基于PBL和POA的醫(yī)學ERPP教學應用研究

陳杰 邢偉

［摘 要］ 探討基于問題的學習（PBL）和產(chǎn)出導向法（POA）的醫(yī)學科研發(fā)表英語（ERPP）教學在影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)研究生中的應用效果。通過選取2018—2021年蘇州大學附屬第三醫(yī)院影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)一年級碩士生17名、博士生19名，實施基于PBL和POA的ERPP教學，并評價教學效果。ERPP教學后碩士生和博士生的英語成績均顯著提升（p＜0.001），碩士生最終成績?yōu)?0.76±2.82，博士生最終成績?yōu)?6.42±1.98，兩者之間存在統(tǒng)計學差異（t=-7.03，p＜0.001）。初步驗證了基于PBL和POA的ERPP教學在影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)研究生中的有效性。

［關鍵詞］ 科研發(fā)表用途英語；產(chǎn)出導向法；基于問題的學習；影像醫(yī)學與核醫(yī)學；研究生教育

［基金項目］ 2018年度江蘇省衛(wèi)生廳科技項目“氨基質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像定量腎纖維化自噬表達水平的研究”（H2018089）

［作者簡介］ 陳 杰（1979—），男，江蘇蘇州人，博士，蘇州大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)學影像科行政副主任，主任醫(yī)師，主要從事腹部影像診斷研究；邢 偉（1965—），男，江蘇蘇州人，博士，蘇州大學附屬第三醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師（通信作者），主要從事腹部影像診斷研究。

［中圖分類號］ G643 ［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）18-0161-04 ［收稿日期］ 2022-07-05

隨著醫(yī)學影像的迅猛發(fā)展，培養(yǎng)高層次醫(yī)學影像學專業(yè)人才是現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展趨勢［1］。對于當前的醫(yī)學研究生教育來說，主要有兩重任務：為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的先進醫(yī)學人才，并推動這一領域的技術發(fā)展。影像醫(yī)學與核醫(yī)學在其中占據(jù)著相當重要的位置，不僅與內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床專業(yè)聯(lián)系緊密，還與解剖學、病理學等基礎專業(yè)關系密切［2］。影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)作為涉及多學科領域的綜合性學科，在研究生教育方面需要與之相匹配的教學方法以及實施與之相匹配的科學管理，使學生能夠在深層次獲得更加充分的認識，盡可能地提高他們解決實際問題的能力和創(chuàng)新能力［3］。

部分院校已在研究生甚至本科生中開展了學術英語（English for academic purposes， EAP）教學，但是教學形式往往是沿用傳統(tǒng)大學英語的教學方式，教學內(nèi)容多與專業(yè)不相關，不利于研究生階段學術能力的培養(yǎng)［4-5］?？蒲邪l(fā)表英語（English for research publication purposes，ERPP）是專業(yè)英語的一個重要分支，主要為幫助非母語的研究人員和研究生撰寫及發(fā)表學術論文，旨在提高他們的英語論文寫作質(zhì)量［6-7］。ERPP以文獻閱讀為輸入基礎，以論文寫作為輸出目標，緊密圍繞各自專業(yè)的國際學術動態(tài)，結(jié)合多種教學方法綜合指導教學，以提高學生學術英語的實際應用能力［8］。

緊緊圍繞影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)碩士研究生、博士研究生對醫(yī)學學術英語寫作及應用的專業(yè)需求，采用基于問題的學習（problem-based learning， PBL）模式和產(chǎn)出導向法（production-oriented approach， POA）的醫(yī)學ERPP教學方式，實踐應用于影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)研究生的教學中，以期幫助他們跨越學術英語學習和寫作的障礙，有效提高學術英語水平［9-10］。

一、資料與方法

（一）研究對象

2018—2021年蘇州大學醫(yī)學部第三臨床醫(yī)學院影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)一年級研究生36名，其中碩士研究生17人，博士研究生19人。

（二）研究方法

ERPP教學方案為期6個月，碩士研究生和博士研究生的教學計劃是一致的，但教學目標卻不同。首先，以近3年的SCI論文文獻作為資料，教師提前構(gòu)建并設置課前問題，學生翻譯SCI文獻，制作課件并匯報文獻內(nèi)容，針對教師設置的問題進行分析和回答。其次，針對每篇文獻，教師將其分解為醫(yī)學論文的常見格式、標題及摘要的寫作技巧、醫(yī)學論文高頻詞分析、重點句型分析及應用、標點符號的正確使用、參考文獻的正確引用、醫(yī)學SCI論文發(fā)表的基本流程［8］，針對以上項目，指導教師設定具體的教學任務，由學生匯報。最后，通過匯報及教師的反饋，總結(jié)出醫(yī)學SCI論文寫作的基本要素、結(jié)構(gòu)和語言技巧。

在以上學習內(nèi)容的基礎上，碩士研究生的產(chǎn)出目標為完成一篇與專業(yè)相關的英文摘要的書寫，擇優(yōu)投稿至國際磁共振學會（ISMRM）年會、北美放射學年會等國際會議；博士研究生的產(chǎn)出目標為完成一篇與專業(yè)相關的英文綜述的寫作。

（三）教學評價及分析

所有研究生均在課前進行學術英語水平的摸底測試，滿分為100分。課程完成后，除了完成各自的產(chǎn)出目標外，所有研究生均進行學術英語課后測試及問卷調(diào)查，課后測試滿分為100分。最終成績按照平時成績占30%、課后測試占30%、產(chǎn)出目標得分占40%進行計算。采用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示。p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）ERPP課前及課后測試成績

17名碩士研究生和19名博士研究生的課前學術英語水平摸底測試及課后測試成績見表1。ERPP教學后碩士研究生和博士研究生的學術英語水平測試成績均有顯著提升（p均＜0.001），而博士研究生的學術英語水平測試成績在課前和課后均高于碩士研究生（p均＜0.001）。

（二）ERPP課程產(chǎn)出目標及最終成績

17名碩士研究生均完成了一篇與專業(yè)相關的英文摘要的書寫，其中6名碩士研究生的英文摘要被ISMRM年會錄用做電子壁報匯報，1名碩士研究生的英文摘要被ISMRM年會錄用做大會口頭匯報。19名博士研究生均完成了一篇與專業(yè)相關的英文綜述的書寫，他們基本能運用恰當?shù)脑~匯和語句就單個專業(yè)方向的綜述主題進行構(gòu)思與寫作，語言表達通暢準確，思路清晰合理。碩士研究生的最終成績?yōu)?0.76±2.82，博士研究生的最終成績?yōu)?6.42±1.98，兩者間存在統(tǒng)計學差異（t=-7.03，p＜0.001）。

（三）問卷調(diào)查結(jié)果

所有研究生經(jīng)過6個月的ERPP課程教學，針對ERPP課程進行了問卷調(diào)查。所有研究生在本次課程之前均未接受過ERPP課程教學。19名博士研究生在本次課程之前均接受過以輸入式教學為主的EAP課程教學。17名碩士研究生中只有兩名在本次課程之前接受過以輸入式教學為主的EAP課程教學。81%的研究生對于教學效果表示滿意，84%的研究生對學術英語的學習興趣有所提高，67%的研究生認為對提高文獻閱讀的能力有所幫助，78%的研究生認為對英文論文書寫有所幫助。

三、討論

在1969年，PBL模式由美國神經(jīng)病學教授Barrows［11］創(chuàng)立，這種模式是以問題為基礎，以學生為主體，鼓勵學生運用已經(jīng)掌握的知識，通過一個或一系列的問題進行思考和研究，從而找出相應的解釋或解決方法［9，12］。在ERPP教學中，PBL教學法能夠在更深層面上鼓勵學生積極地參與學習過程，使學生充分發(fā)揮主觀能動性，切實培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維［8］。

POA教學法是文秋芳教授［13-14］針對我國高校外語教學中“學用分離”的弊端提出的一種具有中國特色的外語教學理論，旨在提高課堂教學效率。在課堂教學中，教師在設計每一個教學活動或任務時，首先強調(diào)的是學生可以學到什么，教師的最終目的是達到教學目標，促進學生有效學習，讓學生能夠?qū)W以致用。將教學中的產(chǎn)出任務作為教學起點，及時進行有助于促成產(chǎn)出的有效輸入［10，15］。POA教學法強調(diào)將學習和應用融為一體，將輸入和產(chǎn)出融為一體，這符合學術英語學習的理念［16］。ERPP寫作課程的一項重要目標是培養(yǎng)學生閱讀英文文獻和學習SCI論文寫作的技巧。這個從輸入到產(chǎn)出的過程，學生必須通過查找、閱讀、學習英文文獻及英文論文寫作來提升相應的能力［17］。在整個學習過程中，學術英語的有效輸入需要與SCI論文的實踐產(chǎn)出有效銜接，師生在達成共識的前提下積極參與整個教學過程，開展有效的師生互動，教師還應積極主動地征求學生的意見和建議，能夠及時地轉(zhuǎn)變教學觀念，提升和優(yōu)化教學模式［8］。

從碩士研究生和博士研究生的課前學術英語測試成績可以看出，博士研究生的學術英語基礎相對來說好于碩士研究生，主要是由于博士研究生在讀碩士期間均接受了一定課時的傳統(tǒng)EAP教學，并且有一定量的英文文獻自主閱讀的積累，但是博士研究生和碩士研究生在本次課程之前均未接受過ERPP教學。楊渝［8］在中醫(yī)專業(yè)學生中進行了為期6周的ERPP教學實踐，通過研究發(fā)現(xiàn)，6周的課程時間較短，學生的閱讀量不夠充足，導致部分學生的文獻閱讀能力提升不明顯。本次ERPP課程設置了為期6個月的教學計劃，讓學生在整個教學過程中能夠有較長時間的學術英語閱讀及寫作的積累過程。本次ERPP課程之后，碩士研究生和博士研究生的學術英語測試成績均有大幅度提升，碩士研究生的成績從課前的64.94±2.95分提高到80.82±2.19分，博士研究生的成績從課前的73.16±3.18分提高到87.42±2.43分。

在產(chǎn)出目標的實現(xiàn)過程中，學生的寫作成就感和自信心大大增強了，學習學術英語的興趣和學習效率提高了。很多學生表示在課程結(jié)束后仍會按照課程流程自主進行英文文獻的學習及寫作，從最初的畏懼英文論文的寫作轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動地進行寫作。本次課程結(jié)束后，81%的研究生對于教學效果表示滿意，84%的研究生對學術英語的學習興趣有所提高，67%的研究生認為對提高文獻閱讀能力有所幫助，78%的研究生認為對英文論文書寫有所幫助。這些結(jié)果表明，基于PBL和POA的ERPP教學在教學成效上具有一定的優(yōu)勢，能明顯促進影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)研究生學術英語寫作能力的提升。

總之，本研究初步驗證了基于PBL和POA的ERPP教學在影像醫(yī)學與核醫(yī)學專業(yè)研究生教學中的有效性，教學實施和評估方式仍有細化改進的空間，需要更多的教學實證研究，以期不斷修正和優(yōu)化教學模式。

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Application of Medical English for Research Publication Purposes Based on PBL and POA： Taking the Cultivation of Graduate Students of Medical Imaging and Nuclear Medicine as an Example

CHEN Jie， XING Wei

（Department of Radiology， The Third Affiliated Hospital of Soochow University， Changzhou，

Jiangsu 213003， China）

Abstract： To explore the application effect of medical English for research publication purposes （ERPP） teaching based on problem-based learning （PBL） and production-oriented approach （POA） in graduate students in medical imaging and nuclear medicine， from 2018 to 2021， 17 first-year master students and 19 first-year doctoral students in medical imaging and nuclear medicine of the Third Affiliated Hospital of Soochow University were selected to experience the medical EPPP teaching based on PBL and POA and the teaching effect was evaluated. After the ERPP teaching， the academic English test scores of master students and doctoral students were significantly improved （both p＜0.001）. The final grade of master students was 80.76±2.82， and the final grade of doctoral students was 86.42±1.98， and there was a statistical difference between them （t =-7.03， p＜0.001）. This study preliminarily verified the effectiveness of ERPP teaching based on PBL and POA in graduate students in medical imaging and nuclear medicine.

Key words： English for research publication purposes; production-oriented approach; problem-based learning; medical imaging and nuclear medicine; graduate education