基于免疫調(diào)節(jié)作用的系統(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)對肺代謝低下風(fēng)險(xiǎn)人群的干預(yù)效果

摘 要：目的：探討基于免疫調(diào)節(jié)作用的系統(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)對肺代謝低下風(fēng)險(xiǎn)人群的干預(yù)效果及可能的作用機(jī)制。方法：通過評價(jià)量表篩選病毒感染風(fēng)險(xiǎn)高且通過生物電全身健康掃描系統(tǒng)檢測顯示肺代謝低下的受試者共120例，分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組每天按時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對照組不做任何干預(yù)。干預(yù)3個(gè)月后對比2組受試者雙肺、胸腺、脾臟區(qū)域的生物活性水平，病毒易感指數(shù)、病毒抵抗力指數(shù)、病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)指數(shù)水平，以及氧化壓力水平的變化。結(jié)果：相比干預(yù)前，干預(yù)后觀察組的受檢者的雙肺、胸腺、脾臟區(qū)域的生物活性升高（P＜0.05或P＜0.01），病毒易感指數(shù)、病毒抵抗力指數(shù)、病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)指數(shù)、間質(zhì)的過氧亞硝酸自由基（ONOO）、間質(zhì)的小分子自由基（NO）、間質(zhì)的羥自由基（OH）水平降低（P＜0.05或P＜0.01），對照組受試者的上述指標(biāo)干預(yù)前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)可改善肺代謝水平，可能與灰樹花多糖、香菇多糖、?；撬岬认到y(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫有關(guān)。

關(guān)鍵詞：免疫調(diào)節(jié)；病毒；系統(tǒng)營養(yǎng)；節(jié)律運(yùn)動(dòng)；生物電全身健康掃描系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)是人體與外界環(huán)境間進(jìn)行氣體交換的器官系統(tǒng)。以氣管、支氣管、肺為主的呼吸系統(tǒng)疾病往往起病隱匿，一旦病程遷延，可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。研究表明，多種呼吸道病毒 （包括常見的流感以及新型冠狀病毒）感染均可能導(dǎo)致肺纖維化的發(fā)生^[1]，已成為人類健康的最大威脅之一。因此，需重視對呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)的早期預(yù)警與干預(yù)，防止疾病的發(fā)生發(fā)展和加重惡化。目前，針對肺部病變的治療多采取藥物治療，主要的治療對策是在對癥治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染^[2]，而采取以營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)聯(lián)合早期干預(yù)的研究報(bào)道很少。本研究通過健康預(yù)警手段篩查肺代謝低下風(fēng)險(xiǎn)人群，采取系統(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)對肺臟進(jìn)行干預(yù)研究，為抵抗病毒策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)指數(shù)高且肺代謝低下人群作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組：男 19 例、女41 例；年齡30～80歲，平均（63.90±7.78）歲；對照組：男20例、女 40例；年齡30～80歲，平 均（64.58±6.12）歲。2組受檢者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合王貴強(qiáng)等^[3]編著的《病毒易感指數(shù)快速測試量表》和《病毒抵抗力指數(shù)快速測試量表》評價(jià)病毒感染危險(xiǎn)指數(shù)高；②生物電全身健康掃描系統(tǒng)檢測顯示雙肺區(qū)域生物活性降低，N＜-20；③依從性良好，均可自主行走3 km，并按照要求記錄日常服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性期；②心、肝等其他器官存在疾病者；③妊娠和哺乳期患者；④認(rèn)知功能障礙。

1.3 儀器

生物電全身健康掃描系統(tǒng)（DDFAO）^[4]（法國MEDI.L.D.公司），應(yīng)用神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)功能學(xué)及神經(jīng)科學(xué)基本理論，采用低壓直流電刺激感應(yīng)技術(shù)對人體進(jìn)行掃描檢測，對人體組織器官功能進(jìn)行評價(jià)。

1.4 方法

1.4.1 實(shí)驗(yàn)干預(yù) 觀察組對研究對象采取系統(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)的干預(yù)方案，對照組不做干預(yù)。（1）系統(tǒng)營養(yǎng)干預(yù)：營養(yǎng)制劑由北京東方倍力營養(yǎng)科技有限公司提供，包括復(fù)合食用菌濃縮粉（香菇濃縮粉、灰樹花濃縮粉、江山白菇濃縮粉）、?；撬帷⒌途勰咎堑?，每日20 g食用。配方參照發(fā)明專利“一種復(fù)合真菌多糖營養(yǎng)劑（專利號：ZL200410102983.6）”，滿足《系統(tǒng)營養(yǎng)論》對營養(yǎng)配方設(shè)計(jì)的核心思想—“種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)、供需平衡”。（2）節(jié)律運(yùn)動(dòng)干預(yù)：運(yùn)動(dòng)方案依據(jù)《健康節(jié)律運(yùn)動(dòng)學(xué)》 理論，以生理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等為基礎(chǔ)，符合運(yùn)動(dòng)適宜度的理論，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、頻率、強(qiáng)度等方面可量化。其中，基礎(chǔ)性節(jié)律運(yùn)動(dòng)采取有氧步跑，動(dòng)作按照步幅為0～1.5腳長，以跑步的姿勢進(jìn)行慢走運(yùn)動(dòng)，30～40 min/次，每天1～2次；調(diào)節(jié)性節(jié)律運(yùn)動(dòng)采取肩部、髖部節(jié)律運(yùn)動(dòng)，對于背部脊柱肝膽、腸胃區(qū)域的植物神經(jīng)有雙向調(diào)節(jié)作用，可提高相應(yīng)部位的血液循環(huán)，良性刺激自主神經(jīng)調(diào)節(jié)靶器官功能，每次10～15 min，每日3次。

1.4.2 試驗(yàn)指標(biāo) 干預(yù)前和干預(yù)3個(gè)月后運(yùn)用評價(jià)量表和檢測技術(shù)對2組120例研究對象進(jìn)行如下指標(biāo)檢測。

（1）病毒易感指數(shù)、 病毒抵抗力指數(shù)、病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)指數(shù)：通過《病毒易感指數(shù)快速測試量表》（試行）對個(gè)人健康行為習(xí)慣簡易評分，得分越高，則對病毒越易感。-19～-6分：輕度易感；-5～12分：中度易感；13～19分：高度易感；通過《病毒抵抗力指數(shù)快速測試量表》（試行）對個(gè)人對病毒抵抗力簡易評分，積極正向結(jié)果+1分，得分越高，對病毒的抵抗力越強(qiáng)。-16～-5分：抵抗力弱；-4～5分：抵抗力中等；6～16分：抵抗力強(qiáng)。綜合評估：［《病毒易感指數(shù)快速測試量表》（試行）得分］×16-［《病毒抵抗力指數(shù)快速測試量表》（試行）得分］×19=病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)指數(shù)。分?jǐn)?shù)越高，說明越容易發(fā)病，且癥狀可能越嚴(yán)重（＜0分，危險(xiǎn)度低；＞0分，危險(xiǎn)度高）。

（2）雙肺、胸腺、脾臟區(qū)域生物活性（N）：正常范圍為-20≤N≤＋20。當(dāng)N＜-20時(shí)，表示臟器代謝長期處于低下狀態(tài)，耗氧量減少，可能有慢性炎癥存在的風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)N＞＋20時(shí)，表示臟器近期代謝處于過強(qiáng)狀態(tài)，耗氧量增加，可能有局部缺血、急性炎癥或水腫存在的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）間質(zhì)的過氧亞硝酸自由基、間質(zhì)的小分子自由基、間質(zhì)的羥自由基氧化壓力水平（N）：正常范圍為N≤+10。當(dāng)N＞+10時(shí)，表示組織器官易遭受自由基的攻擊。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ²檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 雙肺、胸腺、脾臟區(qū)域的生物活性變化

相比干預(yù)前，干預(yù)后觀察組的雙肺、胸腺、脾臟區(qū)域的生物活性值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01），對照組的雙肺、胸腺、脾臟區(qū)域的生物活性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表1）。

2.2 病毒易感指數(shù)、病毒抵抗力指數(shù)、病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)指數(shù)變化

相比干預(yù)前，干預(yù)后觀察組的病毒易感指數(shù)、病毒抵抗力指數(shù)和病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），對照組的3項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表2）。

2.3 間質(zhì)的過氧亞硝酸自由基、小分子自由基、羥自由基的氧化壓力變化

相比干預(yù)前，觀察組的間質(zhì)的過氧亞硝酸自由基、小分子自由基、羥自由基的氧化壓力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對照組的3項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表3）。

3 討論

本研究的主要目的是探討基于免疫調(diào)節(jié)作用的系統(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)對肺代謝低下風(fēng)險(xiǎn)人群的干預(yù)效果及可能的作用機(jī)制。在《系統(tǒng)營養(yǎng)論》和《健康節(jié)律運(yùn)動(dòng)學(xué)》指導(dǎo)下，采取系統(tǒng)營養(yǎng)聯(lián)合節(jié)律運(yùn)動(dòng)連續(xù)干預(yù)3個(gè)月，相比干預(yù)前，干預(yù)后觀察組受檢者的雙肺、胸腺、脾臟區(qū)域的生物活性升高（P＜0.05或P＜0.01），病毒易感指數(shù)、病毒抵抗力指數(shù)、病毒感染發(fā)病危險(xiǎn)指數(shù)降低，間質(zhì)的過氧亞硝酸自由基（ONOO）、間質(zhì)的小分子自由基（NO）、間質(zhì)的羥自由基（OH）水平降低（P＜0.05或P＜0.01），對照組受試者的上述指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。首先，營養(yǎng)干預(yù)采取了“金字塔型”的調(diào)節(jié)免疫的設(shè)計(jì)方案，其中底層為基礎(chǔ)性營養(yǎng)（麥芽粉、低聚木糖）、中間層為功能性營養(yǎng)（?；撬帷①嚢彼幔?、頂層為調(diào)節(jié)性營養(yǎng)（灰樹花多糖、香菇多糖、江山白菇多糖），從維持機(jī)體新陳代謝、補(bǔ)充免疫系統(tǒng)“特需”營養(yǎng)和激活免疫系統(tǒng)的角度探討營養(yǎng)的可能作用機(jī)制。

（1）基礎(chǔ)性營養(yǎng)，維持機(jī)體新陳代謝。麥芽粉含有蛋白質(zhì)、酶類等營養(yǎng)成分^[5]，有助于維持和促進(jìn)肺組織的代謝。腸道菌群失調(diào)與肺部疾病和呼吸道感染有關(guān)^[6]，低聚木糖通過促進(jìn)雙歧桿菌的增殖有助于維持腸道菌群的平衡。（2）功能性營養(yǎng)，補(bǔ)充免疫系統(tǒng)“特需”營養(yǎng)。文獻(xiàn)報(bào)道?；撬嵬ㄟ^其抗氧化作用可以調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣離子流動(dòng)，對急性肺損傷有保護(hù)和治療作用。?；撬峋哂袃?nèi)在的抗炎和抗氧化作用，可以阻止肺損傷的進(jìn)一步惡化而起到保護(hù)作用^[7]。賴氨酸能將抗原與T細(xì)胞相連，使T細(xì)胞產(chǎn)生針對抗原的特異效應(yīng)。胸腺和脾臟等免疫器官是機(jī)體發(fā)揮免疫功能的重要組織，張婷等^[8]研究表明，賴氨酸有助于增大胸腺指數(shù)和脾臟指數(shù)。（3）調(diào)節(jié)性營養(yǎng)，激活免疫系統(tǒng)。研究表明，肺長期處于代謝低下時(shí)易遭細(xì)菌、病毒感染和自由基的攻擊，可發(fā)展為肺纖維化甚至肺細(xì)胞變性的風(fēng)險(xiǎn)。真菌多糖被稱為“生物反應(yīng)調(diào)節(jié)物”，具有免疫調(diào)節(jié)作用。田君琪等^[9]從免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子等方面分析了灰樹花對機(jī)體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果表明，灰樹花能促進(jìn)免疫器官的增生，促使其細(xì)胞的增殖分化和細(xì)胞因子的分泌增加，不僅能促進(jìn)吞噬細(xì)胞等介導(dǎo)的固有免疫，還能促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖分化提高其機(jī)體的適應(yīng)性免疫功能。香菇多糖作為一種非特異免疫刺激劑，可以在多個(gè)層次調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞的作用^[10]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，許多多糖單用雖有一定的免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗氧化、抗腫瘤作用，但2種免疫增強(qiáng)劑包括2種多糖作用效果會更好，從理論上講具有協(xié)同作用^[11]。本研究營養(yǎng)干預(yù)除了灰樹花多糖、香菇多糖，還復(fù)合了江山白菇多糖，3種真菌多糖有助于激活免疫系統(tǒng)，增加抗氧化系統(tǒng)的防御能力，從而可能增加了對抗肺部病毒感染和促進(jìn)肺組織修復(fù)的能力。

其次，運(yùn)動(dòng)干預(yù)采取了節(jié)律運(yùn)動(dòng)的干預(yù)方式。節(jié)律運(yùn)動(dòng)是在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下完成的，采用中低強(qiáng)度的基礎(chǔ)性節(jié)律運(yùn)動(dòng)（有氧跑步）可加快新陳代謝、增加能量消耗、促進(jìn)營養(yǎng)素代謝加快，采用調(diào)節(jié)性節(jié)律運(yùn)動(dòng)（肩部、髖部等部位的健康節(jié)律運(yùn)動(dòng)操）通過雙向調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能可改善肝膽、腸胃等器官的生物活性^[12]，協(xié)同營養(yǎng)作用整體增強(qiáng)和調(diào)節(jié)免疫。

本研究為呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)的非藥物干預(yù)的持續(xù)研究提供了可借鑒的數(shù)據(jù)支持，也為今后更深入進(jìn)行營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案設(shè)計(jì)和抗病毒干預(yù)研究提供了借鑒和思路。

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Intervention Effect of Systemic Nutrition Combined with Rhythmic Exercise Based on

Immunomodulatory Effect on People at Risk of Hypometabolism

YIN Yan-liang，YUE Hong，F(xiàn)ANG Liang ，JIANG Feng，LI Wei-jiang，JIANG Tong

（Billion Power Health Research Institute，Beijing 100069，China）

Abstract：ObjectiveTo investigate the intervention effect and possible mechanism of systemic nutrition combined with rhythmic exercise based on immune regulation in people at risk of hypometabolism. MethodA total of 120 subjects with high risk of virus infection and low pulmonary metabolism detected by the bioelectric whole body health scanning system were screened by the evaluation scale，and they were divided into an observation group and a control group，with 60 cases in each group. The observation group received systemic nutrition combined with rhythmic exercise intervention on time every day，while the control group did not receive any intervention. After 3 months of intervention，the biological activity levels，virus susceptibility index，virus resistance index，virus infection risk index level，and oxidative stress level of the two groups were compared between the two groups of subjects. ResultCompared with before intervention，the biological activity of the subjects in the observation group increased in bilateral lung，thymus，and spleen regions after intervention （Plt;0.05 or Plt;0.01），virus susceptibility index，virus resistance index，and risk of virus infection index，interstitial peroxynitrite free radicals （ONOO），interstitial small molecule free radicals （NO），and interstitial hydroxyl radicals （OH） levels decreased（Plt;0.05 or P lt; 0.01）. There was no significant difference in the above indicators of the subjects before and after the intervention （Pgt;0.05）. ConclusionSystemic nutrition combined with rhythmic exercise can improve the level of lung metabolism，which may be related to the regulation of immunity by systemic nutrition combined with rhythmic exercise such as Grifola frondosa polysaccharide，lentinan，and taurine.

Keywords： immunomodulatory；viruses；system nutrition；rhythmic exercise；bioelectric whole body health scanning system