明代地方官刻醫(yī)籍考略

孫碧瑩，王育林

（北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院，北京 102488）

張秀明先生在《中國(guó)印刷史》中提到：“洪武帝十分重視思想教育，初克南京，即命有司訪求古今書籍，洪武二年頒布《四書》《五經(jīng)》《綱目》及諸子于府州縣學(xué)”[1]。受到明代書籍政策的影響，明代刻書事業(yè)較之前朝更為興盛。明刻書按其刻書機(jī)構(gòu)的性質(zhì)可分為官刻、私刻與坊刻三種，官刻書籍一般被認(rèn)為是由中央或地方政府機(jī)構(gòu)出資或主持刊印的圖書，包括南北國(guó)子監(jiān)刻本、經(jīng)廠本、中央各部院本、地方各省布政使司、各州、府、縣衙署等刻本。官刻本中受到重視的多為藩府本和經(jīng)廠本，如肖東方所說(shuō)“藩府本為明代官刻中的上品，經(jīng)廠本次之，書帕本則為下品”[2]。關(guān)于藩府本和內(nèi)府刻本，已經(jīng)有學(xué)者對(duì)此做過(guò)研究。如陳清慧的《明代藩府刻書研究》，從出版史和文獻(xiàn)學(xué)的角度對(duì)于明代藩府的刻書活動(dòng)進(jìn)行了深入考察。馬學(xué)良在《明代內(nèi)府刻書插圖版畫藝術(shù)述略》一文中對(duì)于明代內(nèi)府刻書中的五種插畫類型進(jìn)行了介紹，展現(xiàn)了內(nèi)府刻書較高的藝術(shù)水準(zhǔn)[3]。學(xué)者對(duì)于歷代醫(yī)籍刊刻研究也較為豐富，如于佳敏的《宋代書目醫(yī)籍著錄研究》探析了宋人刊刻醫(yī)書的時(shí)代背景與風(fēng)貌[4]。付鵬的《正史目錄醫(yī)籍著錄研究》以七部正史目錄中的醫(yī)籍著錄部分為研究對(duì)象，介紹其編纂、體例、文本內(nèi)容以及利弊評(píng)價(jià)[5]。也有研究明代醫(yī)家目錄的著作，如李傳芬的《明代私家目錄及其醫(yī)籍著錄研究》，展示了11 種明代私家目錄中醫(yī)籍的著錄情況[6]。除刻本研究外，也有學(xué)者對(duì)明代抄本進(jìn)行了研究，如劉勇在《明代抄本研究》中研究了明抄本的版式、字體、鑒定方法和文獻(xiàn)價(jià)值[7]。

根據(jù)以上研究可以看出，明代地方官刻醫(yī)籍領(lǐng)域相對(duì)空白，可能也是這部分書籍通常被認(rèn)為價(jià)值不高的緣故。但就醫(yī)籍而言，地方官刻醫(yī)籍不僅僅有文獻(xiàn)與收藏價(jià)值，醫(yī)籍本身還兼具實(shí)用和推動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平發(fā)展的價(jià)值，醫(yī)籍刊刻的背后往往隱藏著醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈絡(luò)。故而本文重點(diǎn)對(duì)明代地方官刻醫(yī)籍進(jìn)行梳理分析，以探究其特點(diǎn)和影響。

筆者根據(jù)王重民《中國(guó)善本書提要》、臺(tái)灣國(guó)家圖書館編《國(guó)家圖書館善本書志初稿》、杜信孚編纂《明代版刻綜錄》《全明分省分縣刻書考》、沈津主編《美國(guó)哈佛大學(xué)哈佛燕京圖書館藏中文善本書志》、薛清錄主編《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》搜集整理出明代地方官刻醫(yī)籍共計(jì)34 種，按醫(yī)書類別分類整理得出表1。

表1 醫(yī)籍類別表

1 種類繁多，方書為最

由表1統(tǒng)計(jì)得出，明代地方官刻醫(yī)籍醫(yī)經(jīng)類共計(jì)3 種，4 版；傷寒金匱類共計(jì)3 種，5 版；針灸類共計(jì)2 種，2 版；本草類共計(jì)2 種，10 版；方書類共計(jì)9 種，15 版；臨證各科類包括眼科、痘疹與兒科，共計(jì)6 種，15 版；叢書1 種，1 版；養(yǎng)生類共計(jì)2 種，2 版；醫(yī)家著述類共計(jì)6 種，15 版。

可以看出，明代地方官刻醫(yī)籍涵蓋種類較為全面，包括醫(yī)經(jīng)、傷寒、針灸、本草、方書、臨證各科、醫(yī)家著述等多種類別。臨證各科類中就有眼科、痘疹科、兒科三種。而其中方書類包含書籍種數(shù)和版本數(shù)目均是最多。臨證各科類與醫(yī)家著述類其次。方書即專門收載方劑的著作，或以方劑為主要內(nèi)容的著作。明代刊刻醫(yī)籍眾多，其中方書類尤其受到青睞。這一特點(diǎn)與中醫(yī)古籍的整體特點(diǎn)類似?！吨袊?guó)中醫(yī)古籍總目》著錄醫(yī)方類著作多達(dá)2 191 種，約占全部醫(yī)籍?dāng)?shù)量的1/6，遠(yuǎn)超其他類目[8]。朱建平根據(jù)《中國(guó)醫(yī)籍通考》統(tǒng)計(jì)也認(rèn)為，“方書是各類醫(yī)書中數(shù)量最多的”[9]，且明代地方官刻醫(yī)籍刊刻大型方書如《和劑局方》《普濟(jì)方》等較少，刊刻小型方書較多，以刪繁就簡(jiǎn)，實(shí)用方便為主要特點(diǎn)。

究其原因，第一，方書類的編纂、理解較之醫(yī)經(jīng)類要容易，如臨洮知府夏鏜在《醫(yī)方便覽》序中說(shuō)：“殷次臺(tái)氏……博覽《本草》《素》《難》《脈經(jīng)》諸書，鉆研醫(yī)道，三十余年無(wú)暇日。嘗苦方帙各持醫(yī)家，執(zhí)之漫無(wú)要領(lǐng)”[10]。醫(yī)經(jīng)學(xué)習(xí)之難可見(jiàn)一斑。第二，方書類的傳播與實(shí)用性更強(qiáng)。明代醫(yī)療衛(wèi)生條件遠(yuǎn)不如今，人民往往信巫不信醫(yī)。明正統(tǒng)元年（1436）河南布政使李昌祺上奏稱河南各府、縣、衛(wèi)所，端公、師婆等托神惑眾，百姓有病，“不事醫(yī)藥，惟飲符水，以故死常八九?！庇行┑貐^(qū)還要舉行儀式來(lái)辟邪求安，如明代李詡在《戒庵老人漫筆》中記載：“在明代民間社會(huì)，人得病往往被認(rèn)為是其家動(dòng)了土，是土神作祟，于是召來(lái)巫師，烹鴨為牲，用米粉作果，設(shè)焚紙以祈禱，此儀式為謝土”[11]。在這種情況下，地方官員想要切實(shí)提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，挽救疾病苦厄中的百姓，刊刻推廣簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉的實(shí)用方書就成了最佳選擇。方書內(nèi)容的簡(jiǎn)要性、備急性恰好符合百姓的需要。且卷帙較少，又便于攜帶。相比醫(yī)經(jīng)，理論不艱深，易于學(xué)習(xí)，便于應(yīng)用，即使文化程度不高，也可以領(lǐng)會(huì)。

2 重視本草，重刻多次

除方書外，地方政府還非常重視本草書的刊刻。有明一代，地方官刻本草類書籍種類非常集中，僅有《重修政和經(jīng)史證類備用本草》和《本草綱目》兩種，幾乎沒(méi)有刊刻其余本草的記錄，足見(jiàn)《重修政和經(jīng)史證類備用本草》與《本草綱目》的重要地位?！吨匦拚徒?jīng)史證類備用本草》如此受到官方重視，因其書以層壘式的編撰方式，保存了大量前代本草，如《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《新修本草》《開(kāi)寶本草》《嘉祐本草》《本草圖經(jīng)》的主體部分，還收錄經(jīng)史傳記、佛書道藏等書中的相關(guān)方藥資料。另一本草學(xué)巨著即李時(shí)珍的《本草綱目》也以其為藍(lán)本。《重修政和經(jīng)史證類備用本草》的作者是宋人唐慎微，原名《經(jīng)史證類備急本草》，簡(jiǎn)稱《證類本草》?！蹲C類本草》在完稿后并未受到足夠的重視，它的初刊者究竟是孫覿[12]還是孫升[13]，在歷史長(zhǎng)河中依然模糊，直到大觀二年才迎來(lái)轉(zhuǎn)折。

2.1 《重修政和經(jīng)史證類備用本草》的形成過(guò)程

大觀二年（1108），《證類本草》經(jīng)醫(yī)官艾晟重刊以后，更名為《經(jīng)史證類大觀本草》作為官定本刊行，簡(jiǎn)稱《大觀本草》。政和六年（1116），即《大觀本草》刊行八年后，北宋官方以曹孝忠氏為首對(duì)《大觀本草》重新校訂，即后來(lái)的《政和新修經(jīng)史證類備用本草》，簡(jiǎn)稱《政和本草》。此次官修并未對(duì)原本做出太大改動(dòng)，曹孝忠在《政和新修經(jīng)史證類備用本草序》中說(shuō)“諸有援引誤謬，則斷以經(jīng)傳；字畫鄙俚，則正以字說(shuō)”[5]8，其余沒(méi)有更大的文字增刪，基本內(nèi)容與《大觀本草》完全相同，《政和本草》將原書31 卷中的卷30 和卷31 合為1 卷，共計(jì)30 卷。元初平陽(yáng)府的張存惠，根據(jù)寇宗奭的《本草衍義》對(duì)《政和本草》進(jìn)行了增訂刊行，此次增訂將《政和本草》更名為《重修政和經(jīng)史證類備用本草》，作為一部綜合性的本草著作，《重修政和經(jīng)史證類備用本草》相對(duì)其他小型本草，內(nèi)容更加完備，影響更大，流傳更廣，在此后沿用近五百年之久，直到《本草綱目》的問(wèn)世。

2.2 《重修政和經(jīng)史證類備用本草》的翻刻版本

《重修政和經(jīng)史證類備用本草》在有明一代翻刻眾多，影響深遠(yuǎn)?！墩捅静荨返牡胤焦倏贪姹竟灿? 版，包括：1）明成化四年（1468）山東巡撫原傑刻本，成化四年冬一月（1468），山東巡撫原傑參照張存惠的惠明軒原本重刻。該版本前有商輅序謂“……今山東按察僉事茂君彪曩以御史出按平陽(yáng)，購(gòu)求得之，珍藏有年，適副都御史原君傑奉命巡撫山東見(jiàn)而善之，謀諸左右布政使雷君復(fù)葉君冕按察使李君裕副使劉君敬命工重鋟諸梓，以廣其傳……”[14]據(jù)載此種版本刻本佳，字體亦極工整，書中記載有刻工姓名，首頁(yè)為《重刻本草序》版心有“沈萬(wàn)齡刻”字樣，其他頁(yè)亦有其他刻手姓名。根據(jù)尚志鈞先生考證，1921－1929年商務(wù)印書館影印的《政和本草》所用的底本即是明成化本[15]，足見(jiàn)其影響力度和學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)。2）明嘉靖二年（1523）通議大夫督察院右副都御史山東巡撫陳鳳梧刻本，陳鳳梧于該刻本中序云：“成化間巡撫山東都御史原公傑，得平陽(yáng)善本，刻之臬司，其傳寢廣。然模印既久，字書汗浸，至不可辨。圣天子紀(jì)元之初，鳳梧以谫陋承乏巡撫，乃檄臬司訪舊本而重鋟之，閱歲而工始告成”[16]254?？梢?jiàn)陳鳳梧所用底本也是成化四年原傑刻本。3）嘉靖三十一年壬子年（1552）山東周珫刻本，根據(jù)王積序：“原本刊于山東按察司，摹印既久，剝落漶漫，幾不可識(shí)，覽者病之。憲使周君珫曰：此書殆不可坐令其廢。乃謀于方伯謝君存儒、沈君應(yīng)龍，暨諸撩寀，請(qǐng)為重刊。予樂(lè)從之，乃屬濟(jì)南守李遷鳩工鋟梓。越兩月，工且告竣，諸君以序請(qǐng)”[16]254。周珫，明湖廣應(yīng)城人，字潤(rùn)夫，嘉靖十一年，官吏科給事中。周珫在山東任職期間，《政和本草》早已經(jīng)因歲月更迭而零落，字跡模糊，周珫準(zhǔn)確判斷了該本草的價(jià)值，于是重新刻印了此書，按此本蓋依陳鳳梧翻本重雕，故字體行款，與陳本莫不相同。4）隆慶四年庚午年（1570）浙江巡撫署谷中虛刻本，浙江翻刻本谷中虛序云：“余來(lái)督撫兩浙，越再稔，以其暇日，檢自敝笥，得嘗所校《類政本草》一編，表而梓之”[16]254。5）隆慶六年壬寅（1572）山東施篤臣?？瘫?，此刊本有山東巡撫傅希摯，山東監(jiān)察御史吳從憲，山東布政使左布政使施篤臣三人序，傅希摯序云“《本草》刊于東省舊矣，模印既久，漸齮齕，幾不可辨，閱者病之，方伯施君篤臣恐愈而愈失其真也，乃謀諸寮寀洎臬閫諸君，請(qǐng)為重梓?！痹摽瘫鞠啾纫郧暗目瘫炯恿艘恍﹥?nèi)容，故行款與成化嘉靖諸本有所不同。其序云：“逐屬醫(yī)官時(shí)孟陽(yáng)輩細(xì)加校讎，間有字畫之襲訛者改正之，藥性之有忌者增注之，可省可用，或不可多用者更詳補(bǔ)之”[16]254?？梢?jiàn)其改動(dòng)特點(diǎn)。6）天啟五年世醫(yī)邑庠生胡馴，府庠生陳新重校，左布政使直隸長(zhǎng)洲曹爾楨督理刊刻本。明朝為了教化天下，在各府、州、縣都設(shè)有儒學(xué)，學(xué)校古稱為“庠”，各儒學(xué)的學(xué)生即稱為庠生，指通過(guò)童試被學(xué)校錄取的學(xué)生。此刻本由儒學(xué)庠生進(jìn)行校對(duì)，直隸長(zhǎng)洲布政司曹爾楨督理，自然也屬于地方官刻本。7）除以上明確版刻信息的刻本以外，還有明代南陵知縣朱朝望刊本，具體刊刻年份已不可考，根據(jù)《中國(guó)善本書提要》可知，該版卷內(nèi)題：“知南陵縣事楚武昌后學(xué)朱朝望重梓，春秋義民王秋原刊，庠生王大獻(xiàn)、引禮程文繡同?！盵16]256。朱朝望在該版序中說(shuō)“陵民王秋，好義樂(lè)施予，競(jìng)輸三百金，復(fù)梓行于世。余每于署暇，取梓本諦觀，則見(jiàn)磨者十四，朽者十三，爰捐俸鳩工補(bǔ)葺，黜蠹納新，屬博雅引禮程生文秀董其役，閱歲始告成”[16]256。

2.3 《本草綱目》

萬(wàn)歷六年（1578）李時(shí)珍編纂完成《本草綱目》，該書共計(jì)52 卷，共收入藥物1 892 種，其中新增藥物 374 種，附方 11 096 首，插圖 1 109 幅。明萬(wàn)歷二十一年（1593）該書正式在南京刊刻，3年后（1596）首刻正式問(wèn)世，即現(xiàn)在所說(shuō)的祖本“金陵本”，金陵版《本草綱目》52 卷，附圖2卷，25 冊(cè)，四函。金陵組本只有王世貞一篇序，經(jīng)南京書商胡承龍刊刻，得以傳世。所以《本草綱目》的祖本非官刻本。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，該書明代地方官刻本有如下三種。

2.3.1 明萬(wàn)歷三十一年（1603）江西按察司按察使長(zhǎng)張鼎司刻本，分52 卷，附圖2卷，29 冊(cè)，四函。長(zhǎng)22.2 cm，寬15 cm。每半頁(yè)9 行，每行20 字。原題：“敕封林郎四川蓬溪縣蘄州李時(shí)珍編輯”附圖上，該版的下書口記錄刻工與字?jǐn)?shù)。除了有時(shí)任南京刑部尚書鳳州王世貞于萬(wàn)歷十八年（1590）庚寅春上元日所撰的序以外，還有張鼎司于萬(wàn)歷癸卯（1603）孟秋朔日作的《重刊本草綱目序》，序云：“余自辛丑承乏江臬，謁中丞夏公，云：《本草綱目》一書，初刻未工，行之不廣，盍圖廣其傳乎?中丞公倡之，在事諸寅長(zhǎng)佐之，南、新二縣尹成之，不佞思董剞劂之事而已?？淌加诮駳q正月，竣于六月”[16]259。交代了該版的刻書情況。該版還有巡撫江西督察院右副都御史古汭郡夏良心于癸卯（萬(wàn)歷三十一年，1603）孟秋之朔撰寫的《重刻本草綱目序》，李時(shí)珍之子李建元的《進(jìn)本草綱目疏》，該本為金陵祖本后明代第一版官刻本。

該版附有藥圖兩卷，共計(jì)1 109 幅，每半頁(yè)有4～6 幅圖，所附藥圖接近金陵本。和金陵祖本相比，該本的文字內(nèi)容有少量的誤刻，有兩處脫漏，漏刻“白英”“威靈仙”條目，個(gè)別訓(xùn)詁夾雜張實(shí)之注文。此版屬于官刻本紙墨優(yōu)良，影響深遠(yuǎn)，為大量明末清初版本的底本，人民衛(wèi)生出版社校點(diǎn)本（1982）所用底本也是該版[17]。

2.3.2 明萬(wàn)歷三十一年（1603）翻刻本，張鼎思在翻刻時(shí)，除《本草綱目》52 卷以外，還附有瀕湖脈學(xué)一卷，脈經(jīng)考正一卷，奇經(jīng)八脈考一卷，并為其作序。該版附刊中《瀕湖脈學(xué)》有嘉靖四十三年（1564）李時(shí)珍的自序，有張鼎思于萬(wàn)歷三十一年（1603）作的《脈學(xué)奇經(jīng)八脈序》，吳哲于隆慶六年（1572），顧問(wèn)于萬(wàn)歷五年（1577）作的《奇經(jīng)八脈序》。

2.3.3 萬(wàn)歷三十四年丙午（1606）湖北楊道全據(jù)江西本翻刻《本草綱目》，卷首有楊道全序和董其昌序，董其昌序云：“蘄州李君悉加集結(jié)，凡52 卷。會(huì)西蜀陳文獻(xiàn)公請(qǐng)修一代正史，有詔求天下遺書，厥子文學(xué)建元進(jìn)之闕下。天子為其聞，書藏文淵閣。時(shí)方擬撰方技傅。丁酉（1597）三殿災(zāi)，史事中綴。其副本一鍥于江右。楚方伯四明薛公，溫陵楊公相與謀曰，此楚人之弓也，不當(dāng)楚人得之乎，雖校仇繕寫，以鍰金剞劂成書”。

在《本草綱目》以前，還有一些本草學(xué)著作，如明初徐用誠(chéng)的《本草發(fā)揮》、蘭茂編纂的極具地方特色的《滇南本草》、王綸編纂的《本草集要》、陳嘉謨根據(jù)《本草集要》的次序結(jié)合自己經(jīng)驗(yàn)編纂的《本草蒙筌》，本草書目眾多，但均未見(jiàn)有這部分本草的地方官刻記錄。而《本草綱目》在萬(wàn)歷年間就有3 版官刻本，足見(jiàn)明代官方對(duì)于《本草綱目》的重視。《本草綱目》獲得足夠關(guān)注的原因有三：一是《本草綱目》的內(nèi)容極為廣泛，它既不是局部地區(qū)本草如《滇南本草》，也不是有某種特色的小型本草如《救荒本草》，它的藥物收集達(dá)到一千八百余種，是十六世紀(jì)以前我國(guó)藥物學(xué)的一次大總結(jié)。二是李時(shí)珍按照“從賤至貴”的原則對(duì)所有藥物進(jìn)行了分類，分為水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、蟲、鱗、介、禽、獸、人16 部，60 類，綱舉目張，十分清晰。三是《本草綱目》在每一味藥物下增添“釋名”項(xiàng)，為李時(shí)珍首創(chuàng)。藥物的“釋名”項(xiàng)不僅包含了歷代書籍所記載的各種異名，并對(duì)其進(jìn)行考證分析，使人知其古今名稱之變化。錢超塵先生就曾做出評(píng)價(jià)：“李時(shí)珍之釋名，是繼漢劉成國(guó)《釋名》之后又一部探討語(yǔ)源及相關(guān)名物訓(xùn)詁的重要著作”[18]。

《本草綱目》流傳甚廣，馬繼興先生對(duì)其做過(guò)統(tǒng)計(jì)，有確定刊行年代可考的版本就有63 本之多[19]。足見(jiàn)《本草綱目》之不朽價(jià)值。

3 刻書集中于萬(wàn)歷-嘉靖時(shí)期

明代地方官刻醫(yī)籍在不同時(shí)期刻印版本數(shù)目差別較大，正統(tǒng)年間（1436－1449），地方官刻醫(yī)籍僅有1 本；成化年間（1465－1487）地方官刻醫(yī)籍有2 本；正德年間（1506－1521），2 本；嘉靖年間（1522－1566），22 本；隆慶年間（1567－1572），5 本；萬(wàn)歷年間（1573－1620），18 本；天啟年間（1621－1627），1 本；崇禎年間（1628－1644），2 本。由以上數(shù)據(jù)可知，地方官刻醫(yī)籍的主要時(shí)間段集中在嘉靖至萬(wàn)歷時(shí)期，占全部地方官刻醫(yī)籍總數(shù)的85%，其中隆慶朝歷時(shí)5年，時(shí)間較嘉靖和萬(wàn)歷朝短，故而刻書數(shù)目較少，嘉靖年間和萬(wàn)歷年間地方官刻醫(yī)籍的數(shù)目則遙遙領(lǐng)先。

嘉靖-萬(wàn)歷時(shí)期，地方官刻醫(yī)籍?dāng)?shù)量暴增并非因?yàn)樵擃悇e書籍自身的特點(diǎn)，而是與明代中后期書籍刻印行業(yè)蓬勃發(fā)展的趨勢(shì)相一致。明朝中后期，土地兼并越發(fā)激烈，導(dǎo)致大量農(nóng)民破產(chǎn)，涌入城鎮(zhèn)，使得手工業(yè)從業(yè)者大幅增加，商品經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，在江南等個(gè)別地區(qū)甚至出現(xiàn)了微弱的資本主義萌芽。此種情勢(shì)下，由于低廉的刻工費(fèi)用，刻書的成本也大大降低。當(dāng)時(shí)赫赫有名的汲古閣就曾發(fā)布過(guò)一則刻工招聘啟事，記載于徐康的《前塵夢(mèng)影錄》：“汲古閣毛氏廣招刻工，以十三經(jīng)、十七史為主，其時(shí)銀串每?jī)刹患捌甙傥?，三分銀刻一百字?！泵堪僮謨H二十文[20]，足見(jiàn)刻工之廉。

與坊刻和私刻不同的是，地方官府對(duì)于醫(yī)籍的獲得較易，一般不需要高價(jià)購(gòu)買。主要刻印成本包括編纂和編輯文字的人工費(fèi)用，序文作者報(bào)酬（也可能免費(fèi)），刻印書版的板材費(fèi)用，以及寫樣與刻工的費(fèi)用。這僅僅是刊刻書版的費(fèi)用，如果后續(xù)該書版進(jìn)行印刷，還需要出一筆紙墨耗材、印刷工人和裝訂工人的費(fèi)用。周啟榮先生在《明清印刷書籍成本、價(jià)格及其商品價(jià)值》一文中估算晚明的版刻成本，每頁(yè)400 字，包含板材與刻工費(fèi)用，在每頁(yè)0.1～0.15 兩之間[21]。通過(guò)以上數(shù)據(jù)可見(jiàn)，明代中后期由于刻書成本低廉，從經(jīng)濟(jì)源頭上就大大加速了整個(gè)刻書業(yè)的發(fā)展，再加上書籍的售價(jià)較低，市場(chǎng)上定價(jià)在1 錢至1 兩銀子之間的書籍眾多，可選擇范圍很大，富商官宦、士人工匠均有一定的經(jīng)濟(jì)條件可以購(gòu)買。低廉的成本，加上廣泛的銷路，于是萬(wàn)歷-嘉靖年間，刊本比之前期大量增多。地方官刻醫(yī)籍也不以商業(yè)獲利為主要目的，故而在板材、刻工的選擇上，不會(huì)故意壓低成本而粗制濫造，善本較多。

到了明末，土地兼并情況日益嚴(yán)重，官僚機(jī)構(gòu)趨于癱瘓，政治腐敗，酷吏橫行，胥吏盤剝，賦稅沉重，社會(huì)矛盾尖銳。同時(shí)，災(zāi)荒疫情頻發(fā)，經(jīng)濟(jì)日下，物價(jià)騰躍，民不聊生。出版業(yè)隨之蕭條，地方官刻醫(yī)籍也相應(yīng)減少。僅有天啟年間1 本和崇禎年間2 本醫(yī)籍刻本。

4 結(jié)語(yǔ)

有明一代刻書興盛，其中官刻本以底本多為善本，刻書不為營(yíng)利等特點(diǎn)，相較于坊刻本和私刻本更加精美完善。隨著明朝中后期手工業(yè)的發(fā)展，醫(yī)籍刊刻的數(shù)目亦隨之增多。張海鵬云：“藏書不如讀書，讀書不如刻書……若刻書，則上以壽作者，下以惠后學(xué)，綿綿延延傳之無(wú)極?！泵鞔胤焦俑提t(yī)籍的原因：一是惜醫(yī)書之寶貴，不愿其在歷史長(zhǎng)河中剝落漶漫，保留醫(yī)家的學(xué)術(shù)成果；二是對(duì)于當(dāng)?shù)匕傩丈膼?ài)惜垂憐，希望以醫(yī)籍的刊刻流布來(lái)推動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生的進(jìn)步。在醫(yī)療條件不發(fā)達(dá)的古代，醫(yī)書醫(yī)藥就是救人的至寶，且明代瘟疫、流行病頻發(fā)，官員有時(shí)也因當(dāng)?shù)貍魅静”┌l(fā)，刊刻驗(yàn)方醫(yī)書對(duì)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)[22]。如明隆慶年間，孫應(yīng)鰲之女感染痘疹，經(jīng)名醫(yī)萬(wàn)全治療后痊愈，他感慨小兒痘疹傳播性強(qiáng)，作為父母擔(dān)憂心切，“以予愛(ài)女求醫(yī)之心推之，作為父母之保赤子者，私心大略皆同。而赤子之最難保，莫過(guò)于痘疹?！盵23]于是主動(dòng)刊刻萬(wàn)全的《痘疹心要》；三是刻書者會(huì)隨著書籍的流傳而流芳百世，“年壽有時(shí)而盡，榮祿止于其身，孰若斯名之不朽也”。

無(wú)論出于什么動(dòng)機(jī)，明代地方官府的刻書活動(dòng)，不僅為后世保留了多種珍貴的醫(yī)學(xué)著作，還讓我們得以窺見(jiàn)明代地方官府刻書重視實(shí)用方書和大型本草的特點(diǎn)。從所刻印書籍中，一來(lái)可以看到大部分醫(yī)籍都是當(dāng)朝醫(yī)家所著，說(shuō)明明代地方政府積極地接受當(dāng)時(shí)前沿的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想，師古而不一味尊古泥古。二是在醫(yī)經(jīng)、傷寒金匱、針灸、本草、方書等經(jīng)典的醫(yī)籍分類以外，醫(yī)家著述類著作明顯增多，是因?yàn)榻鹪院螅t(yī)學(xué)有了明顯的分流，各家根據(jù)自己的學(xué)術(shù)流派和臨證經(jīng)驗(yàn)形成了自己的看法，也為后世溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。