親情護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)前列腺增生患者圍手術(shù)期并發(fā)癥、心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響

摘要" 目的：分析親情護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)前列腺增生患者圍手術(shù)期并發(fā)癥、心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2019年7月至2022年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的前列腺增生患者101例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=51），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予親情護(hù)理服務(wù)干預(yù)。采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）比較2組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁的改善情況，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，比較2組患者術(shù)后康復(fù)觀察指標(biāo)的變化，并比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組排氣、膀胱沖洗、膀胱痙攣、留置尿管時(shí)間均短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）；干預(yù)后，2組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、PSQI評(píng)分均下降，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)前列腺增生患者圍手術(shù)期實(shí)行親情護(hù)理服務(wù)干預(yù)，可縮短患者康復(fù)時(shí)間、改善心理狀況、提高睡眠質(zhì)量、減少并發(fā)癥發(fā)生，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞" 親情護(hù)理服務(wù)；前列腺增生；圍手術(shù)期；并發(fā)癥；心理狀態(tài)；睡眠質(zhì)量

作者簡(jiǎn)介：郭姝馨（1972.11—），女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：前列腺增生護(hù)理，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤護(hù)理，E-mail：1157381890qq.com

Impact of Family Care Intervention on Perioperative Complications，Psychological Status，and Sleep Quality in Patients with Benign Prostatic HyperplasiaGUO Shuxin

（Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China）

Abstract" Objective：To analyze the impact of family care intervention on perioperative complications，psychological status，and sleep quality in patients with benign prostatic hyperplasia.Methods：Prostate hyperplasia patients admitted to the Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University from July 2019 to September 2022 were selected as the research subjects.Using a random number table method，they were randomly divided into a control group（n=50） and an observation group（n=51）.The control group received routine nursing intervention，while the observation group received family care service intervention.The Self Rating Depression Scale（SDS） and Self Rating Anxiety Scale（SAS） were used to compare the improvement of anxiety and depression in two groups of patients before and after intervention.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the changes in sleep quality before and after intervention，and the changes in postoperative rehabilitation observation indicators were compared between the two groups of patients.The incidence of complications in the two groups of patients was also compared.Results：After the intervention，the observation group had shorter exhaust，bladder flushing，bladder spasm，and indwelling catheter time than the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.After the intervention，the two groups′ SDS score，SAS score，and PSQI score decreased，and the observation group was significantly lower than the control group.The difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Implementing family care service intervention for patients with benign prostatic hyperplasia during the perioperative period can shorten their recovery time，improve their psychological condition，improve sleep quality，and reduce complications.It has significant clinical application value and is worth promoting in clinical practice.

Keywords" Family care services; Prostate hyperplasia; Perioperative period; Complications; Psychological state; Sleep quality

中圖分類(lèi)號(hào)：R697+.33；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.033

前列腺為男性生殖系統(tǒng)附屬腺，當(dāng)發(fā)生前列腺增生時(shí)，其主要以夜尿頻繁、尿頻、尿急、排尿困難等作為常見(jiàn)癥狀，是中老年男性常見(jiàn)且多發(fā)疾病，常常影響患者日常生活，因此，為前列腺增生患者進(jìn)行有效的治療尤為重要［1］。近年來(lái)，臨床上常采取外科手術(shù)治療前列腺增生患者，但術(shù)后患者常容易引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，不但延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間，還影響患者治療療效［2］。為此，需在患者前列腺增生圍手術(shù)期間實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)措施，減少術(shù)后并發(fā)癥，并協(xié)助患者病情恢復(fù)。親情護(hù)理服務(wù)為一種新型護(hù)理理念和措施，其主要以人為中心，將親切溫暖的親情服務(wù)應(yīng)用到護(hù)理活動(dòng)中，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與照顧，使患者信賴(lài)醫(yī)務(wù)人員，更有效地配合治療［3］。本文選取我院收治的前列腺增生患者101例為研究對(duì)象，分析親情護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)前列腺增生患者圍手術(shù)期并發(fā)癥、心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料" 選取2019年7月至2022年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的前列腺增生患者101例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=51），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予親情護(hù)理服務(wù)干預(yù)。對(duì)照組年齡41～72歲，平均年齡（55.34±1.26）歲；病程1～5年，平均病程（2.51±1.25）年；前列腺體積80～120 cm3，平均體積（89.21±10.34）cm3。觀察組年齡40～73歲，平均年齡（55.48±1.42）歲；病程1～6年，平均病程（2.63±1.35）年；前列腺體積80～120 cm3，平均體積（88.36±10.69）cm3。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2" 納入標(biāo)準(zhǔn)" 1）所有患者均行前列腺增生手術(shù)治療；2）經(jīng)CT、超聲等檢查確診為前列腺增生；3）能有效進(jìn)行溝通；4）患者知曉研究并簽署知情同意書(shū)。

1.3" 排除標(biāo)準(zhǔn)" 1）患有嚴(yán)重心腦血管疾病者；2）患有前列腺癌或其他惡性腫瘤者；3）伴有肝腎功能障礙患者；4）患有精神障礙者。

1.4" 護(hù)理方法" 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者完善相關(guān)檢查，予以術(shù)前心理護(hù)理、疾病知識(shí)宣教、術(shù)后飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予親情護(hù)理服務(wù)干預(yù)，1）院前宣教：由護(hù)理人員用通俗易懂的親切言語(yǔ)方式向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)和手術(shù)注意事項(xiàng)，并用溫暖親近的態(tài)度主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，建立和諧良好的護(hù)患關(guān)系；向患者介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，交接班時(shí)，多親切問(wèn)候患者，為患者發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，便于患者閱讀。2）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在患者術(shù)前1天，告知患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)注意事項(xiàng)，且以耐心仔細(xì)的語(yǔ)氣與患者溝通，了解患者內(nèi)心想法，及時(shí)消除患者焦慮、緊張情緒，為患者增加治療信心。3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員提前調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫濕度，在患者行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員密切關(guān)注患者情緒變化，觀察患者生命體征變化，如患者有情緒變化，護(hù)理人員用親切語(yǔ)氣安撫患者，緩解患者消極情緒；術(shù)中注意患者隱私，保護(hù)患者自尊心，消除內(nèi)心不安心理。4）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，護(hù)理人員告知患者手術(shù)結(jié)果，固定好患者引流袋，仔細(xì)講解注意事項(xiàng)，且囑咐患者勿扯出引流管；護(hù)理人員查房時(shí)多關(guān)注患者生命體征及引流液顏色，多詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適，以便及時(shí)了解患者并發(fā)癥情況。5）健康宣教：囑咐患者注意保暖，防止感冒，避免久坐，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，促進(jìn)病情康復(fù)。

1.5" 觀察指標(biāo)" 1）采用抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）［4］比較2組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁的改善情況，SDS和SAS量表分別共含20項(xiàng)，每項(xiàng)分值4分，滿(mǎn)分100分，50分為臨界值，分?jǐn)?shù)越高，表明程度越嚴(yán)重；2）采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）［5］比較2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，其量表中包含睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、催眠藥物、睡眠障礙、日間功能障礙7個(gè)方面，分3級(jí)進(jìn)行評(píng)分，總分21分，總評(píng)分越高，則表示睡眠質(zhì)量越差；3）比較2組患者術(shù)后康復(fù)觀察指標(biāo)的變化，包含尿路感染、尿管堵塞、出血、尿失禁等；4）比較2組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.6" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 2組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)比較" 干預(yù)后，觀察組排氣、膀胱沖洗、膀胱痙攣、留置尿管時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表1。

2.2" 2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量PSQI評(píng)分比較""" 干預(yù)后，2組PSQI評(píng)分均有所下降，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表2。

2.3" 2組患者干預(yù)前后心理狀況SDS、SAS評(píng)分比較" 干預(yù)后，2組SDS、SAS評(píng)分均有所下降，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表3。

2.4" 2組患者干預(yù)前后并發(fā)癥發(fā)生率比較" 干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見(jiàn)表4。

3" 討論

前列腺增生是臨床上男性多發(fā)疾病，有研究報(bào)道，當(dāng)男性年齡到40歲時(shí)，其患病率呈上升趨勢(shì)，到60歲時(shí)，前列腺增生發(fā)病率達(dá)到50%［6］。前列腺增生伴有尿急、尿頻等排尿表現(xiàn)，病情延續(xù)可發(fā)展為排尿不盡、尿后滴瀝等，嚴(yán)重者會(huì)引起腎積水、腎功能不全等癥狀［7］。近年來(lái)，隨著生活水平意識(shí)的提高與醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上常選取手術(shù)治療前列腺增生，以達(dá)到緩解患者臨床癥狀，控制疾病的目的［8］。手術(shù)治療雖療效顯著，但其中患者身體功能逐漸退化，和手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)等因素，是影響患者術(shù)后康復(fù)、引起并發(fā)癥的主要原因。而這些原因無(wú)法經(jīng)過(guò)外科治療或藥物得到改善，但可以在患者圍手術(shù)期通過(guò)有效護(hù)理干預(yù)達(dá)到改善［9］。鄭小麗等［10］學(xué)者研究中，通過(guò)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)圍手術(shù)期高危前列腺增生患者，緩解了患者臨床病癥、縮減了患者康復(fù)時(shí)間。本研究中，我們應(yīng)用親情護(hù)理干預(yù)前列腺增生圍手術(shù)期患者，結(jié)果為：觀察組排氣、膀胱沖洗、膀胱痙攣、留置尿管時(shí)間均比對(duì)照組短，與上述研究結(jié)果類(lèi)似。表明在前列腺增生患者圍手術(shù)期實(shí)施親情護(hù)理服務(wù)效果明顯，有效促進(jìn)了患者康復(fù)。分析原因?yàn)椋河H情護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，遵循了以人為本護(hù)理理念，在患者圍手術(shù)期及術(shù)后予以患者親切溫暖的護(hù)理關(guān)懷，使患者從內(nèi)心上和醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生更進(jìn)一步和諧關(guān)系，從而積極配合治療，促進(jìn)疾病的恢復(fù)［11］。

另外，親情護(hù)理服務(wù)給患者提供了更具人性化的關(guān)懷，護(hù)理人員在護(hù)理患者時(shí)，保持著熱情、溫和、負(fù)責(zé)服務(wù)態(tài)度，對(duì)臨床患者給予更多愛(ài)與關(guān)注，幫助患者消除了內(nèi)心不安等消極情緒。盧婭等［12］學(xué)者研究中，老年原發(fā)性干燥綜合征經(jīng)過(guò)親情護(hù)理模式干預(yù)，增強(qiáng)了患者自我管理能力，緩和了抑郁焦慮情緒，減輕了睡眠障礙。本研究結(jié)果顯示：2組干預(yù)后SDS、SAS評(píng)分均下降，且觀察組比對(duì)照組低；2組PSQI評(píng)分均下降，且觀察組顯著低于對(duì)照組（Plt;0.05），與以往研究結(jié)果趨同。我們認(rèn)為其原因是，護(hù)理人員特意對(duì)前列腺增生患者身體功能、長(zhǎng)期病情折磨、自尊心等進(jìn)行親情護(hù)理服務(wù)，使患者接收到親人般的關(guān)心和護(hù)理，使患者對(duì)疾病手術(shù)產(chǎn)生的焦慮抑郁等不良心理，有效得以改善，可以使患者積極面對(duì)疾病，從而緩解了患者睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量。另一方面，為進(jìn)一步分析患者并發(fā)癥情況，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組。表明，前列腺增生患者圍手術(shù)期間經(jīng)過(guò)親情護(hù)理服務(wù)，提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，不僅有效促進(jìn)了患者病情恢復(fù)，還進(jìn)一步減少了并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，對(duì)前列腺增生患者圍手術(shù)期實(shí)行親情護(hù)理服務(wù)干預(yù)，可縮短患者康復(fù)時(shí)間、改善心理狀況、提高睡眠質(zhì)量、減少并發(fā)癥發(fā)生，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

利益沖突聲明：無(wú)。

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