心理護(hù)理干預(yù)在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果

李冉

【摘 要】目的 評估心理護(hù)理干預(yù)在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2021年11月-2022年11月于我院接受治療的82例眼部整形手術(shù)患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與研究組，每組41例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組負(fù)性情緒（SAS、SDS評分）、治療配合度、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果 研究組護(hù)理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；研究組治療配合度為100.00%，高于對照組的87.80%（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為7.32%，低于對照組的29.27%（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度為97.56%，高于對照組的78.05%（P<0.05）；研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對眼部整形手術(shù)患者予以心理護(hù)理干預(yù)效果更佳，可減輕患者負(fù)性情緒，提升治療配合度，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】眼部整形手術(shù)；心理護(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒

中圖分類號：R473.77 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）08-0078-04

Application Effect of Psychological Nursing Intervention in Patients with Eye Plastic Surgery

LI Ran

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To evaluate the application effect of psychological nursing intervention in patients with eye plastic surgery. Methods A total of 82 patients with eye plastic surgery who were treated in our hospital from November 2021 to November 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and study group according to the random number table method， with 41 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given routine nursing+psychological nursing intervention. The negative emotions （SAS， SDS scores）， treatment compliance， complications， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The SAS and SDS scores of the study group after nursing were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The treatment compliance of the study group was 100.00%， which was higher than 87.80% of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 7.32%， which was lower than 29.27% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 97.56%， which was higher than 78.05% of the control group （P<0.05）. The quality of life score of the study group after nursing was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention is more effective for patients undergoing eye plastic surgery， which can reduce the negative emotions of patients， improve the degree of treatment cooperation， reduce the incidence of complications， and improve nursing satisfaction and quality of life.

【Key words】Eye plastic surgery； Psychological nursing intervention； Negative emotions

眼睛作為一項(xiàng)外觀重要的衡量指標(biāo)，人們對眼部美觀的追求也越來越高，進(jìn)而眼部整形手術(shù)應(yīng)用率也有所提升[1]。但是多數(shù)患者對該手術(shù)具有較高的期望值，尤其是女性，期望值過高所產(chǎn)生的心理落差則會更大，進(jìn)而極易導(dǎo)致醫(yī)療或護(hù)理糾紛產(chǎn)生，不利于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，同時也不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[2，3]。另外，面對眼部整形手術(shù)，多數(shù)患者因認(rèn)知程度不足在面對手術(shù)時會產(chǎn)生身心應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而使患者產(chǎn)生各種負(fù)性情緒，影響配合度和治療效果[4]。同時眼部整形手術(shù)由于部位特殊，術(shù)后也易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，進(jìn)一步會影響患者康復(fù)效果，需患者積極配合預(yù)防，以改善預(yù)后，提升患者生活質(zhì)量[5]。為促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者身心負(fù)擔(dān)，需在圍術(shù)期予以患者有效的護(hù)理干預(yù)[6]。為促進(jìn)護(hù)理效果提升，使患者心理狀態(tài)得以改善，我院經(jīng)不斷護(hù)理實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以患者心理護(hù)理干預(yù)可獲得更佳的效果。本研究選取2021年11月-2022年11月于我院接受治療的82例眼部整形手術(shù)患者為研究對象，進(jìn)一步評估心理護(hù)理干預(yù)的臨床價值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料 選取2021年11月-2022年11月于聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院眼科接受治療的82例眼部整形手術(shù)患者為研究對象，均為女性，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與研究組，每組41例。對照組年齡20～38歲，平均年齡（30.25±3.48）歲；2例眼袋去除術(shù)，14例上瞼下垂矯正術(shù)，25例雙眼皮成形術(shù)。研究組年齡20～37歲，平均年齡（31.05±3.45）歲；2例眼袋去除術(shù)，13例上瞼下垂矯正術(shù)，26例雙眼皮成形術(shù)。兩組年齡及手術(shù)類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①可耐受眼部整形手術(shù)者；②語言、溝通、認(rèn)知功能均正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①瘢痕體質(zhì)、凝血功能障礙無法進(jìn)行美容手術(shù)者；②眼部病理性疾病者；③精神疾病者；④無法配合研究而退出者。

1.3 方法

1.3.1對照組 行常規(guī)護(hù)理：保證手術(shù)避開月經(jīng)期；術(shù)前囑患者摘除義齒、裝飾品、角膜鏡；手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓、體溫等生命體征，積極配合醫(yī)生手術(shù)；術(shù)后以患者實(shí)際情況為依據(jù)予以相應(yīng)的指導(dǎo)和建議。

1.3.2研究組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前：在患者入院后熱情接待患者和家屬，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除其陌生感；充分了解患者心理狀態(tài)，針對負(fù)性情緒產(chǎn)生原因予以相應(yīng)的干預(yù)，并充分了解和明確其手術(shù)期望；保證病房環(huán)境舒適、溫馨，放松患者身心，促進(jìn)患者歸屬感和認(rèn)同感提升，減輕其恐懼情緒；向患者介紹眼部整形手術(shù)的相關(guān)知識，清楚說明預(yù)期效果和安全性，并將手術(shù)前后相關(guān)治療照片提供給患者觀看，對其期望值進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，以促進(jìn)手術(shù)治療信心提升；②術(shù)中：入手術(shù)室后利用語言交流、輕撫換頭部或手臂等予以疏導(dǎo)和安慰，使其保持心態(tài)平和，以便主動、積極配合手術(shù)；③術(shù)后予以患者心理護(hù)理干預(yù)，因術(shù)后患者會有切口疼痛和暫時視物不便等情況，會導(dǎo)致抑郁、煩躁等不良情緒產(chǎn)生，及時予以患者解釋和安慰；與患者家屬溝通，引導(dǎo)其多陪伴、關(guān)心和鼓勵患者，減輕患者負(fù)性情緒，以便積極配合術(shù)后恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1負(fù)性情緒 在護(hù)理前后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估，總分均為80分，均分越低說明患者心理狀況越好。

1.4.2治療配合度 非常配合：積極主動配合各項(xiàng)護(hù)理操作；基本配合：患者各項(xiàng)護(hù)理操作均經(jīng)監(jiān)督下配合；不配合：完全不配合。配合度=（完全配合+部分配合）/總例數(shù)×100%。

1.4.3 并發(fā)癥 包括感染、淤血、水腫、紅癢痛。

1.4.4 護(hù)理滿意度 在護(hù)理結(jié)束后向患者和家屬發(fā)放我科滿意度問卷，總分100分，非常滿意為>85分，基本滿意為60～85分，不滿意為<60分。滿意度=（基本滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.5生活質(zhì)量 利用WHOQOL量表進(jìn)行評估，包括社會、物質(zhì)狀態(tài)、軀體、心理4項(xiàng)，每項(xiàng)均為100分，生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組負(fù)性情緒比較 研究組護(hù)理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療配合度比較 研究組治療配合度高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組生活質(zhì)量比較 研究組護(hù)理后生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05），見表5。

近些年來，人們對美的追求越來越高，使得醫(yī)療整形美容行業(yè)發(fā)展越來越快。很多人選擇整形美容，尤其是女性，針對外觀欠佳部位，通過整形美容手術(shù)適當(dāng)矯正治療，以便讓此部位美觀，以滿足患者對美的需求和追求[7]。面部器官中眼睛為重要的組成部分，具有較強(qiáng)可塑性，因而在面部美容整形中眼睛為主要部位[8]。眼部整形手術(shù)患者對容貌外觀具有較高的要求，或因媒體宣傳過度，導(dǎo)致多數(shù)患者對手術(shù)具有較高的期望值，在圍術(shù)期患者會產(chǎn)生較大的心理波動，對術(shù)后恢復(fù)造成影響[9]。伴隨著人們對醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高，護(hù)理服務(wù)也越來越傾向于優(yōu)質(zhì)化，護(hù)理服務(wù)不僅重視疾病和治療方面的護(hù)理，同時也同時關(guān)注患者心理需求。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)使患者身心需求得以滿足，以調(diào)整患者手術(shù)過程中的心理狀態(tài)，使其對手術(shù)和護(hù)理操作積極配合，以此減少并發(fā)癥的發(fā)生，以促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量[10]。同時針對患者期望值，利用心理護(hù)理干預(yù)合理調(diào)整患者期望值，避免由于期望值過高而導(dǎo)致患者過于失望產(chǎn)生不良情緒，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，也有利于美容整形醫(yī)院和行業(yè)的發(fā)展[11]。因此，在患者手術(shù)過程中需予以患者有效的護(hù)理干預(yù)，但是常規(guī)護(hù)理在心理干預(yù)方面有所欠缺，并不能使患者的護(hù)理需求得以滿足。

為促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和效果提升，本研究在常規(guī)護(hù)理同時予以患者心理護(hù)理干預(yù)獲得了滿意的效果，結(jié)果顯示：研究組護(hù)理后負(fù)性情緒低于對照組（P<0.05）；研究組治療配合度高于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）；研究組護(hù)理后生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05），這表明心理護(hù)理干預(yù)可減輕患者負(fù)性情緒，促進(jìn)治療配合度和護(hù)理滿意度的提升，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量，證實(shí)了心理護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價值。分析原因?yàn)椋孩傩睦碜o(hù)理干預(yù)重視患者身心感覺和需求，護(hù)理人員利用心理學(xué)知識充分評估患者心理狀態(tài)，保證心理疏導(dǎo)具有個性化和針對性；②心理護(hù)理干預(yù)強(qiáng)化護(hù)患間的溝通，全面掌握患者心理狀態(tài)，充分了解產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，保證心理干預(yù)具有針對性，使其心理壓力得以緩解，負(fù)性情緒得以消除，以便積極配合手術(shù)治療和護(hù)理，對術(shù)后恢復(fù)發(fā)揮促進(jìn)作用[12]。本研究的不足之處在于橫斷面研究開展不足，患者例數(shù)和所收集地點(diǎn)等不足，今后需對以上方面進(jìn)行改進(jìn)，以便為臨床護(hù)理提供更為科學(xué)的方法。

綜上所述，對眼部整形手術(shù)患者予以心理護(hù)理干預(yù)效果更佳，可減輕患者負(fù)性情緒，提升治療配合度和護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

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編輯 張孟麗