突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的鄉(xiāng)村韌性評(píng)價(jià)與提升策略

陳馳 彭翀 袁佳利 錢(qián)瑛 李燦

摘要：近年來(lái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件給城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)較大的風(fēng)險(xiǎn)，鄉(xiāng)村地區(qū)在公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理方面的基礎(chǔ)較為薄弱且體系不完善，易造成較大的損失。因此，評(píng)估鄉(xiāng)村抵御相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的韌性能力并提出相應(yīng)策略具有較大的現(xiàn)實(shí)意義。以湖南省湘陰縣為研究對(duì)象，基于“抵抗—恢復(fù)—適應(yīng)”韌性模型，構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件的韌性指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，采用主客觀相結(jié)合的組合賦權(quán)法確定各韌性指標(biāo)權(quán)重，對(duì)湘陰縣153個(gè)村莊進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。結(jié)果表明：湘陰縣鄉(xiāng)村整體韌性程度偏低，各村莊間的韌性指數(shù)呈現(xiàn)明顯的空間差異，高風(fēng)險(xiǎn)的村莊主要有“抵抗力”脆弱型、“恢復(fù)力”脆弱型、“適應(yīng)力”脆弱型、“抵抗—恢復(fù)”脆弱型4種類(lèi)型。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，針對(duì)不同類(lèi)型的鄉(xiāng)村提出韌性提升策略，以期為韌性鄉(xiāng)村建設(shè)提供有益參考。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村韌性；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；韌性評(píng)價(jià)

文章編號(hào)：1673-8985（2023）02-0023-06 中圖分類(lèi)號(hào) TU984 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A

0 引言

近年來(lái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件給城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)較大的風(fēng)險(xiǎn)，而鄉(xiāng)村地區(qū)在公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理方面的基礎(chǔ)較為薄弱，容易發(fā)生較大損失[1]，因此如何提高鄉(xiāng)村抵御相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的能力正受到持續(xù)關(guān)注。鄉(xiāng)村韌性主要是指在面對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和生態(tài)等外來(lái)擾動(dòng)時(shí)，表現(xiàn)出波動(dòng)、轉(zhuǎn)變、吸收、恢復(fù)螺旋上升的能力[2-3]，對(duì)其韌性能力的評(píng)價(jià)可以提前識(shí)別短板，提升鄉(xiāng)村應(yīng)對(duì)突發(fā)事件等不確定因素的能力，化被動(dòng)為主動(dòng)。目前鄉(xiāng)村韌性評(píng)價(jià)在評(píng)價(jià)體系上主要包括側(cè)重于全面性的“社會(huì)—生態(tài)”系統(tǒng)模型[4-5]，指標(biāo)包括社會(huì)韌性、經(jīng)濟(jì)韌性、生態(tài)韌性、文化韌性等；側(cè)重于應(yīng)對(duì)干擾響應(yīng)過(guò)程的“PSR”模型[6-7]，指標(biāo)包括壓力、狀態(tài)、響應(yīng)3個(gè)維度；側(cè)重于防災(zāi)減災(zāi)全過(guò)程的“抵抗—恢復(fù)—適應(yīng)”模型[8-10]，指標(biāo)包括災(zāi)前、災(zāi)中、災(zāi)后各個(gè)階段。在韌性評(píng)價(jià)方法上，主要包括主成分分析法[11]、AHP層次分析法[12]、熵值法[13]1841、綜合指標(biāo)法[14]32等。在評(píng)價(jià)內(nèi)容上，主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)展[15]、旅游開(kāi)發(fā)[16]、生態(tài)保護(hù)[17]等方面。總體來(lái)看，由于鄉(xiāng)村數(shù)量多、資料難收集的特點(diǎn)，目前國(guó)內(nèi)對(duì)于鄉(xiāng)村韌性的評(píng)價(jià)單元顆粒以鄉(xiāng)鎮(zhèn)居多，較少以村為評(píng)價(jià)單元；研究?jī)?nèi)容常常過(guò)于細(xì)碎化，相關(guān)成果難以在具體對(duì)象應(yīng)用中實(shí)施與操作；針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)的研究較少，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件鄉(xiāng)村韌性能力評(píng)價(jià)的研究目前較為缺乏。本文從突發(fā)公共衛(wèi)生事件角度考慮，科學(xué)構(gòu)建鄉(xiāng)村韌性評(píng)價(jià)體系，并運(yùn)用主客觀相結(jié)合的組合賦權(quán)法[18]對(duì)湘陰縣153個(gè)村莊進(jìn)行韌性評(píng)價(jià)分析，以此探究鄉(xiāng)村韌性特征與主要高風(fēng)險(xiǎn)村莊類(lèi)型，并針對(duì)性地提出相關(guān)韌性提升對(duì)策，為韌性鄉(xiāng)村的建設(shè)提供有益參考。

1 研究區(qū)域與數(shù)據(jù)來(lái)源

1.1 研究區(qū)域概況

湘陰縣是湖南省岳陽(yáng)市下轄縣，東鄰汨羅市，南抵長(zhǎng)沙望城區(qū)，西北靠益陽(yáng)市，北接岳陽(yáng)縣，是岳陽(yáng)市縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略的重要支撐點(diǎn)和節(jié)點(diǎn)，現(xiàn)轄2鄉(xiāng)12鎮(zhèn)1街道。2021年末，全縣總?cè)丝跒?0.70萬(wàn)人，常住人口為58.26萬(wàn)人，城鎮(zhèn)化率為53.78%。在2015年至2021年間，城鎮(zhèn)化率逐步上升，但老齡化也隨之上升，導(dǎo)致湘陰縣出現(xiàn)勞動(dòng)力減少、醫(yī)療保障不足等問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)增加。

1.2 數(shù)據(jù)來(lái)源

本文采用的數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和空間數(shù)據(jù)為主。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過(guò)《湘陰縣統(tǒng)計(jì)年鑒2021》和湘陰縣政府官網(wǎng)獲取經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及醫(yī)院、學(xué)校等公共服務(wù)設(shè)施相關(guān)信息；村落統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)通過(guò)對(duì)村干部的現(xiàn)場(chǎng)訪談與村民的問(wèn)卷調(diào)查獲取?？臻g數(shù)據(jù)包括土地利用、衛(wèi)星影像、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研的相關(guān)點(diǎn)位等，以此獲得湘陰縣鄉(xiāng)村聚落斑塊、水域、道路、設(shè)施等空間信息，并在ArcGIS中與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相結(jié)合，構(gòu)成較完整的數(shù)據(jù)庫(kù)。

2 理論框架與研究方法

2.1 理論框架

“韌性”最早源于拉丁文“resilio”，由大衛(wèi)·亞歷山大從語(yǔ)源學(xué)角度分析提出，意指“恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)”。19世紀(jì)中葉，韌性概念首先被運(yùn)用于工程力學(xué)，意指物體在受到外界壓力后可以恢復(fù)到原狀態(tài)的屬性。20世紀(jì)70年代，霍林（Holling）將“工程韌性”引入生態(tài)領(lǐng)域，他認(rèn)為生態(tài)系統(tǒng)的表現(xiàn)行為可以由“韌性”與“穩(wěn)定性”兩種不同的屬性定義。國(guó)外學(xué)者Wilson等[19-20]依據(jù)系統(tǒng)論認(rèn)知，認(rèn)為鄉(xiāng)村韌性是社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)害以及災(zāi)后恢復(fù)的能力，包括吸收負(fù)面影響和系統(tǒng)承受等的內(nèi)在條件。本文從應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件全過(guò)程韌性周期的角度構(gòu)建“疫前”抵抗、“疫中”恢復(fù)、“疫后”適應(yīng)3個(gè)階段的鄉(xiāng)村韌性周期框架（見(jiàn)圖1），并高度耦合了突發(fā)疫情傳播的特點(diǎn)（見(jiàn)圖2），具體表現(xiàn)有3點(diǎn)：一是“系統(tǒng)的抵抗能力”，即疫前村民和環(huán)境狀態(tài)會(huì)影響疫情初期傳播的速度；二是“系統(tǒng)的恢復(fù)能力”，即疫中鄉(xiāng)村系統(tǒng)的應(yīng)急管理、救治能力、場(chǎng)地及物資條件、響應(yīng)速度等影響疫情到達(dá)峰值的時(shí)間、感染數(shù)量，以及遭受損失的程度；三是“系統(tǒng)的適應(yīng)能力”，即疫后學(xué)習(xí)總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化場(chǎng)地、設(shè)施、物資準(zhǔn)備以及相應(yīng)的應(yīng)急管理與流程，使系統(tǒng)下次遭受相應(yīng)“擾動(dòng)”時(shí)，能一定程度上減少持續(xù)時(shí)間與損失，實(shí)現(xiàn)韌性能力的螺旋式上升與發(fā)展。

2.2 研究方法

2.2.1 指標(biāo)選取

本文借鑒目前國(guó)內(nèi)關(guān)于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)指標(biāo)研究[21-23]，從鄉(xiāng)村韌性能力的“抵抗力”“恢復(fù)力”“適應(yīng)力”3個(gè)維度構(gòu)建指標(biāo)體系。指標(biāo)的選取遵循普遍性、針對(duì)性、可操作性3個(gè)原則：普遍性指在國(guó)內(nèi)已有相關(guān)指標(biāo)體系研究的基礎(chǔ)上，選取能反映鄉(xiāng)村應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的共性指標(biāo)；針對(duì)性指針對(duì)湘陰縣鄉(xiāng)村具體情況，選取能集中反映鄉(xiāng)村韌性問(wèn)題的重點(diǎn)指標(biāo)；可操作性指選取的評(píng)價(jià)指標(biāo)可以進(jìn)行定性或定量分析，并增加定量指標(biāo)的占比，使評(píng)價(jià)結(jié)果具有更強(qiáng)的可操作性和客觀性。

（1）“抵抗力”韌性指標(biāo)選取

在近年來(lái)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中人口的聚集程度、人口的流動(dòng)等指標(biāo)較大程度地影響病毒傳播的初始速度和廣度，而老年人口占比則與疫情后期的住院人數(shù)密切相關(guān)。另外，湘陰縣屬于洞庭湖區(qū)，部分農(nóng)村地區(qū)面臨來(lái)自洪水、山體滑坡等自然災(zāi)害的威脅。由于“災(zāi)疫相隨”，在自然災(zāi)害發(fā)生后容易產(chǎn)生次生公共衛(wèi)生事件，影響鄉(xiāng)村抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，因此將蓄洪區(qū)面積和村莊地質(zhì)災(zāi)害易發(fā)生區(qū)域面積占比也納入該維度指標(biāo)。