“體醫(yī)融合”背景下高校教師健康狀況及干預(yù)策略研究

何玉花　李鵬

關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合；高校教師；健康狀況；干預(yù)策略

在“健康中國”建設(shè)背景下，我國的衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大的發(fā)展和進(jìn)步，人民群眾的健康水平不斷提高，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018 年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，人均預(yù)期壽命達(dá)到77 歲。新時期，社會的主要矛盾發(fā)生了轉(zhuǎn)變，人民群眾對健康的需求日益強(qiáng)烈。

高校教師作為知識的傳播者、科研的領(lǐng)跑者，擁有健康的身心是開展教學(xué)與科研工作的基礎(chǔ)與保障。然而現(xiàn)階段，我國高等院校正面臨全面而深入的改革，各項任務(wù)使教師承受著巨大的壓力，這不僅使教師的身心健康受到了威脅，同時也在很大程度上影響了教師的教學(xué)和科研工作。從這個角度而言，重視高校教師的健康狀況，研究其病理并對其進(jìn)行干預(yù)，提高教師的健康水平已刻不容緩，是一個必須解決好的現(xiàn)實課題。

1 研究現(xiàn)狀

近年來，國內(nèi)有大批學(xué)者致力于高校教師健康狀況的調(diào)查研究，吳家琳、劉強(qiáng)運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、體質(zhì)測量法和數(shù)理統(tǒng)計法等綜合的研究方法， 對當(dāng)前高校教師的體質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)研分析。王金亮、陳曉霞從高校教師的生活方式與體質(zhì)健康的相關(guān)性出發(fā)，研究其存在的問題并提出合理的解決建議；王廣城、劉海濤通過分析機(jī)構(gòu)分布、文獻(xiàn)發(fā)文量、核心作者和前沿?zé)狳c， 對當(dāng)前青年教師體質(zhì)健康的研究進(jìn)展進(jìn)行分析并做出預(yù)測和展望；諸葛穎通過分析廣東省高校教師的體質(zhì)測試成績和職業(yè)健康意識數(shù)據(jù)， 發(fā)現(xiàn)教師職業(yè)健康現(xiàn)狀， 辨識職業(yè)健康風(fēng)險源， 量化了職業(yè)健康風(fēng)險源權(quán)重， 構(gòu)建了廣東省高校教師職業(yè)健康安全管理體系；張濱通過對昆明高校教師鍛煉持久性及其影響因素進(jìn)行調(diào)查研究， 探尋影響昆明高校教師堅持參與體育鍛煉的因素；鄭永才、路富林采用分層隨機(jī)抽樣法，分析工作時間、坐姿時間、鍛煉次數(shù)是影響西安高校教師體質(zhì)狀況的重要因素；阮宇、明瑤等人結(jié)合中醫(yī)對高校教師的體質(zhì)進(jìn)行分析，得出氣郁質(zhì)是影響高校教師健康的重要危險因素等結(jié)論；龐莉、尹超群在教師體檢中開展體質(zhì)辨識，并進(jìn)行干預(yù)前后的效果對比分析。

上述研究主要立足于教師健康狀況的調(diào)研與分析，很少有學(xué)者從干預(yù)的角度，尤其是從體育健康角度來提出干預(yù)策略。國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化對健康促進(jìn)提出了更高的要求，健康促進(jìn)不再局限于醫(yī)療部門、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療手段，而是多部門協(xié)調(diào)、跨學(xué)科合作、多技術(shù)多手段的綜合應(yīng)用。加快體育與醫(yī)療的深度融合，推進(jìn)新時代背景下健康促進(jìn)體系的建立，是新時代“健康中國”建設(shè)和發(fā)展的時代選擇。因此，本文以湖南省長沙市岳麓區(qū)高校為例，進(jìn)行現(xiàn)場走訪調(diào)查，抽取了228份樣本，對高校教師的健康狀況、生活方式進(jìn)行全面分析，針對其飲食習(xí)慣、休息娛樂、體育鍛煉等開展調(diào)查，并探討教師身體健康影響因素及健康狀況表現(xiàn)特征，提出改善教師健康狀況的有效干預(yù)策略。

2 數(shù)據(jù)來源與分析方法

2.1 數(shù)據(jù)來源

論文數(shù)據(jù)來自理療康復(fù)研究院“亞健康數(shù)據(jù)庫”構(gòu)建中對長沙高職院校教職工健康狀況的調(diào)研，此次調(diào)研針對長沙市岳麓區(qū)高職院校，共獲取數(shù)據(jù)228 份。其中，男性資料84 份，女性資料144 份，年齡跨度從23 歲到61 歲，平均年齡在40 歲左右。

2.2 分析方法

本文主要采用文獻(xiàn)資料分析法、專家訪談法、數(shù)理統(tǒng)計及可視化分析法、定性與定量結(jié)合法等方法展開對長沙高職院校教職工健康狀況的調(diào)研分析。

2.2.1 文獻(xiàn)資料分析法

借助學(xué)校、縣市圖書館、知網(wǎng)、Science Online 期刊數(shù)據(jù)庫等多種途徑對教師健康狀況及干預(yù)策略的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理，總結(jié)分析研究成果，明確本次研究的意義，進(jìn)而確定研究的內(nèi)容及方法。

2.2.2 專家訪談法

根據(jù)研究的目的和任務(wù)， 對高校教師的健康狀況、健康意識及有關(guān)健康管理及健康行為管理的內(nèi)容與相關(guān)專家進(jìn)行了深入交流。

2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計及可視化分析法

利用表格對調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行初步統(tǒng)計，根據(jù)研究需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、清洗，結(jié)合ROST 字頻統(tǒng)計分析軟件、tagxedo creator 詞云圖生成器進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、可視化分析，找出問題，說明問題，并在該基礎(chǔ)上進(jìn)行分析討論，提出正確的結(jié)論和科學(xué)的理論指導(dǎo)。

2.2.4 定性與定量相結(jié)合的方法

定性分析體現(xiàn)在本文將統(tǒng)計學(xué)的基本方法、流程和原理貫穿整個研究過程，以理解和描述的形式對高校教師的健康狀況進(jìn)行現(xiàn)狀分析，為研究的科學(xué)性保證提供了理論基礎(chǔ)。定量分析則體現(xiàn)在本文對調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析討論，以得出科學(xué)有效的干預(yù)策略。

3 數(shù)據(jù)處理與分析

3.1 基本情況

為了更好地進(jìn)行數(shù)據(jù)的比對分析，首先對得到的高校教職工健康調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗，去除不必要的字段，如姓名、聯(lián)系電話、地址等，留下能直接影響分析結(jié)果的“年齡”“性別”“病例”三個字段。因每位調(diào)研對象的情況不同，所以存在同種病理特征不同表述的情況，在后續(xù)的分析統(tǒng)計中會進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)算，以保證數(shù)據(jù)的可靠性和科學(xué)性。

3.2 病理語義分析

筆者運(yùn)用ROST 字頻統(tǒng)計分析軟件對調(diào)研對象的病理特征進(jìn)行社會網(wǎng)絡(luò)與語義網(wǎng)絡(luò)分析，旨在得到高校教職工健康數(shù)據(jù)的病理語義網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，結(jié)果顯示，“睡眠”輻射的線條最多，“頸椎”輻射的線條次之，另外，“腰”“咽喉炎”“鼻炎”輻射的線條也較多。從其輻射的線條可查，肝氣、上火是引發(fā)咽喉炎的重要原因，從教職工的工作環(huán)境來看，粉塵也是其致病的重要原因。除此之外，我們認(rèn)識到人體各部位之間是環(huán)環(huán)相扣的，幾乎所有的病理特征之間都存在著直接或者間接的關(guān)系。

3.3 高頻詞匯分析

筆者運(yùn)用tagxedo creator 詞云圖生成器將調(diào)研得到的病例數(shù)據(jù)導(dǎo)入進(jìn)行統(tǒng)計分析，得到高頻詞匯可視化分析圖?！邦i椎病”“肩頸勞損”“濕氣重”“富貴包”“頭暈”“腰痛”等都是極高頻率出現(xiàn)的詞語，這些詞語的頻次均達(dá)到30次以上，詞頻最高的“頸椎”達(dá)到52 次，也就是說在受訪的這些高校教職工中，每4 位就有1 位患有頸椎病，而頸椎病又是頭暈的重要引發(fā)因素之一；“高血壓”“高血脂”“肝氣郁結(jié)”“脾虛”“宮寒”等也是高頻率出現(xiàn)的詞語，這些詞語的出現(xiàn)頻次均達(dá)到15 次以上?？梢?，頸椎病、“富貴包”、肩頸勞損等是高校教職員工普遍存在的問題，脾胃、肝腎也是需要調(diào)理的方面。

3.4 病理分析

從上述調(diào)研結(jié)果分析來看，工作環(huán)境、工作強(qiáng)度、個人行為、心理因素、生活條件等都是影響高校教師健康情況的重要因素，接下來將從高校教師的生理特征、工作環(huán)境、生活方式三方面對其病理進(jìn)行探討分析。

從生理特征來看，女性教師的亞健康狀態(tài)比例明顯高于男性，且亞健康病例趨于年輕化。不同年齡段教師的亞健康數(shù)據(jù)也有明顯的差異，從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，31—50 歲年齡段的教師是出現(xiàn)亞健康癥狀最多的人群，這個年齡階段的教師壓力源復(fù)雜，經(jīng)濟(jì)壓力、贍養(yǎng)老人、撫養(yǎng)子女等都是造成其身體狀況下降的重要因素。而這個階段的女性教師更甚，她們在撫養(yǎng)子女、管理家庭方面往往要比男性教師付出更多，同時，為獲得與男性同等的工作成績就需要付出更多，承受更大的壓力，這也就形成了女性教師亞健康比例比男性高的現(xiàn)象。

從工作環(huán)境來看，教師長期處于說話多、喝水少、粉塵環(huán)繞的環(huán)境下，咽炎、鼻炎的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他行業(yè)的人員。從病理語義的分析中也不難看出，咽炎也可引發(fā)心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及肺、喉、食道等部位比較嚴(yán)重的病癥，鼻炎與睡眠質(zhì)量之間也有著相當(dāng)緊密的聯(lián)系。而且，隨著年齡的增長，教師在這方面的患病率會呈正向增長，女性教師咽喉病變的比例均高于男性。另外，教職工中需要坐班的教師是頸椎、“富貴包”、腰椎勞損的主要患病群體，頸椎病嚴(yán)重的可引發(fā)頭暈眼花、惡心嘔吐等癥狀。

從生活方式來看，缺乏體育鍛煉、習(xí)慣性晚睡是導(dǎo)致教師身體素質(zhì)下降的主要原因。一方面，從調(diào)研結(jié)果來看，頸椎病、寒氣重等都是缺乏鍛煉引起的，教師對體育鍛煉的主觀意愿、個人的運(yùn)動技術(shù)水平及學(xué)校場地的客觀條件都是制約教師有效開展體育鍛煉的重要因素；另一方面，睡眠質(zhì)量不佳、睡眠淺、易醒、多夢等是目前教師中存在的普遍現(xiàn)象，從病理語義分析中可以看出，睡眠問題可引發(fā)肝火旺、脾胃虛、頭暈眼花等癥狀。

4 結(jié)論和建議

通過對高校教師健康狀況的統(tǒng)計與分析，總結(jié)出幾點有效提升教師身體素質(zhì)、健康水平的干預(yù)策略。

4.1 從源頭控制，改善工作環(huán)境

從本研究的分析結(jié)果可知，粉塵是引發(fā)教師咽喉炎、鼻炎的重要因素。為解決此問題，一方面，可完善教學(xué)手段，從源頭改善教師工作環(huán)境，著力開發(fā)圖文并茂的多媒體教學(xué)資源，提升教學(xué)效果，改善教師的授課環(huán)境；另一方面，從教師自身的職業(yè)特點著手，不僅要主動參加發(fā)音類的相關(guān)培訓(xùn)，也要在“體醫(yī)融合”的背景下，堅持長時間、系統(tǒng)、有規(guī)律的鍛煉，養(yǎng)成科學(xué)運(yùn)動的健康生活方式，避免過度用嗓，提高自身身體素養(yǎng)，降低慢性咽喉炎的發(fā)生概率。

4.2 構(gòu)建管理機(jī)構(gòu)，實施精準(zhǔn)干預(yù)

體育運(yùn)動對于人類機(jī)體“穩(wěn)態(tài)”的維持具有重要的作用，且表現(xiàn)為整體效應(yīng)，應(yīng)做到：機(jī)體局部運(yùn)動與整體功能的協(xié)調(diào)；機(jī)體形態(tài)與生理功能的統(tǒng)一；機(jī)體體能狀況與運(yùn)動處方相適應(yīng)。從分析結(jié)果可知，頸椎病、腰椎勞損等是高校教師普遍存在的健康問題，針對此類問題，可以通過制定相應(yīng)的體育運(yùn)動管理方案來解決。借鑒高校教師運(yùn)動健康管理PDCA 模式（如圖1），學(xué)校成立以體育學(xué)院相關(guān)部門牽頭組建的運(yùn)動健康管理機(jī)構(gòu)，實時監(jiān)測教師參與干預(yù)的整個過程，并根據(jù)過程中數(shù)據(jù)的變化進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)策略調(diào)整，最終討論、分析、評價針對教師的體質(zhì)健康改善情況與運(yùn)動健康管理工作的效果，形成教師健康檔案。

4.3 提升健康意識，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

體醫(yī)深度融合促進(jìn)身體健康，要實現(xiàn)以“治病為中心”變?yōu)橐浴胺轻t(yī)療干預(yù)為中心”思路的轉(zhuǎn)變。這要求對體育和醫(yī)療都要有重新認(rèn)識。從醫(yī)療的用度看體育，要認(rèn)識到體育的強(qiáng)身健體功能，且體育對健康促進(jìn)作用不受人體的年齡、性別、生理狀態(tài)等要素的限制；從體育的角度看醫(yī)療，要重新認(rèn)識疾病，即疾病的發(fā)生是由于機(jī)體在抵御各種環(huán)境因素的刺激中所表現(xiàn)出來的機(jī)能下降，而這種機(jī)能的下降可以通過體育的手段來提高。因此，體育和醫(yī)療相結(jié)合可產(chǎn)生“1+1>2”的健康促進(jìn)效果。從語義分析結(jié)果可知，不好的生活習(xí)慣，如熬夜引起的睡眠不足，能夠引發(fā)肝氣郁結(jié)、脾胃虛、寒氣重，甚至引發(fā)心臟病、中風(fēng)等疾病。另外，熬夜導(dǎo)致的睡眠不足，容易對個體行為、心理造成不良影響，是導(dǎo)致慢性疾病的重要因素。因此，提升教師的健康意識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也是有效的干預(yù)策略之一。