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    中醫(yī)腦髓學(xué)說(shuō)發(fā)展沿革與國(guó)醫(yī)大師任繼學(xué)腦髓學(xué)說(shuō)擷華

    2023-08-07 17:09:29趙德喜
    關(guān)鍵詞:腦髓學(xué)說(shuō)腦病

    金 紅,趙德喜

    (1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院,長(zhǎng)春 130117;2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病中心,長(zhǎng)春 130021)

    任繼學(xué)(1926-2010),長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院終身教授,首屆國(guó)醫(yī)大師,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者。任繼學(xué)教授從事中醫(yī)臨床科研教學(xué)六十余年,熟讀精思,深究醫(yī)理,學(xué)術(shù)上力求創(chuàng)新,重視腦髓理論的研究和發(fā)展。

    腦髓理論的形成可溯源至《黃帝內(nèi)經(jīng)》,經(jīng)歷代醫(yī)家的分析、整理、概括,逐漸發(fā)展為一套完整的包括腦髓生成、生理、病理和辨治在內(nèi)的系統(tǒng)理論,并受近現(xiàn)代中西匯通思想的影響,腦髓理論有了新發(fā)展。任繼學(xué)教授精研歷代文獻(xiàn),對(duì)腦髓的生成、功能活動(dòng)和病機(jī)表現(xiàn)提出獨(dú)到系統(tǒng)的見(jiàn)解,形成了獨(dú)具特色的腦髓學(xué)說(shuō),現(xiàn)將中醫(yī)腦髓學(xué)說(shuō)歷代沿革和任繼學(xué)教授腦髓學(xué)說(shuō)做如下闡述。

    1 古代腦髓理論沿革

    古代腦髓理論大致經(jīng)過(guò)先秦兩漢、魏晉唐、宋金元、明清四個(gè)時(shí)期的發(fā)展,以王清任系統(tǒng)論述“腦髓說(shuō)”為標(biāo)志,形成了系統(tǒng)的腦髓理論[1]。

    1.1 先秦兩漢時(shí)期

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有對(duì)腦髓的解剖位置、生成、生理和病理等內(nèi)容的論述。“其輸上在于其蓋,下在風(fēng)府”,認(rèn)為百會(huì)至風(fēng)府為腦髓解剖位置,實(shí)則已與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的描述相差無(wú)幾?!八柙陬^者,名腦”[2],髓聚為腦,“腦為髓之?!薄熬啥X髓生”兩大重要觀點(diǎn)為后世腦髓生成理論發(fā)展的源頭。“五谷之津液,和合而為膏者,內(nèi)滲于骨空,補(bǔ)益腦髓”(《靈樞·五癃津液別》),指出腦髓的生成滋養(yǎng)離不開(kāi)后天水谷精微?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》藏象理論將腦髓歸入奇恒之腑,因顱腦形態(tài)中空似腑,又因稟受于先天精氣,藏陰精而不瀉的功能特點(diǎn)而似臟,因而表現(xiàn)出“腦者陰也”的陰陽(yáng)屬性。此外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦涉及腦主宰生命活動(dòng)、意識(shí)、官竅等功能以及與臟腑、經(jīng)脈相聯(lián)系的描述,“髓海有余,則傾勁多力,自過(guò)其度;髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥”(《靈樞·海論》)等論述指出腦髓相關(guān)病癥及病機(jī)表現(xiàn),此或?yàn)楹笫滥X髓虛實(shí)分治思想的源頭。此后的兩千年基本沿襲《黃帝內(nèi)經(jīng)》中較為系統(tǒng)的腦髓思想,在辨治和方藥上有了很大的發(fā)展。《神農(nóng)本草經(jīng)》中論及了補(bǔ)益腦髓的相關(guān)草藥,如胡麻葉片“補(bǔ)腦髓”、干漆“填腦髓”、杜若“風(fēng)中腦戶”[3]等,多為無(wú)毒、補(bǔ)益的上品藥。

    1.2 魏晉唐時(shí)期

    魏晉唐時(shí)期以《諸病源候論》《千金藥方》為代表,中醫(yī)腦髓理論發(fā)展到新階段,表現(xiàn)為腦髓病變與臟腑關(guān)系的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和相關(guān)治療方藥的出現(xiàn)?!吨T病源候論》繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中腎藏精主骨生髓的思想,“腎主骨生髓,而腦為髓海,腎氣不足,則髓腦不足”[4],明確了腎與腦髓的病理聯(lián)系;孫思邈在《千金藥方》中提出“凡髓虛實(shí)之應(yīng),主于肝膽”[5]的獨(dú)到見(jiàn)解,從肝膽入手治療腦髓病變,創(chuàng)髓虛實(shí)方、小兒解顱方等,成為隋唐時(shí)期腦髓理論發(fā)展的重要標(biāo)志。但因腦髓、骨髓同源,對(duì)腦髓病變的病機(jī)闡釋混于髓病證一談中,在藥物的補(bǔ)充上仍以“益精髓”“補(bǔ)骨髓”為主。

    1.3 宋金元時(shí)期

    宋金元時(shí)期腦髓理論的發(fā)展表現(xiàn)為腦髓病變和治療方藥的擴(kuò)充?!妒?jì)總錄》和《太平圣惠方》中記載了腦疳、頭傷腦髓出、腦黃、髓黃、腦髓不足、腦痛等病的證治,地黃煎方、溫髓湯、黃芪散方等治髓方劑亦是對(duì)腦髓虛實(shí)理論的延伸[6]。

    1.4 明清時(shí)期

    腦髓理論在明清時(shí)期得到充分的發(fā)展。一直以來(lái),由于“心為五臟六腑之大主”及“貴心賤腦”等主流思想[7],關(guān)于“腦主神明”和“心主神明”的爭(zhēng)論各執(zhí)一詞,但隨著腦和腦髓理論的深入研究,“頭者,身之元首,人神所注”“腦者物有所受命”[8]等觀點(diǎn)被不斷提出,直至李時(shí)珍在《本草綱目》中正式提出“腦為元神之府”,“腦主神明”被重視起來(lái),其中亦受到“泥丸百節(jié)皆有神”(晉《黃庭經(jīng)》)道家醫(yī)學(xué)而非西學(xué)的影響。清·王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中專立“腦髓說(shuō)”一篇對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)論述,可視為腦髓學(xué)說(shuō)正式確立的標(biāo)志。“靈機(jī)記性在腦者,因飲食生氣血,長(zhǎng)肌肉,精汁之清者,化而為髓,由脊骨上行入腦,名曰腦髓”,這里一則體現(xiàn)王清任在腦髓的生成上更重視氣血化生的作用,二則指出髓為人體精氣之清,三則明確靈機(jī)、記性為腦之機(jī)能的科學(xué)論斷。此外,王清任論述了腦和各感官之間的聯(lián)系、嬰兒腦髓和智力成長(zhǎng)關(guān)系,以及觀察中風(fēng)病人肢體病情做出人腦機(jī)能定位的正確猜測(cè)[9],這些論述達(dá)前人之未及,使中醫(yī)腦髓學(xué)說(shuō)的發(fā)展在兩千年后實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

    2 近現(xiàn)代腦髓理論的發(fā)展

    2.1 西學(xué)東漸思潮影響下的腦髓學(xué)說(shuō)

    近代時(shí)期西方醫(yī)學(xué)被逐漸引入,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展在近代受到西學(xué)思想的沖擊。中西匯通思想代表醫(yī)家唐容川和張錫純?cè)谖瘴麽t(yī)腦髓解剖生理知識(shí)的同時(shí),從不同角度豐富了中醫(yī)腦髓學(xué)說(shuō)。唐容川在《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》一書(shū)中維護(hù)中醫(yī)腦髓學(xué)說(shuō)的正統(tǒng),對(duì)腦髓、骨髓、脊髓同源關(guān)系進(jìn)行明確論述,并延伸臟腑與腦髓病變的關(guān)系,表示腦髓病變從腎、從肝、從肺、從心、從胃皆可論治。張錫純則更加重視氣血對(duì)腦髓功能的影響,認(rèn)為“腦髓神經(jīng)所以能司運(yùn)動(dòng)者,實(shí)賴腦中血管為之濡潤(rùn),胸中大氣為之斡旋”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)[10]。兩位醫(yī)家在“孰主神明”問(wèn)題上,皆提倡“心腦共主神明”的觀點(diǎn),認(rèn)為“神明之體藏于腦,神明之用出于心”[11]。一些中西醫(yī)混雜的名詞雖體現(xiàn)近代醫(yī)家對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的最早認(rèn)識(shí),但也出現(xiàn)將“腦髓筋”“腦氣筋”等同于“髓”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)[12],體現(xiàn)了醫(yī)家們從考據(jù)到經(jīng)世致用,對(duì)艱難的中西醫(yī)匯通思想進(jìn)行嘗試的勇氣和務(wù)實(shí)精神,是中醫(yī)腦髓學(xué)說(shuō)向前發(fā)展的重要經(jīng)歷。

    2.2 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式下的腦髓學(xué)說(shuō)

    中華人民共和國(guó)成立后,伴隨中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)的規(guī)范發(fā)展,中醫(yī)腦髓學(xué)說(shuō)得到了正統(tǒng)繼承和創(chuàng)新發(fā)展,表現(xiàn)為基于古代文獻(xiàn)的梳理和總結(jié)指導(dǎo)臨床辨治以及現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式下涵蓋中醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容的現(xiàn)代腦髓學(xué)說(shuō)。眾多醫(yī)家對(duì)腦髓的生理、病理和腦病的辨治規(guī)律做了全面的梳理和總結(jié),如張學(xué)文的“腦當(dāng)為臟論”“內(nèi)外合治腦病”等思想[13]。有學(xué)者運(yùn)用現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索方法對(duì)髓病證相關(guān)古文獻(xiàn)進(jìn)行歸納,發(fā)現(xiàn)44 個(gè)髓病證有35 個(gè)被歸屬為腎系病證,得出髓病證虛證責(zé)之腎虛髓虧、實(shí)證責(zé)之風(fēng)寒濕熱襲髓而發(fā)的結(jié)論[14],這一結(jié)論是對(duì)“腦髓虛實(shí)病機(jī)”的繼承,并可作為從虛實(shí)、五臟著手辨治腦髓疾病的理論依據(jù)。國(guó)醫(yī)大師朱良春辨治腦髓疾病時(shí)即主張首辨虛實(shí),虛者從腎論治,選紫河車(chē)、鹿角片等血肉有情之品;實(shí)者從風(fēng)、痰、瘀血入手,選全蝎、蜈蚣、地龍等蟲(chóng)類(lèi)藥搜風(fēng)祛痰通絡(luò)[15]。

    借助現(xiàn)代生物技術(shù)手段的中醫(yī)藏象理論研究促進(jìn)了現(xiàn)代腦髓學(xué)說(shuō)的發(fā)展,有學(xué)者通過(guò)對(duì)“腎不生髓則髓不能滿”“諸髓者皆屬于腦,腦為髓?!钡戎匾X髓觀點(diǎn)的精思和腎本質(zhì)研究的觀察探索,勾畫(huà)出人體的“腎-髓-腦”生物軸,認(rèn)為補(bǔ)腎健腦方藥以腎為靶點(diǎn),通過(guò)“腎生髓”作用于“腦”,調(diào)控海馬-下丘腦進(jìn)而調(diào)控神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)[16]。與此相類(lèi)似的研究為中醫(yī)“腎腦學(xué)說(shuō)”的構(gòu)建,該學(xué)說(shuō)以“腎精生髓通腦”為本,借助現(xiàn)代生物學(xué)深化腎與腦髓的關(guān)系,認(rèn)為受精卵囊胚期的胚胎干細(xì)胞為先天之精的存在形式,腦髓的物質(zhì)基礎(chǔ)則包括神經(jīng)元、神經(jīng)干細(xì)胞等結(jié)構(gòu),通過(guò)對(duì)細(xì)胞增殖、分化、凋亡和DNA 復(fù)制、RNA 轉(zhuǎn)錄的觀察,認(rèn)為“胚胎干細(xì)胞-神經(jīng)元細(xì)胞”與“腎-腦髓”存在平行關(guān)系[17],這一學(xué)說(shuō)的構(gòu)建縱向豐富了中醫(yī)的現(xiàn)代腦髓學(xué)說(shuō)。

    現(xiàn)代腦髓學(xué)說(shuō)擴(kuò)充了腦髓病證的范疇,有學(xué)者結(jié)合現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)將腦髓病歸為三大類(lèi):遺傳性腦髓病(線粒體腦肌病、唐氏綜合征等)、獲得性腦髓?。ò柎暮D?、帕金森病、進(jìn)行性核上性麻痹等)、損傷性腦髓病(腦外傷、一氧化碳中毒所致者)[6]。但對(duì)認(rèn)知障礙和血管性癡呆(阿爾茲海默?。┑难芯扛鼮閺V泛和深入,對(duì)腎虛髓不充腦、神明失用為本,氣血痰瘀阻滯腦竅為標(biāo)的病機(jī)病性持一致意見(jiàn),在辨治上各有所長(zhǎng),如謝海洲教授的“三結(jié)合”指導(dǎo)“六法”辨治思想[18],趙建軍“髓虛毒損”指導(dǎo)“補(bǔ)腎填髓,活血化痰解毒”辨治思想[19],張學(xué)文的“清肝和血、化瘀通絡(luò)法”[20],伍大華的“補(bǔ)腎填精,陰陽(yáng)分治法”等[21]。

    現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式下的腦髓學(xué)說(shuō)基本繼承古代醫(yī)家“腎主骨生髓充腦”思想和髓虛實(shí)理論,主張髓虛從腎論治,標(biāo)實(shí)從五臟、痰瘀濁毒論治,并借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生物學(xué)手段對(duì)腦髓病變和“腎-髓-腦”關(guān)系進(jìn)行深入研究,腦髓理論逐漸得到重視,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足的發(fā)展。

    3 任繼學(xué)腦髓學(xué)說(shuō)精要

    3.1 腦髓之形、象、功用

    任繼學(xué)繼承《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“人始生,先成精,精成而腦髓生”的腦髓生成觀點(diǎn),博采百家之長(zhǎng),旁稽中國(guó)古代哲學(xué)和道家醫(yī)學(xué),窺其要義,精研人體腦部生理解剖,對(duì)腦和腦髓的形、象、生理活動(dòng)和臟腑的聯(lián)系等有著獨(dú)到和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

    腦之形態(tài)上,任繼學(xué)注意到現(xiàn)代解剖學(xué)將大腦分為左右額葉、頂葉等九個(gè)部分,與《金丹正理》中“頭有九宮,腦有九瓣”存在驚人的吻合,并認(rèn)為腦髓生成蘊(yùn)含著中醫(yī)象思維和太極思想。胚胎者,太極也,胚為精始,精聚成胎,處混沌之中,曰為無(wú)極,真精催化,陰精陽(yáng)氣,一分為二,以生腦髓,繼則內(nèi)生臟腑,外成四肢百骸。陰陽(yáng)一變一合,腦髓分為左右,以應(yīng)萬(wàn)物之變,為神機(jī)之源。腦髓的太極之象又可細(xì)分為大太極(腦髓之大體形態(tài))、中太極(腦髓之多精質(zhì)體)、小太極(腦髓之元神)、微太極(腦髓之一百六十億個(gè)細(xì)胞)[22],構(gòu)成腦髓功能的核心。陰精陽(yáng)氣一動(dòng)一靜,覺(jué)元如絡(luò)而出,發(fā)為神機(jī)之用,升降出入的路徑曰神經(jīng)。骨骼、募原、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、津液構(gòu)成腦髓的防御體系,陽(yáng)衛(wèi)于外,陰守于內(nèi),邪不可干。顱骨、腦膜以內(nèi),大經(jīng)小絡(luò)縱橫交錯(cuò)為腦之血脈,以得五臟六腑精華之血和清陽(yáng)之氣上注,腦髓乃得所養(yǎng)[4]。血不獨(dú)行,必因于氣乃得輸布,故腦中亦需有“氣街”,其氣街上至百會(huì),下至風(fēng)府,為氣血上下溝通運(yùn)行之通路,此外尚有毛脈、細(xì)絡(luò)、纏絡(luò)等將氣、血、津、液輸送至腦,構(gòu)成腦髓的營(yíng)養(yǎng)體系。如此,榮衛(wèi)相參、氣血和調(diào),以保持機(jī)體的健康狀態(tài)。

    在腦髓的功用上任繼學(xué)提出的觀點(diǎn)有二:其一,任繼學(xué)吸收李時(shí)珍“腦為元神之府”、中西匯通學(xué)派“神明之體藏于腦”和道家“泥丸上將軍,統(tǒng)領(lǐng)九部神”的思想,堅(jiān)定地認(rèn)為腦髓內(nèi)藏的元神為統(tǒng)御五神之主,以“腦生細(xì)微動(dòng)覺(jué)之氣”和“腦散細(xì)微動(dòng)覺(jué)之氣”分別概括元神生于腦髓之精和以神機(jī)為使通過(guò)神經(jīng)將元神發(fā)送到全身各處(精、津?yàn)檩d體,任督二脈為傳導(dǎo)通路)的腦髓功用。其二,任繼學(xué)認(rèn)為,腦髓為五官九竅之司,目之視物轉(zhuǎn)動(dòng)、耳之聽(tīng)聲、鼻之嗅味、舌之嘗辨、二陰之泄?jié)?、廉泉之生津、鬼門(mén)之泄汗均賴腦髓元神接收和傳出之功。綜上,腦為髓海,神機(jī)之源,統(tǒng)攝五神,散細(xì)微動(dòng)覺(jué)之氣,通過(guò)經(jīng)絡(luò)、督脈、脊髓上下傳導(dǎo),聯(lián)絡(luò)內(nèi)外,內(nèi)外相感,統(tǒng)率七竅,形神相應(yīng),協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)互為一體[3],一如朱沛文《華洋藏象約編》中所述:“夫居元首之內(nèi),貫腰脊之中,統(tǒng)領(lǐng)官骸骨,聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié),為魂魄之穴宅,性命之樞機(jī),腦髓是也”。

    3.2 腦髓與臟腑的關(guān)系

    任繼學(xué)認(rèn)為,腦髓與臟腑的緊密聯(lián)系主要表現(xiàn)為腦神統(tǒng)御五神臟、腦髓與五臟功能活動(dòng)相互依存、相互為用。一方面,元神內(nèi)寓于腦髓統(tǒng)率五神臟,繼則魂動(dòng)于肝、魄行于肺、神蕩于心、意發(fā)于脾、志統(tǒng)其元,以此激發(fā)五臟生理活動(dòng)[23];另一方面,腦髓的充養(yǎng)依賴于五臟精華、六腑清陽(yáng)的上奉,而生精神、意識(shí)、思維、記憶、運(yùn)動(dòng)、七情等,這種聯(lián)系離不開(kāi)腦髓-脊髓-骨髓一源三歧由腎生、心行血供于腦、肝藏血調(diào)節(jié)腦中血海、脾胃生化后天之精滋養(yǎng)腦髓、肺氣宣發(fā)肅降輔助腦之氣機(jī)升降等[22]。任繼學(xué)腦髓與臟腑生理互為一體的觀點(diǎn)擴(kuò)充了古代腦髓理論中臟腑相關(guān)的觀點(diǎn),對(duì)指導(dǎo)臨床辨治腦髓病變具有重要意義。

    4 任繼學(xué)腦髓學(xué)說(shuō)指導(dǎo)臨床辨治

    任繼學(xué)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐,重視理論與臨床辨治相結(jié)合的過(guò)程,曾在著作《懸壺漫錄》一書(shū)中詳細(xì)論述腦髓消?。ㄐ八畈。┑谋嬷蝃23],腦髓消病以性急善怒、妄言妄見(jiàn)、不知饑飽等神志異常和二便失禁、羸瘦昏聵為主要癥狀,任繼學(xué)認(rèn)為,神志病的病機(jī)當(dāng)首責(zé)腦神異常,年老腎虛、腎陰受損、久患中風(fēng)等病因?qū)е履X髓失養(yǎng)、神機(jī)失主,表現(xiàn)為腎精虧損、腎氣虧耗、痰瘀互結(jié)等類(lèi)辨表現(xiàn),久則元真衰竭,病情危急,強(qiáng)調(diào)腎虛在發(fā)病中的作用,治療以補(bǔ)精填髓為要,兼化瘀、豁痰、和脾之法,方以填精兩儀膏、長(zhǎng)春廣嗣丸、活絡(luò)豁痰飲、救危煎、補(bǔ)髓湯等為主,用藥多含血肉有情之品,包含了任繼學(xué)“腦髓太極之象”“腦為神機(jī)之原”“腦髓-脊髓-骨髓一源三歧”等腦髓思想。

    任繼學(xué)善于從臨床辨治中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)以完善腦髓學(xué)說(shuō),認(rèn)為髓虛(先天情志飲食久病導(dǎo)致)貫穿腦病發(fā)展的始終,毒損(髓虛甚生風(fēng)、火、痰、瘀等邪毒)是發(fā)病和加重病情的重要因素,進(jìn)而提出“髓虛毒損”是病機(jī)關(guān)鍵的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)[24],后世學(xué)者豐富和完善了“髓虛毒損”理論,將其用于血管性癡呆和出血性中風(fēng)的臨床辨治。提出血管性癡呆的新病機(jī)為腎精不足,腦髓失養(yǎng),加之瘀血內(nèi)阻,脂膏壅塞,水津血互滲,聚為痰涎,痰瘀互阻,毒自內(nèi)生,毒邪損害,神機(jī)失用,發(fā)為癡呆。治療兼顧標(biāo)本虛實(shí),治本以補(bǔ)腎填精益髓,治標(biāo)以活血化痰解毒[25]。在出血性中風(fēng)上,后世學(xué)者對(duì)病因病機(jī)加以總結(jié),認(rèn)為腦出血的發(fā)生責(zé)之情志失調(diào)、飲食失宜、久患中風(fēng)消渴,傷及腦髓,內(nèi)生風(fēng)、火、痰、瘀、濁毒,終致氣血失和,腦髓失養(yǎng),神機(jī)失用,元神、神機(jī)、神經(jīng)三者腦神之軸受損,損及臟腑、犯于竅絡(luò)而發(fā)病;治療上,在“破血化瘀”祛除濁毒的基礎(chǔ)上提出“填精補(bǔ)髓”以固本的治則,形成“破血化瘀、泄熱醒神、豁痰開(kāi)竅、填精補(bǔ)髓”的治療大法,延伸了腦髓思想[26]。

    5 任繼學(xué)腦髓學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)腦病學(xué)未來(lái)發(fā)展的啟示

    任繼學(xué)的腦髓學(xué)說(shuō)以《黃帝內(nèi)經(jīng)》和中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),在腦髓形、象的闡釋上融入太極思想,并未局限于奇恒之腑的藏象特點(diǎn),突出了腦神的主宰地位及腦髓對(duì)臟腑功能活動(dòng)的影響,臨床辨治上強(qiáng)調(diào)“髓虛”是中醫(yī)腦病發(fā)生的重要病機(jī),創(chuàng)新形成“髓虛毒損”病機(jī)觀點(diǎn),向內(nèi)豐富了中醫(yī)腦病學(xué)的學(xué)科內(nèi)涵,而未脫離中醫(yī)學(xué)整體觀念、辨證論治的理論核心。在何主神明的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴上,任繼學(xué)敢于突破“心主神明”的傳統(tǒng)中醫(yī)藏象理論,從腦的生理和神經(jīng)、精神疾病的臨床辨治出發(fā),為腦在神志活動(dòng)中的重要作用正聲,“腦為神機(jī)之原”的觀點(diǎn)促進(jìn)了以腦神為中心的中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)新體系的建立,推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下的中醫(yī)腦病學(xué)向前演進(jìn);更重要的是,任繼學(xué)的腦髓思想秉持中醫(yī)學(xué)術(shù)為主體,衷中參西為骨架,是繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論、中醫(yī)古代哲學(xué)思想、道家醫(yī)學(xué)理論、中西匯通思想精華的結(jié)果,拓寬了中醫(yī)腦病學(xué)的外延性,是對(duì)中醫(yī)腦病學(xué)的發(fā)展方法的重要啟示,未來(lái)中醫(yī)腦病學(xué)發(fā)展將是一個(gè)不斷豐富的過(guò)程,這種博采百家、批判繼承、知行合一的方法論將使中醫(yī)腦病學(xué)的發(fā)展行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

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