醫(yī)療游戲在小兒耳鼻喉科醫(yī)患溝通中的應(yīng)用研究*

楊怡妮,羅遠(yuǎn)芳,樊維佳

(1 深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院/深圳市耳鼻咽喉研究所,廣東 深圳 518172;2 深圳市龍崗區(qū)春暖社工服務(wù)中心,廣東 深圳 518172)

不和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅威脅醫(yī)患雙方人身安全,且不利于社會(huì)誠信機(jī)制的構(gòu)建,影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[1]。如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系成為廣大醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重點(diǎn)。一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)患糾紛產(chǎn)生原因的分析顯示,患者接受診療過程中缺乏來自醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷是造成不和諧醫(yī)患關(guān)系的首要因素[2]。從導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不和諧的醫(yī)方因素看,分別有63.53%的患者認(rèn)為醫(yī)患溝通不足、57.65%的患者認(rèn)為醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度差、42.35%的患者認(rèn)為對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)不滿意是主要因素[3]。可見醫(yī)患溝通不足會(huì)增加醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱,從而加劇患者對(duì)醫(yī)生的不信任。

1 呈現(xiàn)問題及需求分析

深圳市龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院是一家非營利性耳鼻喉專科醫(yī)院。近年來,醫(yī)院兒童患者入院人數(shù)日益增多,尤其以小兒耳鼻喉科患兒為主。2020年至2022年,患兒入院人數(shù)從902人次/年上升至2 419人次/年;手術(shù)人數(shù)從878人次/年上升至2 313人次/年。目前,小兒耳鼻喉科表現(xiàn)出醫(yī)患溝通不足、患兒不配合治療、醫(yī)患關(guān)系緊張三大問題。

1.1 醫(yī)患溝通不足是基礎(chǔ)問題

受治療轉(zhuǎn)速快、醫(yī)護(hù)人員人手緊張、兒童溝通載體及技術(shù)缺乏等因素影響,小兒耳鼻喉科醫(yī)患溝通不足。一是小兒耳鼻喉科患者群體較多,以小兒腺樣體和扁桃體切除手術(shù)為主,病床平均周轉(zhuǎn)期為5天,診斷、治療等環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)速非常快,這要求患兒及其家屬快速適應(yīng)。二是醫(yī)護(hù)人員人手緊張,日常溝通與宣傳教育通常以程序性、事務(wù)性、專業(yè)性的內(nèi)容和方式為主,缺乏情感和技巧,難以確保每位患者充分了解疾病治療。三是在溝通載體及技術(shù)層面,患者家屬、醫(yī)護(hù)人員缺少根據(jù)兒童發(fā)展特點(diǎn)的語言和家屬能夠較容易理解的語言和方式進(jìn)行溝通介入。

1.2 患兒不依從治療是關(guān)鍵問題

小兒耳鼻喉科患兒大多年齡在4至12歲,患兒年齡普遍偏小,據(jù)科室不完全統(tǒng)計(jì),70%的患兒為首次住院?；純杭凹议L對(duì)住院流程及手術(shù)過程并不了解,在前期調(diào)研中,甚至?xí)l(fā)現(xiàn)有部分孩子是被“哄”進(jìn)醫(yī)院,并不清楚來醫(yī)院的目的?！拔沂莵泶蝾A(yù)防針的”“我不知道來干什么”“我是來開刀的”各種回答層出不窮。因患兒、患兒家屬、醫(yī)護(hù)人員等各方缺少有效的溝通,導(dǎo)致患兒對(duì)就醫(yī)程序缺乏了解,在治療時(shí)常出現(xiàn)不配合甚至抗拒等情況,尤其是在安裝留置針、進(jìn)入手術(shù)室和術(shù)后喝水等幾個(gè)較為困難的時(shí)間節(jié)點(diǎn),會(huì)給患兒帶來恐懼感和疼痛感。

1.3 醫(yī)患關(guān)系緊張是焦點(diǎn)問題

醫(yī)院小兒耳鼻喉科醫(yī)患關(guān)系緊張,影響了正常的疾病治療與康復(fù),也導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院滿意度評(píng)價(jià)呈現(xiàn)下滑趨勢(shì)。如前所述,醫(yī)患雙方溝通不足則醫(yī)患關(guān)系建立基礎(chǔ)不牢,進(jìn)而醫(yī)患合作錯(cuò)位,如患兒及其家屬對(duì)手術(shù)治療、康復(fù)理解不夠充分,一旦患兒出現(xiàn)不適應(yīng)治療、不依從治療等情況時(shí),就會(huì)抱怨醫(yī)護(hù)人員的工作沒做好,造成緊張的醫(yī)患關(guān)系,進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的滿意度評(píng)價(jià)不高。在2021年科室病區(qū)調(diào)查顯示:患者對(duì)醫(yī)院的滿意度第一季度為93.45%,第四季度降至89.88%,分析原因發(fā)現(xiàn)小兒患者及家屬的意見主要為“醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不好”“沒有人情味”和“服務(wù)水平不行”三大類(占所有意見的46%)。

綜上分析,小兒耳鼻喉科科室主要有以下三點(diǎn)需求:一是患兒及家屬、醫(yī)護(hù)均有緩和醫(yī)患關(guān)系的需求。而調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系在于處理好醫(yī)患溝通不足的基礎(chǔ)問題,以及促進(jìn)患兒適應(yīng)及配合治療。二是改進(jìn)醫(yī)患溝通不足的需求。針對(duì)醫(yī)患溝通不足,缺乏患兒及家屬有效溝通渠道等問題,借助技術(shù)和工具,根據(jù)兒童發(fā)展特點(diǎn),搭建好玩有趣的醫(yī)患溝通平臺(tái),可促進(jìn)醫(yī)患溝通。三是患兒配合治療的需求。通過轉(zhuǎn)變患兒及家長就醫(yī)意識(shí)和認(rèn)知,提升患兒對(duì)治療的配合度,減少患兒及家長的焦躁情緒,進(jìn)而減少術(shù)后感染等風(fēng)險(xiǎn),減少住院時(shí)間。

為了更好地處理小兒耳鼻喉科呈現(xiàn)的問題及滿足需求,醫(yī)院引進(jìn)醫(yī)療游戲理念,以“醫(yī)生+護(hù)士+社工”多學(xué)科跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)模式,通過開展主題游戲促進(jìn)醫(yī)患溝通,改變醫(yī)患信息不對(duì)稱,使患者理解醫(yī)療程序過程,進(jìn)而達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

2 應(yīng)用理論及介入計(jì)劃

醫(yī)療游戲由來已久,是一種幫助兒童緩解緊張情緒的就醫(yī)體驗(yàn)實(shí)踐游戲,適用于兒童就診、住院治療等場景。這種游戲治療技術(shù)包括壓力免疫、宣泄、壓力管理、自我表達(dá)焦慮或恐懼、醫(yī)療知識(shí)的直接教學(xué)和應(yīng)對(duì)技巧。醫(yī)療游戲還有“修通”的功能,即讓兒童記住和重復(fù)緊張的就醫(yī)體驗(yàn),并通過創(chuàng)造積極的就醫(yī)結(jié)果(游戲角色戰(zhàn)勝了疾病和痛苦)來獲得掌控感[4]。醫(yī)療程序準(zhǔn)備游戲是以兒童可理解的游戲方式,解釋醫(yī)療程序,并在游戲中理解、模擬、聚焦、掌握應(yīng)對(duì)疾病治療疼痛及產(chǎn)生困難的策略[5]。

針對(duì)醫(yī)院小兒耳鼻喉患兒及其家屬的問題及需求,醫(yī)院組建“醫(yī)生+護(hù)士+社工”多學(xué)科跨專業(yè)團(tuán)隊(duì),以“患兒為中心”,引進(jìn)兒童醫(yī)療游戲理念,采用兒童喜聞樂見的游戲方式進(jìn)行服務(wù)設(shè)計(jì)。服務(wù)設(shè)計(jì)將小兒耳鼻喉科患兒的住院過程分為入院準(zhǔn)備、術(shù)前輔導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)等三個(gè)環(huán)節(jié),并根據(jù)不同環(huán)節(jié)中患兒及家長問題設(shè)計(jì)全流程服務(wù)進(jìn)行干預(yù),詳見表1。通過親子故事會(huì)向患兒及家長講解從入院到出院可能會(huì)經(jīng)歷的一系列醫(yī)療事件,并解釋會(huì)發(fā)生什么以及會(huì)有怎樣的感受;通過闖關(guān)游戲卡發(fā)放、日常跟進(jìn)及正向榜樣示范降低患兒和家長的術(shù)前恐懼和擔(dān)憂;通過評(píng)估闖關(guān)任務(wù)的完成情況及表彰獎(jiǎng)勵(lì),提升術(shù)后患兒的護(hù)理依從性,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療游戲貫穿整個(gè)過程,并以游戲作為“溝通平臺(tái)和路徑”,增加醫(yī)患之間的有效溝通,提供更多的人文關(guān)懷給患者,達(dá)到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。

表1 服務(wù)介入分析表

3 介入過程

基于“醫(yī)生+護(hù)士+社工”多學(xué)科跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ),科室發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員各自專業(yè)優(yōu)勢(shì),多次進(jìn)行專題研討,設(shè)計(jì)服務(wù)方案。最終確定以患兒樂于接受的繪本故事講演、闖關(guān)升級(jí)等游戲形式進(jìn)行服務(wù)設(shè)計(jì),并輔以兒童醫(yī)療游戲繪本、闖關(guān)邀請(qǐng)卡、闖關(guān)游戲卡等創(chuàng)新工具,以一種比較直觀且易操作的工具推動(dòng)服務(wù)進(jìn)行。同時(shí),科室修訂患兒住院服務(wù)流程,將常規(guī)住院流程,設(shè)計(jì)為闖關(guān)活動(dòng),把住院期間各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理等變成闖關(guān)游戲,激發(fā)患兒的興趣,改變患兒的思維。在患兒入院時(shí)進(jìn)行前置性的游戲輔導(dǎo),通過繪本故事講解、引導(dǎo)患兒情緒表達(dá)等環(huán)節(jié)加入,降低患兒就醫(yī)恐懼,促進(jìn)就醫(yī)配合。

3.1 入院準(zhǔn)備:發(fā)放活動(dòng)邀請(qǐng)卡,舉辦親子故事會(huì)

在辦理入院手續(xù)時(shí),接診護(hù)士給患兒及家長發(fā)放活動(dòng)邀請(qǐng)卡,告知活動(dòng)形式和內(nèi)容,邀請(qǐng)參加活動(dòng)。根據(jù)患兒的就診情況,固定在每周入院人數(shù)最多的周一定期開展“小勇士大闖關(guān)”親子故事會(huì)團(tuán)體活動(dòng)。將所有入院患兒集中在科室開展服務(wù)。一方面患兒及家屬可以通過繪本故事了解住院的原因,住院期間流程及注意事項(xiàng),并在故事講述過程中,通過“如果不想變丑,我們要怎么辦?”“剛進(jìn)入醫(yī)院,你覺得小哥哥是什么感覺?”“故事里的小哥哥經(jīng)歷了哪些關(guān)卡?”及“你覺得這些關(guān)卡難嗎?有什么辦法可以幫助小哥哥?”等問題的提出、患兒討論和解疑,讓患兒設(shè)身處地,投射自己的情感,了解住院的基本信息、程序和手術(shù)的過程。

另一方面通過團(tuán)體活動(dòng),讓患兒及家長有個(gè)平臺(tái)進(jìn)行交流,因每個(gè)人住院進(jìn)程并不一致,部分患兒可在此作為榜樣示范,“安裝留置針的時(shí)候我覺得一點(diǎn)都不疼,我一滴眼淚都沒掉”。部分患兒在團(tuán)體活動(dòng)找尋到情感共鳴,“我哭了一小下”,此時(shí)社工會(huì)進(jìn)行回復(fù)“沒關(guān)系,如果真的覺得痛,哭一下也是允許的”。“是的,我也只哭了一小會(huì)兒就沒哭了?！苯蛹{患兒的每一種情緒,同時(shí)也會(huì)讓患兒集思廣益找尋方法如何解決。團(tuán)隊(duì)提前與患兒及家長做好溝通和疏導(dǎo),讓其在整個(gè)住院過程有個(gè)心理預(yù)期,在日后遇到此環(huán)節(jié),可以更好溝通和應(yīng)對(duì)。

3.2 術(shù)前輔導(dǎo):跟進(jìn)闖關(guān)游戲卡,緩解術(shù)前擔(dān)心

親子故事會(huì)結(jié)束后,社工會(huì)邀請(qǐng)患兒加入小勇士大闖關(guān)游戲,通過完成系列闖關(guān)任務(wù),獲得勇士勛章,成為“醫(yī)院小勇士”。此部分以患兒及家長自愿參加為原則,科室不強(qiáng)制要求。在術(shù)前患兒及家屬最為關(guān)心的是“手術(shù)疼不疼”“手術(shù)會(huì)不會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)”“手術(shù)過程是怎樣的”。部分患兒及家屬存在諸如“做手術(shù)就是切喉嚨”等不正確認(rèn)知。通過布置家庭作業(yè),如觀看醫(yī)院手術(shù)視頻和實(shí)地參觀手術(shù)室等環(huán)節(jié),讓患兒和家屬更充分了解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)過程及相關(guān)注意事項(xiàng),回應(yīng)問題。

在跟進(jìn)闖關(guān)游戲卡時(shí),社工會(huì)特別關(guān)心手術(shù)前患兒和家屬的狀態(tài),詢問手術(shù)前任務(wù)的完成情況,并給予及時(shí)肯定和幫助。同時(shí),社工通過整合社會(huì)資源,在病房設(shè)立圖書角,提供圖書借閱服務(wù),豐富患兒住院生活,分散注意力。并發(fā)揮同伴榜樣的示范作用,聯(lián)動(dòng)術(shù)后的患兒,自愿以“過來人”的身份分享治療及康復(fù)經(jīng)驗(yàn),降低患兒及家屬的手術(shù)前恐懼,提升其信心和就醫(yī)依從性。

3.3 術(shù)后康復(fù):評(píng)估住院配合度,給予禮物獎(jiǎng)勵(lì)

因術(shù)后喉嚨傷口疼痛,患兒往往變得安靜、虛弱或暴躁,不愿喝水和開口說話。這是非常重要的康復(fù)節(jié)點(diǎn),如術(shù)后護(hù)理不到位,往往會(huì)引起感染,延長住院治療時(shí)間,加重患兒疼痛。因此,工作團(tuán)隊(duì)會(huì)特別關(guān)注術(shù)后康復(fù)問題,通過藥物緩解、心理疏導(dǎo)等方式幫助患兒。

在藥物緩解方面,依據(jù)患兒的狀況給予相應(yīng)鎮(zhèn)痛處理,如口含冰塊、霧化吸入、頸部外敷冰袋等,必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物。心理疏導(dǎo)方面,通過播放動(dòng)畫片、講故事、畫畫、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力,同時(shí)就患兒的術(shù)后喝水和開口說話的問題,在設(shè)計(jì)闖關(guān)任務(wù)時(shí),會(huì)特別提醒和強(qiáng)化此部分的重要性,以對(duì)話方式展開心理輔導(dǎo)“今天的喝水任務(wù)完成了嗎?很棒哦,最后一個(gè)任務(wù)快要完成了哦,馬上就要成為小勇士了!加油!”護(hù)士每天就患兒日常任務(wù)完成情況進(jìn)行溝通,并給予評(píng)價(jià)和鼓勵(lì),提升患兒的自我效能感。

最后,根據(jù)住院流程,闖關(guān)卡共設(shè)置13項(xiàng)任務(wù),根據(jù)患兒配合情況,會(huì)設(shè)計(jì)1～5分評(píng)分,1分最不配合,5分最配合。以此考核患兒的配合度,對(duì)于患兒住院期間配合度高的,科室頒發(fā)“小勇士”稱號(hào),并獎(jiǎng)勵(lì)禮品,這也給患兒整個(gè)住院疾病治療畫上圓滿句號(hào)。同時(shí),工作團(tuán)隊(duì)將“小勇士”塑造成科室最亮眼、最受追捧的“明星”,帶動(dòng)越來越多的患兒參與“小勇士大闖關(guān)”系列醫(yī)療游戲,引導(dǎo)患兒在潛意識(shí)深處撒下“理性、勇敢、積極”戰(zhàn)勝疾病的種子。

4 效果評(píng)估

項(xiàng)目實(shí)施以來,醫(yī)院組織了一支“醫(yī)、護(hù)、社”跨專業(yè)團(tuán)隊(duì),以會(huì)議、培訓(xùn)、演練等方式進(jìn)行團(tuán)隊(duì)建設(shè),明確了醫(yī)、護(hù)、社三方工作分工與合作,截至2023年6月,項(xiàng)目累計(jì)開展“小勇士大闖關(guān)”團(tuán)體活動(dòng)16場次,服務(wù)人數(shù)506人次,具體服務(wù)效果如下:

4.1 形成一套“小勇士大闖關(guān)”操作流程及實(shí)體工具,促進(jìn)醫(yī)患溝通

項(xiàng)目形成了一本關(guān)于小兒腺樣體扁桃體切除術(shù)講解繪本《小勇士快樂大闖關(guān)·咽喉篇》及配套使用工具如闖關(guān)游戲卡、創(chuàng)關(guān)邀請(qǐng)卡等,可以多次循環(huán)使用,惠及更多患兒及家屬。通過實(shí)體工具以及系列游戲的操作,促進(jìn)直觀的對(duì)話與交流,促進(jìn)醫(yī)患進(jìn)行更有效果的溝通。

4.2 促進(jìn)患兒適應(yīng)疾病及治療,提升患兒就醫(yī)配合度

根據(jù)工作團(tuán)隊(duì)統(tǒng)計(jì)“活動(dòng)滿意度反饋表”顯示,患者及家屬對(duì)活動(dòng)滿意度達(dá)到98%。而根據(jù)統(tǒng)計(jì)闖關(guān)卡完成情況,患兒住院各項(xiàng)目的配合度顯著提升,配合度評(píng)價(jià)達(dá)到95%。通過改善患兒入院服務(wù)全流程,拓寬了患兒適應(yīng)疾病及治療的方法,達(dá)到患兒無憂入院、快樂就醫(yī)目的。

4.3 獲得多方的正面評(píng)價(jià),提升患兒就醫(yī)滿意度

項(xiàng)目有效處理了醫(yī)患溝通不足、患兒不適應(yīng)及配合治療等痛點(diǎn)問題,患兒及其家屬等各方對(duì)項(xiàng)目贊不絕口,當(dāng)醫(yī)患關(guān)系向好態(tài)勢(shì)發(fā)展,患兒就醫(yī)滿意度大大提升。截至2023年5月,工作團(tuán)隊(duì)收到錦旗20余面,表揚(yáng)信10余封,還收到了患兒贊揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員的繪畫作品。2022年第一季度至第四季度病區(qū)患者滿意度從94.60%提高至98.40%;全院患者滿意度從89.92%提高至93.45%,排名從全區(qū)第15名升至第1名。2023年度本服務(wù)獲得由龍崗區(qū)衛(wèi)健局頒發(fā)的“最佳護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新獎(jiǎng)”。

5 總結(jié)

本文以醫(yī)療游戲作為介入醫(yī)患溝通問題的方法,面向醫(yī)院小兒耳鼻喉科患兒及其家屬,在患兒的入院準(zhǔn)備、術(shù)前輔導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)三大階段,展示了“醫(yī)生、護(hù)士、社工”跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)如何聯(lián)動(dòng)開展“小勇士大闖關(guān)”系列服務(wù)的過程,醫(yī)療游戲是怎樣在醫(yī)患溝通中發(fā)揮作用的,以下為實(shí)務(wù)操作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及反思:

5.1 醫(yī)療游戲有效促進(jìn)醫(yī)患溝通以及緩和了緊張的醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)療游戲充當(dāng)了醫(yī)患溝通的實(shí)用媒介,以游戲場景營造、角色扮演、游戲闖關(guān)、游戲獎(jiǎng)勵(lì)等方式促進(jìn)醫(yī)患溝通以及建立和諧關(guān)系。首先,以兒童的視角及需要營造游戲場景,將科室、病房、治療室等比喻為游戲的關(guān)卡,引導(dǎo)科室患兒融入游戲場景中,幫助患兒從一個(gè)陌生的醫(yī)療環(huán)境轉(zhuǎn)換至其所熟悉的游戲場域,促進(jìn)了醫(yī)患建立了良好的合作互動(dòng)關(guān)系。其次,發(fā)揮兒童的游戲主角的作用,以通俗易懂的游戲語言與科室患兒進(jìn)行對(duì)話,比如將安裝留置針比喻成安裝加油站,將睡眠監(jiān)測(cè)形象地比喻為變成蜘蛛人,這些能引起患兒的興趣,激發(fā)患兒正向、積極、勇敢戰(zhàn)勝疾病的動(dòng)機(jī),從而更好地適應(yīng)疾病并配合治療。再次,游戲闖關(guān)即為處理疾病治療的各個(gè)階段及主要任務(wù),在兒童游戲闖關(guān)的過程中,結(jié)合繪本等載體與科室患兒展開對(duì)話,如提問“你今天闖關(guān)成功了嗎?得到多少個(gè)勇士勛章的拼圖?”“你覺得繪本里的哥哥來到醫(yī)院是怎樣的感受?”“有什么阻礙你成為小勇士的,需要我?guī)椭銌?”等,促進(jìn)患兒思考疾病治療過程的收獲體會(huì),以及表達(dá)感受、宣泄情緒,減輕由疾病治療帶來的壓力。最后,當(dāng)兒童游戲順利闖關(guān),即為科室患兒舉行“小勇士”頒授儀式,進(jìn)行游戲獎(jiǎng)勵(lì),以進(jìn)一步激發(fā)患兒的自我效能感。至此醫(yī)療游戲在不知不覺中悄悄地發(fā)生著大大地改變,讓疾病治療的全過程變成一次游戲化的闖關(guān),令原本冰冷的治療變得更加溫馨,也讓和諧的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)整個(gè)住院過程。

5.2 醫(yī)療游戲在醫(yī)患溝通應(yīng)用中不足及改進(jìn)方向

醫(yī)療游戲經(jīng)過在醫(yī)院小兒耳鼻喉科的應(yīng)用,還存在應(yīng)用場域范圍窄、介入患者的類別分類模糊、應(yīng)用疾病治療類型單一、“醫(yī)、護(hù)、社”跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式機(jī)制建設(shè)缺乏等不足。首先,醫(yī)療游戲主要在醫(yī)院的小兒耳鼻喉科試點(diǎn)落地,因目前只在一個(gè)科室全面推開使用,對(duì)于如何復(fù)制推廣至其他臨床科室以及如何取得實(shí)效還需深入探索及討論,相信通過已有的應(yīng)用及驗(yàn)證的基礎(chǔ)上,未來會(huì)逐步拓展醫(yī)療游戲的應(yīng)用場域。其次,醫(yī)療游戲介入患者的類別分類模糊,前來科室就醫(yī)的兒童年齡不等,認(rèn)知理解能力、行為表現(xiàn)及需要表達(dá)各有不同,如何更好地區(qū)分服務(wù),還需要在未來的應(yīng)用中進(jìn)行更加精細(xì)化的劃分。再次,醫(yī)療游戲應(yīng)用疾病治療類型單一,因目前醫(yī)院的小兒腺樣體和扁桃體切除手術(shù)的患兒較多,所以主要開發(fā)了這兩項(xiàng)疾病治療的醫(yī)療游戲,在沉淀形成一定的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)后,將根據(jù)臨床呈現(xiàn)的問題及需求導(dǎo)向,拓寬應(yīng)用醫(yī)療游戲的疾病治療類型。最后,醫(yī)療游戲下的“醫(yī)、護(hù)、社”跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了從無到有的突破,但跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)動(dòng)及合力有待進(jìn)一步加強(qiáng),團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療游戲操作能力也有待進(jìn)一步提升,未來需要倡導(dǎo)醫(yī)院高層,建議逐步完善醫(yī)療游戲的機(jī)制建設(shè),從制度層面保障各方協(xié)同,促進(jìn)能力提升,從而更好地推動(dòng)開展相關(guān)服務(wù),讓醫(yī)療游戲?qū)崒?shí)在在地促進(jìn)醫(yī)患溝通,助力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。