段 雷 黃 輝
1.安徽中醫(yī)藥大學(xué),安徽 合肥 230012;2.新安醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,安徽 合肥 230038
《神農(nóng)本草經(jīng)》(以下簡稱《本經(jīng)》)是中藥學(xué)理論的本源,奠定了本草學(xué)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)[1]?!侗窘?jīng)》主張順應(yīng)自然,順應(yīng)藥物屬性,提倡養(yǎng)命應(yīng)天,主張保養(yǎng)正氣,注重養(yǎng)形調(diào)神。養(yǎng)生之道,強(qiáng)調(diào)形神相保,形體得宜,精神得載,兩者調(diào)和,謂之“精神內(nèi)守,病安從來”,故此方能延壽,保養(yǎng)性命。以藥“延年”,自古有之,亦是中醫(yī)養(yǎng)生文化的重要體現(xiàn)。“圣人不治已病治未病”,未病先防之觀自《本經(jīng)》藥物功效之載,可窺一隅?!侗窘?jīng)》作為藥經(jīng)之首,記錄諸多具有“延年”作用的藥物,這些藥物的功能記載得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的支持,至今仍在具有不可估量的醫(yī)學(xué)價值和指導(dǎo)意義。本文從中醫(yī)養(yǎng)生的文化視角,以顧觀光輯《神農(nóng)本草經(jīng)》為研究底本,對具有“延年”作用的藥物進(jìn)行整理分析,以期為現(xiàn)代養(yǎng)生藥物研究與應(yīng)用提供一定的參考。
將收集藥物的四氣標(biāo)識“寒”“微寒”并為“寒涼”“溫”“微溫”“大熱”并為“溫?zé)帷?。根?jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示,平性藥有60種,溫?zé)崴幱?2種,寒涼藥有40種(見表1)。由此可知,藥性以平性最多,溫?zé)岽沃?,寒涼又次之。藥味中,甘味藥?9種,苦味藥為48種,辛味藥則有27種,酸、咸味藥較少,分別是9種和6種(見表2)。數(shù)據(jù)表明,藥物五味以甘味最多,其次為苦味、辛味,酸味和咸味最末。綜合性味可見上品“延年”藥物藥性以性平味甘最多。
表1 “延年”藥物藥性統(tǒng)計表
表2 “延年”藥物藥味統(tǒng)計表
以納入全國中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學(xué)》為依據(jù)。按現(xiàn)代功效主治對其分類,發(fā)現(xiàn)這些藥物分布在14類中,廣泛涉及各類功效主治。其中,補(bǔ)益藥22味、利水滲濕藥10味(見表3),效用特點(diǎn)以補(bǔ)益為主。
表3 《神農(nóng)本草經(jīng)》“延年”藥物現(xiàn)代功效分類表
養(yǎng)生延年是古人的執(zhí)著追求,多見于《本經(jīng)》中上品藥目,上品藥物藥力溫厚,不以祛病為主,而以養(yǎng)生延年為主,不期速效,適宜小量常服,久而獲益。這些特點(diǎn)符合于天道仁育之德,也是本草“治未病”的最高境界[2]?!侗窘?jīng)》對上品藥物多記載有“延年”等養(yǎng)形的功用,如人參“主補(bǔ)五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智,久服輕身延年”,其中既有對形體的補(bǔ)益作用,也有對精神的安寧作用,從而達(dá)到養(yǎng)生延年的目的。
通過對《神農(nóng)本草經(jīng)》上品“延年”藥物性味以及現(xiàn)代功效分類,本研究發(fā)現(xiàn),“延年”藥物性味多性平味甘,以補(bǔ)益藥居多。中醫(yī)養(yǎng)生文化的精華體現(xiàn)在中醫(yī)“治未病”理論,首見于《素問·四氣調(diào)神大論》“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也”。另見于《素問·刺熱》篇:“肝熱病者左頰先赤心熱病者顏先赤,脾熱病者鼻先赤,肺熱病者右頰先赤,腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病?!边€見于《靈樞·逆順》:“上工,刺其未生者也其次,刺其未盛者也。其次,刺其已衰者也……上工治未病,不治已病?!敝嗅t(yī)“治未病”是迄今為止最早提出的以“預(yù)防疾病為主”的思想[3]。從古自今,“治未病”的觀念一直為醫(yī)家所提倡。其作為傳統(tǒng)養(yǎng)生和防治疾病的理念,被歷代醫(yī)家所推崇?!秲?nèi)經(jīng)》首倡“不治已病治未病”之說,這一防病養(yǎng)生謀略,是衛(wèi)生界所遵守至今的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的核心思想[4]?!秲?nèi)經(jīng)》中所提到的“治未病”思想可以概括為未病先防、早期防治、已病防變?nèi)齻€方面。這一理念的合理運(yùn)用,可以起到防微杜漸,益壽延年的作用,并對后世治療疾病、養(yǎng)生保健產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[5]。此外,亦有學(xué)者將中醫(yī)治未病體系歸納為以下四個層次,具體包括:一、未病養(yǎng)生,防于未然;二、潛病未發(fā),救于萌芽;三、病初即治,以防變證;四、病愈調(diào)護(hù),防止復(fù)發(fā)[6]。趙燕[7]認(rèn)為《本經(jīng)》的養(yǎng)生觀是以長生不老為最高目的,推崇礦物藥的服食,用陰陽五行學(xué)說總結(jié)藥物實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)養(yǎng)生,并已涉及食療、美容、精神治療等諸多方面。同樣是總結(jié)《本經(jīng)》養(yǎng)生觀內(nèi)涵,崔英[8]從剖析《本經(jīng)》不老延年藥入手,從三方面探討其所蘊(yùn)含的抗衰老思想:認(rèn)識上,通過具體藥物反映了衰老臨床表現(xiàn)和治療,具有整體性思想;治療上,以扶正為主,祛邪為輔,扶正重補(bǔ)脾腎,祛邪重利濕化痰活瘀;治療效應(yīng)上,尤重生存質(zhì)量的提高。周鵬等[9]提煉出《本經(jīng)》三品藥物的“治未病”特點(diǎn):上品藥物主強(qiáng)身以防?。幌缕匪幬镏黛钚耙园舱?;中品藥物兩擅其功。有學(xué)者對《本經(jīng)》調(diào)神養(yǎng)形上品藥物進(jìn)行分析,認(rèn)為在“治未病”“大健康”理念被高度重視的背景下,重新研究《本經(jīng)》,并對其中的調(diào)神養(yǎng)形藥物進(jìn)行深入挖掘和推廣應(yīng)用,有利于中醫(yī)在“治未病”中發(fā)揮積極作用,助益人體達(dá)到“形與神俱”的健康目標(biāo)[10]。
綜上所述,《本經(jīng)》“延年”藥物多為上品之列,其藥物性味歸類,多屬平甘補(bǔ)益類藥,故應(yīng)該著重研究以補(bǔ)虛扶正為主藥物的養(yǎng)生作用,以拓寬其在預(yù)防和康復(fù)中的應(yīng)用,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用和疾病康復(fù)過程中的核心作用。