談突發(fā)公共衛(wèi)生事件法制管理

胡春喜+彭章隆

摘要：一個(gè)國(guó)家應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需要有完善的法律體系來(lái)保障。非典、禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的暴發(fā)不是偶然的，是對(duì)政府和社會(huì)長(zhǎng)期以來(lái)弱視公共衛(wèi)生建設(shè)的懲罰，它告誡政府和社會(huì)加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)尤其是加強(qiáng)公共衛(wèi)生法制建設(shè)的迫切性和緊急性。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件；法制建設(shè)；管理

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的含義

根據(jù)我國(guó)頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（簡(jiǎn)稱《條例》）的規(guī)定，公共衛(wèi)生突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他因臺(tái)風(fēng)、旱災(zāi)、冰雪、沙塵暴、地震等自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件。如近年來(lái)流腦疫苗恐慌、SARS、禽流感、蘇丹紅事件、哈爾濱水污染問(wèn)題等等。這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性或意外性、群體性和危害性等特征。其發(fā)生，不僅是公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是社會(huì)問(wèn)題，暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在的缺陷與不足，值得我們深刻反思和不斷探索。

二、法制管理的原則

1合法性的原則

在制度建設(shè)中，必須把突發(fā)公共衛(wèi)生事件依法管理的必要性認(rèn)定納人到合法性的考慮中去，全面平衡采取措施，它是一切行政行為必須遵守的基本原則，所謂的合法性原則，是指行政的存在和形式都必須依據(jù)法律、符合法律，不得與法律相抵觸。

2合理的原則

合理性原則是依法行政的一個(gè)重要組成內(nèi)容，它主要是基于行政的自由裁量權(quán)而言的，其基本要求是行政行為在合法的前提下，必須符合法律的基本精神，必須客觀、適度、合乎理性、恰到好處。其核心是政府在啟動(dòng)應(yīng)急管理機(jī)制的時(shí)候，必須針對(duì)所發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的具體情況采取相應(yīng)措施。為了避免不必要實(shí)施應(yīng)急管理，對(duì)應(yīng)急管理的啟動(dòng)、范圍、時(shí)限等都有明確界定。合理性原則是為了防止政府濫用應(yīng)急權(quán)力，破壞法律秩序的基本要求，是法制管理的標(biāo)志之一。

3監(jiān)份制約的原則

現(xiàn)代的法制社會(huì)非常強(qiáng)調(diào)權(quán)利的監(jiān)怪與制約，對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的管理，實(shí)際上是一種公共權(quán)利，況且突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理是一種超前管理，其目標(biāo)在于不僅僅防止危機(jī)的形成，更重要的是危機(jī)形成之后千方百計(jì)地遏制，消除其暴發(fā)誘因，將其控制、消除在萌芽狀態(tài)。對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件管理進(jìn)行監(jiān)怪制約，提供明確的法律保障。

4時(shí)效性原則

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性，不可預(yù)側(cè)性，防患于未然是一條基本原則，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理必須強(qiáng)調(diào)時(shí)效性，了解詳情，果斷決策，控制影響，爭(zhēng)取主動(dòng)；同時(shí)，對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的管理往往會(huì)限制公民的權(quán)利，使其承擔(dān)更多義務(wù)，所以，從保障公民權(quán)利的角度，從權(quán)力與義務(wù)平衡的角度，對(duì)應(yīng)急管理的期限都要作明確的規(guī)定。有效地制止政府采取應(yīng)急管理措施的便利和濫用職權(quán)，保護(hù)公眾的合法權(quán)益。

三、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件法制建設(shè)管理

1進(jìn)一步建立和完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律體系，為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供法律保障

完備的法律、法規(guī)和規(guī)章是依法行政的前提，只有依法行政，才能提高行政效率。一是需要制定新的法律法規(guī)和規(guī)章。補(bǔ)充我國(guó)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件法律領(lǐng)域的空白，制定專門(mén)法規(guī)，明確公共衛(wèi)生的內(nèi)涵、政府職責(zé)和相應(yīng)法律責(zé)任。讓公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有法可依。二是要進(jìn)一步修訂完善有關(guān)法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。如進(jìn)一步修訂完善《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，《衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范》等，明確各種應(yīng)對(duì)處置程序，在全國(guó)構(gòu)建“橫向到邊、縱向到底”的衛(wèi)生應(yīng)急工作網(wǎng)絡(luò)預(yù)案體系。地方各級(jí)結(jié)合實(shí)際情況和醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新發(fā)展和形勢(shì)，補(bǔ)充相關(guān)內(nèi)容，增強(qiáng)可操作性，樹(shù)立法律權(quán)威。三是加快制定完善社會(huì)捐贈(zèng)稅收優(yōu)惠、社會(huì)力量動(dòng)員補(bǔ)償、救援人員保障撫恤等方面政策，以進(jìn)一步推動(dòng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作深入開(kāi)展。

2加強(qiáng)法制宣傳教育，提高全社會(huì)依法治疫意識(shí)

只有加強(qiáng)法制宣傳教育，增強(qiáng)人們學(xué)法、守法、愛(ài)法、用法的自覺(jué)性，依法治疫才有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，各級(jí)政府和社會(huì)各界一定要高度重視公共衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛利用大眾傳媒，采取多種形式，深入宣傳已有的公共衛(wèi)生法律、法規(guī)、條例和辦法等的重要意義、主要內(nèi)容、具體規(guī)定和法律責(zé)任，并同宣傳黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于公共衛(wèi)生事業(yè)的部署和政策措施結(jié)合起來(lái)，同宣傳普及科學(xué)預(yù)防疫病知識(shí)結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)公眾的公共衛(wèi)生法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，共同促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的健康開(kāi)展。

3建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制，提高應(yīng)急能力

一方面遵循防治結(jié)合、以防為主的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)分部門(mén)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、群防群控等原則，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)威的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮系統(tǒng)。建立健全各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急工作管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮各應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用，切實(shí)加強(qiáng)各部門(mén)工作的銜接。各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際情況制定預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的辦法和預(yù)案，擴(kuò)大應(yīng)急預(yù)案的覆蓋面，增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性，并做好各級(jí)各類預(yù)案之間的銜接。加強(qiáng)預(yù)案的專項(xiàng)演練、綜合演練和動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)做好預(yù)案的修訂和完善工作。另一方面要建立健全有效的疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系，醫(yī)療救治體系和公共衛(wèi)生信息體系，重點(diǎn)做好網(wǎng)絡(luò)向下延伸和醫(yī)療結(jié)構(gòu)縱橫貫通的工作。加強(qiáng)各級(jí)專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)，改善技術(shù)裝備水平，不斷提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處置能力。

4以人為本，建立公共衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵(lì)機(jī)制

努力提高公共衛(wèi)生執(zhí)法人員綜合素質(zhì)國(guó)以才立，政以才治，業(yè)以才興。完善公共衛(wèi)生法制建設(shè)最重要、根本、核心的是人才問(wèn)題。國(guó)家必須站在戰(zhàn)略高度，建立完善的衛(wèi)生執(zhí)法人才培養(yǎng)體系。重視高等學(xué)校培養(yǎng)規(guī)模宏大、專業(yè)對(duì)口、綜合素質(zhì)好的人才大軍；運(yùn)用繼續(xù)教育、終身教育等手段，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的整體水平；及時(shí)補(bǔ)充急需的公共衛(wèi)生執(zhí)法人才，但必須嚴(yán)格執(zhí)行人才的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保證隊(duì)伍的素質(zhì)；必須制定規(guī)范、合理的獎(jiǎng)懲制度，實(shí)現(xiàn)人才的優(yōu)勝劣汰；必須增加經(jīng)費(fèi)投入，保證衛(wèi)生執(zhí)法工作的正常開(kāi)展和公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例[S]. 2003.5.

[2]王重建，向浩，柳東如，等. 我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件法制建設(shè)的思考[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2007，2.endprint