針對(duì)自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)環(huán)境設(shè)計(jì)研究

冼寧 林一萌

摘要：從室內(nèi)、室外環(huán)境方面來(lái)探究如何設(shè)計(jì)適合自閉癥兒童活動(dòng)、訓(xùn)練的場(chǎng)所，以自閉癥兒童群體為出發(fā)點(diǎn)，總結(jié)概括自閉癥兒童群體的行為特征、感知覺(jué)特征，總結(jié)概括出創(chuàng)造優(yōu)良的康復(fù)機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)策略，為未來(lái)的康復(fù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目提供參考與見解，為自閉癥兒童創(chuàng)造優(yōu)良環(huán)境，呼吁更多的家庭、學(xué)校、社會(huì)采用科學(xué)的方式進(jìn)行干預(yù)，更好地促進(jìn)自閉癥兒童康復(fù)效率。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童 行為特征 感知覺(jué)特征 康復(fù)機(jī)構(gòu) 環(huán)境設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TU986 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2023）17-0146-04

Abstract：This paper explores how to design places suitable for activities and training of autistic children from the aspects of indoor and outdoor environment，takes autistic children as the starting point，summarizes the behavioral characteristics，sensory and perceptual characteristics of autistic children，and summarizes the design strategies for creating excellent rehabilitation institutions，so as to provide references and insights for future rehabilitation institution projects and create a good environment for autistic children. More families，schools and society are called upon to intervene in a scientific way to better promote the rehabilitation efficiency of autistic children.

Keywords：Children with autism Behavioral characteristics Perceptual features Rehabilitation institutions Environmental design

引言

自閉癥又叫孤獨(dú)癥，是一種廣泛性的神經(jīng)發(fā)育障礙，醫(yī)學(xué)界對(duì)于自閉癥病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，自閉癥會(huì)對(duì)兒童的身心產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。根據(jù)《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告Ⅲ》[1]：中國(guó)自閉癥人群已超1000萬(wàn)，其中0-14歲兒童患者約有200多萬(wàn)。致殘率相當(dāng)高，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)?！董h(huán)境心理學(xué)》指出環(huán)境對(duì)人的心理和生理都有重要的影響。想要促進(jìn)自閉癥兒童身心健康發(fā)展，就要重視對(duì)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，以達(dá)到環(huán)境輔助治療的目的。但是現(xiàn)階段的康復(fù)機(jī)構(gòu)普遍存在著空間功能混亂、色彩單一、衛(wèi)生安全隱患等問(wèn)題，因此，本文希望探索出科學(xué)、舒適、有助于治療、學(xué)習(xí)、康復(fù)的環(huán)境，更好地糾正患兒的行為，幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì)。

一、自閉癥兒童的行為特征及空間要求

自閉癥兒童與正常兒童在行為方面有著明顯差異。正常兒童對(duì)周圍的一切充滿好奇、熱衷于各種各樣有趣的游戲與活動(dòng)、與小朋友玩耍時(shí)遵循某種特定的游戲規(guī)則，喜歡依戀父母等，而自閉癥兒童則大相徑庭。他們往往會(huì)出現(xiàn)刻板行為、社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙等。

（一）刻板行為

刻板行為是自閉癥兒童的典型特征，是一種重復(fù)的、固定的、無(wú)明確意義的某種行為。通常，這種行為被打斷時(shí)，會(huì)引發(fā)自閉癥兒童情感崩潰的問(wèn)題，包括：刻板動(dòng)作、刻板思維、刻板語(yǔ)言、刻板規(guī)則等。

（二）社會(huì)交往障礙

社會(huì)交往障礙是自閉癥兒童的核心癥狀，包括：缺乏與人交往的意向、與人缺乏目光接觸、不能主動(dòng)與人交往、喜歡一個(gè)人獨(dú)處、對(duì)自己與環(huán)境的關(guān)系缺乏意識(shí)、不懂得遵守社會(huì)規(guī)則等。

（三）語(yǔ)言障礙

自閉癥兒童出現(xiàn)語(yǔ)言障礙之后，會(huì)導(dǎo)致情感漠視、降低社會(huì)適應(yīng)能力、影響正常學(xué)習(xí)，包括：語(yǔ)言表達(dá)遲緩、語(yǔ)言表達(dá)重復(fù)、語(yǔ)言表達(dá)錯(cuò)亂。

（四）空間要求

通過(guò)分析患兒的行為特征，從空間環(huán)境的角度盡量幫助矯正患兒的不良行為，更好地達(dá)到環(huán)境輔助治療的目的。因此，自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)環(huán)境中需要提供豐富有趣的活動(dòng)設(shè)施，吸引患兒轉(zhuǎn)移自己的注意力，減少刻板行為。提供開放的活動(dòng)空間，方便進(jìn)行一些聚集性、合作性集體活動(dòng)，克服患兒的社交障礙。創(chuàng)造多樣語(yǔ)言環(huán)境，例如：聽音樂(lè)區(qū)、圖片展示區(qū)、表演節(jié)目區(qū)等，激發(fā)患兒的語(yǔ)言表達(dá)能力。當(dāng)患兒產(chǎn)生排斥的心理，需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)相對(duì)安全、獨(dú)立的半封閉、封閉的空間，以獲得安全感，減少內(nèi)心情緒波動(dòng)的問(wèn)題。

二、自閉癥兒童的感知覺(jué)特征及空間要求

感知覺(jué)，簡(jiǎn)單地理解為對(duì)應(yīng)我們?nèi)梭w感覺(jué)器官的知覺(jué)，即視知覺(jué)、聽知覺(jué)、觸知覺(jué)、嗅知覺(jué)、味知覺(jué)等，任何信息都必須經(jīng)過(guò)感知覺(jué)在大腦中識(shí)別整合，個(gè)體才能做出反應(yīng)。自閉癥兒童與普通兒童的感知覺(jué)發(fā)展相比存在著一定的障礙。

（一）視知覺(jué)

大部分自閉癥兒童表現(xiàn)為視覺(jué)方面突出，多數(shù)的自閉癥兒童視覺(jué)獲取信息的能力大于聽覺(jué)，對(duì)于外界信息的獲取主要依靠視覺(jué)。鄒小賓教授也指出，相當(dāng)一部分的患兒在音樂(lè)、美術(shù)方面具有超越典型發(fā)展兒童的優(yōu)勢(shì)。

（二）聽知覺(jué)

自閉癥兒童存在著兩種情況，有的對(duì)聲音過(guò)于敏感，有的卻反應(yīng)遲鈍，對(duì)于聽覺(jué)敏感的患兒：當(dāng)聽到不喜歡的聲音（噪音）時(shí)，會(huì)發(fā)出尖叫、煩躁不安。對(duì)于聽覺(jué)遲鈍的患兒：對(duì)于別人的呼喚聽而不聞，無(wú)任何反應(yīng)。

（三）觸知覺(jué)

自閉癥兒童存在敏感和遲鈍的現(xiàn)象，觸覺(jué)敏感的兒童對(duì)于外界的刺激反應(yīng)十分強(qiáng)烈，不喜歡梳頭、洗澡、剪頭發(fā)等，陌生人的擁抱和牽手表現(xiàn)為十分抗拒。觸覺(jué)遲鈍的兒童常常無(wú)法感受到疼痛。

（四）嗅知覺(jué)與味知覺(jué)

部分自閉癥兒童的嗅覺(jué)異常敏感，甚至超越正常兒童的嗅覺(jué)。也有些自閉癥兒童嗅覺(jué)遲鈍，喜歡追求刺激性的味道，但對(duì)于危險(xiǎn)的氣味又沒(méi)有意識(shí)。部分患兒因?yàn)槲吨X(jué)異常，很多存在挑食的情況，他們只吃特定味道，或只吃特定材質(zhì)的食物。

（五）空間要求

總結(jié)自閉癥兒童的感知覺(jué)特征，從五感的角度設(shè)計(jì)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的室內(nèi)、室外環(huán)境，多感官體驗(yàn)的環(huán)境一方面調(diào)動(dòng)患兒學(xué)習(xí)和交流的積極性，同時(shí)也有利于患兒身心健康發(fā)展，在室內(nèi)環(huán)境中，創(chuàng)造視覺(jué)導(dǎo)視系統(tǒng)，滿足視覺(jué)提示的功能，指引患兒方向與步驟。在室外環(huán)境中，通過(guò)植物的種植搭配形成豐富的視覺(jué)景觀。增加音樂(lè)訓(xùn)練室，通過(guò)節(jié)奏感強(qiáng)的音樂(lè)進(jìn)行聽覺(jué)刺激，改善聽覺(jué)遲鈍的現(xiàn)象。選擇材料盡量柔軟，減少患兒在觸覺(jué)方面的不適感。減少空間中氣味的刺激，種植一些芳香植物。安撫患兒情緒，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)的氣味，保證空間的安全性。促進(jìn)患兒的感知覺(jué)協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、自閉癥兒童的常用治療方法及空間要求

自閉癥目前缺少治療主導(dǎo)癥狀的特效藥物，只有通過(guò)不斷的科學(xué)干預(yù)和訓(xùn)練矯正，才能幫助自閉癥兒童掌握生活技能、學(xué)會(huì)融入社會(huì)、學(xué)習(xí)與他人溝通、發(fā)掘技能等，目前，治療自閉癥兒童常用的療法包括應(yīng)用行為分析療法、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練療法、游戲療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法、音樂(lè)療法、繪畫藝術(shù)療法等。

（一）應(yīng)用行為分析療法

它分成分解目標(biāo)、強(qiáng)化和輔助三部分。將患兒的復(fù)雜行為分解成小單元行為（簡(jiǎn)單行為），通過(guò)回合式的教學(xué)方式教會(huì)患兒簡(jiǎn)單的行為，然后再通過(guò)訓(xùn)練逐漸將復(fù)雜行為還原出來(lái)。

（二）感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練療法

患兒的感覺(jué)統(tǒng)合技能大部分都存在著一定程度的感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)，導(dǎo)致在運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)、語(yǔ)言等方面都存在缺陷，其核心是通過(guò)使用滑板、秋千、按摩球、滾筒等整合前庭、本體感和觸覺(jué)、視覺(jué)等刺激的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，控制感覺(jué)信息的輸入，促進(jìn)患兒腦神經(jīng)發(fā)展，達(dá)到改善患兒運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、語(yǔ)言功能等目的。

（三）游戲療法

通過(guò)游戲活動(dòng)幫助患兒發(fā)泄不良情緒，發(fā)展智力與社交技能。包括：沙盤游戲療法、結(jié)構(gòu)式游戲療法、兒童中心游戲療法、公平游戲療法、整合性團(tuán)體游戲療法、綜合游戲療法。[4]

（五）結(jié)構(gòu)化教學(xué)療法

根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)及能力，有組織、有系統(tǒng)地安排學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)材料、學(xué)習(xí)程序，讓患兒按照設(shè)計(jì)好的結(jié)構(gòu)從中學(xué)習(xí)的一種方法。使教學(xué)的各種因素有機(jī)形成一體，全方位幫助患兒學(xué)習(xí)。

（六）音樂(lè)療法

通過(guò)音樂(lè)對(duì)患兒進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整患兒的心理、生理狀況。包括：聆聽法、主動(dòng)法、即興法。[5]美國(guó)自閉癥研究院院長(zhǎng)里姆蘭德認(rèn)為，部分患兒的音樂(lè)能力甚至高于普通兒童。讓患兒學(xué)習(xí)樂(lè)器演奏、學(xué)習(xí)歌曲演唱、聆聽各種音樂(lè)，不斷療愈自己，并學(xué)會(huì)掌握一門藝術(shù)技能。

（七）繪畫藝術(shù)療法[7]

通過(guò)繪畫活動(dòng)，患兒描繪身邊的人物、動(dòng)物等，刺激患兒主動(dòng)了解外部世界。部分自閉癥兒童在美術(shù)方面擁有極高的天賦，表?yè)P(yáng)患兒的繪畫作品，有助于增強(qiáng)患兒的想象力與思維活力。

（八）空間要求

為了滿足教學(xué)環(huán)境、提升自閉癥兒童治療效果，因此，康復(fù)機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮空間的獨(dú)立性、簡(jiǎn)潔性、寬敞性等方面。

1.空間獨(dú)立、減少干擾

部分患兒感知覺(jué)過(guò)于敏感，注意力不集中，易受干擾，訓(xùn)練室應(yīng)與其他活動(dòng)空間明確分隔，各個(gè)空間功能清晰明了。方便患兒明確進(jìn)入各教室空間的訓(xùn)練內(nèi)容。室內(nèi)環(huán)境盡量干凈簡(jiǎn)潔，減少墻面裝飾貼掛、防止在治療過(guò)程中分散患兒的注意力。

2.空間寬敞、注意隔音

部分患兒聽知覺(jué)過(guò)于敏感，患兒聽見噪音容易導(dǎo)致情緒崩潰、大哭大鬧的現(xiàn)象發(fā)生。避免聽覺(jué)干擾，需要在室內(nèi)墻體界面選擇隔音棉、隔音板等材料。部分治療方法要通過(guò)游戲手段開展，包括自閉癥兒童群體、康復(fù)治療師群體、患兒家長(zhǎng)群體參與，需要提供開敞、滿足集體性的活動(dòng)空間。

3.功能明確、充滿提示

各個(gè)訓(xùn)練治療室內(nèi)明確所包含的功能，例如，教學(xué)區(qū)、休息區(qū)、繪畫區(qū)、材料區(qū)、游戲區(qū)、操作區(qū)、閱讀區(qū)等，可以運(yùn)用不同材質(zhì)的地面鋪裝材料、家具、可活動(dòng)隔斷等進(jìn)行劃分，創(chuàng)建清晰的邊界，幫助患兒了解每個(gè)區(qū)域的起點(diǎn)和終點(diǎn)，每個(gè)患兒的學(xué)習(xí)材料或是座椅可以貼上明顯的標(biāo)識(shí)，幫助患兒確定位置，減少患兒緊張不安感。

四、自閉癥兒童康復(fù)中心設(shè)計(jì)策略

（一）增強(qiáng)空間的安全性，給予患兒足夠的安全感

由于思維、人際關(guān)系、語(yǔ)言溝通能力等方面發(fā)展障礙，而導(dǎo)致患兒無(wú)法在第一時(shí)間表達(dá)內(nèi)心要求，而出現(xiàn)嚴(yán)重的哭鬧、自我傷害、攻擊他人等行為。安全性是自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)首要考慮因素之一，充分保障患兒生理與心理兩方面的安全。

1.保證患兒生理安全

患兒的自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)周邊環(huán)境的危險(xiǎn)因素感知能力較弱，部分患兒的情緒崩潰而產(chǎn)生自我傷害的現(xiàn)象，因此，自閉癥康復(fù)空間最大程度保障患兒身體健康安全。

（1）設(shè)置無(wú)障礙設(shè)計(jì)

設(shè)置完善的導(dǎo)向系統(tǒng)，利用圖像、色彩、肌理來(lái)劃分空間。指導(dǎo)患兒方向。地面設(shè)計(jì)無(wú)高差。家具符合患兒的身體尺度、采用圓角處理。樓梯設(shè)置兒童扶手、踏步寬度不小于260mm、樓梯懸空處設(shè)置安全網(wǎng)。

（2）選擇安全材料

患兒身體免疫力低，大部分時(shí)間是在康復(fù)機(jī)構(gòu)中度過(guò)的，因此，選擇綠色環(huán)保材料是十分必要的。室內(nèi)墻面使用甲苯和二甲苯含量超標(biāo)的涂料易傷害患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可以選擇墻布、墻紙或硅藻涂料。室內(nèi)地面鋪裝選擇應(yīng)要防滑性能好、柔性材料，比如，PVC地板。室內(nèi)空間的界面設(shè)置防撞軟包，盡量減少患兒磕碰的程度。

2.保證患兒心理安全

患兒產(chǎn)生情緒崩潰問(wèn)題往往是缺乏安全感，安全感對(duì)于成長(zhǎng)中的患兒來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要，提供安全舒適的康復(fù)空間環(huán)境，更重要的是給予患兒心理的安全踏實(shí)感。[8]

（1）創(chuàng)造私密空間

私密空間避免外界打擾，患兒在私密的空間盡情地表露自己的情感情緒、擺脫集體的壓力。選擇在空間角落、樓梯拐角下創(chuàng)造半封閉、封閉空間。

（2）創(chuàng)造向光性空間

人本身就具有向光性的本能，明亮溫暖的空間環(huán)境給予患兒足夠安全感，因此，在自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)應(yīng)合理地利用自然光，比如設(shè)置適當(dāng)落地窗、天窗等，最大程度地引入自然光，增加空間的通透明亮感。

（二）增加空間趣味性，提高患兒的興趣與積極主動(dòng)性

患兒在行為方面存在刻板現(xiàn)象，大多數(shù)患兒興趣狹窄，只對(duì)某些特定的東西產(chǎn)生興趣。通過(guò)設(shè)計(jì)空間造型與互動(dòng)游樂(lè)設(shè)施兩方面增加空間趣味感，吸引患兒的注意力，激發(fā)患兒主動(dòng)探索空間，參與活動(dòng)的興趣，在一定程度上緩解患兒刻板行為。

1.空間的趣味造型[9]

造型是空間中最直觀的視覺(jué)元素，運(yùn)用夸張、擬人、仿生等設(shè)計(jì)手法增加趣味感，從而吸引患兒注意力。

（1）運(yùn)用夸張的設(shè)計(jì)手法

將空間中的構(gòu)成要素進(jìn)行擴(kuò)大或縮小的處理，改變?cè)形矬w的比例?；蛟O(shè)置造型夸張的卡通形象。如圖1所示，位于廈門的糖丁兒童攝影店，長(zhǎng)廊的設(shè)計(jì)采用了造型夸張的兒童吹泡泡形象，并且泡泡造型做了擴(kuò)大處理，飄浮于長(zhǎng)廊的半空，給兒童強(qiáng)烈的視覺(jué)沖擊力。

（2）運(yùn)用擬人的設(shè)計(jì)手法

將空間中的構(gòu)成要素、建筑形態(tài)等進(jìn)行人化處理，賦予人的外形、聲音。使空間變得更加生動(dòng)形象，從而拉近與患兒的距離。如圖2所示，位于云南的棒棒糖理想園，設(shè)計(jì)師將建筑界面賦予了人的眼睛、鼻子、頭發(fā)等，塑造成一個(gè)寶寶的形象，可愛(ài)至極。

（3）運(yùn)用仿生的設(shè)計(jì)手法

以自然界萬(wàn)物為原型，有選擇地在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)用大自然中的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、色彩等特征進(jìn)行設(shè)計(jì)，吸引患兒的求知欲。如圖3所示，位于上海的室內(nèi)兒童游樂(lè)園閱讀區(qū)，模仿大自然界蘑菇、樹木的形象，趣味十足。

2.設(shè)置互動(dòng)游戲裝置

互動(dòng)裝置不僅增加了患兒游玩的機(jī)率，并且也為空間增加了趣味性。設(shè)置沙盤游戲桌，更好地改善患兒的觸覺(jué)異常情況。設(shè)置傳聲筒，同伴之間通過(guò)傳聲筒互動(dòng)，提高患兒的聲音辨識(shí)能力。例如：位于芝加哥皇冠空中花園，創(chuàng)造了一系列的互動(dòng)機(jī)會(huì)來(lái)緩解患兒的壓力，LED墻體會(huì)隨著患兒的活動(dòng)改變顏色，患兒觸發(fā)木質(zhì)長(zhǎng)凳會(huì)發(fā)出流水聲等，通過(guò)游玩的形式療愈患兒心靈，減弱患兒治療過(guò)程中的痛苦。

（三）科學(xué)運(yùn)用色彩，幫助患兒提高治療效率

自閉癥兒童對(duì)于色彩都有著異常的感知能力，并且顏色偏好不同于普通兒童，自閉癥兒童總體上對(duì)于冷色的偏好大于暖色，其顏色偏好順序?yàn)椋壕G、藍(lán)、紅、紫、橙、黃[10]，色彩對(duì)自閉癥兒童也有一定的治療作用，通過(guò)顏色的視覺(jué)刺激，改善患兒視覺(jué)感官失調(diào)的現(xiàn)象。

1.宜以冷色系為主，暖色系為點(diǎn)綴

對(duì)于患兒顏色喜好，在色彩方面的設(shè)計(jì)宜采用大面積的冷色，冷色利于自閉癥患兒腦皮質(zhì)活動(dòng)達(dá)到平衡狀態(tài)，利于情緒穩(wěn)定。室內(nèi)空間應(yīng)以一種冷色為主基調(diào)，而暖色系作為空間的點(diǎn)綴色使用，避免顏色過(guò)于復(fù)雜與多樣，以達(dá)到空間更好的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一。

2.注意顏色的飽和度

部分自閉癥兒童具有視覺(jué)超敏性，高飽和度的顏色容易給他們帶來(lái)刺激或產(chǎn)生眩暈，因此，在自閉癥康復(fù)空間中，盡可能規(guī)避高飽和度的顏色，高飽和度的顏色可應(yīng)用于空間的陳設(shè)物品中，但不要過(guò)多。

（四）簡(jiǎn)潔清晰的室內(nèi)空間，提高患兒空間認(rèn)知能力

自閉癥兒童具有一定程度的認(rèn)知障礙，認(rèn)知空間與動(dòng)線的能力較弱。通過(guò)室內(nèi)功能布局、動(dòng)靜分區(qū)、人流動(dòng)線、面積規(guī)劃幾個(gè)方面考慮，形成簡(jiǎn)潔清晰的室內(nèi)環(huán)境，更好地幫助患兒認(rèn)知空間。患兒也存在一定程度的刻板行為，喜歡固有模式進(jìn)行活動(dòng)，空間的頻繁變動(dòng)會(huì)使患兒產(chǎn)生不安全感，盡量保障空間功能的完整性與固定性。

1.功能布局完整化

《殘障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》對(duì)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)功能規(guī)劃做了明確的規(guī)定。滿足殘障兒童的生活、學(xué)習(xí)和康復(fù)訓(xùn)練的要求。自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)空間環(huán)境不同于普通幼兒學(xué)習(xí)生活空間，具有醫(yī)療和特殊功能的性質(zhì)，同時(shí)也要滿足工作人員辦公與服務(wù)的功能。主要由康復(fù)訓(xùn)練空間、公共空間、生活空間及服務(wù)用房組成，其中康復(fù)訓(xùn)練空間包括：游戲治療室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、音樂(lè)治療室、個(gè)訓(xùn)室、繪畫治療室、心理治療室、評(píng)估室等，公共空間包括：接待大廳、室外活動(dòng)區(qū)、樓梯區(qū)、過(guò)道區(qū)等，生活空間包括：寢室、衛(wèi)生間、食堂等，服務(wù)用房包括：辦公室、資料儲(chǔ)藏室、監(jiān)控室、會(huì)議室等。如圖4所示。另外，辦公室主要使用對(duì)象是治療師，由于患兒群體的特殊性，治療師要花費(fèi)更多的精力看護(hù)患兒，因此，治療師的辦公室要臨近患兒的活動(dòng)空間，各個(gè)訓(xùn)練治療室、寢室的界面也要預(yù)留成人高度的觀察窗口，減少意外的發(fā)生。

2.動(dòng)靜分區(qū)合理化

不僅要注意空間的功能布局，也要注意動(dòng)靜分區(qū)，動(dòng)區(qū)是活動(dòng)比較頻繁的區(qū)域，空間比較吵鬧。包括：接待大廳、游戲治療室、會(huì)議室、食堂等。靜區(qū)是活動(dòng)相對(duì)較少的區(qū)域，空間更安靜，包括：寢室、衛(wèi)生間、資料儲(chǔ)藏室等。動(dòng)區(qū)設(shè)置游戲治療室、感統(tǒng)訓(xùn)練室、音樂(lè)治療室、會(huì)議室等。靜區(qū)設(shè)置洗衣房、衛(wèi)生間、資料儲(chǔ)存室、監(jiān)控室等。遠(yuǎn)離動(dòng)區(qū)靠后布置。動(dòng)靜區(qū)合理劃分，讓患兒日常生活更有條理，彼此互不干擾，不會(huì)影響其他人的活動(dòng)與休息。

3.人流動(dòng)線簡(jiǎn)潔化

空間流線設(shè)計(jì)應(yīng)做到簡(jiǎn)單便捷，便于患兒快速辨別方位，避免過(guò)多干擾，避免迂回，減少路線穿插干擾，也可借助墻面或地面設(shè)置明顯的標(biāo)志或顏色來(lái)引導(dǎo)患兒。

4.空間面積規(guī)范化

空間面積大小也會(huì)對(duì)患兒心理有一定影響，當(dāng)面積過(guò)小時(shí)，會(huì)給患兒帶來(lái)壓迫感。根據(jù)《殘障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》中對(duì)于場(chǎng)地面積做了明確規(guī)定，殘障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的活動(dòng)室與輔助用房標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合JGJ39的要求，即《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，規(guī)定各單元房間的最小使用面積。如表1所示。

（五）創(chuàng)造自然豐富的室外環(huán)境，激發(fā)患兒探索自然的興趣

通過(guò)創(chuàng)造自然豐富的室外環(huán)境，刺激患兒運(yùn)用視知覺(jué)、聽知覺(jué)、觸知覺(jué)、嗅知覺(jué)及味知覺(jué)了解事物的屬性，調(diào)動(dòng)他們的感官體驗(yàn)?zāi)茏尛h(huán)境起到最大化的教育作用?，F(xiàn)在，國(guó)內(nèi)的部分康復(fù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始運(yùn)用園藝療法，主要是通過(guò)患兒從事園藝活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)患兒感知覺(jué)，提高患兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能。[11]因此，自然豐富的室外環(huán)境對(duì)患兒病情好轉(zhuǎn)有著一定程度的推動(dòng)作用。

室外空間多樣化主要由植物景觀區(qū)、休閑區(qū)、園藝活動(dòng)區(qū)、器械游樂(lè)區(qū)組成。景觀區(qū)主要的元素以植物花卉為主，選擇無(wú)毒、無(wú)害、無(wú)飛絮，不易造成過(guò)敏的植物。選擇有四季分明的植物，讓患兒了解四季的變化、更替。便于完善患兒的視覺(jué)感官。休閑區(qū)的構(gòu)成元素包括涼亭、水流、沙石等，患兒聽水聲、玩沙子等活動(dòng)，促進(jìn)患兒聽覺(jué)、觸覺(jué)的發(fā)展。園藝活動(dòng)區(qū)主要包括種植植物、收獲果實(shí)、制作植物標(biāo)本等功能，通過(guò)嗅到不同香味的植物，鍛煉患兒的嗅覺(jué)。品嘗成熟的果實(shí)，完善患兒的味覺(jué)功能。器械游樂(lè)區(qū)主要包括滑梯、秋千、蹺蹺板、蹦床等設(shè)施，鍛煉患兒的運(yùn)動(dòng)能力。結(jié)合多種訓(xùn)練方法，提供一個(gè)完善的康復(fù)性室外環(huán)境。

結(jié)語(yǔ)

自閉癥是一種復(fù)雜疾病，目前沒(méi)有明確的病因，只有通過(guò)家庭與康復(fù)機(jī)構(gòu)不斷堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，患兒身上的問(wèn)題行為和相關(guān)癥狀才會(huì)減少或逐漸消失，以獲得獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)的技能，同時(shí)發(fā)掘患兒的自身天賦，包括美術(shù)、音樂(lè)等方面，滿足患兒的成就感與自信感。因此，創(chuàng)造一個(gè)適宜的康復(fù)機(jī)構(gòu)越來(lái)越重要，以自閉癥兒童群體的行為特征、感知覺(jué)特征出發(fā)，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療手法，在自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)中，增加空間的安全性，給予患兒足夠的安全感；增加空間的趣味性，提高患兒的興趣與積極主動(dòng)性；創(chuàng)造簡(jiǎn)潔清晰的室內(nèi)空間，提高患兒的空間認(rèn)知能力；創(chuàng)造自然豐富的室外環(huán)境，激發(fā)患兒探索自然的興趣。利用科學(xué)合理的設(shè)計(jì)策略，以環(huán)境輔助治療，最大限度地幫助自閉癥兒童融入社會(huì)，減少患兒不必要的痛苦，為未來(lái)的自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)帶來(lái)啟發(fā)。

基金項(xiàng)目：中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)2022年度高等教育科學(xué)研究規(guī)劃課題資助一般性課題“大學(xué)生專業(yè)大賽的組織與評(píng)比制度研究”（22SJ0405）。

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