負(fù)性生活事件與初中生抑郁的關(guān)系：一個有調(diào)節(jié)的中介模型

孫芬芬 陳悅 黃映雯 顏勁

摘 要 以861名初中生為研究對象，探討負(fù)性生活事件和初中生抑郁的關(guān)系，并提出一個有調(diào)節(jié)的中介模型，考察上行反事實(shí)思維的中介作用和自尊的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）負(fù)性生活事件可以顯著正向預(yù)測初中生的抑郁水平；（2）上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件與初中生抑郁的關(guān)系中起部分中介作用；（3）上行反事實(shí)思維中介作用的后半段受到自尊的調(diào)節(jié)，對于低自尊個體，上行反事實(shí)思維起到的中介效應(yīng)更強(qiáng)。研究結(jié)果有助于揭示負(fù)性生活事件對初中生抑郁的影響及其作用機(jī)制，為初中生抑郁情緒的預(yù)防和干預(yù)提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞 負(fù)性生活事件；抑郁；上行反事實(shí)思維；自尊

分類號 B844

DOI：10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2023.07.005

1 引言

截至2019年，中國有超過9500萬人患有抑郁癥（孫路聞， 2021）。據(jù)聯(lián)合國衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，在導(dǎo)致死亡和殘疾的原因中，抑郁癥是繼心血管疾病之后的第二大因素。以往研究發(fā)現(xiàn)，青少年抑郁情緒的檢出率為25%～44%，其中初中生的抑郁問題愈加突出（劉洋等，2018）。初中階段是個體生理和心理成長發(fā)育的關(guān)鍵時期，身心發(fā)展不平衡導(dǎo)致初中生在情緒上容易出現(xiàn)大的起伏波動。伴隨教育制度的改革，初中生升學(xué)任務(wù)加重，家庭和學(xué)校的期望使其心理壓力倍增，更易采用不良的認(rèn)知方式應(yīng)對負(fù)性事件（張凱麗， 2020），進(jìn)而增加了罹患抑郁的風(fēng)險。因此，有必要深入探討初中生抑郁問題的產(chǎn)生機(jī)制，為初中生的心理健康教育提供一定指導(dǎo)。

抑郁問題成因復(fù)雜，除了遺傳因素以外，主要還受外界環(huán)境的影響，其中負(fù)性生活事件的影響最為直接（李大林等， 2018）。負(fù)性生活事件是指發(fā)生在日常生活中的不良環(huán)境刺激，通常會引發(fā)抑郁、焦慮等消極情緒，給個體身心發(fā)展帶來不利影響（王曉萍等， 2022; Gu et al.， 2021）。初中生剛剛步入青春期，生理上的巨大變化使其在心理上更加敏感、矛盾。自我意識的快速發(fā)展使得初中生注重自我感受，更加在意他人的評價，因而易受周圍環(huán)境尤其是負(fù)性生活事件的影響（孫路聞， 2021）。生活和學(xué)習(xí)中的阻礙，如親子溝通不良、同伴關(guān)系惡化、學(xué)業(yè)成績倒退等，都易引發(fā)初中生的抑郁情緒（黨清秀等， 2016）。已有研究表明，在經(jīng)歷負(fù)性生活事件后，個體常常想象如果當(dāng)初不那么做，可能結(jié)果會更好。這種認(rèn)知方式就是上行反事實(shí)思維，即個體在頭腦中假設(shè)出更好的結(jié)果來替代現(xiàn)實(shí)狀態(tài)（王鑫慧， 王懷勇， 2023; Broomhall et al.， 2017）。在這種思維活動中，個體在心理上否認(rèn)已經(jīng)發(fā)生的事情并構(gòu)建新的可能性，這種新的可能性通常比現(xiàn)實(shí)結(jié)果要好。上行反事實(shí)思維的認(rèn)知方式會誘發(fā)后悔、內(nèi)疚等消極情緒，進(jìn)而引發(fā)抑郁（Flett et al.， 2016）。也有研究發(fā)現(xiàn)，某些個體在經(jīng)歷負(fù)性生活事件并產(chǎn)生上行反事實(shí)思維時，并未引發(fā)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。即使遭遇相同負(fù)性生活事件的個體，其抑郁水平也大相徑庭（Assari & Lankarani， 2016），這表明在這些變量中間可能存在某種因素緩沖了消極影響。有研究進(jìn)一步探討了上行反事實(shí)思維和抑郁的關(guān)系，認(rèn)為不同的自尊水平可能會影響兩者之間的關(guān)系（Broomhall et al.， 2017）。

因此，本研究以初中生群體為研究對象，擬探討負(fù)性生活事件和初中生抑郁的關(guān)系以及上行反事實(shí)思維和自尊在其中的作用機(jī)制，以期為初中生抑郁情緒的預(yù)防和干預(yù)提供理論依據(jù)，切實(shí)提升初中生的心理健康水平。

2 假設(shè)提出

抑郁的發(fā)生和負(fù)性生活事件有密切聯(lián)系（Compas et al.， 2017）。研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)性生活事件對大學(xué)生的抑郁水平有正向預(yù)測作用（季善玲， 王惠萍， 2019）。王美萍等（2019）對637名初中和高中學(xué)生進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，負(fù)性生活事件可預(yù)測初中和高中學(xué)生的抑郁水平。近期研究表明，負(fù)性生活事件是中學(xué)生抑郁發(fā)展的最重要因素，負(fù)性生活事件的數(shù)量直接影響個體的抑郁程度，而多種負(fù)性生活事件的積累是青少年抑郁發(fā)生發(fā)展的重要條件（張凱麗， 2021）。負(fù)性生活事件是抑郁的風(fēng)險因素（Kendler & Gardner， 2016; Phillips et al.， 2015），與抑郁存在顯著的正相關(guān)（苗瑞凱， 2020）。因此，本研究提出假設(shè)：負(fù)性生活事件對初中生的抑郁狀況有顯著的正向預(yù)測作用（H1）。

在有關(guān)抑郁問題的研究中，認(rèn)知方式是通常要考慮的重要變量（李亞彤等， 2022）。上行反事實(shí)思維作為一種消極的認(rèn)知方式，與初中生抑郁問題存在緊密聯(lián)系（Steiger et al.， 2014）。上行反事實(shí)思維會使個體在經(jīng)歷負(fù)性生活事件后“悔不當(dāng)初”，沉浸于后悔、內(nèi)疚等消極情緒中，增加了罹患抑郁的風(fēng)險（Scaini et al.， 2021）。研究表明，個體在面臨問題時產(chǎn)生的消極認(rèn)知是抑郁發(fā)生的重要原因（Robinson & Alloy， 2003）。消極的認(rèn)知方式和負(fù)性生活事件相互作用，進(jìn)而引發(fā)抑郁問題。近年來，負(fù)性生活事件與抑郁情緒的關(guān)系在不同的群體中陸續(xù)得到驗(yàn)證。研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生經(jīng)歷的負(fù)性生活事件與其抑郁的發(fā)生存在顯著正相關(guān)，上行反事實(shí)思維通過間接路徑在兩者間起作用（牛更楓等， 2013; 張?jiān)戮甑龋?2005）。李大林等（2019）研究初中生群體時發(fā)現(xiàn)，初中生抑郁與負(fù)性事件顯著相關(guān)，上行反事實(shí)思維中介了兩者之間的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，本研究提出假設(shè)：上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件和抑郁之間起中介作用（H2）。

研究表明，自尊能減弱抑郁和焦慮等消極情緒，為個體的心理提供復(fù)原力和再生力，是個體心理健康的有力預(yù)測因素（Peláez-Fernández et al.， 2019; Steiger et al.， 2014）。父母沖突、害羞型人格等會造成個體出現(xiàn)低水平的自尊（He et al.， 2021），使得個體對外部信息的加工傾向做消極歸因和解釋（吳漾等， 2020），因而更易出現(xiàn)抑郁問題（Geng et al.， 2021）。在個體的自我認(rèn)知和自我評價中，自尊是影響抑郁癥發(fā)病和發(fā)展的關(guān)鍵因素（Orth et al.， 2014; Sowislo & Orth， 2013）。Orth等（2008）測試了低自尊和抑郁癥狀之間關(guān)系的六個理論模型，發(fā)現(xiàn)低自尊水平的人更有可能進(jìn)行上行反事實(shí)思維，這支持了抑郁理論中的認(rèn)知易感性應(yīng)激模型。抑郁自尊理論還指出，低自尊是抑郁最重要的易感因素之一，使個體更有可能對生活中的壓力事件產(chǎn)生消極認(rèn)知，從而導(dǎo)致抑郁（Han et al.， 2018）。凌宇等（2009）對1219名青少年進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，隨著自尊水平的升高，個體經(jīng)歷負(fù)性事件產(chǎn)生的消極認(rèn)知對抑郁的預(yù)測度逐漸降低。有研究進(jìn)一步指出，自尊水平高的個體更少采用消極的認(rèn)知方式，因而減輕了負(fù)性生活事件給個體帶來的影響，而自尊水平低的個體則很難從消極認(rèn)知方式中獲得解脫（Broomhall & Phillips， 2020）。因此，本研究提出假設(shè)：自尊在上行反事實(shí)思維和抑郁之間起調(diào)節(jié)作用（H3）。

以往對抑郁影響因素的研究多從單因素角度進(jìn)行，較少同時引入外部因素和內(nèi)部因素，且缺乏對因素間作用機(jī)制的深層次探討。且以往的研究對象多為大學(xué)生群體，對初中生抑郁狀況及其成因的關(guān)注較少。初中生處于身心發(fā)展的關(guān)鍵期，情緒的波動性和兩極化更加明顯，更易產(chǎn)生抑郁?；谝陨峡紤]，本研究聚焦初中生群體，系統(tǒng)考察負(fù)性生活事件這一重要外部因素與抑郁的關(guān)系，并探討認(rèn)知方式（上行反事實(shí)思維）和人格特征（自尊）等內(nèi)部因素在其中的作用機(jī)制。根據(jù)上述三個假設(shè)，本研究擬構(gòu)建一個有調(diào)節(jié)的中介模型（圖1）。此模型假設(shè)上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件和抑郁之間起中介作用，而自尊調(diào)節(jié)了上行反事實(shí)思維作用于抑郁的這條路徑。該模型為初中生抑郁的成因提供了一種新的解釋機(jī)制，可為初中生抑郁情緒的預(yù)防和緩解提供可行的干預(yù)方案。

3 方法

3.1 研究對象

以紹興市的中學(xué)生為研究對象，發(fā)放量表900份，回收整理后得到有效量表861份，有效回收率為95.7%。其中男生444人（51.6%），女生417人（48.4%），初一469人（54.5%），初二392人（45.5%）。被試的年齡在13～15歲之間（M=13.81；SD=0.76）。

3.2 研究工具

3.2.1 流調(diào)中心抑郁量表

采用流調(diào)中心抑郁量表（The Center for Epidemiological Studies Depression Scale， CES-D）測量初中生的抑郁狀況。該量表由 Radloff（1977）編制，主要用于評定非抑郁癥群體的抑郁情況，共20個條目，包含四個維度：抑郁情緒、積極情緒、軀體癥狀與活動遲滯、人際關(guān)系困難。被試根據(jù)最近一周內(nèi)癥狀出現(xiàn)的頻度進(jìn)行自評，采用0～3分4級評分。偶爾或無（少于1天）為0分，有時（1～2天）為1分，經(jīng)?；蛞话霑r間（3～4天）為2分，大部分時間或持續(xù)（5～7天）為3分。其中積極情緒的題目反向計(jì)分，其余題目正向計(jì)分?？傇u分范圍為0～60分，評分越高表示抑郁越嚴(yán)重。本研究中該量表的α系數(shù)為0.87。

3.2.2 青少年負(fù)性生活事件量表

采用劉賢臣等（1997）編制的青少年自評生活事件量表對初中生經(jīng)歷的負(fù)性生活事件進(jìn)行測量。該量表由27項(xiàng)可能給青少年帶來應(yīng)激反應(yīng)的負(fù)性生活事件構(gòu)成，包括人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失、健康適應(yīng)和其他共六個因子。根據(jù)事件發(fā)生時的心理感受進(jìn)行6點(diǎn)計(jì)分（事件未發(fā)生計(jì)0分；事件發(fā)生但無影響計(jì)1分，輕度影響計(jì)2分，以此類推，極重度影響計(jì)5分），評分越高表明個體受生活事件的影響越大。本研究中該量表的α系數(shù)為0.91。

3.2.3 反事實(shí)思維量表

采用 Rye 等（2008）編制的反事實(shí)思維量表測量初中生的反事實(shí)思維。該量表共16道題目，包含上行他人導(dǎo)向、上行自我導(dǎo)向、上行無導(dǎo)向和下行無導(dǎo)向四個維度。采用5點(diǎn)計(jì)分（1代表“從不”，5代表“總是”），得分越高，說明個體的反事實(shí)思維越多?？紤]到下行反事實(shí)思維不是本研究關(guān)注的重點(diǎn)，僅選取三個上行維度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本研究中上行反事實(shí)思維的α系數(shù)為0.89。

3.2.4 自尊量表

采用Rosenberg（1965）編制的自尊量表測量初中生的自尊水平。量表共10道題目，部分題目反向計(jì)分。采用4點(diǎn)計(jì)分（1代表“非常不符合”，4代表“非常符合”），得分越高，表明個體的自尊水平越高。本研究中該量表的α系數(shù)為0.84。

3.3 數(shù)據(jù)處理

使用軟件SPSS 22.0以及Hayes（2013）開發(fā)的SPSS宏程序PROCESS對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析及有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)等。

4 結(jié)果

4.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

采用Harman單因素方法進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，特征值大于1的因子共有16個，其中第一個因子解釋了總變異量的22.96%，小于40% 這一偏差判斷標(biāo)準(zhǔn)，說明本研究不存在嚴(yán)重的共同方法偏差問題。

4.2 描述統(tǒng)計(jì)及相關(guān)分析

將性別和年級作為控制變量進(jìn)行偏相關(guān)分析，結(jié)果顯示：負(fù)性生活事件與抑郁和上行反事實(shí)思維呈顯著正相關(guān)，與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)；抑郁與上行反事實(shí)思維呈顯著正相關(guān)，與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)；上行反事實(shí)思維與自尊呈顯著負(fù)相關(guān)。各變量的平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差以及相關(guān)矩陣如表 1 所示。

4.3 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

在PROCESS模型14中，以負(fù)性生活事件為自變量，抑郁為因變量，自尊為調(diào)節(jié)變量，上行反事實(shí)思維為中介變量，性別和年級為協(xié)變量，分析上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件和抑郁之間的中介作用是否受到自尊的調(diào)節(jié)。結(jié)果顯示（見表2和圖2）：負(fù)性生活事件對上行反事實(shí)思維有顯著正向預(yù)測作用（β=0.41，p < 0.001）；同時，負(fù)性生活事件對抑郁也有顯著正向預(yù)測作用（β=0.32，p< 0.001），上行反事實(shí)思維可以顯著正向預(yù)測抑郁（β=0.16，p< 0.001）；上行反事實(shí)思維與自尊的交互項(xiàng)對抑郁有顯著的負(fù)向預(yù)測作用（β=-0.09，p<0.001）。

表3列出了不同自尊水平下上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件和抑郁之間的中介效應(yīng)值及其 95% 的置信區(qū)間。對于低自尊的個體，上行反事實(shí)思維的中介效應(yīng)值更大?？梢酝茰y，低自尊個體經(jīng)歷負(fù)性生活事件后，更傾向于進(jìn)行上行反事實(shí)思維，從而導(dǎo)致更高的抑郁水平。

根據(jù)自尊平均值加/減一個標(biāo)準(zhǔn)差，將被試分為高自尊組（M+SD）和低自尊組（M-SD）。采用簡單斜率檢驗(yàn)進(jìn)一步分析自尊的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果表明，對于低自尊個體而言，隨著上行反事實(shí)思維的增多，其抑郁水平顯著升高；而對高自尊個體來說，隨著上行反事實(shí)思維的增多，其抑郁水平的變化不明顯（見圖3）。也就是說，上行反事實(shí)思維對抑郁的正向預(yù)測作用隨著自尊水平的增強(qiáng)而逐漸減弱。

5 討論

本研究結(jié)果顯示負(fù)性生活事件對抑郁有直接的預(yù)測作用，也可通過上行反事實(shí)思維間接預(yù)測抑郁，即上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件與抑郁之間起部分中介作用，而自尊調(diào)節(jié)了上行反事實(shí)思維的中介作用。

5.1 上行反事實(shí)思維的中介作用

負(fù)性生活事件對初中生抑郁的發(fā)生起預(yù)測作用，是抑郁的重要影響因素。經(jīng)歷負(fù)性生活事件后的個體會感受到巨大的緊張感和壓迫感，提高了抑郁產(chǎn)生的可能性。另外，在對抑郁風(fēng)險因素的探討中，許多研究也發(fā)現(xiàn)上行反事實(shí)思維和生活事件存在密切聯(lián)系（李大林等， 2019; 牛更楓等， 2013; 張?jiān)戮甑龋?2005）。習(xí)慣進(jìn)行上行反事實(shí)思維的個體，往往表現(xiàn)出一種悲觀、不自信的狀態(tài)，這種狀態(tài)常會使其感受到更多的壓力與煩惱，影響其對事件的感知。抑郁個體最常使用的應(yīng)對方式就是上行反事實(shí)思維（李亞彤等， 2022），而上行反事實(shí)思維作為抑郁的誘發(fā)和預(yù)測因素（Scaini et al.， 2021），無疑放大了負(fù)性生活事件對抑郁造成的相關(guān)影響。

從上行反事實(shí)思維的中介作用可知，上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件影響抑郁的進(jìn)程中起重要作用。負(fù)性生活事件的發(fā)生會引發(fā)個體的上行反事實(shí)思維，而上行反事實(shí)思維的增多可能導(dǎo)致更高的抑郁水平。綜上所述，上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件和初中生抑郁間的中介作用具有較強(qiáng)的可靠性，這一作用放大了負(fù)性生活事件對初中生的影響，從而加劇了抑郁發(fā)生的可能。此結(jié)論啟示我們，需重視上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件與抑郁中發(fā)揮的間接作用，采用合適的教學(xué)干預(yù)方法減少初中生的上行反事實(shí)思維，以緩解負(fù)性生活事件帶來的不良影響。

5.2 自尊的調(diào)節(jié)作用

高自尊水平的個體會摒棄因上行反事實(shí)思維導(dǎo)致的對負(fù)性事件的反應(yīng)方式，停止對負(fù)性事件的強(qiáng)迫性思考，能夠以一種更加包容的態(tài)度對待負(fù)性事件帶來的影響（Stanley et al.， 2017）。本研究發(fā)現(xiàn)，自尊與上行反事實(shí)思維存在顯著的負(fù)相關(guān)。自尊水平高的個體，在面對壓力情境時，能夠合理、充分地調(diào)動內(nèi)外資源，幫助個體正確看待和處理日常生活中遇到的消極事件，降低抑郁水平，獲得更好的成長（Colby， 2018）。另外，該結(jié)果支持了自尊作為一種保護(hù)性因素能夠預(yù)防和緩解青少年消極情緒和認(rèn)知的觀點(diǎn)。自尊水平較高的個體在面對不良事件的消極影響時，能夠采取更客觀的態(tài)度看待問題，同時也能更好地調(diào)節(jié)消極情緒帶來的負(fù)面影響，有利于降低個體產(chǎn)生抑郁的可能性。積極心理學(xué)認(rèn)為自尊水平高的個體能夠更好地調(diào)動自身的保護(hù)性因素，如個體的心理韌性、主觀幸福感和社會支持等，通過這些資源的調(diào)動使個體在面對困境時不再被動消極（Peláez-Fernández et al.， 2019; Steiger et al.， 2014）。初中階段的青少年應(yīng)善于利用自尊的積極作用，通過提升自尊改善消極認(rèn)知思維方式引發(fā)的不良情緒，幫助自我從容應(yīng)對生活中的壓力和挫折。

本研究通過構(gòu)建一個有調(diào)節(jié)的中介模型，較為深入地探討了負(fù)性生活事件與初中生抑郁之間的關(guān)系，闡明了上行反事實(shí)思維在這一進(jìn)程中所起的中介作用和自尊發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。這提示我們，在關(guān)注和改善初中生抑郁水平時不僅可以從減少上行反事實(shí)思維入手，也需重視其他保護(hù)性因素的作用，以緩解負(fù)性生活事件對初中生身心發(fā)展的不良影響。

5.3 研究局限

本研究僅選取了紹興市一所中學(xué)，取樣范圍單一狹窄，樣本的代表性受限。未來研究中，可增加取樣學(xué)校的數(shù)量，還可擴(kuò)大樣本選擇的省域范圍，以提高樣本的代表性。

本研究的對象為初中生群體，但因?yàn)槌跞龑W(xué)生面臨中考，學(xué)習(xí)任務(wù)重，對研究的配合度不高，因而未能順利取樣。在以后的研究中，為避免該現(xiàn)象，應(yīng)盡量在開學(xué)初期學(xué)習(xí)任務(wù)還未正式開展時施測。

6 結(jié)論

本研究主要得出如下結(jié)論：

（1）負(fù)性生活事件能夠顯著正向預(yù)測初中生的抑郁水平。

（2）上行反事實(shí)思維在負(fù)性生活事件與初中生抑郁的關(guān)系中起部分中介作用。

（3）自尊在上行反事實(shí)思維中介作用的后半段起調(diào)節(jié)作用。相較于高自尊個體，上行反事實(shí)思維在低自尊個體上的中介效應(yīng)更強(qiáng)。

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