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    補(bǔ)鈣能手知多少?

    2023-11-02 05:10:20
    家教世界·V家長 2023年9期
    關(guān)鍵詞:囟門含鈣蝦皮

    兒科門診常常會(huì)接到很多關(guān)于孩子生長發(fā)育的咨詢,特別是關(guān)于補(bǔ)鈣,家長們有太多的疑問:

    “醫(yī)生,我家孩子還沒長牙齒,是不是要補(bǔ)鈣?”“醫(yī)生,我想給孩子補(bǔ)補(bǔ)鈣,吃什么鈣好?” “醫(yī)生,鈣片什么時(shí)候吃比較好?!?/p>

    關(guān)于補(bǔ)鈣,相信看過本文,家長們都能成為“補(bǔ)鈣能手”。

    兒童必須額外補(bǔ)鈣嗎?

    答案是否定的。鈣的確非常重要,是人體內(nèi)必需的微量元素之一,但并不是每個(gè)孩子都需要額外補(bǔ)鈣,如果孩子的飲食中含鈣豐富,并不需要額外補(bǔ)鈣。

    0-1歲的寶寶以母乳或配方奶為主,如飲奶正常、消化吸收正常則不需要額外補(bǔ)鈣。1歲以后,孩子每天飲奶量在400~500ml或者食用相當(dāng)鈣含量的奶制品,也不需要額外補(bǔ)鈣。

    需要注意的是,食物中的鈣被吸收后,需要維生素D(簡稱VD)這個(gè)“搬運(yùn)工”。如果維生素D缺乏也會(huì)影響鈣的吸收,造成佝僂病,出現(xiàn)O型腿、X型腿、肋骨串珠、雞胸等癥狀。

    孩子出現(xiàn)骨骼病變時(shí),大多數(shù)情況不是缺鈣,而是缺VD,VD很難通過食物進(jìn)行補(bǔ)充,缺乏光照地區(qū)的孩子更容易缺乏VD,可以補(bǔ)充VD到青春期甚至一輩子。

    怎么知道孩子缺不缺鈣,要不要補(bǔ)鈣?

    如果孩子平時(shí)不喝奶(例如乳糖不耐受、牛奶過敏)或者喝奶很少,挑食偏食,通過正常飲食不容易獲得足夠量的鈣。同時(shí)有缺鈣的相關(guān)表現(xiàn):

    煩躁不安,常常不明原因哭鬧,不容易入睡,就算入睡了也容易驚醒;出汗比較多,即使天氣不是很熱,也容易出汗;比同齡孩子更晚出牙;囟門閉合遲,肌無力,但補(bǔ)充鈣劑并不會(huì)加速囟門的閉合;神情呆滯、表情少,動(dòng)作和語言都比同階段的孩子落后;前額高突,形成方顱;常有串珠肋,各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣,常壓迫肺臟,使寶寶通氣不暢,容易患支氣管炎、肺炎;免疫力降低,容易生病。

    足夠量的鈣是什么意思?多少算足夠?

    可耐受最高攝入量是指每天攝入營養(yǎng)素的最高限量。低于這個(gè)值,是沒有安全問題的;高于這個(gè)值,可能會(huì)有危害。

    鈣補(bǔ)多了會(huì)有什么危害?

    鈣會(huì)和脂肪酸結(jié)合成鈣皂,所以鈣攝入過多,會(huì)增加便秘的概率,也會(huì)影響鈣和脂肪酸的吸收,甚至?xí)黾踊冀Y(jié)石的可能。臨床上就有遇到過孩子為了補(bǔ)鈣,把牛奶當(dāng)水喝,不喝白開水,最終導(dǎo)致腎結(jié)石的情況。

    鈣補(bǔ)充過多,還可能會(huì)影響鋅、鐵等礦物質(zhì)的吸收,因此補(bǔ)鈣適量即可,不可“多多益善”。

    兒童吃什么食物補(bǔ)鈣最好?

    提起飲食補(bǔ)鈣,許多人第一反應(yīng)就是蝦皮、骨頭湯,它們是不是飲食補(bǔ)鈣的最佳選擇呢?答案自然是否定的。

    蝦皮的鈣含量為991mg/100g,確實(shí)不低,但是它有兩個(gè)問題:第一,含鹽量高,100g蝦皮含鈉5057mg。第二,吸收率低,蝦皮不好消化,所含的鈣也不太好吸收。弊大于利,不推薦。

    骨頭中的鈣很難被燉出來,實(shí)際上骨頭湯的含鈣非常少,脂肪和嘌呤卻非常多,喝骨頭湯可能只會(huì)增加體重,不能起到補(bǔ)鈣的作用。

    奶和奶制品是補(bǔ)鈣屆的“冠軍”選手,其地位不可撼動(dòng)。牛奶含鈣豐富,200ml的牛奶含鈣約200mg,而且牛奶中的鈣還特別好吸收,是不可多得的“天然鈣片”。

    一年一般補(bǔ)多長時(shí)間的鈣?

    補(bǔ)鈣沒有周期,鈣作為一種營養(yǎng)素,需要長期攝入或補(bǔ)充。

    額外補(bǔ)鈣,兒童吃什么鈣劑好?

    適當(dāng)選用鈣元素含量高、吸收率高的鈣制品,如碳酸鈣。因?yàn)橛行┾}制品含鈣量很低,如葡萄糖酸鈣;而有的含重金屬較多,如海洋牡蠣殼鍛制的產(chǎn)品。

    選用有正規(guī)批號(hào)的鈣劑產(chǎn)品。在購買鈣劑時(shí)一定要看清該產(chǎn)品有無藥品批號(hào)或保健品字號(hào)。

    在購買鈣劑時(shí)除了要考慮該類鈣的吸收率及服用方式,還必須考慮到孩子是否喜歡,是否能夠很好地堅(jiān)持。

    目前市場上已有水果口味、動(dòng)物造型的鈣片,無疑會(huì)贏得孩子的好感。

    早上補(bǔ)鈣好還是晚上補(bǔ)好?

    早晚補(bǔ)鈣都可以。但是由于奶制品中的脂肪酸會(huì)影響鈣質(zhì)的吸收,因此,不建議喝奶同時(shí)補(bǔ)鈣,或者把鈣放在奶粉里,可以在兩次喂奶之間補(bǔ)鈣。

    補(bǔ)鈣同時(shí)要注意些什么?

    鈣劑不與植物性食物同食:食物中的植酸、草酸、鞣酸、高纖維膳食影響鈣的吸收。如菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥等食物中含草酸或植酸過多,柿子、橘子、桃子等含鞣酸較多,進(jìn)食這些食物不要和補(bǔ)鈣同時(shí)進(jìn)行。

    鈣劑不與油脂類食物同食:油脂分解后生成的脂肪酸與鈣結(jié)合后不容易被吸收。

    補(bǔ)鈣同時(shí)加蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)、磷肽可以促進(jìn)鈣的吸收,故補(bǔ)鈣時(shí)最好有蛋白質(zhì)的攝入。

    鈣和鋅不同補(bǔ):因?yàn)殁}、鋅都是二價(jià)離子,人體同時(shí)補(bǔ)充二價(jià)離子時(shí)存在離子通道競爭吸收,當(dāng)然,不是完全不能吸收,不過濃度大的離子吸收得較多,濃度小的離子吸收得較少,因此一般補(bǔ)鈣和補(bǔ)鋅的時(shí)間間隔2—3個(gè)小時(shí)。

    要提醒家長們注意的是,維持長期充足的鈣攝入比短期大劑量的鈣劑補(bǔ)充效果更好。

    囟門小的孩子能不能補(bǔ)鈣?

    有的孩子囟門比較小,就不敢補(bǔ)鈣和維生素D,擔(dān)心鈣補(bǔ)過了會(huì)引起囟門早閉。其實(shí)研究已證實(shí),補(bǔ)鈣并不會(huì)引起囟門早閉。

    孩子需不需要補(bǔ)鈣或維生素D,還是要根據(jù)上面提到的2點(diǎn)決定:是否攝入不足?是否有缺鈣的表現(xiàn)?

    當(dāng)然,如果確定是囟門早閉,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),查找早閉的原因,以免影響腦發(fā)育。

    來源:湖南省人民醫(yī)院

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