基于ChatGPT的醫(yī)學(xué)研究生寫作教學(xué)改革

摘 要 當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生寫作教學(xué)面臨諸多挑戰(zhàn)。隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，基于ChatGPT的寫作輔助工具在教育領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注。文章通過問卷調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生對當(dāng)前寫作教學(xué)的評價、需求及對ChatGPT應(yīng)用于寫作教學(xué)中的態(tài)度。結(jié)果顯示，受訪者認(rèn)為ChatGPT可以有效提升寫作效率和能力，但也擔(dān)心其可能帶來的學(xué)術(shù)誠信危機(jī)和獨(dú)立思考能力下降問題?；谡{(diào)查結(jié)果，文章提出了一系列寫作教學(xué)改革建議，旨在通過合理引入ChatGPT，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)術(shù)寫作能力和教學(xué)效果，進(jìn)一步推動教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞 ChatGPT；醫(yī)學(xué)研究生；寫作教學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號：G643 " " " " " " " " " " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.33.049

Teaching Reform of Writing for Medical Graduate Students Based on ChatGPT

——Demand analysis and practical exploration

NIU Rong， FENG Jinbao， SHAO Xiaonan

（Department of Nuclear Medicine， The Third Affiliated Hospital of Soochow University，

The First People's Hospital of Changzhou， Changzhou， Jiangsu 213003）

Abstract At present， the writing teaching of medical graduate students faces many challenges. With the development of artificial intelligence technology， the application of ChatGPT-based writing aid in the field of education has gradually attracted attention. Through questionnaire survey， this paper analyzes the evaluation and demand of medical graduate students on the current writing teaching and their attitude towards the application of ChatGPT in writing teaching. The results show that respondents believe ChatGPT can effectively improve writing efficiency and ability， but they are also concerned about the crisis of academic integrity and the deterioration of independent thinking ability. Based on the survey results， this paper puts forward a series of suggestions on the reform of writing teaching， aiming to improve the academic writing ability and teaching effect of medical graduate students through the reasonable introduction of ChatGPT， and further promote the teaching reform.

Keywords ChatGPT; medical graduate students; writing teaching; teaching reform

科研能力和學(xué)術(shù)寫作能力是醫(yī)學(xué)研究生必備的核心素質(zhì)之一。然而，目前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生寫作教學(xué)面臨諸多挑戰(zhàn)。學(xué)生寫作基礎(chǔ)參差不齊，現(xiàn)有寫作教學(xué)資源和時間有限，難以滿足所有學(xué)生的個性化需求[1]。傳統(tǒng)寫作教學(xué)模式單一，缺乏互動和創(chuàng)新，無法充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性[2]。

習(xí)近平總書記指出：“教育數(shù)字化是我國開辟教育發(fā)展新賽道和塑造教育發(fā)展新優(yōu)勢的重要突破口。”[3]近年來，人工智能（Artificial" Intelligence，AI）技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸增多，其中生成式預(yù)訓(xùn)練對話模型（Chat Generative" Pretrained" Transformer，ChatGPT）顯示出巨大的潛力[4]。ChatGPT能夠通過生成文本，為學(xué)生提供及時的寫作建議和修改意見，還可以根據(jù)學(xué)生的寫作風(fēng)格和水平，提供個性化的指導(dǎo)和反饋。將ChatGPT應(yīng)用于教育領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了“智慧教育”的迭代與創(chuàng)新，顯著提升了教學(xué)效率。但同時ChatGPT參與的寫作教學(xué)可能面臨學(xué)術(shù)造假、數(shù)據(jù)泄露等問題[5]。因此，本文擬通過問卷調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)研究生對當(dāng)前寫作教學(xué)的評價、需求，以及對ChatGPT應(yīng)用于寫作教學(xué)的態(tài)度，探討如何通過引入ChatGPT來提升教學(xué)質(zhì)量，滿足學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)生的學(xué)術(shù)寫作水平，推動AI與教育的深度融合，為高校學(xué)術(shù)論文寫作改革提供科學(xué)依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。

1" 文獻(xiàn)綜述

1.1" 醫(yī)學(xué)寫作教學(xué)現(xiàn)狀

目前研究生普遍存在創(chuàng)新能力缺乏、專業(yè)術(shù)語使用不當(dāng)、統(tǒng)計學(xué)方法理解不透徹、邏輯思維混亂、辯證能力不足等問題。研究生需經(jīng)過系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，才能具備將科研過程用專業(yè)的學(xué)術(shù)語言呈現(xiàn)，并辯證地對研究成果進(jìn)行充分討論的能力。然而，當(dāng)前的寫作教學(xué)普遍存在授課方法單一、個性化指導(dǎo)薄弱等問題。研究指出，傳統(tǒng)的講授式教學(xué)難以滿足學(xué)生的多樣化需求，阻礙學(xué)生主動思考和創(chuàng)新型思維能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致寫作教學(xué)效果不佳[6]。另外，醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師多為醫(yī)療單位一線工作人員，臨床工作繁忙，導(dǎo)師的指導(dǎo)作用嚴(yán)重缺失[7]。而且，導(dǎo)師隊伍科研水平差異化較大，導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中常缺乏統(tǒng)一有效的組織和管理，導(dǎo)致研究生在科研過程中感到迷茫，亦沒有有效的途徑和方法提升醫(yī)學(xué)寫作水平[8]。

另外，2024年，教育部發(fā)展規(guī)劃司司長郭鵬在教育部新聞發(fā)布會上表示，要穩(wěn)步擴(kuò)大研究生人才培養(yǎng)規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計，2023年全國共招收研究生130.17萬人，比上年增長4.76%，研究生擴(kuò)招，師生比例失衡，教師資源緊張。其次，根據(jù)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》的相關(guān)規(guī)定，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生需要同時參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生用于科研的時間較改革之前明顯縮短，但多數(shù)院校對研究生論文的要求并未降低，研究生學(xué)術(shù)論文寫作教學(xué)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，教學(xué)改革迫在眉睫。

1.2" " ChatGPT及其在教育領(lǐng)域的應(yīng)用

ChatGPT是基于自然語言處理技術(shù)的先進(jìn)AI工具，可進(jìn)行流暢的人機(jī)對話、文獻(xiàn)翻譯、數(shù)據(jù)處理、代碼生成、圖表分析等，還能夠通過不斷學(xué)習(xí)，對信息進(jìn)行加工處理、歸納總結(jié)，對問題的回答進(jìn)行修改完善，生成高質(zhì)量的文本[9]。ChatGPT的出現(xiàn)已給各行各業(yè)帶來了巨大沖擊，作為一項高效的語言處理工具也將成為研究生寫作教學(xué)改革過程中的一個重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，應(yīng)用ChatGPT輔助教學(xué)的優(yōu)勢在于：①導(dǎo)師可以通過ChatGPT創(chuàng)建教學(xué)大綱、編碼、測驗(yàn)、評分等，從而更好地指導(dǎo)學(xué)生，提高教學(xué)效果；②通過ChatGPT對學(xué)生提交的任務(wù)進(jìn)行分析與反饋，制訂個性化教學(xué)計劃和策略，“因材施教”； ③ChatGPT的知識儲備常高于多數(shù)教師，可為學(xué)生提供多元化指導(dǎo)，尤其ChatGPT及時反饋、有問必答的互動學(xué)習(xí)模式，更促使學(xué)生希望借助此類AI工具提升寫作水平。Conroy等[10]研究發(fā)現(xiàn)，ChatGPT既可以處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，又可以對論文進(jìn)行潤色修改，有經(jīng)驗(yàn)的研究人員在ChatGPT的輔助下一小時內(nèi)便能完成一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，節(jié)約了大量的時間成本。Noy等[11]研究發(fā)現(xiàn)，同樣的任務(wù)，基于ChatGPT協(xié)同輔助者完成的時間顯著少于對照組（16分鐘vs.27分鐘），且寫作質(zhì)量評分比對照組高18%。

任何一項新技術(shù)在流行之初既會帶來機(jī)遇同時又面臨挑戰(zhàn)，ChatGPT作為一把“雙刃劍”介入研究生教育已造成教育類工作者或研究人員的二值邏輯對立的不兼容態(tài)勢。ChatGPT的應(yīng)用在國內(nèi)研究生寫作教學(xué)方面尚處于初級階段，應(yīng)用場景和研究案例尚不廣泛，對醫(yī)學(xué)研究生的寫作需求了解得也不夠充分。因此，本文通過問卷調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)研究生對當(dāng)前寫作教學(xué)的評價、需求，以及對ChatGPT應(yīng)用于寫作教學(xué)的態(tài)度，以期為研究生寫作教學(xué)改革提供依據(jù)和指導(dǎo)。

2" 研究方法

本研究采用結(jié)合定量和定性分析的混合研究方法，通過問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，系統(tǒng)評估蘇州大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床本科生、影像科及核醫(yī)學(xué)科專業(yè)學(xué)位研究生對當(dāng)前寫作教學(xué)的評價、需求及對ChatGPT應(yīng)用于寫作教學(xué)的態(tài)度。研究主要分為以下幾個步驟。

2.1" 問卷設(shè)計

基于文獻(xiàn)綜述和研究目的，設(shè)計包括多項選擇題和開放性問題的問卷，涵蓋受訪者基本信息、當(dāng)前寫作教學(xué)情況、寫作過程中遇到的困難和需求，以及對ChatGPT的認(rèn)知和態(tài)度等方面，分為四個部分，共21個問題。問卷內(nèi)容經(jīng)過預(yù)試和專家評審，確保問題設(shè)計的科學(xué)性和合理性。

2.2" 數(shù)據(jù)收集及分析

通過線上問卷方式收集數(shù)據(jù)信息。對受訪者基本信息進(jìn)行統(tǒng)計描述，以了解樣本的基本構(gòu)成，對各題目選項的選擇情況進(jìn)行頻數(shù)和比例統(tǒng)計，了解受訪者的總體分布情況。對開放性問題的回答進(jìn)行編碼和主題分析，總結(jié)出受訪者對寫作教學(xué)改進(jìn)和ChatGPT應(yīng)用的主要觀點(diǎn)和建議。數(shù)據(jù)分析使用Excel軟件，確保數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性。本研究遵循倫理規(guī)范，確保參與者的知情同意以及數(shù)據(jù)的匿名性和保密性。

3" 結(jié)果

共收集有效問卷89份，其中男性占46.07%，女性占53.93%。本科生占51.69%，碩士研究生占32.58%，博士研究生占15.73%。大多數(shù)受訪者對當(dāng)前傳統(tǒng)的寫作教學(xué)方式持肯定態(tài)度，但也存在不足。受訪者認(rèn)為最需要改進(jìn)的部分主要包括課程內(nèi)容的相關(guān)性和實(shí)用性（55.06%）、寫作資源的可獲取性和多樣性（57.3%）以及個性化學(xué)習(xí)支持（55.06%）。此外，教學(xué)方法的互動性和參與感（40.45%）也被認(rèn)為需要改進(jìn)。

在寫作能力方面，受訪者自評的結(jié)果見圖1。大多數(shù)受訪者在論文構(gòu)思、邏輯表達(dá)、文獻(xiàn)整合、語言表達(dá)和格式規(guī)范方面認(rèn)為自己的能力處于“一般”水平，文獻(xiàn)整合和格式規(guī)范“較好”部分的得分比例相對較高。而邏輯表達(dá)的“較差”得分比例較高，顯示出在這方面受訪者感到較為困難。

受訪者在學(xué)術(shù)寫作過程中遇到的最大困難包括缺乏清晰的研究問題和目標(biāo)（62.92%）、研究方法和數(shù)據(jù)分析技巧使用不當(dāng)（50.56%）以及寫作障礙（42.7%）。獲取相關(guān)文獻(xiàn)和參考資料困難（26.25%）以及寫作表達(dá)不清、邏輯模糊（26.25%）也是常見問題。在學(xué)術(shù)寫作中希望得到的幫助或支持主要包括靈感和創(chuàng)意激勵（69.66%）、個性化的寫作輔導(dǎo)（62.92%）、資源和工具支持（58.43%）、優(yōu)秀論文的分析和專業(yè)語言規(guī)范（57.3%）。此外，29.21%的受訪者認(rèn)為提供討論和交流機(jī)會亦有利于提升寫作能力。

據(jù)調(diào)查，大部分受訪者（73.03%）了解或使用過ChatGPT。78.46%的受訪者認(rèn)為ChatGPT可以幫助其更有效地完成寫作任務(wù)，64.61%的受訪者認(rèn)為ChatGPT可以提升學(xué)術(shù)寫作能力。對于將ChatGPT作為學(xué)術(shù)寫作課程的輔助教學(xué)工具，74.84%的受訪者持肯定態(tài)度，但也有68.46%的受訪者擔(dān)心其可能導(dǎo)致學(xué)術(shù)不誠信或抄襲問題，59.23%的受訪者擔(dān)心其會影響自身的獨(dú)立思考能力。

對于開放性問題的定性分析結(jié)果顯示，受訪者普遍對ChatGPT在學(xué)術(shù)寫作教學(xué)中的應(yīng)用持積極態(tài)度，但也提出了一些改進(jìn)建議。主要包括提供個性化指導(dǎo)和反饋、增加實(shí)用技巧和資源支持、改進(jìn)教學(xué)互動性和參與感、合理安排課程時間，以及制定學(xué)術(shù)誠信和使用規(guī)范。這些建議為進(jìn)一步優(yōu)化ChatGPT在寫作教學(xué)中的應(yīng)用提供了重要參考。

4" 討論

本研究表明，目前醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生寫作教學(xué)存在諸多不足。首先，課程內(nèi)容的相關(guān)性和實(shí)用性需要改進(jìn)，現(xiàn)有課程內(nèi)容無法滿足學(xué)生實(shí)際需求。其次，教學(xué)方法的互動性和參與感較低，缺乏有效的互動環(huán)節(jié)和參與機(jī)會，導(dǎo)致學(xué)生積極性不足。此外，教師的反饋和指導(dǎo)不足，學(xué)生在寫作過程中無法獲得及時和有效的反饋，可能影響了學(xué)生寫作水平的提升。ChatGPT在提高寫作教學(xué)效果方面具有顯著優(yōu)勢。受訪者多認(rèn)為ChatGPT能夠提供及時的個性化寫作建議和反饋，幫助其在寫作過程中不斷改進(jìn)。ChatGPT可以提供豐富的寫作資源和工具支持，包括范文、寫作模板和參考資料，這些資源對于提升學(xué)生的寫作能力非常有幫助。ChatGPT的互動性功能可以增強(qiáng)學(xué)生的參與感，通過模擬寫作練習(xí)和互動，提高學(xué)生的寫作興趣和積極性。

雖然ChatGPT在多個層面能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，但ChatGPT的廣泛應(yīng)用仍有潛在風(fēng)險。第一，ChatGPT的文本輸出來自其強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫而非真實(shí)世界，可能存在“造假”數(shù)據(jù)[12]。依賴ChatGPT統(tǒng)計分析的錯誤結(jié)果一旦被臨床應(yīng)用或發(fā)表，可能引起嚴(yán)重后果。第二，ChatGPT最擅長的是歸納總結(jié)，創(chuàng)新性不足。第三，頻繁使用智能輔助工具可能使部分懶于思考的學(xué)生產(chǎn)生過度依賴，削弱其思維的創(chuàng)新與發(fā)展。第四，ChatGPT具有潛在的安全漏洞問題，可能對用戶隱私造成嚴(yán)重威脅。第五，寫作主體性的沖擊，由ChatGPT生成的學(xué)術(shù)論文在作者署名方面存在爭議。因此，不同學(xué)者對待ChatGPT介入寫作教學(xué)可能持有截然相反的觀點(diǎn)。然而，ChatGPT本身并無好壞之分，而是取決于使用者的意圖和方法。2023年中共中央、國務(wù)院印發(fā)《數(shù)字中國建設(shè)整體布局規(guī)劃》，提出了教育數(shù)字化戰(zhàn)略行動。ChatGPT目前作為數(shù)字化建設(shè)最強(qiáng)有力的技術(shù)，將其應(yīng)用于研究生寫作教學(xué)為大勢所趨[13]。

研究組針對在研究生寫作教學(xué)中引入ChatGPT，提高研究生學(xué)術(shù)寫作能力和教學(xué)效果提出以下教學(xué)改革建議：①加強(qiáng)課程內(nèi)容的實(shí)用性和相關(guān)性：根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需求，調(diào)整課程內(nèi)容，使其更加貼近學(xué)生的寫作實(shí)際。增加實(shí)踐環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行教學(xué)。②增強(qiáng)教學(xué)方法的互動性和參與感：增加師生及學(xué)生之間的互動環(huán)節(jié)，如小組討論、寫作工作坊等，鼓勵學(xué)生積極參與教學(xué)活動。利用ChatGPT進(jìn)行互動寫作練習(xí)，提升學(xué)生的參與度和興趣。③提供個性化的寫作指導(dǎo)和反饋：加強(qiáng)對學(xué)生寫作的關(guān)注，利用ChatGPT為學(xué)生提供個性化的寫作指導(dǎo)和有針對性的實(shí)時反饋，幫助學(xué)生在寫作過程中不斷改進(jìn)。④增加寫作資源的可獲取性和多樣性：通過在線平臺和智能工具，提供更多高質(zhì)量的寫作資源，幫助學(xué)生提升寫作水平。⑤制定明確的學(xué)術(shù)誠信和使用規(guī)范：加強(qiáng)思想政治教育，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立自主學(xué)習(xí)為本，科技工具為輔的觀念，制定使用規(guī)范，確保學(xué)生牢記學(xué)術(shù)誠信，在寫作教學(xué)中的合理應(yīng)用ChatGPT。⑥加強(qiáng)風(fēng)險防范意識，避免泄露個人及病患敏感信息。值得強(qiáng)調(diào)的是，基于ChatGPT的寫作教學(xué)改革，不是讓ChatGPT成為學(xué)生科研之路的獨(dú)立指導(dǎo)者，而是將其作為教師與學(xué)生之間的“紐帶”，增強(qiáng)“教”與“學(xué)”的互動體驗(yàn)，成為以寫助研、以寫育人的重要途徑。

本研究尚存在一定的局限性。首先，本研究樣本量較小，可能無法全面代表所有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的情況。其次，問卷調(diào)查數(shù)據(jù)依賴于受訪者的主觀回答，有一定偏差。未來的研究可以擴(kuò)大樣本量并結(jié)合其他數(shù)據(jù)收集方法，如訪談和觀察，以獲得更全面和客觀的數(shù)據(jù)。此外，還可以將ChatGPT與其他教學(xué)工具相結(jié)合，探索其在綜合教學(xué)體系中的應(yīng)用價值。

5" 結(jié)論

ChatGPT智能輔助技術(shù)在教育領(lǐng)域已掀起狂潮，它將為醫(yī)學(xué)研究生寫作教學(xué)的帶來新的變革與創(chuàng)新。雖然在應(yīng)用ChatGPT輔助教學(xué)的過程中可能存在困難和風(fēng)險，但只要堅持“以人為本”，保持獨(dú)立思考，堅持人機(jī)協(xié)同并進(jìn)，便可提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的學(xué)術(shù)寫作能力和教學(xué)效果，進(jìn)一步推動教學(xué)改革。

*通信作者：邵小南

基金項目：“四方共建”蘇州醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革專項之醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革研究項目（YX12111124）。

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