北京市初中學(xué)生全食物消費(fèi)現(xiàn)狀研究

摘要：目的與方法：基于問(wèn)卷調(diào)研數(shù)據(jù)，分析北京市初中學(xué)生正餐食物消費(fèi)數(shù)量、種類與結(jié)構(gòu)，以及零食、快餐、飲料和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的食用情況，并與中國(guó)居民膳食指南該年齡階段推薦參考做了比較。結(jié)果：北京市初中學(xué)生全食物消費(fèi)總量不低于膳食推薦水平，三餐分布較為合理；消費(fèi)食物類別結(jié)構(gòu)方面，植物性食物與動(dòng)物性食物的消費(fèi)占比大致是1：2；零食消費(fèi)是該群體必不可少的能量補(bǔ)充，對(duì)零食的選擇上，主要關(guān)注口感，偏愛(ài)甜食，購(gòu)買地點(diǎn)主要是學(xué)校附近的小賣店和小吃攤點(diǎn)。結(jié)論：有必要規(guī)范校園周邊小食部攤點(diǎn)，防范其營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)推動(dòng)食育教育，提高學(xué)生的食物營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生形成健康的食物消費(fèi)習(xí)慣，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

關(guān)鍵詞：初中生；全食物消費(fèi)；零食消費(fèi)；實(shí)證研究 健康是一個(gè)人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，是一個(gè)國(guó)家和民族繁榮昌盛的重要標(biāo)志，是國(guó)家可持續(xù)發(fā)展能力的重要體現(xiàn)。習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)身體健康的重要性，指出“要做身體健康的民族”，并把“面向人民生命健康”作為科技事業(yè)發(fā)展堅(jiān)持的“四個(gè)面向”之一。這為進(jìn)一步深化、具體化健康中國(guó)建設(shè)的實(shí)施路徑指明了方向。少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)，青少年是祖國(guó)的未來(lái)，擁有身心健康、體魄強(qiáng)健的兒童青少年，是一個(gè)民族旺盛生命力的體現(xiàn)。當(dāng)前我國(guó)兒童青少年的體質(zhì)健康問(wèn)題十分突出，《我國(guó)青少年體質(zhì)健康發(fā)展報(bào)告》指出，2010年體重不足的男、女生分別占38.88%、35.89%，肥胖、超重分別占9.41%、5.05%，超市兒童中，1/4的男生是“胖墩”[1]。2020年《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告》顯示，6～17歲兒童青少年超重率與肥胖率共計(jì)19%，生長(zhǎng)遲緩率為2.2%，貧血率為6.1%[2]（圖1）?？傮w來(lái)看，兒童青少年的體質(zhì)健康問(wèn)題仍然嚴(yán)峻，超重肥胖問(wèn)題更加凸顯，低體重現(xiàn)象繼續(xù)存在，呈現(xiàn)典型的“雙峰現(xiàn)象”。

飲食與健康的關(guān)系密不可分，飲食既是導(dǎo)致健康問(wèn)題的主要作用，也是解決健康問(wèn)題的重要鑰匙。因此，研究?jī)和嗌倌甑氖澄锵M(fèi)狀況，引導(dǎo)培養(yǎng)其健康飲食行為，對(duì)促進(jìn)其一生的健康幸福發(fā)展，對(duì)推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)和民族復(fù)興均有著重要意義。以往有關(guān)中學(xué)生的食物消費(fèi)研究，主要集中在消費(fèi)行為習(xí)慣（包括食物浪費(fèi)狀況）[3-11]、食物營(yíng)養(yǎng)認(rèn)識(shí)水平[3，11-13]，以及某種或某幾種特定食物種類的消費(fèi)[14]等方面，鮮有從中學(xué)生全食物消費(fèi)視角進(jìn)行的研究。作為備受關(guān)注的話題，初中學(xué)生的食物消費(fèi)是一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，某種特定食物的消費(fèi)對(duì)青少年的健康狀況的確存在影響，但體質(zhì)健康更受所消費(fèi)食物總量與結(jié)構(gòu)的影響。鑒于此，本研究以北京市初中學(xué)生為研究對(duì)象，對(duì)青少年的全食物消費(fèi)進(jìn)行深入研究，了解其飲食狀況、素養(yǎng)與環(huán)境，為制定干預(yù)政策計(jì)劃提供實(shí)證材料和數(shù)據(jù)支撐。

1數(shù)據(jù)來(lái)源及說(shuō)明

本研究所使用的數(shù)據(jù)主要通過(guò)“北京市初中生全食物消費(fèi)調(diào)查”采集得到，該調(diào)查分兩部分，第一部分為問(wèn)卷調(diào)查，采用二階分層整群抽樣方法抽取樣本填答。第一階段將北京市的初中學(xué)校按所在區(qū)域分為城區(qū)與郊縣2類，從每一類學(xué)校中抽取1～2個(gè)學(xué)校，鑒于樣本規(guī)?？紤]，2類學(xué)校中共抽取到3所樣本學(xué)校，其中市區(qū)2所、郊縣1所。第二階段從城區(qū)2所樣本學(xué)校中的初一、初二、初三年級(jí)中分別隨機(jī)抽取4個(gè)班，從郊縣樣本學(xué)校中在初一、初二、初三年級(jí)中隨機(jī)抽取8個(gè)班，共48個(gè)樣本班級(jí)，然后采取整群抽樣的方法，把所有樣本班級(jí)中的學(xué)生全部納入調(diào)研對(duì)象。共抽取調(diào)研學(xué)生樣本1 897人，回收問(wèn)卷1 554份，剔除信息填寫不完整的問(wèn)卷、不符合預(yù)設(shè)被調(diào)研者特征的樣本以及部分極端值樣本，最終有效問(wèn)卷為1 202份，有效率達(dá)77.35%。在有效樣本中，女性占42.8%、男性占57.2%，城區(qū)樣本占44.0%、郊縣樣本占56.0%（表1）。

2初中學(xué)生食物消費(fèi)推薦標(biāo)準(zhǔn)

《中國(guó)居民膳食指南（2016）》（以下簡(jiǎn)稱“膳食指南”）給出了初中學(xué)生年齡階段兒童攝取食物的總量與不同食物攝取量的推薦。膳食指南提出中國(guó)居民健康攝取食物的標(biāo)準(zhǔn)，平均每人每日攝取的食物的量分別是谷薯類250～400 g、蔬菜類300～500 g、水果類200～350 g、畜禽類40～75 g、水產(chǎn)類40～75 g、蛋類40～50 g、奶類300 g、豆類與堅(jiān)果類25 g，每天食物消費(fèi)量合計(jì)1 195～1 785 g。同時(shí)，膳食指南也給出了11歲以上兒童的飲食推薦量，每天谷薯類6～9份、蔬菜4.5～6份（其中深色蔬菜至少1/3）、水果3～4份、畜禽類1～2份、水產(chǎn)類1～2份、蛋類1份、奶類1.5份、豆與堅(jiān)果類0.5～1份，根據(jù)膳食指南給出的每種食物每份的總量標(biāo)準(zhǔn)，可以計(jì)算出，初中學(xué)生每日各類食物的推薦攝取量分別是谷薯類200～540 g、蔬菜類450～600 g、水果類300～400 g、畜禽類40～100 g、水產(chǎn)類40～100 g、蛋類40～50 g、奶類450 g、豆類與堅(jiān)果類10～25 g，每天食物消費(fèi)量合計(jì)1 630～2 265 g [17]（表2）。

為了便于人們按照膳食指南來(lái)安排每餐的食物搭配，膳食指南按照平衡膳食的原則，給出了“中國(guó)居民膳食餐盤”，在這個(gè)餐盤中，食物的安排遵循谷薯類食物占25%、蔬菜占35%、水果和堅(jiān)果占25%、動(dòng)物性食物與大豆占15%，另外，每天推薦食用牛奶及制品300 g。

食物多樣性是平衡膳食的基本原則，只有三餐食物多樣，才有可能達(dá)到平衡膳食。若要量化“多樣性”，膳食指南建議谷類、薯類、雜豆類食物品種數(shù)平均每天3種以上，每周5種以上；蔬菜、菌藻類和水果的食物品種數(shù)平均每天有4種以上，每周10種以上；魚、蛋、禽肉、畜肉類的食物品種數(shù)平均每天3種以上，每周5種以上；奶、大豆、堅(jiān)果類的食物品種數(shù)平均每天有2種，每周5種以上。每天不重復(fù)的食物種類數(shù)達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上，調(diào)味品和烹飪用的油不計(jì)算在內(nèi)。按照一日三餐的分配，早餐至少攝入4～5個(gè)品種，午餐攝入5～6個(gè)品種，晚餐攝入4～5個(gè)品種，零食1～2個(gè)品種。

三餐的食物量攝取量的安排上，相關(guān)研究指出，早餐攝取的各種營(yíng)養(yǎng)素含量應(yīng)占全天供給量的30%左右，午餐和晚餐分別為35%～40% [18]。研究同時(shí)指出，早餐對(duì)初中學(xué)生的身體發(fā)育、智力發(fā)展以及學(xué)業(yè)成績(jī)有重要的影響[19]。

3北京市初中學(xué)生食物消費(fèi)現(xiàn)狀

3.1北京市初中學(xué)生食物消費(fèi)數(shù)量與種類

本研究對(duì)初中學(xué)生全天所有入口食物進(jìn)行了調(diào)研，為方便計(jì)算與比較，在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中把初中學(xué)生三餐消費(fèi)的食物（簡(jiǎn)稱餐食）與零食分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。從調(diào)研數(shù)據(jù)來(lái)看，北京市初中學(xué)生全天正餐食物消費(fèi)總量平均為1 582.74 g，最高為2 843 g；正餐消費(fèi)食物種類平均為15.5種。分性別來(lái)看，初中男生在全天正餐食物量高于女生，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Sig=.000）。北京市初中學(xué)生食物消費(fèi)量在具體食物類別上表現(xiàn)出較大差異，消費(fèi)量絕對(duì)值最大的前3種食物分別是谷薯類、蔬菜類與奶類，平均值分別為595 g、262 g與198 g；消費(fèi)量絕對(duì)值最少的食物類別是大豆堅(jiān)果類與水果類，平均值為16 g與77 g。分性別來(lái)看，初中女生奶類消費(fèi)量均值高于男生，但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著差異；其余6類食物中，女生的消費(fèi)量均低于男生，且在谷薯類與大豆堅(jiān)果類這2類食物上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著差異。

對(duì)照膳食指南給出的該年齡段兒童各類食物的攝取量標(biāo)準(zhǔn)，表3可以看出，北京市初中學(xué)生消費(fèi)谷薯類、肉類、蛋類與水產(chǎn)類的均值均高出推薦量的上限；其中蛋類消費(fèi)量是推薦量的2倍，谷薯類、肉類高出10%左右，水產(chǎn)類消費(fèi)略高。大豆與堅(jiān)果類的消費(fèi)水平與膳食推薦量相當(dāng)。蔬菜、水果、奶類消費(fèi)均值小于推薦量。其中，蔬菜消費(fèi)量為推薦量的一半左右，奶類消費(fèi)量不足50%，水果消費(fèi)最低，僅為推薦量的1/5～1/4。

3.2北京市初中學(xué)生食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)

北京市初中生三餐食物消費(fèi)量的比例為29：36：35，分性別來(lái)看，女生早餐、午餐、晚餐占全天食物消費(fèi)量的比例分別是33%、37%、30%，男生早、中、晚餐的比例為27%、36%、37%?？傮w來(lái)看，北京市初中學(xué)生三餐食物份量結(jié)構(gòu)安排近似30：35：35的傳統(tǒng)三餐食量分布結(jié)構(gòu)。具體消費(fèi)食物類別方面，谷薯類占到43.9%，其次是蔬菜和奶類，分別為19.0%與14.9%；肉類、蛋類與水產(chǎn)類均不足10%；與蔬菜相比，水果的占比非常小，較蔬菜的1/4稍強(qiáng)；豆類與堅(jiān)果類占比最小，僅為1.2%。其中，男生谷薯類與大豆堅(jiān)果類的消費(fèi)占比高于女生；奶類、水果類與水產(chǎn)類低于女生。分餐次消費(fèi)的食物種類來(lái)看，牛奶的消費(fèi)主要集中在早上，且女生人均消費(fèi)量高于男生。水果類與水產(chǎn)類消費(fèi)主要集中在午餐?？傮w上，北京市初中生正餐消費(fèi)中，谷薯類食物占40.9%，占比最高，其次是蔬菜，占比19%，奶類消費(fèi)位列第三，占比11.4%。包括肉類、水產(chǎn)、蛋類、奶類在內(nèi)的動(dòng)物性食品占比33.5%，谷薯類、蔬菜、水果、豆類與堅(jiān)果等植物性食品占比66.5%。植物性食物與動(dòng)物性食物的消費(fèi)占比大致是1：2的結(jié)構(gòu)（表4）。

3.3北京市初中學(xué)生零食消費(fèi)狀況

零食通常是指正餐之外食用的所有食物。研究指出，兒童從零食中能獲得20%的熱量、15%的維生素和鐵元素、20%礦物質(zhì)[20]。因而，吃零食的兒童，比只吃正餐不吃零食的兒童更易獲得營(yíng)養(yǎng)的平衡。本研究中的零食消費(fèi)包括食用蜜餞、膨化食品、肉干魚干、糖果、干果、面包糕點(diǎn)、奶制品等食物。數(shù)據(jù)顯示，北京市初中生的日均零食消費(fèi)量為129.87 g，其中女生高于男生，且具有顯著性差異。在零食消費(fèi)種類上，日均消費(fèi)零食種類為2.30種，最高消費(fèi)7種，男生與女生無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著性差異。每周用于購(gòu)買零食的花費(fèi)均值為44元，占周零花錢的96%。在每周支配的零花錢與購(gòu)買零食花費(fèi)這2項(xiàng)上，女生均高于男生，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差異。就不同地區(qū)來(lái)看，城區(qū)學(xué)生周零花錢均值為78.4元、郊縣學(xué)生為17元，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差異。但城區(qū)與郊縣初中學(xué)生周支配零花錢均值沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差別（表5）。選擇吃零食的原因中，排在前3位的分別是喜歡零食口味（59.23%）、充饑（49.75%）、減壓（38.60%）。有26.87%的學(xué)生吃零食是因?yàn)闊o(wú)聊，需要打發(fā)時(shí)間，16.72%的學(xué)生是習(xí)慣性吃零食，15.39%的學(xué)生是看別人吃自己也吃。因而可以判斷，有2/3的學(xué)生有目的性吃零食，而還有1/3的學(xué)生吃零食屬于形式性的。在“充饑補(bǔ)充能量”“喜歡口味”“打發(fā)時(shí)間”這3個(gè)變量上，男生與女生具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差異，男生更傾向于補(bǔ)充能量型消費(fèi)零食，女生更多是因?yàn)橄矚g零食的口味和打發(fā)時(shí)間而吃零食。對(duì)不同地區(qū)進(jìn)行比較，零食消費(fèi)原因在“減壓”、“打發(fā)時(shí)間”、“習(xí)慣性消費(fèi)”與“別人吃也吃”的零食消費(fèi)“感染性”這5個(gè)變量上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差異。郊縣地區(qū)的初中學(xué)生零食消費(fèi)更具有“感染性”，城區(qū)初中學(xué)生在零食消費(fèi)習(xí)慣、通過(guò)吃零食減壓與打發(fā)時(shí)間方面要甚于郊縣初中學(xué)生。在“充饑補(bǔ)充能量”和“喜歡零食口味”這2個(gè)變量上，城區(qū)和郊縣初中學(xué)生沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著差異，這也反映出，口感好是學(xué)生零食消費(fèi)的主要原因（圖2）。

3.4北京市初中生快餐與含糖飲料消費(fèi)情況

許多研究指出，大量消費(fèi)麥當(dāng)勞、肯德基、路邊攤等快餐和含糖飲料是導(dǎo)致青少年超重與肥胖的重要因素[21-26]。從自我報(bào)告的快餐與路邊攤消費(fèi)頻率數(shù)據(jù)來(lái)看，1周吃2次以上快餐的學(xué)生占25.3%，1周吃2次以上路邊攤小吃的學(xué)生占34.1%，超過(guò)吃快餐比例，兩者合計(jì)達(dá)59.4%。兒童青少年攝入過(guò)多的含糖飲料，不僅會(huì)降低白開水、奶及奶制品的飲用量，還會(huì)增加齲齒、超重/肥胖、糖尿病和心血管疾病等多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)顯示，2010—2012年我國(guó)6～17歲學(xué)齡兒童平均每周消費(fèi)3.9次飲料，且隨著年齡增長(zhǎng)飲料攝入頻次逐漸增加，15～17歲青少年達(dá)到每周4.8次；日均飲料攝入量為21.0 g。北京市初中生1周喝2次以上含糖飲料的占63.3%，其中，2～3次的有49.3%、4～5次的9.5%，還有4.5%的學(xué)生每天都喝，且性別與地區(qū)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差異，城區(qū)初中生高于郊縣，女生高于男生（表6）。

3.5北京市初中生營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品消費(fèi)情況

以往的膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在局部地區(qū)兒童膳食攝入中普遍存在鐵、鈣以及維生素A和核黃素缺乏的現(xiàn)象，而這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)青少年身體發(fā)育與智力成長(zhǎng)影響明顯，因此，很多家長(zhǎng)都非常重視對(duì)青少年添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，有62.1%的初中生吃過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，其中65.2%的男生與58.1%的女生吃過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品；在地區(qū)上，城區(qū)初中學(xué)生吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的占43.5%，郊縣的有76.8%，且是否吃過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品在地區(qū)上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差異，這說(shuō)明郊縣初中生比城區(qū)初中生更傾向于添加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品。在吃過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品的初中生中，有27.84%的學(xué)生僅補(bǔ)充過(guò)1類營(yíng)養(yǎng)品，37.08%的學(xué)生補(bǔ)充過(guò)2類營(yíng)養(yǎng)品，補(bǔ)充過(guò)3類及以上營(yíng)養(yǎng)品的學(xué)生占37.07%。在這些營(yíng)養(yǎng)品類中，學(xué)生食用最多的前5類分別是維生素、鈣、蛋白粉、益生菌、魚肝油，健腦產(chǎn)品排在最后一位（圖3、圖4）。由此可見(jiàn)，家長(zhǎng)更加注重學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)均衡、身高發(fā)展與視力健康，認(rèn)為身體健康是基礎(chǔ)，提高智力和成績(jī)是身體健康的必然發(fā)展。

4結(jié)論與討論

對(duì)照膳食指南初中生年齡階段的食物消費(fèi)推薦量，北京市初中生正餐食物消費(fèi)量為全天食物消費(fèi)推薦量下限的97%、上限的70%。但如果計(jì)入零食消費(fèi)量，則北京市初中生的食物消費(fèi)總量不低于膳食推薦水平。

在食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)上，北京市初中生，三餐食物消費(fèi)份量結(jié)構(gòu)安排近似30：35：35，較為合理。具體消費(fèi)食物類別方面，包括肉類、水產(chǎn)、蛋類、奶類在內(nèi)的動(dòng)物性食品占比33.5%，谷薯類、蔬菜、水果、豆類與堅(jiān)果等植物性食品占比66.5%。植物性食物與動(dòng)物性食物的消費(fèi)占比大致是1：2的結(jié)構(gòu)。這與“中國(guó)居民膳食餐盤”中，谷薯類食物占25%、蔬菜占35%、水果和堅(jiān)果占25%、動(dòng)物性食物占比與大豆占15%的推薦量相比，谷薯類與動(dòng)物性食品占比較高，而水果與蔬菜消費(fèi)相對(duì)不足。可以考慮通過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)科普教育等，提供學(xué)生健康選擇食物，調(diào)整飲食，從而達(dá)到營(yíng)養(yǎng)攝取均衡、促進(jìn)健康成長(zhǎng)的目的。

有幾近一半的北京市初中生吃零食是為了充饑的，可見(jiàn)零食是這個(gè)年齡階段學(xué)生必不可少的能量補(bǔ)給。對(duì)零食的選擇，超過(guò)半數(shù)的學(xué)生主要考慮口感，偏愛(ài)甜食，自己購(gòu)買零食的地點(diǎn)往往是學(xué)校附近的小賣店、小吃攤。因而為了初中生健康消費(fèi)零食，有必要規(guī)范零食和小吃市場(chǎng)，有效防范其營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)。另外，通過(guò)零食減壓的初中生達(dá)到38.6%，值得進(jìn)一步研究中學(xué)生的壓力來(lái)源以及正確的減壓方法，引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)。參考文獻(xiàn)

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Study on The Current Situation of Total Food Consumption of

Junior Middle School Students in Beijing CityWANG Xiu-li，ZHANG Hao-cheng，ZHU Chao-ran，LI Zhong-hui，LIU Run-ya

（Institute of Food and Nutrition Development，Ministry of Agriculture and Rural Affairs，Beijing 100081，China）Abstract：Objective and MethodBased on the questionnaire survey data，this paper analyzed the quantity，type and structure of dinner food consumption of junior middle school students in Beijing，as well as the consumption of snacks，fast food，beverages and nutritional supplements，and compared them with the recommended reference of Chinese residents' dietary guidelines for this age. ResultThe total food consumption of junior middle school students in Beijing was not lower than the recommended dietary level，and the distribution of meals was reasonable. In terms of food category structure，the proportion of plant food and animal food consumption was approximately 1：2. Snack consumption was an essential energy supplement for this group. For the selection of snacks，they mainly pay attention to taste and prefer sweets. Their staple food was the small shops and snack stands near the school. ConclusionIt is necessary to regulate snack stalls around campus to prevent their nutritional and health risks，promote food education，provide students with food nutrition literacy，guide students to form healthy food consumption habits，and promote their healthy growth.

Keywords： junior school student；total food consumption；snack consumption；empirical research