基于職業(yè)能力培養(yǎng)的“健康管理與服務(wù)”課程的教學(xué)改革與實(shí)踐

周琛媛

［摘 要］隨著大健康行業(yè)的發(fā)展，健康管理人才的需求也在不斷增加。本文通過(guò)借鑒健康管理師等相關(guān)職業(yè)資格考證內(nèi)容和健康管理崗位的職業(yè)能力需求，對(duì)“健康管理與服務(wù)”進(jìn)行課程案例與實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和教學(xué)評(píng)價(jià)體系的優(yōu)化，就實(shí)施基于職業(yè)能力培養(yǎng)的教學(xué)改革與實(shí)踐展開(kāi)敘述，以期有助于推動(dòng)相關(guān)高職院校培養(yǎng)與高職健康管理崗位需求相適應(yīng)的人才，提高人才培養(yǎng)針對(duì)性。

［關(guān)鍵詞］健康管理；職業(yè)能力；人才培養(yǎng)

［中圖分類號(hào)］G42文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

1 健康管理行業(yè)發(fā)展情況

健康管理是從心理、社會(huì)、生物的角度對(duì)亞健康、慢病和特殊人群進(jìn)行全面的健康保障服務(wù)，幫助人們成功有效地把握與維護(hù)自身的健康［1］，防止疾病，以個(gè)人健康檔案管理為基礎(chǔ)，建立在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式和信息化管理技術(shù)之上的一種個(gè)體化的健康事務(wù)管理服務(wù)。健康管理師是由國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部聯(lián)合衛(wèi)生部在2005年新設(shè)立的衛(wèi)生行業(yè)特有國(guó)家職業(yè)。

2016年，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要積極催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，同時(shí)要促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)與其他行業(yè)如養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)等融合，形成特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展［2］。目前，構(gòu)建高質(zhì)量的健康服務(wù)體系、高效能的公共衛(wèi)生治理體系、高水平的公共健康人才培養(yǎng)體系是必然要求?？梢?jiàn)，在健康服務(wù)新業(yè)態(tài)下健康服務(wù)行業(yè)出現(xiàn)了很多新崗位，因此健康管理人才需求量大增，這對(duì)高校培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的健康管理人才提出了新要求，許多高職院校開(kāi)設(shè)食品營(yíng)養(yǎng)與健康等相關(guān)新專業(yè)，以期培養(yǎng)與健康管理崗位需求相適應(yīng)的人才，滿足社會(huì)需求。

2 健康管理崗位職業(yè)能力及人才需求

2.1 健康管理相關(guān)崗位

我國(guó)目前健康管理行業(yè)有三種基本模式［3］。一是健康管理服務(wù)公司。健康管理服務(wù)公司包括健康管理公司、保險(xiǎn)公司、健康咨詢公司等，是提供健康管理服務(wù)的獨(dú)立公司，依托于醫(yī)院的健康體檢等為客戶提供服務(wù)。其服務(wù)業(yè)務(wù)主要有健康平臺(tái)的維護(hù)，健康保險(xiǎn)、健康管理等健康服務(wù)產(chǎn)品的銷售，以及健身、膳食指導(dǎo)等。以浙江經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作的浙江某健康管理有限公司為例，該公司以健康體檢為主要手段，為客戶提供體檢之后的咨詢服務(wù)，開(kāi)展健康教育，同時(shí)進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及專項(xiàng)健康管理服務(wù)。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)附屬的健康管理平臺(tái)。依托醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和大型綜合服務(wù)平臺(tái)，為客戶提供體檢、健康指導(dǎo)、健康檢測(cè)等一系列的健康管理服務(wù)。以醫(yī)院設(shè)立的體檢中心為典型代表。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立的健康管理中心模式。主要是針對(duì)社區(qū)內(nèi)的慢病（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）等進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)和飲食的干預(yù)，提供健康咨詢等服務(wù)?；谝陨先N模式，目前的健康管理相關(guān)崗位主要有營(yíng)銷和運(yùn)營(yíng)崗位、醫(yī)生助理、健康咨詢崗位、產(chǎn)品銷售崗位等，這幾類崗位適合高職類學(xué)生就業(yè)，也是主要的校企合作單位。

2.2 崗位能力分析

針對(duì)個(gè)體或者群體的健康情況進(jìn)行仔細(xì)和全面的監(jiān)測(cè)、評(píng)估以及分析，提供健康咨詢和指導(dǎo)，是健康管理的過(guò)程。健康管理的核心是在采集了健康信息之后，對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)因素的管理。換句話說(shuō)，就是對(duì)需要對(duì)客戶的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，之后再進(jìn)行干預(yù)和管理的過(guò)程。該崗位不僅需要健康管理學(xué)和基礎(chǔ)的醫(yī)藥衛(wèi)生類知識(shí)，也需要一些關(guān)于保險(xiǎn)、營(yíng)銷、管理等其他方面的知識(shí)。心理健康也是健康管理的重要部分，從業(yè)人員普遍認(rèn)為除上述基礎(chǔ)知識(shí)外，還需要具備心理學(xué)知識(shí)。在目前的健康管理師崗位技能中，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、常見(jiàn)疾病管理技能、常見(jiàn)健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)能力均較為重要。溝通技巧是工作崗位所需職業(yè)素養(yǎng)。以上理論知識(shí)和技能的全面獲得最后還需要融入課程思政培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。

以目前發(fā)展較好的健康管理公司為例，健康管理從業(yè)人員的工作任務(wù)為健康信息采集與管理（體檢報(bào)告的解讀等），建立與維護(hù)健康檔案；識(shí)別健康危險(xiǎn)因素，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；健康教育、培訓(xùn)，健康指導(dǎo)和咨詢；健康干預(yù)方案實(shí)施、隨訪、效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，體檢套餐設(shè)計(jì)與咨詢，解讀體檢報(bào)告；體檢顧客接待，與健康管理師的核心技能相似。由此可以得出，對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)能力要求有健康信息收集能力、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、健康指導(dǎo)與干預(yù)能力、健康檔案管理能力、健康體檢服務(wù)咨詢能力。近年來(lái)，健康管理新模式又對(duì)健康管理人才提出了新的要求，健康管理人才還需要具備互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等方面知識(shí)與技能，需要根據(jù)實(shí)際的崗位工作內(nèi)容進(jìn)行課程設(shè)置，使學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入單位就可以勝任崗位工作的要求。

2.3 健康管理人才現(xiàn)狀

健康管理始于20世紀(jì)80年代的美國(guó)，在20世紀(jì)90年代末引入我國(guó)，隨著慢性病對(duì)人群危害日益顯著，以及我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加劇，國(guó)家提出健康中國(guó)計(jì)劃，越來(lái)越重視國(guó)民各方面的健康，對(duì)健康管理人才的需求也開(kāi)始急劇增加［4］。我國(guó)目前健康管理師人數(shù)不多，仍然存在著一定量的人才缺口，現(xiàn)在健康管理師中有一大部分是經(jīng)過(guò)短時(shí)間培訓(xùn)的無(wú)相關(guān)健康管理知識(shí)背景的人員，甚至還有一部分是沒(méi)有取得任何相關(guān)專業(yè)背景也未取得健康管理師職業(yè)資格證書(shū)的人員。從業(yè)人員的整體素質(zhì)不高，提供的健康管理服務(wù)質(zhì)量無(wú)法得到保障［5］。此外，健康管理服務(wù)作為典型的服務(wù)行業(yè)，目前從業(yè)人員的職業(yè)態(tài)度水平好，但是知識(shí)厚度不夠，專業(yè)的發(fā)展能力較為欠缺，在健康中國(guó)背景下日益增長(zhǎng)的人群健康需求和多角度、全方位的健康管理服務(wù)要求無(wú)法得到很好的滿足，無(wú)法為不同需求的客戶提供真正有效的健康管理服務(wù)，仍然以健康體檢為主，客戶體驗(yàn)感受一般。健康服務(wù)行業(yè)屬于新興行業(yè)，健康管理服務(wù)仍處于探索階段，該行業(yè)的發(fā)展需要依托具有創(chuàng)造力的專業(yè)人才，而目前具備一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、健康管理理念、健康管理學(xué)知識(shí)、熟悉健康管理與服務(wù)的技能、溝通協(xié)作能力良好的綜合型人才仍然欠缺。由此可見(jiàn)，在健康管理相關(guān)的專業(yè)建設(shè)中，基于職業(yè)能力進(jìn)行課程體系的改革和實(shí)踐，培養(yǎng)具有一定技能水平的健康管理專業(yè)人才，成為當(dāng)前相關(guān)高職院校人才培養(yǎng)的重要發(fā)展方向。

3 基于職業(yè)能力培養(yǎng)的課程教學(xué)改革內(nèi)容

3.1 基于職業(yè)能力培養(yǎng)的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的建立

培養(yǎng)與社會(huì)需求相匹配的應(yīng)用型技能型人才是我國(guó)職業(yè)教育的主要目的［6］，因此在人才培養(yǎng)上應(yīng)該最大限度地培養(yǎng)應(yīng)用型人才來(lái)滿足行業(yè)企業(yè)需求。課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的建立要以職業(yè)能力培養(yǎng)為主要目標(biāo)，還需要突出該課程展現(xiàn)的職業(yè)性，開(kāi)拓健康管理相關(guān)課程的寬泛度，結(jié)合企業(yè)、社會(huì)大環(huán)境、職業(yè)、學(xué)生等不同因素的多方面影響。食品營(yíng)養(yǎng)與健康專業(yè)的核心課程之一是“健康管理與服務(wù)”，主要內(nèi)容源于健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)，包括一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、健康信息采集、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康教育學(xué)、生活方式管理、重點(diǎn)人群與疾病的健康管理、健康管理在健康體檢中的應(yīng)用、相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容，旨在豐富學(xué)生的健康管理理論知識(shí)，為后續(xù)培養(yǎng)學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)和健康促進(jìn)等健康管理后端服務(wù)打好基礎(chǔ)。

將職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的理論基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐技能融入學(xué)校課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)改革稱為“課證融通”。高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)是技能型人才，課程理論知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)該以“必需、夠用”為原則，而不應(yīng)該過(guò)深、過(guò)多。職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)出崗位對(duì)能力的需求，“課證融通”就是基于職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的深入分析來(lái)設(shè)計(jì)課程的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)內(nèi)容，將課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融合起來(lái)，將課程的教學(xué)內(nèi)容考核要求與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的考核內(nèi)容對(duì)接，以獲得職業(yè)資格證書(shū)為目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)。在構(gòu)建“健康管理與服務(wù)”課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要將該課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)相融合起來(lái)，將健康管理師等相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)中的考核內(nèi)容與該課程的教學(xué)內(nèi)容對(duì)接，最終得到與職業(yè)資格證書(shū)相匹配的目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)，確保培養(yǎng)符合職業(yè)崗位需求的學(xué)生。“健康管理與服務(wù)”課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)基于健康管理服務(wù)工作中的工作任務(wù)流程進(jìn)行能力要素劃分，每個(gè)能力要素的描述應(yīng)明確并且具體，每個(gè)能力要素應(yīng)細(xì)化為技能操作標(biāo)準(zhǔn)，能力要素要體現(xiàn)出崗位技能標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合課程知識(shí)做出要求。在課程學(xué)習(xí)中端正學(xué)生日后的工作態(tài)度，在課程教學(xué)中培養(yǎng)其職業(yè)能力，提高其職業(yè)素養(yǎng)。

3.2 課程案例與實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)

健康管理與服務(wù)較為常規(guī)的教學(xué)是按照教材章節(jié)順序安排進(jìn)行知識(shí)內(nèi)容講解，學(xué)生對(duì)課程理論知識(shí)的學(xué)習(xí)一般興趣都不高。傳統(tǒng)的課堂缺少時(shí)間技能的培養(yǎng)，并且與健康管理實(shí)際的工作崗位聯(lián)系較少，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果一般。為了加強(qiáng)健康管理與服務(wù)課程與健康管理公司的健康管理服務(wù)中工作崗位的聯(lián)系，以健康管理崗位的職業(yè)能力為依據(jù)，打破章節(jié)限制，并將這些教學(xué)內(nèi)容按照公司的實(shí)際健康管理工作中涉及的流程進(jìn)行模塊化整合和實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)。整合后共有五個(gè)學(xué)習(xí)模塊：健康管理的概述，健康信息采集，健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，健康促進(jìn)、健康干預(yù)和咨詢指導(dǎo)，健康管理知識(shí)拓展?；趰徫涣鞒虒⒄n程模塊化整合，可以真正使課堂的教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際健康管理工作進(jìn)行有機(jī)融合，有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)健康管理工作崗位的了解，加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感，同時(shí)理論和實(shí)操知識(shí)可以更好地進(jìn)行融會(huì)貫通。

以“健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”課堂教學(xué)實(shí)施為例，教學(xué)內(nèi)容為健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法、流程及意義。在實(shí)際授課過(guò)程中采用健康案例分析法，講授完健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法之后，給出案例。某先生，男，67歲，原北京市機(jī)關(guān)干部，退休9年；身高170cm，體重84kg，腰圍101cm，血壓160/97mmHg。退休前工作壓力大，常熬夜加班，睡眠嚴(yán)重不足；晚餐多為餐館飲食，口味重，常常飲酒（平均每日飲白酒150～200ml），吸煙，體力活動(dòng)很少。退休后，飲食起居規(guī)律，喜食動(dòng)物食品，體力活動(dòng)少，戒煙2年。近一個(gè)月，某先生自感乏力、眩暈、嗜睡、腰酸背痛腿抽筋、便秘。其父有高血壓史，其母患糖尿病20年。學(xué)生分小組進(jìn)行討論，說(shuō)出作為該客戶存在的健康風(fēng)險(xiǎn)因素，評(píng)估患哪些疾病的風(fēng)險(xiǎn)比較大，從而確定健康干預(yù)的具體任務(wù)，模擬實(shí)際的工作崗位場(chǎng)景。這樣的課堂教學(xué)能很好地將健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康干預(yù)按照流程呈現(xiàn)出來(lái)。在所有課程內(nèi)容結(jié)束后的課堂實(shí)訓(xùn)中，每個(gè)人選擇班級(jí)任意一位同學(xué)（全班同學(xué)都要相互選，不能重復(fù)選擇），將該同學(xué)作為健康管理工作的第一個(gè)客戶，為該客戶進(jìn)行健康管理。

3.3 教學(xué)評(píng)價(jià)體系和人才培養(yǎng)方案的優(yōu)化

教學(xué)評(píng)價(jià)不再以單一的期末考試成績(jī)和考勤成績(jī)組成，而在課堂教學(xué)中加強(qiáng)過(guò)程性考核。在教學(xué)模塊化整合后的實(shí)訓(xùn)小組化教學(xué)中，通過(guò)不同的評(píng)價(jià)權(quán)值進(jìn)行綜合評(píng)定，主要進(jìn)行組內(nèi)、組間評(píng)價(jià)，以及教師評(píng)價(jià)。其中，組長(zhǎng)對(duì)組員任務(wù)完成情況的評(píng)價(jià)是組內(nèi)評(píng)定主要依據(jù)，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目完成情況是教師評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，綜合組內(nèi)評(píng)價(jià)結(jié)果，期中、期末匯報(bào)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立，能對(duì)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課程上的參與情況、實(shí)訓(xùn)進(jìn)度控制、個(gè)人能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。

畢業(yè)生和用人單位跟蹤調(diào)查工作制度的完善有助于人才培養(yǎng)方案的優(yōu)化，對(duì)反饋的畢業(yè)生跟蹤調(diào)查信息進(jìn)行進(jìn)一步分析，總結(jié)用人單位對(duì)畢業(yè)生的反饋情況，根據(jù)反饋進(jìn)行人才培養(yǎng)目標(biāo)的調(diào)整，才能與不斷變化的社會(huì)需求和高速發(fā)展的時(shí)代相適應(yīng)。此外，畢業(yè)生跟蹤調(diào)查還能夠反饋出專業(yè)的課程建設(shè)與健康管理實(shí)際工作崗位存在相脫節(jié)的問(wèn)題，應(yīng)該持續(xù)對(duì)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整，使課程培養(yǎng)目標(biāo)與企業(yè)用人需求相一致，為社會(huì)培養(yǎng)更多高質(zhì)量的專業(yè)人才。

4 結(jié)語(yǔ)

在20世紀(jì)90年代，健康管理開(kāi)始傳入我國(guó)，并一直處于探索階段?，F(xiàn)在我國(guó)健康管理行業(yè)發(fā)展慢慢開(kāi)始進(jìn)入快車道，主要是因?yàn)閲?guó)家對(duì)國(guó)民健康和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重視程度不斷提高。與此同時(shí)，健康管理相關(guān)專業(yè)的人才培養(yǎng)、專業(yè)課程的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容也需要不斷地優(yōu)化，才能培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才滿足目前健康服務(wù)行業(yè)的需要，緊跟行業(yè)發(fā)展的步伐。在“產(chǎn)教融合”的背景下，健康管理專業(yè)人才的培養(yǎng)是保障健康管理服務(wù)行業(yè)不斷發(fā)展的強(qiáng)大支撐，在健康管理服務(wù)行業(yè)發(fā)展中形成具有典型代表性的崗位職業(yè)能力，能夠反哺職業(yè)教育的發(fā)展。通過(guò)借鑒健康管理師等相關(guān)職業(yè)資格考證內(nèi)容和健康管理崗位的職業(yè)能力需求，對(duì)“健康管理與服務(wù)”進(jìn)行課程案例與實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和教學(xué)評(píng)價(jià)體系的優(yōu)化，實(shí)施基于職業(yè)能力培養(yǎng)的教學(xué)改革與實(shí)踐，能進(jìn)一步培養(yǎng)與高職健康管理崗位需求相適應(yīng)的人才，提高人才培養(yǎng)的針對(duì)性。

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