分析人性化干預(yù)對改善產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量及疲乏程度效果

摘要" 目的：淺析人性化干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量及疲乏程度的影響。方法：選取2022年1月至2023年1月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院接診的產(chǎn)婦42例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=20）和觀察組（n=22），對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理干預(yù)，觀察組給予人性化護理干預(yù)。采用阿森斯失眠量表（AIS）與自我睡眠評估比較2組產(chǎn)婦干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，采用疲勞評定量表（FAI）比較2組產(chǎn)婦干預(yù)前后疲勞程度。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組阿森斯失眠量表AIS評分、FAI評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：采取人性化護理干預(yù)可以有效提高產(chǎn)婦產(chǎn)后的睡眠質(zhì)量，減輕身體的疲乏程度，對產(chǎn)后康復(fù)起到良好的促進作用，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞" 產(chǎn)婦；人性化干預(yù)；睡眠質(zhì)量；疲乏程度；妊娠；阿森斯失眠量表；產(chǎn)后康復(fù)；疲勞

作者簡介：彭雪珍（1986.01—），本科，主管護師，研究方向：臨床護理學(xué)，E-mail：465554827@qq.com通信作者：黃艷慧（1985.11—），本科，副主任護師，研究方向：臨床護理學(xué)，E-mail：15959291675@163.com

Analysis of the Effect of Humanized Intervention on Postpartum Sleep Quality and Fatigue Level in ParturientsPENG Xuezhen，YANG Liru，HUIANG Yanhui

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract" Objective：To analyze the impact of humanized intervention on postpartum sleep quality and fatigue level of parturients.Methods：A total of 42 postpartum women who were treated at the First Affiliated Hospital of Xiamen University from January 2022 to January 2023 were selected as the study subjects.They were randomly divided into a control group（n=20） and an observation group（n=22） using a random number table method.The control group received routine postpartum nursing intervention，while the observation group received humanized nursing intervention.The Asens Insomnia Scale（AIS） and Self Sleep Assessment were used to compare the changes in sleep quality before and after intervention in two groups of patients.The Fatigue Assessment Inventory（FAI） was used to compare the degree of fatigue in the two groups of parturients before and after intervention.Results：After intervention，the AIS and FAI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Humanized psychological intervention can effectively improve the sleep quality of postpartum women，reduce physical fatigue，and promote postpartum recovery，which has clinical promotion and application value.

Keywords" Parturient; Humanized intervention; Sleep quality; Fatigue level; Pregnancy; Asens Insomnia Scale; Postpartum rehabilitation; Fatigue

中圖分類號：R714.3；R338.63文獻標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.024

分娩對女性而言既是一個自然的生理過程，也是一件重大的應(yīng)激事件。在分娩過程中產(chǎn)婦極易受多種因素影響，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，加上周圍環(huán)境陌生，分娩后的產(chǎn)婦極易出現(xiàn)睡眠障礙、疲乏的現(xiàn)象［1］。而睡眠作為人生命過程中至關(guān)重要的生理活動，若未得到及時有效地干預(yù)，將不利于產(chǎn)后身心康復(fù)［2］。因此，重視產(chǎn)婦產(chǎn)后的睡眠休息狀態(tài)，給予一定干預(yù)措施十分重要。目前婦產(chǎn)科的常規(guī)護理缺乏針對性且護理措施缺乏綜合性，無法滿足產(chǎn)婦的所有護理需求，在實際應(yīng)用中存在一定缺陷［3］。而人性化干預(yù)的出現(xiàn)打破傳統(tǒng)“以完成醫(yī)囑為中心的功能制服務(wù)模式”，變“被動”為“主動”，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，極大地推動了護理事業(yè)的發(fā)展［4］。本文選取我院收治的產(chǎn)婦42例作為研究對象，分析人性化干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量及疲乏程度的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料" 選取2022年1月至2023年1月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院接診的產(chǎn)婦42例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=20）和觀察組（n=22），對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理干預(yù)，觀察組給予人性化護理干預(yù)。對照組年齡22～38歲，平均年齡（29.28±3.08）歲。觀察組年齡20～39歲，平均年齡（29.32±3.01）歲。2組產(chǎn)婦一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究通過倫理委員會審批（倫理審批號：IRB-2019-015）。

1.2" 納入標(biāo)準(zhǔn)" 1）產(chǎn)婦均為單胎足月妊娠；2）臨床檢查資料完整；3）產(chǎn)婦對本研究知曉，簽署相應(yīng)文書。

1.3" 排除標(biāo)準(zhǔn)" 1）存在語言障礙；2）伴有肝腎功能障礙；3）存在妊娠并發(fā)癥。

1.4" 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn)" 中途退出研究者。

1.5" 治療方法

對照組給予常規(guī)產(chǎn)后護理干預(yù)。包括常規(guī)健康宣教、病房環(huán)境維護、密切監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，此外，協(xié)助產(chǎn)婦進行基礎(chǔ)護理工作，給予其精神上的支持，并關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化；產(chǎn)婦出院后，經(jīng)電話、微信等進行回訪。

觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上實施人性化干預(yù)。1）心理護理：分娩后，產(chǎn)婦因多種因素出現(xiàn)不良心理，對治療與護理造成一定影響，在此階段，護理人員需積極與其進行交流，建立相互信任的護患關(guān)系，積極配合各項治療措施；了解產(chǎn)婦內(nèi)心的真實想法，第一時間回答產(chǎn)婦及其家屬的疑問；同時，在病房中播放柔和撫慰的音樂，幫助產(chǎn)婦達到身心放松的狀態(tài)，以積極樂觀的心態(tài)面對治療。2）環(huán)境護理：為了滿足產(chǎn)婦的情緒和康復(fù)需求，在病房中引入綠色植物作為裝飾，從而創(chuàng)造出一個溫暖宜人的住院環(huán)境，這樣的舉措不僅可以減少環(huán)境對產(chǎn)婦的刺激，還能夠提高其舒適程度。3）睡眠護理：產(chǎn)婦分娩后，睡眠質(zhì)量常受到不良情緒和疼痛等因素的影響，為改善產(chǎn)婦的睡眠，可以睡前沐浴、聆聽柔和的音樂，避免飲用刺激性飲品，使用遮光效果較好的窗簾，關(guān)閉不必要的燈光，保持昏暗的光線，創(chuàng)造一個有利于睡眠的氛圍；睡前與產(chǎn)婦溝通，解答其內(nèi)心困惑，減輕心理壓力，保持身心處于放松的狀態(tài)；評估產(chǎn)婦的疼痛程度，為其制定合理的鎮(zhèn)痛方案，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的用法和用量，盡可能使產(chǎn)婦處于舒適狀態(tài)，避免疼痛影響睡眠。此外，病區(qū)也要保持舒適宜人的環(huán)境，減少噪聲，禁止大聲喧嘩，以免影響產(chǎn)婦的睡眠和休息。

1.6" 觀察指標(biāo)" 1）采用阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）［5-6］與自我睡眠評估比較2組產(chǎn)婦干預(yù)前后睡眠質(zhì)量的變化，前者共8個問題，各題采取4級評分制，得分越高表示睡眠障礙越嚴(yán)重，總分＞6分為嚴(yán)重睡眠障礙；4～5分為中重度睡眠障礙；≤3分輕微甚至無睡眠障礙；自我睡眠評估采用視覺模擬的形式進行，由受試者自行選擇0～10分，≤3、4～6、≥7分分別表示自我感覺睡眠良好、睡眠尚可以及睡眠不佳。2）采用疲勞評定量表（Fatigue Assessment Instrument，F(xiàn)AI）［7］比較2組產(chǎn)婦干預(yù)前后疲勞程度，表中含4個因子，即疲乏嚴(yán)重程度、疲乏結(jié)果、疲乏環(huán)境特異性、疲乏對休息反應(yīng)，最終分值與疲乏程度成正比。

1.7" 統(tǒng)計學(xué)方法" 采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 2組產(chǎn)婦干預(yù)前后睡眠質(zhì)量AIS評分、自我睡眠評估量表比較" 干預(yù)后，觀察組AIS評分、自我睡眠評估量表評分均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2" 2組產(chǎn)婦干預(yù)前后身體疲乏程度FAI評分比較" 干預(yù)后，觀察組身體疲乏程度各項指標(biāo)FAI評分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表2。

3" 討論

產(chǎn)褥期是女性分娩后的重要過渡期，分娩后，產(chǎn)婦的激素水平會發(fā)生顯著變化，身體可能會感到不同程度的不適［8］。同時，新生兒的降生、家人的態(tài)度和舉止都會對產(chǎn)婦的心理狀況產(chǎn)生重要影響，進而對其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響［9］。最終，這些因素將直接影響產(chǎn)婦的身心康復(fù)［9］。故在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過程中，不僅要重視其生理狀態(tài)，產(chǎn)婦睡眠狀況也是不容忽視的重要內(nèi)容［10-11］。

既往傳統(tǒng)護理缺乏系統(tǒng)化和科學(xué)化的護理計劃，缺乏連貫性，且對產(chǎn)婦的心理狀況重視度不夠，導(dǎo)致護理效果不佳［12-13］。人性化干預(yù)是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上改良的一種新興護理模式，崇尚以患者為中心，給予患者生理和心理上的安慰，幫助患者了解診療過程，消除恐懼，減輕心理負(fù)擔(dān)，保證預(yù)后效果［14-15］。本研究嘗試將人性化干預(yù)應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中，結(jié)果顯示：干預(yù)后觀察組AIS量表及自我睡眠評估得分更低（Plt;0.05），說明人性化干預(yù)可有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量，這與唐嘉勛等［16］研究成果相符。分析其原因可能為，人性化干預(yù)通過細致的心理護理、環(huán)境干預(yù)和睡眠護理，首先尊重產(chǎn)婦的合理需求，重視產(chǎn)婦的心理變化，及時與其溝通交流，解決問題，讓產(chǎn)婦睡前得到充分的心理放松；再輔以配套環(huán)境干預(yù)，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個安靜良好的休養(yǎng)環(huán)境，從而改善睡眠質(zhì)量［17-18］。有研究指出，產(chǎn)婦產(chǎn)后因身體狀況變差，休息不夠，容易引起嚴(yán)重疲乏，表現(xiàn)為身心疲憊、精神渙散、注意力不集中等，對母嬰健康均有不利［19］。尤其在產(chǎn)后36 h內(nèi)為身體疲乏的高峰時段。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)人性化干預(yù)后觀察組身體疲乏程度各項指標(biāo)評分低于對照組（Plt;0.05），進一步提示人性化干預(yù)可有效減輕產(chǎn)婦的疲乏程度，其原因主要是通過人性化干預(yù)改善了產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，保障充足的睡眠，晝夜節(jié)律正常，身體代謝功能逐漸恢復(fù)正常，進而有助于降低產(chǎn)后疲乏，睡眠質(zhì)量與疲乏程度是相輔相成的關(guān)系［20］。

綜上所述，產(chǎn)婦產(chǎn)后采取人性化干預(yù)可以提高睡眠質(zhì)量，減輕身體的疲乏程度，對產(chǎn)后康復(fù)起到良好的促進作用，護理效果理想，具有臨床推廣價值。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

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