鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化路徑研究

張香惠

摘要：農(nóng)村養(yǎng)老問題涉及民生福祉，與農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的實現(xiàn)緊密相關(guān)。隨著城鎮(zhèn)化的快速推進和城鄉(xiāng)一體化融合發(fā)展，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不均衡問題明顯，一個覆蓋面更廣、可推廣性更強的多層次多主體的養(yǎng)老服務(wù)體系亟待建立。文章根據(jù)馬斯洛需求理論將農(nóng)村老年群體需求劃分為“有所養(yǎng)”“有所安”“有所依”“有所得”和“有所為”五個方面，分析現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主要存在農(nóng)村養(yǎng)老群體抗老能力較弱、家庭養(yǎng)老功能弱化、農(nóng)村養(yǎng)老保障不完善、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高等問題，為此，結(jié)合福利多元主義，針對性地提出解決困境要厘清主體權(quán)責、平衡主體關(guān)系、優(yōu)化資源配置，從而建立完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興；農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)；馬斯洛需求理論

文章編號：1674-7437（2023）07-0136-03? ? ? 中國圖書分類號：F323.89? ? ? ? 文章標識碼：A

黨的二十大報告中明確提出實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。同時提出“扎實推動鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)、人才、文化、生態(tài)、組織振興”，為農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)引入多元主體[1]。農(nóng)村養(yǎng)老問題涉及民生福祉，與農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的實現(xiàn)緊密相關(guān)。但伴隨著城鎮(zhèn)化的快速推進，農(nóng)村原有封閉穩(wěn)定的社會結(jié)構(gòu)被打破，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式式微。而農(nóng)村老年群體多種養(yǎng)老需求日益凸顯，養(yǎng)老服務(wù)供給明顯存在不均衡問題。一個覆蓋面更廣、可推廣性更強的多層次多主體的養(yǎng)老服務(wù)體系亟待建立。

1? ?文獻回顧

養(yǎng)老服務(wù)體系類型方面，許曉輝（2011）[2]認為，居家養(yǎng)老仍是農(nóng)村老年人主要的養(yǎng)老方式。楊翠迎（2021）[3]認為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的核心理念。崔樹義（2023）[4]認為，農(nóng)村互助養(yǎng)老能解鎖、動員部分社會成員加入到養(yǎng)老服務(wù)中來，實現(xiàn)互助向自助的轉(zhuǎn)變。困境方面，姚兆余（2014）[5]認為，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)在服務(wù)對象、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)隊伍建設(shè)和服務(wù)標準化等方面存在問題。劉磊（2021）[6]認為，體系建設(shè)存在制度供給不足、市場發(fā)展不足、人才隊伍建設(shè)滯后、養(yǎng)老數(shù)據(jù)調(diào)查體系不健全等問題?？梢?，過往文獻缺乏對于養(yǎng)老服務(wù)體系各主體職責的具體研究。文章將馬斯洛需求理論和福利多元主義理論相結(jié)合，從主體關(guān)系方面探索化解困境路徑。

2? ?馬斯洛需求理論下農(nóng)村老年群體需求框架

社會養(yǎng)老服務(wù)需求評估是構(gòu)建與完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。然而，目前我國農(nóng)村地區(qū)的社會養(yǎng)老服務(wù)供給處于兜底線和保基本的初級階段，社會養(yǎng)老服務(wù)供給和服務(wù)需求不平衡問題突出[7]。馬斯洛需求理論將人類需求劃分為五個層次，運用這五個層次的需求對農(nóng)村老年群體需求進行分析，能夠更加全面地了解其需求。

2.1? ?“有所養(yǎng)”的生理需求

馬斯洛需求理論指出，在人的一切需要中，生理需要是最優(yōu)先的。對于農(nóng)村老年群體而言，最基本的需求是生存需求。保障主要源自自身、家庭和政府三大主體。老年人群體擁有一技之長，能夠通過勞動換取相應(yīng)報酬以維持基本生活需要；子女有義務(wù)向老人提供基本生活費用及照顧；政府制定并落實基本養(yǎng)老保障制度，發(fā)揮農(nóng)村養(yǎng)老財政兜底作用。

2.2? ?“有所安”的安全需求

馬斯洛認為，當生理需要得到了一定程度的滿足之后，人們最需要的是周圍環(huán)境不存在威脅生存的因素，包括要求社會環(huán)境安全、生命財產(chǎn)得到保護，擺脫失業(yè)的威脅、生活有保障，病有所醫(yī)等。對于農(nóng)村老年人群體而言，安全需求主要體現(xiàn)在生命健康安全和環(huán)境安全兩方面。生命健康安全需求主要體現(xiàn)在醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的科學整合。環(huán)境安全主要體現(xiàn)在推行積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，重視老年群體價值；提高老年群體法律意識，有效規(guī)避養(yǎng)老風險。

2.3? ?“有所依”的情感需要

如果生理和安全兩種需要得到很好的滿足，愛、情感和歸屬的需要就會產(chǎn)生，人們渴望在團體和家庭中有一個位置。家庭在提供情感需求方面占據(jù)首要位置，其提供精神慰藉與心靈陪伴的功能具有不可替代性。社交網(wǎng)絡(luò)的維系在老年群體獲取情感需求上同樣占據(jù)重要位置，與好友的交流溝通能有效緩解老年群體與社會脫節(jié)的焦慮，減輕其孤獨感。

2.4? ?“有所得”的尊重需求

除了少數(shù)病態(tài)的人之外，社會上所有的人都有一種對于自尊、自重和來自他人的尊重的需要或欲望。真正的尊重不是源于對物質(zhì)條件的渴求，而是源于對高貴內(nèi)心品質(zhì)的追求。鄉(xiāng)村孕育了眾多優(yōu)良的傳統(tǒng)品質(zhì)，“守望相助”便是其中之一。面對現(xiàn)代文明與經(jīng)濟時代的沖擊，農(nóng)村仍舊擁有濃厚的鄰里情誼、互助思想，尊重需求的實現(xiàn)主要體現(xiàn)在互助精神的發(fā)揚。

2.5? ?“有所為”的自我實現(xiàn)需求

自我實現(xiàn)需求是需求理論中最高層次的需要，主要是指能夠發(fā)揮個人所長來創(chuàng)造價值。這主要體現(xiàn)在老年群體再教育及再就業(yè)方面，再教育工作能夠優(yōu)化老年群體心態(tài)，在“銀發(fā)時代”不焦慮、不慌張；再就業(yè)能幫助老年群體提升個人技能，創(chuàng)造人生價值。

3? ?供需失衡：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)困境

提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)、構(gòu)建完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，是一項解除民眾后顧之憂的偉大民生工程。從農(nóng)村老年群體需求出發(fā)，我國目前農(nóng)村服務(wù)體系建設(shè)面臨農(nóng)村老年群體抗老能力弱、家庭養(yǎng)老功能弱化、農(nóng)村養(yǎng)老保障體系不完善、社會組織養(yǎng)老服務(wù)存在不足等多方面困境。

3.1? ?農(nóng)村老年群體抗老能力弱

抗老能力主要指的是人們在老年時期不依賴他人幫助，獨自承擔養(yǎng)老壓力的能力，主要涉及養(yǎng)老資金基礎(chǔ)方面。《中國統(tǒng)計年鑒2022》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2021年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入47 411.9元，農(nóng)村居民人均可支配收入為18 930.9元[8]。而在農(nóng)村居民收入分組情況中，20%的農(nóng)村低收入組家庭人均可支配收入僅為4 855.9元，農(nóng)村年均收入值不及城鎮(zhèn)年均收入值的一半，其中農(nóng)村老年群體的年均收入更少。可見，農(nóng)村老年群體整體經(jīng)濟實力較弱，抗老能力較弱，養(yǎng)老更加依賴子女、政府等相關(guān)主體的支持與幫扶。

3.2? ?家庭養(yǎng)老功能弱化

家庭從古至今在養(yǎng)老方面都占據(jù)中心位置，具有深厚的歷史根基與沉淀，且具有不可替代性。然而，根據(jù)2016年的人口調(diào)查顯示，我國農(nóng)村留守老人有1 600萬，占農(nóng)村老年人口總數(shù)的12%左右，尤其是欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村，“空巢化”嚴重，可見，以家庭為主導(dǎo)的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式式微，家庭在提供經(jīng)濟、精神、健康照護等方面幫助的功能減弱，缺乏家庭養(yǎng)老方式的支持，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建構(gòu)缺乏堅固后盾。

3.3? ?農(nóng)村養(yǎng)老保障體系不完善

城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保障向?qū)崿F(xiàn)均等化邁進的同時，也存在制度不統(tǒng)一、待遇差異大、醫(yī)療保險保障不足等問題。首先，養(yǎng)老金政策各地不一、養(yǎng)老金統(tǒng)籌水平參差不齊。其次，農(nóng)村基本醫(yī)療保障水平較低、起付標準和報銷比例難以與農(nóng)村老年群體的經(jīng)濟實力相匹配。最后，城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障制度建設(shè)和投入存在差距、農(nóng)村養(yǎng)老保障體系相對薄弱。

3.4? ?社會組織養(yǎng)老服務(wù)存在不足

這里提及的社會組織主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會養(yǎng)老機構(gòu)、提供養(yǎng)老服務(wù)的社會組織?！?021年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公告》顯示，截至2021年末，全國建成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)15 431個。兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)，并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)6 492家，比上年增長10.8%；機構(gòu)床位總數(shù)為175萬張，比上年增長10.4%[9]。但仍有部分醫(yī)療機構(gòu)使用農(nóng)村廠房掛牌卻僅有空殼，實際上無法提供有價值的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)有門檻，經(jīng)濟條件較差、一般的農(nóng)村老年群體無法享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，普惠性較弱。一些養(yǎng)老社區(qū)和社會養(yǎng)老機構(gòu)商業(yè)性質(zhì)較強，對老年群體真正需求重視度不夠；政府購買的養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)性較差?？梢娚鐣M織、機構(gòu)所提供的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量粗糙，雖然數(shù)量上可觀，但質(zhì)量上還有較大提升空間。

4? ?福利多元主義視角下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)優(yōu)化路徑

福利多元主義是在應(yīng)對福利危機背景下提出的新社會政策的理論范式[10]。福利多元主義主張福利的來源多元化，個人、家庭和志愿組織、民間機構(gòu)等其它主體也應(yīng)是福利的提供者，并承擔相應(yīng)的責任[11]。我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖涉及多方主體，但仍然存在供需失調(diào)的困境。究其原因在于各服務(wù)主體缺乏厘清各自職責的環(huán)節(jié)，使得其養(yǎng)老責任邊界模糊，造成服務(wù)體系建設(shè)過于依賴單一主體的現(xiàn)象，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給過?；虿蛔?，最終形成供需失調(diào)的困境現(xiàn)狀。解決農(nóng)村服務(wù)體系建設(shè)困境，重點在于厘清服務(wù)主體權(quán)責、平衡主體關(guān)系、優(yōu)化資源配置，從而達到供需平衡。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下，隨著各種資本、技術(shù)及人才的下鄉(xiāng)，在盤活農(nóng)村土地等資源、給農(nóng)民帶來賺取養(yǎng)老金機會的同時，也為農(nóng)村帶來大量養(yǎng)老主體，給農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)帶來新機遇[12]。

4.1? ?多重定位：重塑政府角色身份

其它福利責任主體都是在政府所規(guī)定的福利制度框架內(nèi)參與福利行動[13]。首先，政府應(yīng)發(fā)揮其引領(lǐng)者的作用。引領(lǐng)養(yǎng)老資源向農(nóng)村傾斜，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化發(fā)展；積極帶動社會力量注入農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)，激活市場活力。其次，政府應(yīng)發(fā)揮兜底者的作用。建立健全分層分類的農(nóng)村基本養(yǎng)老保障機制，提高農(nóng)村醫(yī)療保障待遇水平。再次，政府應(yīng)是社會養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督者。政府應(yīng)加強對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范性管理，強化對其提供的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估與監(jiān)督，保證服務(wù)合理合法且符合老年群體需求。最后，政府應(yīng)是養(yǎng)老資源鏈接者。切實了解農(nóng)村老年群體實際需求，進行合理的資源對接，避免不必要的資源浪費。

4.2? ?固本強基：強化家庭養(yǎng)老功能

孝道是中華民族傳統(tǒng)美德，中國家庭受“孝”文化的深遠影響。首先，借助文化振興，在鄉(xiāng)風文明建設(shè)中重構(gòu)“家文化”。在鄉(xiāng)風民俗建設(shè)中，加強家風建設(shè)，大力倡導(dǎo)孝道文化，著重強調(diào)家庭對于贍養(yǎng)老人的義務(wù)與責任。其次，通過產(chǎn)業(yè)振興實現(xiàn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化發(fā)展，發(fā)展鄉(xiāng)村特色產(chǎn)業(yè)，提升經(jīng)濟水平，帶動青壯年勞動力回流，使青壯年重回養(yǎng)老建設(shè)隊伍中。

4.3? ?推廣普及：增強社會養(yǎng)老普惠性

社會作為生命體存在的場域，在福利多元主義理論多次演進過程中占據(jù)著重要位置。以社區(qū)、社會組織、民間慈善團體為代表的社會要素與組織振興所要求的主體——農(nóng)村基層黨組織相契合。首先，社區(qū)與農(nóng)村基層黨組織相配合。社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)時具有信息和地域優(yōu)勢，基層黨組織能夠聯(lián)系、動員和團結(jié)群眾。因此，社區(qū)與農(nóng)村基層黨組織應(yīng)配合工作，搭建養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺，反映群眾需求；增強養(yǎng)老知識、養(yǎng)老服務(wù)的普及和推廣。其次，社會組織應(yīng)與農(nóng)村基層自治組織相配合。在服務(wù)過程中積極培育孵化農(nóng)村基層自治組織，推動服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。最后，基層黨組織融入民間慈善團體，支持養(yǎng)老慈善服務(wù)發(fā)展。

4.4? ?精準靶向：發(fā)揮市場多樣化養(yǎng)老服務(wù)功能

福利多元主義理論認為，市場通過競爭機制來提升資源使用的效率，能夠彌補“政府失靈”所帶來的養(yǎng)老服務(wù)漏洞。市場相較其它主體而言，在捕捉群體需求動向方面更加靈敏，從而能夠提供更加多樣化和個性化的服務(wù)。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略指引下，市場應(yīng)積極響應(yīng)國家政策，帶動養(yǎng)老資源向農(nóng)村傾斜；分層分類提供服務(wù)，有的放矢，減少養(yǎng)老資源浪費；強化公益慈善性質(zhì)，參與主體市場化但服務(wù)內(nèi)容和理念去市場化，增加人情味。

4.5? ?增能賦能：提高農(nóng)村老年群體抗老力

在積極老齡化社會構(gòu)建背景下，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不能忽視老年群體的主體能動性。鄉(xiāng)村振興推動老年群體再教育事業(yè)發(fā)展，普及健康養(yǎng)老知識、宣傳反詐法律知識、教授就業(yè)新技能，推動老年群體養(yǎng)老意識的轉(zhuǎn)變；推動老年群體再就業(yè)事業(yè)發(fā)展，強化其養(yǎng)老經(jīng)濟基礎(chǔ)，保證其社會地位，從而保證其自尊需求。

5? ?結(jié)束語

我國農(nóng)村老年群體數(shù)量龐大，并且存在人口“高齡化”“空巢化”的問題，農(nóng)村養(yǎng)老問題成為我國面臨的一大重難點問題。文章通過馬斯洛需求理論分析得出老年群體的五大需求，并從老年群體、政府以及社會組織等角度探究服務(wù)體系建設(shè)困境，最后依據(jù)福利多元主義提出厘清各主體職責、平衡主體關(guān)系的化解路徑，強化完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

參考文獻：

[1]求是網(wǎng).推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)[EB/OL].（2022-12-01）[2022-12-01].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=175102183-2712846137&wfr=spider&for=pc.

[2]許曉暉，曲玉萍，楊奇.農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)查——以吉林省為例[J].安徽農(nóng)業(yè)科學，2011，39（30）：18895-18897.

[3]楊翠迎，劉玉萍.養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)涵詮釋與前瞻性思考[J].社會保障評論，2021，5（04）：118-130.

[4]崔樹義，田楊，朱瓏.積極老齡化視閾下的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式探索[J].東岳論叢，2023，44（01）：81-89+192.

[5]姚兆余.農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)：模式、機制與發(fā)展路徑——基于江蘇地區(qū)的調(diào)查[J].甘肅社會科學，2014（01）：48-51.

[6]劉磊.“十四五”時期完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的挑戰(zhàn)與任務(wù)[J].行政管理改革，2021（05）：79-87.

[7]王雪輝，彭聰.農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)供給水平研究[J].華南農(nóng)業(yè)大學學報（社會科學版），2020，19（01）：117-128.

[8]國家統(tǒng)計局. 2022年中國統(tǒng)計年鑒[M]. 北京： 中國統(tǒng)計出版社，2022.

[9]李靜，沈麗婷.福利多元主義視角下大城市養(yǎng)老服務(wù)主體的角色重塑[J].河海大學學報（哲學社會科學版），2020，22（04）：70-76+108.

[10]中國政府網(wǎng).2021年度國家老齡事業(yè)發(fā)展公報[EB/OL].（2022-10-26）[2022-10-26].https：//www.gov.cn/xinwen/2022-10/26/content_5721786.htm.

[11]陳立周.當代西方社會福利理論的演變及其本質(zhì)——兼論對中國社會福利實踐的啟示[J].遼寧大學學報（哲學社會科學版），2011，39（02）：28-33.

[12]李增元，李艷營.鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略背景下的農(nóng)民“資源養(yǎng)老”及其實現(xiàn)形式[J].齊魯學刊，2020（06）：99-109.

[13]陳友華，龐飛.福利多元主義的主體構(gòu)成及其職能關(guān)系研究[J].江海學刊，2020（01）：88-95.