感官統(tǒng)合理論下的自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)研究

湯箬梅 李俊杰

摘要：旨在運(yùn)用感官統(tǒng)合理論介入自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)，根據(jù)兒童的感官體驗(yàn)，營(yíng)造出易于自閉癥兒童康復(fù)的空間環(huán)境。文章從自閉癥兒童的內(nèi)在特征出發(fā)，通過介入感官統(tǒng)合理論，構(gòu)建情節(jié)豐富的游戲場(chǎng)所，營(yíng)造親近自然的景觀環(huán)境，創(chuàng)造寓教于樂的教育空間，搭建安全舒心的康復(fù)場(chǎng)地等設(shè)計(jì)策略刺激兒童的感官系統(tǒng)，提出有利于自閉癥兒童康復(fù)的空間模式。感官統(tǒng)合理論運(yùn)用到自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)，為自閉癥兒童營(yíng)造積極的干預(yù)模式，促進(jìn)兒童生理及心理康復(fù)，使其身心獲得可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：感官統(tǒng)合理論 自閉癥兒童 康復(fù)空間 設(shè)計(jì)策略 寓教于樂

中圖分類號(hào)：TU238+.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2023）17-0052-04

Abstract：To use sensory integration theory to intervene in the design of rehabilitation space for children with autism，and to create a space environment that is easy for children with autism to recover according to childrens sensory experience. Starting from the inherent characteristics of children with autism，the article stimulates childrens senses by building a play place with rich plots，creating a landscape environment close to nature，creating an educational space that is entertaining and entertaining，and building a safe and comfortable rehabilitation site. System to propose a spatial model that is beneficial to the rehabilitation of children with autism. The sensory integration theory is applied to the design of rehabilitation space for children with autism，to create a positive intervention model for children with autism，to promote childrens physical and psychological rehabilitation，and to achieve sustainable physical and mental development.

Keywords：Sensory integration theory Children with autism Healing space Design strategy Entertaining

引言

自閉癥是一種發(fā)育障礙性疾病，研究表明，兒童自閉癥發(fā)病率占我國(guó)各類精神疾病首位，并且已成為當(dāng)今最普遍的發(fā)展性障礙疾病之一，我國(guó)自閉癥兒童超200萬，而且這種趨勢(shì)仍在上升。患兒常會(huì)出現(xiàn)行為異常，心理障礙，缺少社會(huì)交往能力等癥狀。隨著自閉癥康復(fù)醫(yī)療水平的進(jìn)步，科學(xué)、舒適的康復(fù)空間設(shè)計(jì)能夠?qū)純旱母泄傧到y(tǒng)、心理生理健康、情感發(fā)展、社會(huì)交流的治療起著積極作用，提升患兒的康復(fù)效果。但目前我國(guó)多數(shù)兒童康復(fù)空間的設(shè)計(jì)仍停留在鮮艷的色彩和圖案上，功能簡(jiǎn)單、造型單一，并未充分考慮自閉癥兒童的實(shí)際需求。感官統(tǒng)合理論是通過大腦感知環(huán)境，進(jìn)而刺激感官系統(tǒng)的過程，這一過程對(duì)患兒的康復(fù)會(huì)起到積極作用。本研究依據(jù)感官統(tǒng)合理論及自閉癥兒童的心理生理特征，探索自閉癥兒童康復(fù)空間新的設(shè)計(jì)模式，提升空間的整體康復(fù)效果。

一、感官統(tǒng)合理論基本原理

感覺統(tǒng)合理論是由美國(guó)心理學(xué)博士愛爾絲于1969年系統(tǒng)提出的。其原理是大腦和身體相互協(xié)調(diào)運(yùn)作的學(xué)習(xí)過程，感覺統(tǒng)合是人體將不同的感覺通路（聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、視覺、前庭覺和本體覺等）從環(huán)境中獲取的感覺信息組合起來輸入大腦，大腦對(duì)獲取信息進(jìn)行加工處理，處理過程包括篩選、解釋、比較、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一等，進(jìn)而做出適應(yīng)性反應(yīng)的能力，簡(jiǎn)稱“感統(tǒng)”。感官統(tǒng)合的發(fā)展會(huì)影響兒童的身體健康、日常行為表現(xiàn)、兒童情緒智力等，兒童的各項(xiàng)發(fā)展都是以感官統(tǒng)合為基礎(chǔ)的，若兒童的感官統(tǒng)合能力存在障礙，會(huì)導(dǎo)致兒童無法融入集體，給兒童生理和心理健康造成影響。研究表明，基于感官統(tǒng)合理論下的環(huán)境設(shè)計(jì)會(huì)對(duì)兒童的感官系統(tǒng)產(chǎn)生積極的影響，能夠促使大腦產(chǎn)生或抑制神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的分泌，可以幫助患者感官統(tǒng)合能力的發(fā)展，從而促進(jìn)患者康復(fù)，如圖1[1]。

二、感官統(tǒng)合理論介入自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)的可行性分析

（一）自閉癥兒童特征分析

自閉癥兒童由于發(fā)育障礙，其生理、心理特征及認(rèn)知方面存在偏差。從生理特征看，自閉癥兒童易表現(xiàn)出行為異常，主要為多動(dòng)，動(dòng)作不協(xié)調(diào)等；從心理特征看，自閉癥兒童情緒易怒、易焦慮，對(duì)陌生環(huán)境會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，無法合理表達(dá)內(nèi)心想法，長(zhǎng)期處于自我封閉的狀態(tài)；從認(rèn)知能力看，自閉癥兒童的聽覺和觸覺方面呈現(xiàn)敏感化和遲鈍化兩個(gè)極端，對(duì)綠、藍(lán)顏色更為偏愛，喜歡圓形、曲線造型，對(duì)生活常識(shí)缺少認(rèn)知，辨別能力不足，傾向于被動(dòng)式認(rèn)知。自閉癥兒童的感官統(tǒng)合能力也存在缺陷，常關(guān)注零散、局部的信息，無法統(tǒng)合多感官系統(tǒng)匯集的信息，常作出錯(cuò)誤的判斷。

因此，為了加強(qiáng)自閉癥兒童的康復(fù)效果，恢復(fù)其感官統(tǒng)合能力，設(shè)計(jì)師應(yīng)根據(jù)患兒的表現(xiàn)特征及需求，從空間布局、場(chǎng)地情節(jié)、材質(zhì)選擇、色彩傾向等方面進(jìn)行干預(yù)，刺激患兒的感官系統(tǒng)，改善兒童對(duì)于陌生環(huán)境的不良情緒，促使患兒更好地接受康復(fù)空間和干預(yù)療效。

（二）感官統(tǒng)合理論介入自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)的可行性分析

研究表明，94%以上的自閉癥兒童存在感覺統(tǒng)合功能失調(diào)，主要體現(xiàn)在肢體協(xié)調(diào)、語(yǔ)言表達(dá)、感知力、注意力等能力障礙。感官統(tǒng)合是人體將各感官系統(tǒng)接收的信息組合起來，經(jīng)大腦統(tǒng)合后，對(duì)身體知覺做出反應(yīng)的過程。從人體的神經(jīng)發(fā)育模式上看，人類高層次的學(xué)習(xí)過程，如日常交流、行為認(rèn)知、專注力及機(jī)能性行為等都依托于對(duì)接收信息的輸入和加工能力的發(fā)展，因此，感官統(tǒng)合能力是任何兒童發(fā)育過程中必經(jīng)的學(xué)習(xí)階段。多項(xiàng)研究表明，感官統(tǒng)合功能的訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童的前庭失衡、觸覺敏感、語(yǔ)言表達(dá)、注意力不集中、身體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等障礙均有較好的療效，并且可以強(qiáng)化自閉癥兒童的身體素質(zhì)[1]。據(jù)李榮源教授的實(shí)驗(yàn)研究表明，經(jīng)過6個(gè)月左右感官統(tǒng)合訓(xùn)練后的自閉癥兒童，其總改善率為78.7%[2]。感官統(tǒng)合理論運(yùn)用到自閉癥兒童康復(fù)空間的設(shè)計(jì)中可以強(qiáng)化環(huán)境從觸覺、視覺、味覺、嗅覺、聽覺等多方面對(duì)自閉癥兒童的感官進(jìn)行刺激，這種刺激會(huì)強(qiáng)化自閉癥兒童從周圍環(huán)境中提取并整合信息的能力，同時(shí)幫助大腦分泌神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)，進(jìn)而提高患兒的治愈效果，幫助患兒緩解由陌生環(huán)境帶來的抵觸心理，擺脫傳統(tǒng)模式帶來的“枯燥”療法，以良好的心態(tài)積極地配合康復(fù)行為。

三、感官統(tǒng)合理論指導(dǎo)下的自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)策略

將感官統(tǒng)合理論介入自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)中，根據(jù)兒童特征及需求制訂相應(yīng)的設(shè)計(jì)策略，如圖2，對(duì)兒童的感官系統(tǒng)進(jìn)行刺激，通過將情節(jié)概念融入康復(fù)環(huán)境設(shè)計(jì)中，為自閉癥兒童提供寓教于樂、親近自然、安全舒心的康復(fù)空間。在生理及心理層面對(duì)自閉癥兒童的感官系統(tǒng)進(jìn)行改善，強(qiáng)化兒童對(duì)空間環(huán)境的感知力，進(jìn)而讓自閉癥兒童主動(dòng)接納康復(fù)空間，以積極的心態(tài)面對(duì)治療活動(dòng)，提高康復(fù)效果，改善自閉癥兒童感官統(tǒng)合能力。

（一）激活感官系統(tǒng)，構(gòu)建情節(jié)豐富的游戲場(chǎng)所

兒童的感官系統(tǒng)包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺及觸覺，這5種感知體驗(yàn)是兒童接受外界信息的必然方式，由兒童的前庭覺功能統(tǒng)籌。自閉癥兒童由于生理和心理原因通常很少有機(jī)會(huì)接觸外界信息，長(zhǎng)時(shí)間處于信息閉塞的狀態(tài)，造成其感官系統(tǒng)不敏感，前庭覺異常，這會(huì)引起患兒注意力不集中、感知能力弱等情況的出現(xiàn)。

為了激活自閉癥兒童的感官系統(tǒng)，恢復(fù)前庭覺，可以在康復(fù)游戲中融入情節(jié)概念?！扒楣?jié)”指通過敘述來呈現(xiàn)事情的經(jīng)過，情節(jié)設(shè)定能夠使兒童以主人公的身份參與到康復(fù)游戲中，產(chǎn)生與情節(jié)主線相關(guān)聯(lián)的行為動(dòng)作或心理意識(shí)，這可以影響參與者內(nèi)在情緒，產(chǎn)生情感連接，進(jìn)而對(duì)參與者的感官系統(tǒng)和前庭覺功能產(chǎn)生刺激，促進(jìn)其恢復(fù)。為了強(qiáng)化空間對(duì)自閉癥兒童的吸引力和刺激感，可以合理組織游戲內(nèi)容并安排故事順序引入情節(jié)概念，將場(chǎng)地故事化，使兒童獲得共鳴。情節(jié)的編排上還可以借鑒蒙太奇手法（將具有特定意義的場(chǎng)景匯集一起，形成凸顯主題的故事情節(jié)，幫助用戶快速融入情節(jié)中），強(qiáng)化自閉癥兒童的感知力。情節(jié)設(shè)置中，應(yīng)貫徹一條情節(jié)主線，場(chǎng)地的設(shè)計(jì)都要基于主線展開，針對(duì)性地從視覺、聽覺、觸覺等多維度對(duì)兒童康復(fù)空間進(jìn)行設(shè)計(jì)，一步步將兒童在空間中的活動(dòng)體驗(yàn)推向高潮，幫助兒童前庭覺功能的恢復(fù)。

視覺處理中，活動(dòng)設(shè)施及場(chǎng)地細(xì)部設(shè)計(jì)的“入戲”十分重要，圍繞主線設(shè)計(jì)的設(shè)施能夠快速地將兒童的思維帶動(dòng)到故事中，同時(shí)運(yùn)用具象形態(tài)的夸張手法，將常見事物的尺度反常規(guī)地變大，打破兒童對(duì)日常事物的認(rèn)知，給予兒童眼前一亮的視覺沖擊力，這種直觀的信息展現(xiàn)方式有利于兒童在康復(fù)空間中對(duì)信息產(chǎn)生即時(shí)印象，使情節(jié)完整、趣味。氛圍營(yíng)造上，燈光和材質(zhì)的光影變化及現(xiàn)代投影技術(shù)的介入，并選用與主線相契合的植被，例如，四季開紅花的朝霞象征著喜氣洋洋、朝氣蓬勃的向日葵象征著勇氣和堅(jiān)強(qiáng)，運(yùn)用植物造景手法，搭建幽靜和開朗的空間模式可以烘托故事情節(jié)。場(chǎng)地的色彩傾向應(yīng)與情節(jié)主題吻合，例如，藍(lán)色代表大海，綠色代表草原，可以培養(yǎng)兒童視覺感知能力，幫助兒童快速融入故事中。

聽覺處理中，應(yīng)發(fā)揮聲音對(duì)兒童的刺激作用并展現(xiàn)聲音藝術(shù)的魅力。通過空間與數(shù)字技術(shù)結(jié)合塑造微風(fēng)、雨滴、動(dòng)物發(fā)出的聲響，情節(jié)可設(shè)置與主題相關(guān)的音樂或借鑒影視作品中的旁白，營(yíng)造出跌宕起伏的空間氛圍，并且運(yùn)用互動(dòng)裝置，配合情節(jié)展開聲音互動(dòng)，給予兒童身臨其境的空間體驗(yàn)。

觸覺感知方面，利用水、沙、石、木材等元素布置場(chǎng)地，這些元素具有特殊的自然肌理，兒童在接觸時(shí)給予他們皮膚觸壓、前庭、肌肉等多感官刺激，提升兒童從周圍環(huán)境整合信息的能力，強(qiáng)化自閉癥兒童的注意力和觀察力[3]。

“海上冒險(xiǎn)家的航海故事”是蘇州律動(dòng)公司設(shè)計(jì)的兒童景觀空間，設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)中采用層層遞進(jìn)的情節(jié)主線，從視覺、聽覺、觸覺等多角度刺激兒童的感官系統(tǒng)，促進(jìn)其前庭覺恢復(fù)。空間的情節(jié)描述是一群海上冒險(xiǎn)家經(jīng)過鯨魚鉆洞、海盜船歷險(xiǎn)、傳聲筒考驗(yàn)等重重挑戰(zhàn)，最終努力獲得黃金寶箱的故事，如圖3?？臻g內(nèi)反復(fù)運(yùn)用海洋元素對(duì)兒童產(chǎn)生心理暗示，融入蒙太奇手法搭建出鯨魚、航海船等具象化的設(shè)施并營(yíng)造海域，利用傳聲筒及聲音裝置讓兒童完成相互溝通、交流并調(diào)動(dòng)多感官的參與體驗(yàn)，塑造身處海域的奇妙氛圍?？臻g中還設(shè)置了沙坑、攀爬網(wǎng)、跳跳板等模塊，進(jìn)而激活兒童的前庭覺功能。該空間構(gòu)建出充滿無限聯(lián)想的兒童康復(fù)空間，形成清晰的故事主線，讓兒童快速“入戲”融入情節(jié)，在游戲和活動(dòng)中接受感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。

荷蘭Zaans醫(yī)療中心營(yíng)造的就是可視性的康復(fù)空間，如圖7，寬敞的多層大廳給予用戶溫馨舒適的體驗(yàn)，半圓形的天窗，賦予了空間宜人的氛圍，進(jìn)而拉近了環(huán)境與自閉癥兒童的距離?？梢曈行虻目臻g布局不僅可以幫助自閉癥兒童增加對(duì)陌生環(huán)境的掌握感，減少因過量的信息帶給兒童感官系統(tǒng)上的壓力，進(jìn)而強(qiáng)化康復(fù)空間帶來的整體治愈效果。

2.選用貼近自然的材料表現(xiàn)

材料作為激活自閉癥兒童感官系統(tǒng)的媒介，同時(shí)也是康復(fù)空間設(shè)計(jì)的核心要素之一，影響著整體空間的康復(fù)效果。傳統(tǒng)康復(fù)空間的材料選擇往往根據(jù)價(jià)格、外觀、耐用程度等方面選擇金屬、磚塊等硬質(zhì)材料，但這類材質(zhì)易傳遞出冷漠、缺乏人情味的情感，易使患兒產(chǎn)生疏遠(yuǎn)、不安、排斥等心理，讓患兒很難適應(yīng)陌生的環(huán)境。因此在材料選擇方面，應(yīng)以貼近自然、溫和親膚、安全舒適的材質(zhì)為首選，例如木材、天然石材、流水、竹子、仿自然造景等。自然材料散發(fā)出來的環(huán)境因子，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)有著積極療愈效果。這些較為溫和自然的材料一方面可以給予患兒源于本能的安全感，另一方面也有助于降低其觸覺敏感，安撫患兒的情緒，促使兒童能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)務(wù)人員參與康復(fù)活動(dòng)[5]。

澳大利亞的百匯早教中心在建筑內(nèi)部為兒童搭建了一個(gè)屋頂花園，其理念是在天然森林中保護(hù)每個(gè)孩子的聰明和自由，為兒童營(yíng)造室內(nèi)的自然空間，激發(fā)兒童的想象力和創(chuàng)造力。設(shè)計(jì)師將散尾葵等植物引入室內(nèi)，同時(shí)利用自然材料的可塑性和多樣性將天然石材砌成花池，運(yùn)用回收木材烘干后制成長(zhǎng)凳、滑滑梯等室內(nèi)設(shè)施，這種天然材質(zhì)制成的設(shè)施溫和安全，同時(shí)附有自然肌理，兒童在使用的過程中能夠喚醒其感官系統(tǒng)，幫助其放下戒備、消除恐懼，更好地接受陌生的環(huán)境[6]，如圖8。

3.營(yíng)造簡(jiǎn)潔合理的細(xì)部設(shè)計(jì)

康復(fù)空間作為需高度集中注意力的場(chǎng)所，空間的設(shè)計(jì)不宜過度繁瑣，應(yīng)該基于自閉癥兒童的感官系統(tǒng)及其心理特征進(jìn)行針對(duì)性的設(shè)計(jì)?？臻g的細(xì)部處理中，由于自閉癥兒童的感官能力存在缺陷，認(rèn)知能力弱，康復(fù)空間應(yīng)利用視覺提示卡以及不同的顏色圖案等方式，幫助兒童理解空間的功能和規(guī)則，增強(qiáng)他們的空間感和方向感，減少焦慮和困惑；場(chǎng)地的流線應(yīng)簡(jiǎn)潔易懂，視覺導(dǎo)向系統(tǒng)應(yīng)以兒童的視角進(jìn)行考量；空間色彩不宜大面積使用飽和度較高的顏色，自閉癥兒童處于冷色調(diào)環(huán)境中（如綠、藍(lán)、紫等）易維持平穩(wěn)的情緒，有助于患兒大腦皮質(zhì)層的平衡；采光方面應(yīng)盡可能地引入自然光，自然光更有利于營(yíng)造溫馨的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)自然光對(duì)兒童感官系統(tǒng)的刺激可以強(qiáng)化場(chǎng)地的療愈效果；自閉癥兒童的聽覺閾限低，對(duì)聲音極其敏感，空間應(yīng)盡可能減少噪音的產(chǎn)生，刺耳的聲音會(huì)激怒兒童[7]；為了確保場(chǎng)地的安全性，活動(dòng)空間的地面應(yīng)選用松軟的材質(zhì)，家具尖銳的棱角應(yīng)包邊，空間內(nèi)部的設(shè)施和無障礙設(shè)計(jì)，如扶手、臺(tái)階、衛(wèi)生間等應(yīng)與兒童的尺度所匹配。簡(jiǎn)潔合理的物理環(huán)境設(shè)計(jì)能夠盡可能幫助患兒專注地進(jìn)行康復(fù)學(xué)習(xí)，促使患兒更好地接受治療師的幫助，改善患兒的治療意愿[8]。

結(jié)語(yǔ)

自閉癥兒童是一群特殊的群體，應(yīng)該被社會(huì)各界關(guān)注，但自閉癥兒童康復(fù)空間目前還存在很多不足，未能設(shè)身處地地為自閉癥兒童考慮。本文將感官統(tǒng)合理論運(yùn)用到自閉癥兒童康復(fù)空間設(shè)計(jì)中，通過對(duì)環(huán)境的設(shè)計(jì)進(jìn)而從視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺等多方面對(duì)自閉癥兒童的感官進(jìn)行刺激，促進(jìn)兒童感官統(tǒng)合能力恢復(fù)，并根據(jù)兒童表現(xiàn)特征，提出：構(gòu)建情節(jié)豐富的游戲場(chǎng)所，激活兒童感官系統(tǒng)；營(yíng)造親近自然的景觀環(huán)境，恢復(fù)兒童本體覺；搭建安全舒心的康復(fù)場(chǎng)地，緩解兒童的不安情緒等具體設(shè)計(jì)策略，搭建柔性、適宜的自閉癥兒童康復(fù)環(huán)境，提升空間的品質(zhì)和治愈性效果，更好地幫助自閉癥兒童實(shí)現(xiàn)康復(fù)[9]。

參考文獻(xiàn)

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