周 藝 曾華蓉 余靜雯 胡天赤
(北京中醫(yī)藥大學(xué)廈門醫(yī)院/廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科,福建 廈門 361000)
內(nèi)分泌疾病即是指內(nèi)分泌功能障礙或激素分泌異常等導(dǎo)致的病變,因此其理論研究也涉及了內(nèi)分泌和激素兩門學(xué)科的內(nèi)容,加之內(nèi)容中還包含了生理、病理狀態(tài)對內(nèi)分泌影響的差異性、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用、各激素間反饋關(guān)系等多種較為抽象的知識,導(dǎo)致實際教學(xué)中無法有效激發(fā)規(guī)培生的興趣,整體效率難以保障[1]。因此,實際教學(xué)時就需要緊密圍繞“激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效率”的目標(biāo),使規(guī)培生對內(nèi)分泌疾病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)更感興趣。雨課堂理念屬于新型智慧教學(xué)軟件,其可借助現(xiàn)代移動端便于攜帶的優(yōu)勢,在教師和規(guī)培生間搭建學(xué)習(xí)橋梁,充分提升課前、課上、課后階段教學(xué)的體驗感,以便最大程度釋放教學(xué)工作的效果,使規(guī)培生能夠更主動地參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中[2]。將其引入醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌疾病的教學(xué)中,可激發(fā)規(guī)培生自身天賦和積極性,確保整體教學(xué)質(zhì)量和效果[3]。本次研究針對2022年2月至2023年2月廈門市中醫(yī)院內(nèi)分科輪轉(zhuǎn)規(guī)培生60名,簡述雨課堂智慧教學(xué)模式的實施過程與效果。
1.1 一般資料 選擇2022年2月至2023年2月廈門市中醫(yī)院內(nèi)分泌科輪轉(zhuǎn)規(guī)培生作為研究對象,按照培訓(xùn)時間先后順序進行分組,2022年2月至7月在院規(guī)培生作為對照組,2022年8月至2023年2月在院規(guī)培生作為觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn):①均為內(nèi)分泌科室規(guī)培生;②同意參與配合教學(xué)研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①非內(nèi)分泌科室規(guī)培生;②中途退出。
1.2 方法
1.2.1 對照組 規(guī)培生采取常規(guī)模式開展內(nèi)分泌疾病帶教活動,由教師根據(jù)教學(xué)大綱完成授課,為規(guī)培生答疑解惑等。
1.2.2 觀察組 規(guī)培生接受雨課堂智慧教學(xué)模式開展內(nèi)分泌疾病帶教活動。
1.2.2.1 雨課堂軟件的使用方法 ①軟件安裝和創(chuàng)建方法。由帶教老師輸入網(wǎng)址后登錄雨課堂官方網(wǎng)站,在網(wǎng)頁上提供的界面下載、安裝雨課堂軟件。安裝完畢后打開軟件,選擇已經(jīng)制作完成的PPT文件,在菜單上新增“雨課堂”。隨后點擊“掃一掃”按鈕,再使用手機掃碼功能掃描頁面上出現(xiàn)的二維碼。使用手機登錄軟件后,點擊“開啟雨課堂授課”按鈕,并創(chuàng)建相應(yīng)的課程內(nèi)容和班級,生成課程二維碼,在課堂上經(jīng)投影設(shè)備展示,由規(guī)培生自行掃描二維碼后進入到課堂內(nèi)。②軟件課前使用方法。帶教老師在課前通過雨課堂內(nèi)的推送功能,發(fā)布預(yù)習(xí)材料并推送至規(guī)培生端,由規(guī)培生自行閱讀,實現(xiàn)課前引導(dǎo)學(xué)習(xí)內(nèi)容的預(yù)習(xí)工作。并同時將材料推送到微信群內(nèi),在群內(nèi)設(shè)置截止提醒時間,凡在限制時間內(nèi)未下載相關(guān)資料或未完成預(yù)習(xí)者會接受到來自微信的提示,帶教老師也可通過微信獲取相應(yīng)的反饋,以便掌握班級內(nèi)課程預(yù)習(xí)的實際情況。③軟件課上使用方法。每節(jié)課開始前,帶教老師可經(jīng)由軟件生成相應(yīng)的二維碼,規(guī)培生可使用手機進行掃描,或選擇輸入正確邀請碼后進入到“班級”內(nèi)。整個過程要求在60 s內(nèi)完成,超時者視為曠課,以避免二維碼被發(fā)送給未到教室的規(guī)培生完成簽到。帶教老師在課堂上將本節(jié)課內(nèi)容的PPT發(fā)送至規(guī)培生手機端,以方便其在課后進行回顧性學(xué)習(xí),也可避免對板書進行抄寫,可提升教學(xué)時的專注度。在PPT制作時,需在每頁內(nèi)容下設(shè)置“收藏”“不懂”兩個按鈕,規(guī)培生可根據(jù)自身情況選擇,以方便帶教老師對不懂內(nèi)容進行統(tǒng)計,為后續(xù)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計提供參考。使用雨課堂提問功能,將問題推送至規(guī)培生端,由其自行作答,并為題目設(shè)置回答時間。還可開啟軟件內(nèi)的隨機點名、彈幕互動等功能,以便更好地活躍課堂氣氛。④軟件課后使用方法。使用雨課堂數(shù)據(jù)報告生成功能,對規(guī)培生、習(xí)題等數(shù)據(jù)給予生成,以方便帶教老師對規(guī)培生課堂上的表現(xiàn)給予量化評分。設(shè)置“優(yōu)秀”“注意”兩類名單,對其課堂答題情況進行分析,掌握不同學(xué)習(xí)狀態(tài)規(guī)培生的基本情況。使用軟件的習(xí)題功能在課后發(fā)布相關(guān)習(xí)題,再利用軟件對習(xí)題進行批改,統(tǒng)計題目作答率、正確率等相關(guān)信息。并為規(guī)培生建立習(xí)題反饋通道,遇到不懂或難以作答的習(xí)題,可經(jīng)由該通道詢問帶教老師,再由帶教老師統(tǒng)計后集體作答,規(guī)培生可使用雨課堂中的下載功能獲取習(xí)題的解答方式。
1.2.2.2 基于雨課堂軟件的教學(xué)方法 ①課前教學(xué)方法。由帶教老師在每節(jié)課開課前3 d引導(dǎo)規(guī)培生完成預(yù)習(xí)工作,使用雨課堂和微信群功能,將教學(xué)內(nèi)容、預(yù)習(xí)材料推送至規(guī)培生端,截止時間設(shè)定為開課前12 h。并在每次預(yù)習(xí)材料上傳后,于微信群內(nèi)提醒規(guī)培生下載和預(yù)習(xí),統(tǒng)計資料的下載量,以評估規(guī)培生預(yù)習(xí)效果。②課上教學(xué)方法。在課件中設(shè)置“主題題目”,并以此作為本節(jié)課的開場,題目需選擇臨床實際病案,或內(nèi)分泌疾病患者咨詢類問題,通過觀察規(guī)培生對問題的解答,以判斷其對相關(guān)知識的初步認知程度(即課前預(yù)習(xí)情況)。隨后在課件內(nèi)設(shè)置多選題目,即某一內(nèi)分泌疾病的臨床癥狀,由規(guī)培生自行作答,并將作答情況以柱狀圖的方式展示在投影設(shè)備上,為其直觀展示自身對知識的認知情況。設(shè)置重點知識教學(xué)題目,以單選題供規(guī)培生作答,例如哪種內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致特殊面容;哪種內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致發(fā)育落后等。在課程最后設(shè)置投票題目,例如所學(xué)疾病中何種最常見;所學(xué)疾病中何種導(dǎo)致特殊面容;所學(xué)疾病中何種治療難度最高等,統(tǒng)計后對投票分布產(chǎn)生的原因給予分析,并為規(guī)培生講解正確答案,以增加其課堂參與感。③課后教學(xué)方法。借助雨課堂功向規(guī)培生發(fā)布試卷或習(xí)題,要求規(guī)培生在規(guī)定時間內(nèi)完成,并通過軟件評估習(xí)題作答的準(zhǔn)確率。試卷以1張為宜,習(xí)題以2道至3道為宜,其中試卷內(nèi)容主要包含基礎(chǔ)理論知識和應(yīng)用題;習(xí)題選擇需結(jié)合臨床實際病案,以提升其真實性。
1.3 觀察指標(biāo) ①理論知識考核。通過試卷形式對兩組規(guī)培生內(nèi)分泌疾病相關(guān)理論知識予以考核,卷面內(nèi)容涉及:概念、病因、治療方法、預(yù)防與控制方法4個方面,各個方面評分0~25分,總計100分,得分越高,規(guī)培生掌握內(nèi)分泌知識越佳。②學(xué)習(xí)興趣調(diào)查。以問卷形式調(diào)查兩組規(guī)培生教學(xué)前后學(xué)習(xí)興趣變化,包括:課前預(yù)習(xí)興趣、課堂學(xué)習(xí)興趣、課后復(fù)習(xí)興趣、師生交流興趣、拓展學(xué)習(xí)興趣5個方面,各個方面評分0~20分,隨著評分的增長,規(guī)培生學(xué)習(xí)興趣越濃厚。③學(xué)習(xí)能力評估。對兩組規(guī)培生入組前、教學(xué)后學(xué)習(xí)能力予以調(diào)查評估,內(nèi)容包括:理解能力、思維能力、應(yīng)用能力、合作能力,評分0~25分,評分與規(guī)培生學(xué)習(xí)能力呈正相關(guān)。④教學(xué)滿意度調(diào)查。利用自主擬定的問卷調(diào)查兩組規(guī)培生對教學(xué)模式的滿意度情況,問卷總計100分,根據(jù)評分劃分滿意(80~100分)、比較滿意(60~79分)、不滿意(0~59分)3種情況??倽M意度=滿意規(guī)培生占比+比較滿意規(guī)培生占比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 此次研究采用SPSS 28.0統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)分析所得數(shù)據(jù)。計數(shù)資料與正態(tài)分布的計量資料分別表示為n(%)與(),組間比較分別采用χ2檢驗與t檢驗。P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組共30名,男生10名,女生20名,年齡20~24歲,平均年齡(22.89±1.03)歲。觀察組共30名,男生12例,女生18例,年齡20~25歲,平均年齡(22.91±1.05)歲。對比兩組規(guī)培生一般資料,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。
2.1 理論知識考核 試卷考核結(jié)果顯示,觀察組規(guī)培生概念、病因、治療方法、預(yù)防與控制等成績高于對照組(均P<0.001)。見表1。
表1 理論知識考核(分,)
表1 理論知識考核(分,)
2.2 學(xué)習(xí)興趣調(diào)查 入組前兩組規(guī)培生學(xué)習(xí)興趣各個分項組間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。通過教學(xué)后,觀察組規(guī)培生學(xué)習(xí)興趣各個分項評分均高于對照組(均P<0.001)。見表2。
表2 學(xué)習(xí)興趣調(diào)查(分,)
表2 學(xué)習(xí)興趣調(diào)查(分,)
2.3 學(xué)習(xí)能力評估 入組前兩組規(guī)培生各項學(xué)習(xí)能力組間比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。通過教學(xué)后,觀察組規(guī)培生各項學(xué)習(xí)能力評估結(jié)果均高于對照組(均P<0.001)。見表3。
表3 學(xué)習(xí)能力評估(分,)
表3 學(xué)習(xí)能力評估(分,)
2.4 滿意度調(diào)查 觀察組規(guī)培生對教學(xué)模式的總滿意度高于對照組(P<0.001)。見表4。
表4 滿意度調(diào)查 [n(%)]
內(nèi)分泌學(xué)不僅涉及的器官種類較多,還涵蓋有病理學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)等多門學(xué)科內(nèi)容,且其中內(nèi)分泌和神經(jīng)功能的正負反饋調(diào)控等知識內(nèi)容均較為抽象,病理變化和臨床癥狀的起因復(fù)雜、進展方向較多,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要自主進行橫向或縱向的串聯(lián),這邊使得理論教學(xué)難度大幅提升[4-5]。加之日常培訓(xùn)課時有限,傳統(tǒng)教學(xué)法難以在有限的時間內(nèi)完成完全的教學(xué)任務(wù),因此便需要雨課堂技術(shù)的介入。雨課堂軟件是基于課堂和在線教學(xué)一體化的功能性軟件,其教學(xué)方式不再僅局限于課上,而是將課前、課后均囊括在內(nèi),使教學(xué)時間大幅延長,且課前、課后教學(xué)需要規(guī)培生的主動配合,也增加了學(xué)習(xí)過程中規(guī)培生自身的參與程度[6-7]。
從本次研究結(jié)果可以看出,觀察組規(guī)培生對于概念知識的考核成績?yōu)椋?0.48±2.15)分,明顯高于對照組的(15.09±2.17)分,且對于病因、治療方法、預(yù)防與控制的成績均明顯高于對照組,說明運用雨課堂教學(xué)可直接提升規(guī)培生的學(xué)習(xí)成績。同時,觀察組規(guī)培生對課前、課堂、課后、師生交流、拓展學(xué)習(xí)等的興趣評分均明顯高于對照組,對相關(guān)知識的理解、思維、應(yīng)用、合作等能力評分也均明顯高于對照組,即應(yīng)用雨課堂教學(xué)后不僅可提升規(guī)培生對于學(xué)習(xí)的興趣,還能夠大幅提高其學(xué)習(xí)能力。另外針對規(guī)培生對教學(xué)模式滿意度的調(diào)查顯示,對照組規(guī)培生對傳統(tǒng)教學(xué)方法的滿意度僅為60.00%,明顯低于觀察組的100.00%,即應(yīng)用雨課堂教學(xué)可提升規(guī)培生的滿意度,以此激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動性。雨課堂軟件能夠?qū)崿F(xiàn)全周期教學(xué)模式[8-9],為規(guī)培生提供全面的學(xué)習(xí)資料,并可輔助帶教老師統(tǒng)計規(guī)培生的學(xué)習(xí)情況,分析其學(xué)習(xí)的主動性,在方便教學(xué)的同時,也進一步提升了教學(xué)方向的精準(zhǔn)性[10-11]。
總之,開展內(nèi)分泌疾病教學(xué)活動過程中靈活運用雨課堂智慧教學(xué)模式能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量及規(guī)培生成績,強化規(guī)培生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)能力,值得運用推廣。