香菊片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察

摘要：目的 探討香菊片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。方法 選取2021年1～12月醫(yī)院收治的120例變應(yīng)性鼻炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各60例。對照組給予枸地氯雷他定片治療，研究組給予香菊片+枸地氯雷他定片治療，比較兩組證候積分、臨床療效、鼻部客觀體征評分及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組治療前各項(xiàng)證候積分比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組治療后各項(xiàng)證候積分均低于對照組（P＜0.05）；研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組治療前鼻部客觀體征各項(xiàng)評分比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組治療后鼻腔分泌物量、黏膜水腫及鼻甲肥大體征評分均低于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 香菊片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療變應(yīng)性鼻炎可有效促進(jìn)患者癥狀、體征緩解，提高臨床療效，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：變應(yīng)性鼻炎；香菊片；枸地氯雷他定片；證候積分；不良反應(yīng)

變應(yīng)性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、瘙癢等癥狀，屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇[1～2]。本病的發(fā)生可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，同時(shí)也會增加家庭與社會負(fù)擔(dān)。避免接觸過敏原是抑制變應(yīng)性鼻炎反復(fù)發(fā)作的重要途徑，但無法緩解已經(jīng)出現(xiàn)的相關(guān)癥狀。西醫(yī)常用治療藥物有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血劑等，雖可減輕患者不適，但存在一定的藥物依賴性，復(fù)發(fā)率也較高。中醫(yī)治療變應(yīng)性鼻炎經(jīng)驗(yàn)豐富，內(nèi)治外治兼可[3～4]。本研究旨在探討香菊片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1～12月醫(yī)院收治的120例變應(yīng)性鼻炎患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組各60例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合西醫(yī)對變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；符合中醫(yī)關(guān)于鼻鼽的診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；自愿參與研究；近期未接受其他治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期或哺乳期；合并哮喘；對研究用藥過敏；合并其他感染性疾病。

1.2 方法

對照組給予口服枸地氯雷他定片治療，8.8 mg/次，1次/d。研究組在對照組基礎(chǔ)上口服香菊片，0.6～1.2 g/次，3次/d。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組證候積分：主癥為鼻塞、流涕、噴嚏、瘙癢等，按無、輕、中、重度依次計(jì)0、2、4、6分；次癥為氣短懶言、神疲乏力等，按無、輕、中、重度依次計(jì)0、1、2、3分[7]。（2）比較兩組療效：證候積分下降≥66%，為顯效；證候積分下降26%～65%，為有效；證候積分下降＜26%，為無效[8]?？傆行?顯效率+有效率。（3）比較兩組鼻部客觀體征評分：采用視覺模擬評分法[9]評估鼻腔分泌物量、黏膜水腫及鼻甲肥大嚴(yán)重程度，總分為0～10分，評分越高則對應(yīng)的體征越嚴(yán)重。（4）不良反應(yīng)發(fā)生情況：如頭暈、頭痛、口渴、腹痛、惡心等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組證候積分比較

兩組治療前各項(xiàng)證候積分比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組治療后各項(xiàng)證候積分均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為95.00%，高于對照組總有效率83.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組鼻部客觀體征評分比較

兩組治療前鼻部客觀體征各項(xiàng)評分比較無明顯差異（P＞0.05）；研究組治療后鼻腔分泌物量、黏膜水腫癥狀以及鼻甲肥大體征評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）。見表5。

3討論

中醫(yī)關(guān)于“鼻鼽”的記載歷史較為悠久，《釋名·釋疾病》有言“鼻塞日鼽。鼽，久也，涕久不通，遂至窒塞也”，其中指出本病與長期流涕所致鼻塞有關(guān)[10]。變應(yīng)性鼻炎病因病機(jī)較為多樣，主要由脾、肺、腎等臟器損傷所致，機(jī)體受風(fēng)、寒、濕、熱等毒邪侵襲，致使體內(nèi)氣機(jī)失調(diào)，脾氣虛弱、肺衛(wèi)不固或腎陽不足，使得津液滯留，阻塞鼻腔，繼而引發(fā)本病[11-12]。中醫(yī)治療變應(yīng)性鼻炎多以固護(hù)肺氣、健脾通竅、補(bǔ)腎益氣為主[13]。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療后各項(xiàng)證候積分均低于對照組（P＜0.05）；研究組總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后鼻腔分泌物量、黏膜水腫及鼻甲肥大體征評分均低于對照組（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05）。說明香菊片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療變應(yīng)性鼻炎具有明顯療效。與王會河等[14]研究相似。香菊片中的化香樹果可活血止痛、排濕消腫，夏枯草可清肝瀉火、散結(jié)消腫，野菊花可疏風(fēng)散熱、清肝明目，黃芪可補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表，辛夷、防風(fēng)、白芷可祛風(fēng)寒、通鼻竅，甘草可祛痰止咳，川芎可祛風(fēng)止痛。諸藥合用，共奏清熱解毒、祛風(fēng)通竅、益衛(wèi)固表之功效。聯(lián)合枸地氯雷他定的抗過敏作用，可提高整體療效。現(xiàn)代藥理研究顯示，香菊片中也包含多種具有抗炎、抗組胺、抗過敏作用的藥物，不同藥理作用間相互促進(jìn)，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加快炎性因子代謝過程，減輕炎癥反應(yīng)刺激鼻部組織，從而改善鼻部癥狀體征[15～16]。

綜上所述，香菊片聯(lián)合枸地氯雷他定片治療變應(yīng)性鼻炎可有效促進(jìn)患者癥狀、體征緩解，提高臨床療效，且安全性較高。

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