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    對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的臨床效果評(píng)價(jià)

    2018-10-31 09:00:48呂雪丹劉侃任同力
    健康大視野 2018年15期
    關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱臨床效果評(píng)價(jià)

    呂雪丹 劉侃 任同力

    【摘 要】目的:探索腦卒中偏癱患者在綜合性神經(jīng)康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法:用“雙盲法”將2017.02月-2018.01月在本院接受治療的90例腦卒中偏癱患者分成45例/組。一組選擇常規(guī)治療(對(duì)照組),一組實(shí)施綜合性神經(jīng)康復(fù)治療(觀察組)。比較2組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分。結(jié)果:觀察組1個(gè)月后、3個(gè)月后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:腦卒中偏癱患者在綜合性神經(jīng)康復(fù)治療效果較佳,可推廣。

    【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱;綜合性神經(jīng)康復(fù);臨床效果;評(píng)價(jià)

    【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15-0-01

    偏癱是腦卒中疾病中較為常見的一種癥狀,較多患者會(huì)喪失一定的自理以及勞動(dòng)能力,嚴(yán)重增加對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)[1],甚至可能還會(huì)使得患者的病情加重,需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療,從而使得患者的病情能夠逐漸趨于穩(wěn)定。本文研究就90例腦卒中偏癱患者分別給予不同治療手段,對(duì)比差異性,具體結(jié)果如下文所示:

    1 資料和方法

    1.1 資料 用“雙盲法”將2017.02月-2018.01月在本院接受治療的90例腦卒中偏癱患者分成45例/組。本研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則,經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn),且2組均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn),納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)臨床綜合檢查,證實(shí)為腦卒中偏癱;(2)經(jīng)過(guò)臨床MRI診斷為腦出血或腦梗塞現(xiàn)象[2];(3)對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不配合研究者;(2)中風(fēng)所導(dǎo)致的偏癱者;(3)合并心功能障礙、精神疾病者;(4)臨床資料不全者。

    對(duì)照組—20例男性,25例女性,平均年齡為(52.30±3.06)歲,偏癱類型:上肢單癱20例、下肢單癱20例、偏癱3例、交叉癱2例;觀察組—22例男性,23例女性,偏癱類型:上肢單癱19例、下肢單癱19例、偏癱4例、交叉癱3例平均年齡為(53.33±3.21)歲;

    經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)差異,無(wú)差異性,P>0.05。

    1.2 方法 對(duì)照組—常規(guī)治療:根據(jù)患者病情選擇一定的降脂、降壓、阿司匹林等藥物治療,還可選擇中藥進(jìn)行治療:實(shí)施補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療,將黃芪、當(dāng)歸、桃仁、桂枝、川芎、雞血藤等藥物進(jìn)行煎熬,每天一劑,每劑分早晚服用;觀察組—綜合性神經(jīng)康復(fù)治療:①中藥治療:方式與對(duì)照組一致;②針灸治療:對(duì)患者的雙內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里、合谷、曲池等穴位進(jìn)行針灸治療,如果患者存在吞咽障礙,則加以完骨、大迎、風(fēng)池等穴位針灸;拖患者存在上肢功能障礙,則加以合谷穴位針灸[3];若患者存在記憶力減退或失眠者,則加以四神聰穴位針灸,每天1次進(jìn)行針灸治療,治療10天后間隔3天再實(shí)施針灸;③三級(jí)康復(fù)治療:a:一級(jí)康復(fù):在患者發(fā)病到發(fā)病后的一個(gè)月內(nèi),主要對(duì)患者進(jìn)行四肢的被動(dòng)訓(xùn)練以及主動(dòng)訓(xùn)練、深呼吸、腰腹肌、站起訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練等,每天1次,每次30-45分鐘,每周訓(xùn)練5次;b:二級(jí)康復(fù):訓(xùn)練時(shí)間為患者發(fā)病第二個(gè)月到第三個(gè)月月末,主要包括站立訓(xùn)練、單腿訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等,每天2次,每次30-45分鐘,每周訓(xùn)練10次;c:三級(jí)康復(fù):訓(xùn)練時(shí)間為患者發(fā)病后第四個(gè)月到第六個(gè)月月末,訓(xùn)練患者自主穿衣、吃飯、日常生活衛(wèi)生等,每天2次,每次30-45分鐘,每周訓(xùn)練15次[4]。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分:評(píng)估工具為Fugl-Meyer平衡評(píng)估量表,主要包括7項(xiàng),每項(xiàng)包含3級(jí),分別為0-2分,分?jǐn)?shù)越低表示不能完成;日常生活能力評(píng)分:使用Barther指數(shù)評(píng)定日常生活能力,10分以下表示殘疾;10-29分表示嚴(yán)重功能障礙;30-59分表示輕度功能障礙;60-99分表示良好,基本能夠自理;100分表示正常。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文中計(jì)數(shù)(卡方檢驗(yàn))、計(jì)量(t檢驗(yàn))資料用SPSS21.0軟件處理,P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。

    2 結(jié)果

    觀察組在運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分中與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比,存在顯著差異性,P<0.05

    3 討論

    腦卒中偏癱是常見疾病,病情較為嚴(yán)重,會(huì)對(duì)患者的生活造成一定的影響,甚至可能還會(huì)縮短患者的生存期限,為此,選擇適當(dāng)治療方式尤其重要。

    綜合性神經(jīng)康復(fù)治療主要根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行治療,還可根據(jù)三級(jí)康復(fù)治療原則進(jìn)行功能訓(xùn)練,提升患者的病情[5]。上述結(jié)果顯示,觀察組1個(gè)月后、3個(gè)月后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。提示,在經(jīng)過(guò)綜合性神經(jīng)康復(fù)治療過(guò)程中,可有效穩(wěn)定患者的病情,對(duì)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù),樹立患者積極配合治療的信心,通過(guò)不斷的病情好轉(zhuǎn)而重新燃?xì)饣颊邔?duì)生活的希望,進(jìn)而使得患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定,甚至能夠逐漸提升患者的生活自理能力等,療效較為確切。

    總而言之,腦卒中偏癱患者在綜合性神經(jīng)康復(fù)治療效果較佳,可推廣。

    參考文獻(xiàn)

    代新年,馬修堂,王楊等.康復(fù)卒中單元對(duì)改善腦卒中偏癱患者核心穩(wěn)定性的作用[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(12):1182-1184.

    孫丹喬,王強(qiáng),柏廣濤等.神經(jīng)康復(fù)機(jī)械手強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2018,40(2):96-99.

    張姍姍.對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行綜合性神經(jīng)康復(fù)治療的臨床效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(5):116-117.

    彭蕾,陸小偉,陶彤等.神經(jīng)康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2017,37(17):4214-4215.

    劉世文,段長(zhǎng)秋.毫秒級(jí)節(jié)律反饋訓(xùn)練技術(shù)在中樞神經(jīng)康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)組織工程研究,2017,21(16):2619-2624.

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