南通市區(qū)2018—2023年無(wú)償獻(xiàn)血人口學(xué)特征分析及應(yīng)對(duì)策略

[摘" "要]" "目的：分析南通市區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者年齡結(jié)構(gòu)，結(jié)合本地人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，探討應(yīng)對(duì)措施及實(shí)施成效。方法：回顧性分析2018—2023年南通市獻(xiàn)血者年齡數(shù)據(jù)等人口學(xué)特征，總結(jié)2021—2023年采取積極措施后無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展情況，并與措施執(zhí)行前的2018—2020年進(jìn)行比較。結(jié)果：南通市區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者年齡結(jié)構(gòu)趨于老齡化，采取積極措施后2021—2023年年獻(xiàn)血量達(dá)（73 054±2 059）U，較2018—2020年獻(xiàn)血量（60 109±4 116）U明顯增加（P=0.0082）。2021—2023年年均獻(xiàn)血（47 914±1 114）人次，較2018—2020年（41 096±1 411）人次明顯增加（P=0.0192），其中首次獻(xiàn)血人次增加較明顯［（10 449±852.2）人次vs （14 448±1 051）人次，P=0.0385］，單次最大量獻(xiàn)血人次增長(zhǎng)尤為突出（10 112人次 vs 18 420人次，P=0.0055）。結(jié)論：人口老齡化與獻(xiàn)血者年齡結(jié)構(gòu)變化密切相關(guān)，采取積極應(yīng)對(duì)策略能有效改進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作，緩解血液供需矛盾。

[關(guān)鍵詞]" "無(wú)償獻(xiàn)血；人口學(xué)特征；人口老齡化；應(yīng)對(duì)策略

[中圖分類(lèi)號(hào)]" "R181.3 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]" "B [DOI]" "10.19767/j.cnki.32-1412.2024.05.028

血液是臨床救治中重要的醫(yī)療資源，近年隨著我國(guó)人口老齡化和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，血液供應(yīng)已不能適應(yīng)臨床用血量的迅速增長(zhǎng)，供需差距巨大[1]。加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血管理，促進(jìn)公眾知曉和參與，是推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，保障臨床用血的重要舉措。本中心自2021年起在市區(qū)范圍內(nèi)展開(kāi)多方位、多維度、多層次的有效應(yīng)對(duì)措施，取得較好效果，報(bào)告如下。

1" "南通市無(wú)償獻(xiàn)血現(xiàn)狀分析

1.1" "南通市人口結(jié)構(gòu)" "2020年南通市第七次全國(guó)人口普查公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，全市常駐人口中0～14歲占10.90%；15～59歲占59.09%；60歲及以上占30.01%，其中65歲及以上占22.67%[2]。第七次人口普查全國(guó)60歲及以上人口占比為18.70%，南通市60歲及以上人口占比遠(yuǎn)超全國(guó)水平[3]，已進(jìn)入超級(jí)老齡化階段。見(jiàn)表1。

1.2" "南通市獻(xiàn)血人群結(jié)構(gòu)分析" "南通市2018—2023年不同年齡段獻(xiàn)血人群年齡結(jié)構(gòu)見(jiàn)表2。橫向分析顯示，青年人一直是無(wú)償獻(xiàn)血的中堅(jiān)力量，尤其是18～25歲年齡段。這部分人群普遍具有較高的思想覺(jué)悟和文化素質(zhì)，身體條件較好，特別是當(dāng)代大學(xué)生和現(xiàn)役軍人具有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，在無(wú)償獻(xiàn)血中起著帶頭和表率作用。

縱向分析顯示，2018—2023年18～25歲年齡段獻(xiàn)血者占比總體呈下降趨勢(shì)，減幅為26.92%；26～35歲、36～45歲、46～55歲、56～60歲年齡段獻(xiàn)血者占比總體呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，增幅分別為15.13%、22.53%、8.01%、77.25%，主力獻(xiàn)血人群向大齡甚至老齡群體偏移，尤其是56～60歲年齡段。這與當(dāng)前我市人口老齡化傾向，年輕人所占比例不斷下降的趨勢(shì)一致。18～25歲年齡段獻(xiàn)血者占比出現(xiàn)較大減幅，一方面是受公共衛(wèi)生事件影響，高校實(shí)行封閉管理，無(wú)償獻(xiàn)血宣傳無(wú)法走進(jìn)校園；另一方面年輕人面臨日益加劇的學(xué)習(xí)和工作壓力以及疫情“后遺癥”，對(duì)個(gè)人健康更為關(guān)注，擔(dān)憂(yōu)獻(xiàn)血對(duì)身體帶來(lái)影響。再者，年輕人容易受到不良輿論的影響，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血產(chǎn)生負(fù)面看法，參與無(wú)償獻(xiàn)血的熱情明顯降低。26～35歲、36～45歲、46～55歲、56～60歲年齡段獻(xiàn)血者大多在年輕時(shí)就是固定獻(xiàn)血者，充分認(rèn)識(shí)獻(xiàn)血無(wú)損健康，并有強(qiáng)烈的愛(ài)心與健康的體魄，愿意為拯救他人生命捐獻(xiàn)熱血；另一方面，該年齡段獻(xiàn)血者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)，在幫助他人的同時(shí)為自己和家人留下健康儲(chǔ)蓄，獻(xiàn)血積極性較高。

2" "積極采取有效應(yīng)對(duì)措施，推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作

為緩解血液供需矛盾，保障臨床用血，自2021年起本中心在市區(qū)范圍內(nèi)積極推行多方位、多維度、多層次措施，織密宣傳網(wǎng)絡(luò)，完善線(xiàn)下宣講機(jī)制，加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度，普及無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)。（1）傳統(tǒng)媒體與新媒體同步運(yùn)營(yíng)，2021—2023年傳統(tǒng)媒體發(fā)布無(wú)償獻(xiàn)血新聞357條，通過(guò)政府公眾號(hào)和血站公眾號(hào)、抖音號(hào)發(fā)布獻(xiàn)血信息987次，公眾點(diǎn)擊量達(dá)210.59萬(wàn)人次，血站公眾號(hào)吸粉14.43萬(wàn)人。（2）通過(guò)政府文明網(wǎng)公益平臺(tái)發(fā)布無(wú)償獻(xiàn)血宣傳海報(bào)，在市區(qū)設(shè)置無(wú)償獻(xiàn)血公益廣告牌93個(gè)。（3）設(shè)置無(wú)償獻(xiàn)血典型人物公交專(zhuān)車(chē)28輛，紅絲帶獻(xiàn)血宣傳公交車(chē)203輛，公交站臺(tái)486塊電子屏上循環(huán)播放獻(xiàn)血視頻，在地鐵站廳電子屏和人行過(guò)道播放廣告、設(shè)置宣傳欄，在2萬(wàn)余輛共享單車(chē)上貼獻(xiàn)血標(biāo)語(yǔ)。（4）依托大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)定位周邊人群，推送獻(xiàn)血信息341.8萬(wàn)條。（5）圍繞各種節(jié)假日、獻(xiàn)血者日、獻(xiàn)血宣傳月開(kāi)展主題活動(dòng)。（6）增加2個(gè)固定獻(xiàn)血屋及近20個(gè)流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)停放點(diǎn)位。（7）組織志愿者在獻(xiàn)血點(diǎn)宣傳無(wú)償獻(xiàn)血，3年間累計(jì)志愿服務(wù)達(dá)9 957人次、51 871工時(shí)。（8）差異化開(kāi)展全年齡段獻(xiàn)血知識(shí)宣傳，對(duì)青少年、中老年人分別采取不同方式開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血理念和知識(shí)傳播，組織血站開(kāi)放日，進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)等活動(dòng)213場(chǎng)，宣教逾萬(wàn)人。（9）與社會(huì)組織、社會(huì)活動(dòng)廣泛結(jié)合，開(kāi)展10分鐘嵌入式宣講近20場(chǎng)，推進(jìn)獻(xiàn)血知識(shí)向不同行業(yè)覆蓋。

3" "執(zhí)行應(yīng)對(duì)措施的成效

3.1" "措施執(zhí)行前后獻(xiàn)血量的變化" "2018—2023年無(wú)償獻(xiàn)血量增長(zhǎng)17 494.5 U，增幅31.1%，其中固定獻(xiàn)血點(diǎn)增加63.9%，流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)上漲153.3%。2018年1月—2020年12月為措施執(zhí)行前，2021年1月—2023年12月為措施執(zhí)行后。2018—2020年年均獻(xiàn)血量為（60 109±4 116）U，其中包括高校在內(nèi)的團(tuán)體及街頭獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血量呈小幅度增加。2021年至2023年固定獻(xiàn)血點(diǎn)獻(xiàn)血量呈現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定增加態(tài)勢(shì)。6年間除高校以外的其他社會(huì)團(tuán)體獻(xiàn)血量基本持平，流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)接受的獻(xiàn)血量總體呈持續(xù)上升。2021—2023年年均獻(xiàn)血量達(dá)（73 054±2 059）U，較2018—2020年獻(xiàn)血量（60 109±4 116）U明顯增加（P=0.0082）。2018年至2023年全國(guó)獻(xiàn)血量增長(zhǎng)322.5萬(wàn)U，增幅為12.6%[4-5]，同時(shí)期南通市區(qū)獻(xiàn)血量增幅為31.1%，優(yōu)于全國(guó)增長(zhǎng)水平。見(jiàn)表3。

3.2" "措施執(zhí)行前后獻(xiàn)血人次的變化" "2018—2023年無(wú)償獻(xiàn)血增長(zhǎng)9 664人次，增幅24.9%，措施執(zhí)行后年均獻(xiàn)血人次較措施執(zhí)行前明顯增加（P=0.0192）。其中首次獻(xiàn)血人次增加較明顯［（10 449±852.2）人次vs （14 448±1 051）人次］（P=0.0385）。單次最大量獻(xiàn)血（400 mL）人次增長(zhǎng)尤為突出，由10 112人次增至18 420人次，增幅達(dá)82.2%，措施執(zhí)行后單次最大量獻(xiàn)血人次較措施執(zhí)行前顯著增加（P=0.0055）。見(jiàn)表4。

4" "討" " " 論

南通是長(zhǎng)三角北翼城市，2023年年末市區(qū)人口156.23萬(wàn)，千人口獻(xiàn)血率31.04‰，遠(yuǎn)超全國(guó)12.20‰的平均水平。南通已進(jìn)入超級(jí)老齡化階段，臨床血液需求量不斷上升，而適齡獻(xiàn)血人群基數(shù)持續(xù)下降，造成血液供應(yīng)矛盾突出。我們從2021年起采取積極應(yīng)對(duì)措施，推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的社會(huì)普及，提升無(wú)償獻(xiàn)血的社會(huì)認(rèn)同，年均獻(xiàn)血量明顯提升，年均獻(xiàn)血人次明顯增加。

4.1" "依靠大眾媒體，推進(jìn)知識(shí)普及" "以公共信息覆蓋為前提進(jìn)行社會(huì)整合是大眾媒體的基本功能之一[6]。依靠大眾傳媒，通過(guò)增加新聞?lì)l度、制造新聞熱度，提升關(guān)注度，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)、理念的傳播，形成社會(huì)公眾對(duì)獻(xiàn)血的正向共識(shí)。通過(guò)電視、電臺(tái)、報(bào)紙以及官方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布獻(xiàn)血新聞，通報(bào)獻(xiàn)血典型，發(fā)布血液存用信息和各項(xiàng)政策，錄制電視專(zhuān)題片、開(kāi)展電臺(tái)訪(fǎng)談、網(wǎng)絡(luò)直播等，把控輿論導(dǎo)向，強(qiáng)化無(wú)償獻(xiàn)血宣傳的正面引導(dǎo)。

4.2" "強(qiáng)化科技賦能，實(shí)現(xiàn)高效傳播" "將數(shù)字技術(shù)運(yùn)用于無(wú)償獻(xiàn)血工作，是促進(jìn)獻(xiàn)血信息高效傳播、優(yōu)化獻(xiàn)血服務(wù)的重要舉措。通過(guò)抖音、微博、微信等新媒體，開(kāi)展直播、互動(dòng)等多種活動(dòng)，增加互動(dòng)性、提升群眾參與度。通過(guò)流量裂變推廣技術(shù)，促進(jìn)獻(xiàn)血信息幾何級(jí)傳播。敏銳捕捉熱點(diǎn)事件，加大獻(xiàn)血信息流量的引入與輸出。通過(guò)大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)篩選定位周邊人群，有助于流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)定向招募獻(xiàn)血者。以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、區(qū)塊鏈為代表的前沿科技都可能為無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)帶來(lái)新的機(jī)遇。

4.3" "分析人群特征，開(kāi)展精準(zhǔn)動(dòng)員" "在開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血招募前，針對(duì)不同年齡、性別、學(xué)歷、職業(yè)、階層制定相應(yīng)傳播策略和內(nèi)容。細(xì)分招募對(duì)象，按需提供無(wú)償獻(xiàn)血信息，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)動(dòng)員。（1）加大對(duì)高校學(xué)生的教育和培養(yǎng)。與學(xué)校建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，定期開(kāi)展獻(xiàn)血科普宣傳，消除青年人在無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，培養(yǎng)其關(guān)愛(ài)他人、互幫互助意識(shí)，使更多大學(xué)生加入無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍，充分發(fā)揮主力軍作用。（2）做好未成年人的教育工作。將無(wú)償獻(xiàn)血宣傳延伸至中小學(xué)校，舉辦無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)講座，組織社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)，從小培養(yǎng)中小學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)，發(fā)展他們成為無(wú)償獻(xiàn)血后備軍。（3）進(jìn)一步調(diào)動(dòng)中年人群的獻(xiàn)血熱情。從獻(xiàn)血的社會(huì)意義、個(gè)人價(jià)值以及獻(xiàn)愛(ài)心進(jìn)行深入宣傳，提升中年人群對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)同感和參與熱情，使這部分人群的獻(xiàn)血比例穩(wěn)步上升。（4）關(guān)愛(ài)中老年群體。通過(guò)舞蹈、歌曲、小品、健康講座等方式進(jìn)行宣傳，同時(shí)提供帶有宣傳字樣的小禮品，表達(dá)對(duì)他們的感謝和關(guān)愛(ài)，使部分獻(xiàn)血者堅(jiān)持獻(xiàn)血到60歲。

4.4" "加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管，引導(dǎo)主流輿論" "隨著網(wǎng)絡(luò)傳播技術(shù)的不斷發(fā)展，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到10.79億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)76.4%[7]，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

部分網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為博取流量，依靠大數(shù)據(jù)技術(shù)及個(gè)性化推薦算法，將網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)束縛在“繭房”中，用戶(hù)沉醉于令自己愉悅的信息中，選擇性屏蔽異質(zhì)化信息，導(dǎo)致信息窄化、價(jià)值固化、思辨退化[8]，而無(wú)償獻(xiàn)血的正面信息往往被阻擋在公眾視野外。

政府部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的監(jiān)管，優(yōu)化算法推薦機(jī)制，強(qiáng)化正面輿情的傳播。針對(duì)負(fù)面輿情信息，一方面要客觀(guān)分析，盡可能消解在網(wǎng)下的實(shí)際工作中[9]，另一方面要應(yīng)用大數(shù)據(jù)與算法技術(shù)，提升輿情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的智能程度，在輿情發(fā)展的早期階段予以處置。

社會(huì)老齡化發(fā)展勢(shì)態(tài)不可避免，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血產(chǎn)生的影響有其客觀(guān)必然性。相關(guān)政府部門(mén)和采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)積極應(yīng)對(duì)，開(kāi)拓思維，立足自身、整合資源，依靠技術(shù)，采取多方位措施突破老齡社會(huì)的負(fù)面桎梏，探索可利用的各種因素，使其轉(zhuǎn)化為完善無(wú)償獻(xiàn)血管理機(jī)制的正性能量，全力推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

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[收稿日期] 2024-06-26

（本文編輯" "繆宏建）