān)探討夫妻雙方主觀幸福感和婚姻調(diào)適之間的相關(guān)性，使用AMOS 建立主客體互倚模型， 可同時(shí)觀察研究對(duì)象的主體效應(yīng)（患者及配偶的自變量對(duì)自身因變量的影響）和客體效應(yīng)（患者配偶的自變量對(duì)對(duì)方因變量的影響），以此檢驗(yàn)克羅恩病患者及配偶主觀幸福感對(duì)婚姻調(diào)適的影響。 以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 克羅恩病患者及配偶的一般資料

3.1.1 210 例克羅恩病患者資料 年齡24～71（40.62±9.14）歲。 學(xué)歷：77（36.6%）例初中及以下，44（21.0%）例高中及中專，89（42.4%）例大專及以上；職業(yè)：64（30.5%）例企業(yè)事業(yè)單位職工，20（9.5%）例工人，29（13.8%）例農(nóng)民，37（17.6%）例自由或退休，60（28.6%）其他（自由職業(yè)、職工、個(gè)體）；工作學(xué)習(xí)狀態(tài)：55（26.2%）例繼續(xù)工作（學(xué)習(xí)），43（20.5%）例工作（學(xué)習(xí)）與因病請(qǐng)假相交替，112（53.3%）例因病請(qǐng)假或失業(yè)；疾病病程：72（34.3%）例＜5 年，64（30.5%）例5～10年，74 例（35.2%）＞10 年；結(jié)婚時(shí)長(zhǎng)：32（15.2%）例1～5 年；49（23.3%）例6～10 年，31（14.8%）例11～15 年，98（46.7%）例≥16 年；子女個(gè)數(shù)：16（7.6%）例無(wú)子女，148（70.5%）例獨(dú)生子女，38（18.1%）例二胎，8（3.8%）例三胎及以上；家庭月收入：124（59.0%）例＜6 000 元，42（20.0%）例6 000～10 000 元，44（21.0%）例≥10 001 元。

3.1.2 210 例配偶資料 年齡23～71（40.59±9.41）歲。學(xué)歷：71（33.8%）例初中及以下，48（22.9%）例高中及中專，91（43.3%）例大專及以上；職業(yè)：76（36.2%）例企業(yè)事業(yè)單位職工，38（18.1%）例工人，19（9.0%）例農(nóng)民，17（8.1%）例自由或退休，60（28.6%）例其他（自由職業(yè)、職工、個(gè)體）；工作學(xué)習(xí)狀態(tài)：147（70.0%）例繼續(xù)工作（學(xué)習(xí)）；27（12.9%）例工作（學(xué)習(xí)）與因病請(qǐng)假相交替，36（17.1%）例因病請(qǐng)假或失業(yè)。

3.2 主觀幸福感和婚姻調(diào)適評(píng)分的比較 克羅恩病夫妻的主觀幸福感評(píng)分為（62.62±14.84）分，婚姻調(diào)適評(píng)分為（101.30±25.47）分，43.6%的夫妻婚姻調(diào)適＜100 分，具體詳見表1。

3.3 克羅恩病患者及配偶主觀幸福感和婚姻調(diào)適的相關(guān)性分析 結(jié)果顯示， 患者的主觀幸福感與患者婚姻調(diào)適呈正相關(guān)（P＜0.01），與配偶婚姻調(diào)適呈正相關(guān)（P＜0.01）；配偶主觀幸福感與患者婚姻調(diào)適、配偶婚姻調(diào)適均呈正相關(guān)（P＜0.01），詳見表2。

表2 克羅恩病患者及配偶主觀幸福感和婚姻調(diào)適的相關(guān)性分析（r）

3.4 克羅恩病患者及配偶主觀幸福感和婚姻調(diào)適的主客體互倚模型分析 該模型顯示χ2/d=0.05，CFI=1，GFI=1，TLI=1，RMSEA=0，模型擬合良好。結(jié)果顯示，患者的主觀幸福感可以正向預(yù)測(cè)患者的婚姻調(diào)適（β=0.67，P＜0.01），也能正向預(yù)測(cè)配偶的婚姻調(diào)適（β=0.47，P＜0.01）。配偶的主觀幸福感可以正向預(yù)測(cè)配偶的婚姻調(diào)適（β=0.71，P＜0.01）。 同時(shí)，也能正向預(yù)測(cè)患者的婚姻調(diào)適（β=0.46，P＜0.01）。 見表3 及圖1。

圖1 主客體互倚模型路徑結(jié)果圖

表3 主客體互倚模型路徑系數(shù)結(jié)果

采用重復(fù)抽樣2 000 次的Bootstrap 法進(jìn)行K 值計(jì)算及95%CI 估計(jì)，結(jié)果表明：克羅恩病患者K=0.68，95%CI:0.30～1.35，包含0.5，即克羅恩病患者成對(duì)模式為混合模式， 即患者的主觀幸福感和配偶的主觀幸福感對(duì)患者的婚姻調(diào)適作用方向一致， 但患者的主觀幸福感對(duì)患者的婚姻調(diào)適的影響效果大于配偶的主觀幸福感對(duì)患者的婚姻調(diào)適的影響效果；克羅恩病配偶K=0.67，95%CI:0.32～1.30，包含0.5，即克羅恩病配偶成對(duì)模式為混合模式， 即患者的主觀幸福感和配偶的主觀幸福感對(duì)配偶的婚姻調(diào)適作用方向一致， 但配偶的主觀幸福感對(duì)配偶的婚姻調(diào)適的影響效果大于患者的主觀幸福感對(duì)配偶的婚姻調(diào)適的影響效果。

4 討論

4.1 克羅恩病夫妻主觀幸福感分析 本研究結(jié)果顯示，克羅恩病夫妻的主觀幸福感得分為（62.62±14.84）分；克羅恩病患者主觀幸福感得分為（60.81±15.51）分，低于主觀幸福感量表常模[12]。 夫妻雙方的主觀幸福感得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），患者的主觀幸福感評(píng)分較配偶的主觀幸福感評(píng)分更低。 這與柏榮偉等[14]對(duì)2 型糖尿病夫妻的調(diào)查結(jié)果一致。 研究表明，疾病導(dǎo)致的飲食受限、生活習(xí)慣的改變、工作社交的擾亂嚴(yán)重降低克羅恩病患者的主觀幸福感， 疾病活動(dòng)期與緩解期交替出現(xiàn)不僅使患者積極應(yīng)對(duì)疾病的信念嚴(yán)重受挫， 也給患者照顧者帶來(lái)壓力和困擾，從而影響患者配偶的主觀幸福感[3，15]。 因此疾病給患者及其配偶帶來(lái)幸福感的消極影響，而患者受其影響更為直接。

4.2 克羅恩病夫妻雙方婚姻調(diào)適分析 本研究中克羅恩病夫妻婚姻調(diào)適評(píng)分為（101.30±25.47）分，與普通夫妻[16]（103.3±23.6）分相比偏低，表明克羅恩病作為家庭的應(yīng)激事件會(huì)給夫妻的婚姻調(diào)適帶來(lái)消極影響。本結(jié)果也低于邾萍等[17]在乳腺癌患者（104.8±21.9）及其配偶（106.5±23.8）中對(duì)婚姻調(diào)適調(diào)查結(jié)果。 國(guó)外研究表明： 住院次數(shù)增加會(huì)損害慢性病患者的婚姻質(zhì)量，相比于其他癌癥，克羅恩病尚缺乏有效治療手段，患者需反復(fù)入院治療，多次入院嚴(yán)重?fù)p害患者婚姻質(zhì)量[18]。本研究發(fā)現(xiàn)43.6%夫妻婚姻調(diào)適＜100 分，說(shuō)明婚姻失調(diào)在克羅恩病患者及其配偶中發(fā)生比率較高。 患者的婚姻調(diào)適評(píng)分高于其配偶的婚姻調(diào)適評(píng)分，其原因可能與患者將具有親密關(guān)系的配偶視為最重要的情感來(lái)源有關(guān)[19]。既往研究表明：疾病和治療行為使患者在心理和行為上更多依賴配偶，患者希望獲得更多的關(guān)心和愛護(hù)，從而提高對(duì)配偶的信任和理解，因此對(duì)婚姻關(guān)系有更多依賴[20]。但與患者相比，配偶在家庭中承擔(dān)著更重要的照顧義務(wù)和負(fù)擔(dān)，提供家庭主要的經(jīng)濟(jì)支持， 花費(fèi)更多時(shí)間和精力在履行贍養(yǎng)父母、養(yǎng)育子女方面的義務(wù)，因此感受到更多的痛苦[21]。當(dāng)配偶產(chǎn)生負(fù)性情緒時(shí)，其對(duì)兩性婚姻親密關(guān)系方面的關(guān)注會(huì)降低[22]，從而影響配偶在婚姻維持中的調(diào)節(jié)能力。

4.3 克羅恩病夫妻主觀幸福感與婚姻調(diào)適的二元交互作用

4.3.1 患者及配偶的主觀幸福感對(duì)患者婚姻調(diào)適產(chǎn)生不同程度但都屬于正向的影響 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，克羅恩病患者成對(duì)模式為混合模式，即克羅恩病患者主觀幸福感對(duì)自身婚姻調(diào)適的影響大于配偶主觀幸福感對(duì)患者婚姻調(diào)適的影響， 但作用方向一致（β=0.67 vs β=0.46）。 說(shuō)明主觀幸福感越高，婚姻調(diào)適能力越佳， 對(duì)生活幸福感高的人在婚姻體驗(yàn)方面也越滿足。這與Brand?o 學(xué)者[23]研究結(jié)果一致。在患者主體效應(yīng)方面，患者主觀幸福感越高，患者在婚姻變化中的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力越好， 越有利于夫妻在疾病管理中相互配合和積極應(yīng)對(duì)。研究表明：幸福復(fù)原力越強(qiáng)可緩解婚姻的緊張度，增加婚姻中的支持性[24]。說(shuō)明患者積極幸福的心理有助于患者建立更強(qiáng)的婚姻信念，從而提高應(yīng)對(duì)疾病的能力，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸有積極影響。在患者客體效應(yīng)方面，雖然患者婚姻調(diào)適受到配偶主觀幸福感的影響程度比患者本身小， 但影響依舊顯著。即配偶的主觀幸福感越高，患者的婚姻調(diào)適能力越好。 研究顯示[25]，盡管疾病將夫妻雙方緊密聯(lián)系在一起， 配偶在照顧角色中的積極幸福體驗(yàn)可以提高夫妻雙方的婚姻質(zhì)量。此外，配偶積極體驗(yàn)患者治療經(jīng)歷可有效改善夫妻雙方的心理狀況從而提高其婚姻調(diào)適[26]，因此當(dāng)配偶以積極心態(tài)主動(dòng)參與患者診療過(guò)程，在一定程度上可緩解患者壓力，讓患者更有信心面對(duì)疾病和婚姻變化，提高其婚姻調(diào)適。Ruiz-Marin 等研究也證實(shí)了這一觀點(diǎn)[22]。 這也提示，未來(lái)在幫助患者適應(yīng)疾病過(guò)程中，不能只關(guān)注患者自身，應(yīng)將患者及配偶視為一個(gè)整體， 以二元視角考慮將彼此作為重要資源整合到促進(jìn)兩者的身心健康調(diào)適中。

4.3.2 患者及配偶的主觀幸福感對(duì)配偶婚姻調(diào)適產(chǎn)生不等但正向的影響 本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 克羅恩病配偶成對(duì)模式亦為混合模式， 即克羅恩病配偶主觀幸福感對(duì)配偶婚姻調(diào)適的影響程度大于克羅恩病患者主觀幸福感對(duì)配偶婚姻調(diào)適的影響程度， 但作用方向一致（β=0.71vs β=0.47）。 這可能是因?yàn)橹饔^幸福感由積極情感和消極情感兩個(gè)方面組成。 婚姻中患者和配偶二元主體的消極和積極情感的變化雖對(duì)婚姻質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生直接的影響， 但影響程度會(huì)因?yàn)榉蚱揠p方的個(gè)體差異和婚姻內(nèi)在穩(wěn)定性的不同而不同[27]。 在配偶主體效應(yīng)方面， 配偶的主觀幸福感越高，自身內(nèi)心力量越強(qiáng)大，主動(dòng)將困境常態(tài)化，提高在婚姻變化中的問(wèn)題處理能力。 研究表明[28]，增加對(duì)積極心理的建設(shè)，有利于提高婚姻調(diào)適。在配偶的客體效應(yīng)方面， 患者主觀幸福感對(duì)配偶的婚姻調(diào)適有正向促進(jìn)作用，主觀幸福感高的患者，其參與家庭事務(wù)的分擔(dān)及疾病管理的主動(dòng)性更高[29]，在一定程度上，分擔(dān)配偶面對(duì)婚姻變化的壓力，對(duì)配偶婚姻調(diào)節(jié)能力起正向引導(dǎo)作用。當(dāng)配偶出現(xiàn)婚姻失調(diào)，患者增加對(duì)配偶的理解和包容，提升配偶對(duì)婚姻的信心，亦可提高配偶的婚姻調(diào)適。夫妻雙方只有相互扶持、包容， 共同積極面對(duì)生活變化體驗(yàn)， 這才是幸福的基礎(chǔ)，也是婚姻調(diào)節(jié)的重要支撐。克羅恩病作為家庭中的壓力事件， 是克羅恩病患者和配偶需共同面對(duì)的問(wèn)題，夫妻雙方都無(wú)法獨(dú)善其身。臨床工作中我們不能僅關(guān)注患者，更應(yīng)該從系統(tǒng)的角度評(píng)估夫妻雙方，制定相應(yīng)的干預(yù)措施來(lái)幫助克羅恩病患者和配偶達(dá)到積極和消極心理體驗(yàn)的平衡， 提升夫妻雙方主觀幸福感，以改善婚姻調(diào)適。

4.3.3 局限性 本研究具有一定的局限性：（1）婚姻調(diào)適是一個(gè)連續(xù)動(dòng)態(tài)的過(guò)程， 而主觀幸福感是在動(dòng)態(tài)過(guò)程中產(chǎn)生的主觀感受， 兩者在不同時(shí)期會(huì)有不同的變化，而本文研究?jī)H是對(duì)克羅恩病患者及配偶進(jìn)行了一次調(diào)查研究， 需要結(jié)合縱向研究進(jìn)一步探討。（2）本研究中樣本含量較小，今后可擴(kuò)大樣本范圍，開展大樣本多中心研究，以提高研究結(jié)果的普適性。

5 結(jié)論

本研究采用主客體互倚模型分析成對(duì)數(shù)據(jù)，證實(shí)了克羅恩病患者及配偶主觀幸福感與婚姻調(diào)適的主客體效應(yīng)， 更全面地解釋了克羅恩病患者和配偶在疾病治療過(guò)程中， 作為一個(gè)整體時(shí)相互依賴的復(fù)雜關(guān)系， 一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)研究中對(duì)單一個(gè)體水平數(shù)據(jù)分析的不足， 對(duì)臨床上關(guān)注克羅恩病患者和配偶的婚姻關(guān)系以改善夫妻雙方及整體的結(jié)局具有潛在的臨床意義。本研究結(jié)果證實(shí)，克羅恩病患者及配偶的婚姻調(diào)適與自身和對(duì)方的主觀幸福感緊密相連， 提示臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)克羅恩病患者及其配偶主觀幸福感的評(píng)估與關(guān)注， 提醒克羅恩病患者的配偶在關(guān)注患者身心健康的同時(shí)， 也應(yīng)關(guān)注自身的健康，不要忽略對(duì)婚姻關(guān)系的經(jīng)營(yíng)。