阿奇霉素在化膿性扁桃體炎治療中的效果分析

馬紅梅

【摘要】目的：研究分析化膿性扁桃體炎治療中給藥阿奇霉素對(duì)該病治療功效。方法：患化膿性扁桃體炎患兒在2022年5月—2022年10月接診70例，設(shè)立組別對(duì)患兒做抽簽分配，對(duì)照組應(yīng)用青霉素，研究組應(yīng)用阿奇霉素，療效、安全性等分析。結(jié)果：癥狀消失時(shí)間、化膿性扁桃體炎并發(fā)癥發(fā)病率、用藥不良反應(yīng)等，研究組給阿奇霉素后數(shù)據(jù)均偏低（P<0.05），研究組在治療后炎癥因子數(shù)據(jù)有大幅度下降（P<0.05）。結(jié)論：治療化膿性扁桃體炎，阿奇霉素使用效果、用藥安全性等均良好，對(duì)于該病能夠做到有效治療，功效極佳。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；化膿性扁桃體炎；治療效果

Analysis of the effect of azithromycin in the treatment of suppurative tonsillitis

MA Hongmei

Train Station Community Health Service Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the therapeutic efficacy of azithromycin in the treatment of suppurative tonsillitis. Methods： 70 children with suppurative tonsillitis were treated from May 2021 to October 2021， and a group was established to allocate the children by drawing lots. The control group was treated with penicillin， while the study group was treated with azithromycin. The efficacy and safety were analyzed. Results： The time of symptom disappearance， the incidence rate of suppurative tonsillitis complications， and adverse drug reactions were all low in the study group after azithromycin treatment （P<0.05）， and the data of inflammatory factors in the study group after treatment were significantly reduced （P<0.05）. Conclusion： Azithromycin has good efficacy and safety in the treatment of suppurative tonsillitis， and can effectively treat this disease with excellent efficacy.

【Key Words】Azithromycin； Pyogenic tonsillitis； Treatment effect

化膿性扁桃體炎屬上呼吸道感染急性疾病，該病的發(fā)生，以致病微生物感染引發(fā)扁桃體出現(xiàn)化膿性炎癥所致，累及咽喉部及周邊淋巴組織，促使患兒除因化膿性扁桃體炎所致咽痛、頭痛外，多伴有發(fā)熱、周身不適等病癥反應(yīng)[1]。兒童機(jī)體免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，因此是化膿性扁桃體炎高發(fā)病人群，因疾病可引發(fā)患兒持續(xù)發(fā)熱，極易在患病過程中因疾病導(dǎo)致高熱驚厥、昏睡、四肢肌肉酸痛等情況，對(duì)兒童身體機(jī)能、組織器官功能等均可造成危害[2]。治療化膿性扁桃體炎，退熱、抑制扁桃體炎癥反應(yīng)是該病治療重點(diǎn)，阿奇霉素對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病、軟組織感染、生殖器感染等均具備顯著治療作用，使用該藥對(duì)化膿性扁桃體炎患兒實(shí)施治療，作為抗生素類藥物，阿奇霉素除對(duì)化膿性扁桃體炎能夠做到有效治療的同時(shí)，可使患兒疾病治療安全性得到維護(hù)，從而保障患兒經(jīng)由治療后疾病康復(fù)及預(yù)后機(jī)體生理功能恢復(fù)[3]。本次將70例2022年5月—2022年10月患化膿性扁桃體炎患兒納入，分析阿奇霉素對(duì)該病治療作用、用藥安全性及臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.1 一般資料

患化膿性扁桃體炎患兒在2022年5月—2022年10月接診70例，納入研究患兒其家屬均準(zhǔn)確知曉且詳細(xì)了解研究內(nèi)容后，自愿同意參與。設(shè)立組別對(duì)患兒做抽簽分配。對(duì)照組35例，男21例，女14例，年齡3～6歲，平均年齡（5.75±1.22）歲，病程1～2d，平均病程（1.54±0.28）d，入院時(shí)病癥反應(yīng)：有扁桃體濃點(diǎn)4例、高熱6例、咽痛5例、扁桃體紅腫5例，有兩種及以上癥狀反應(yīng)15例；研究組35例，男20例，女15例，年齡3～6歲，平均年齡（5.81±1.18）歲，病程1～2d，平均病程（1.62±0.31）d，入院時(shí)病癥反應(yīng)：有扁桃體濃點(diǎn)5例、高熱4例、咽痛3例、扁桃體紅腫6例，有兩種及以上癥狀反應(yīng)17例；無差異（P>0.05）。

1.2 方法

靜脈注射青霉素治療對(duì)照組：用藥劑量2.5萬U/kg，以生理鹽水100mL配比，2次/d，單次間隔時(shí)間12d，結(jié)合患兒病情治療5～7d。

靜脈注射阿奇霉素治療研究組：用藥劑量10mg/kg，生理鹽水250mL配比，1次/d，用藥間隔時(shí)間24h，根據(jù)患兒病情規(guī)劃治療5～7d。

兩組采取治療期間，對(duì)患兒病癥反應(yīng)、體溫及身體代謝系統(tǒng)功能等實(shí)施持續(xù)監(jiān)測，給藥時(shí)注意靜脈輸注過程中滴注速度及藥劑溫度，避免因給藥造成應(yīng)激反應(yīng)?；純猴嬎嬍辰Y(jié)構(gòu)等做管理干預(yù)，改善其機(jī)體狀態(tài)，以保障疾病治療所給藥物能夠充分發(fā)揮功效，同時(shí)促進(jìn)患兒疾病康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

化膿性扁桃體炎疾病濃點(diǎn)、高熱、咽痛、扁桃體紅腫等癥狀反應(yīng)在治療后消失時(shí)間匯總。

化膿性扁桃體炎患兒治療期間出現(xiàn)急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥患兒做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)算發(fā)病率。

對(duì)面色潮紅、惡心嘔吐、毒性反應(yīng)、嗜睡等用藥不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行計(jì)算。

將白介素-6、C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子、白細(xì)胞等炎癥因子指標(biāo)做數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 癥狀反消失時(shí)間

本組間行治療后數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，可見研究組患兒在治療后病癥反應(yīng)段時(shí)間消失（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)病率

研究組給藥阿奇霉素后，本組患兒化膿性扁桃體炎并發(fā)癥發(fā)病率偏低（P<0.05），見表2。

2.3 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組給藥青霉素、研究組給藥阿奇霉素，比較后可見研究組不良反應(yīng)發(fā)生率偏低（P<0.05），見表3。

2.4 炎癥因子

炎癥因子指標(biāo)項(xiàng)做數(shù)據(jù)匯總后，兩組在分別給予不同藥物治療，均于治療后可見下降，但其中研究組炎癥因子指標(biāo)項(xiàng)數(shù)據(jù)下降幅度略大（P<0.05），見表4。

化膿性扁桃體炎相比臨床其他類型上呼吸道感染性疾病，具有病程發(fā)展速度快、并發(fā)癥多，對(duì)人體健康危害性大等特點(diǎn)。兒童作為該病主要患病群體，因其機(jī)體生理功能、組織器官等尚未發(fā)育完全，因此于患病后，疾病對(duì)其身體機(jī)能影響性明顯升高，加劇疾病對(duì)患兒機(jī)體健康損害性，若未及時(shí)治療，將加劇急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥發(fā)病率，從而對(duì)患兒未來生長、生長發(fā)育等造成干擾。

治療化膿性扁桃體炎，以促進(jìn)炎癥消退、緩解病癥反應(yīng)等為重點(diǎn)，抗生素以抗菌、消炎、改善炎癥反應(yīng)、抑制炎癥因子滋生等為主要功效，因此，對(duì)化膿性扁桃體炎實(shí)施治療，以抗生素類藥物具有較高應(yīng)用價(jià)值，給予化膿性扁桃體炎患兒抗生素類藥物，給藥后，藥物發(fā)揮其功效，促使炎癥反應(yīng)消退，由此在給藥后，患兒病情、病癥反應(yīng)等得以緩解。青霉素屬抗生素類藥物，其抗菌圖譜廣，抑菌、殺菌、消炎功效顯著，對(duì)于化膿性扁桃體炎能夠產(chǎn)生治療作用，用藥后，藥物成分在人體中發(fā)揮功效，消殺患兒所感染致病菌，抑制其滋生，管控其對(duì)扁桃體及咽喉部黏膜組織侵蝕性，從而使患兒病情得到管控，經(jīng)規(guī)律用藥，即可使其疾病得以康復(fù)[4]。但經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，青霉素的使用，首先其用藥安全性欠佳，存在較高過敏反應(yīng)發(fā)生率；其次，兒童身體機(jī)能相對(duì)薄弱，易出現(xiàn)藥物不耐受情況，如肌肉陣攣、靜脈炎等情況，同時(shí)存在一定概率損傷患兒肝臟、腎臟等，促使其組織器官功能受損，損害其健康；最后，疾病治療期間若長時(shí)間用藥，患兒若干擾耐青霉素菌株，可造成二重感染，影響患兒疾病治療的同時(shí)，不利于其化膿性扁桃體炎康復(fù)[5]。阿奇霉素與青霉素同屬抗生素類藥物，但該藥以阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程、干預(yù)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成為作用機(jī)制，具有抗菌、抑菌、殺菌功效，在臨床中可用于多種類型感染性疾病，因其在具有人體生物利用率高、血藥濃度維持時(shí)間長等特點(diǎn)，用藥后其藥物功效能夠長效作用于人體，經(jīng)由規(guī)律給藥，其藥物功效能夠充分對(duì)疾病的發(fā)揮治療作用，因此于感染性疾病治療中，阿奇霉素具有良好疾病治療時(shí)效性及較高治療有效率[6]。本次研究所納入70例患兒中，共35例以阿奇霉素對(duì)其實(shí)施化膿性扁桃體炎治療，給藥后，患兒疾病病癥反應(yīng)短時(shí)間內(nèi)消失，炎癥因子在治療后得到有效控制，化膿性扁桃體炎并發(fā)癥發(fā)病率、用藥不良反應(yīng)發(fā)生率均較低?？梢娫趯?duì)化膿性扁桃體炎治療中，阿奇霉素對(duì)該病具備極為顯著的治療功效，患兒經(jīng)治療后，其病情能夠快速得到干預(yù)及抑制，充分維護(hù)患兒機(jī)體健康，避免疾病危害、減輕疾病影響，促進(jìn)其疾病康復(fù)的同時(shí)，該藥的使用較其他類型抗生素類藥物更具安全性，因此具備較高適用性。

綜上，治療化膿性扁桃體炎，阿奇霉素的使用可見極佳用藥效果，且用藥安全性良好，可推廣。

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