基于守正創(chuàng)新背景下“中醫(yī)炮制技術(shù)”實驗教學(xué)的研究

摘 要：在中醫(yī)藥工作以守正創(chuàng)新為背景推進(jìn)的總體趨勢下，分析我校近年來中藥炮制技術(shù)課程在實驗教學(xué)過程中存在的問題，結(jié)合其發(fā)展現(xiàn)狀，以當(dāng)歸的酒炙實驗為例，開展中藥炮制技術(shù)實驗教學(xué)。

關(guān)鍵詞：中藥炮制技術(shù)；實驗教學(xué)；守正創(chuàng)新

Research on the Experimental Teaching of Traditional Chinese MedicineProcessing Techniques under the Context of Upholding Tradition and Innovation

Deng Minwei

Abstract：Under the general trend of promoting traditional Chinese medicine with the background of upholding tradition and fostering innovation，this study analyzes the issues in the experimental teaching process of traditional Chinese medicine processing techniques in our school in recent years.It combines the current development status，and taking the wine-processing experiment of Angelica sinensis as an example，carries out experimental teaching on traditional Chinese medicine processing techniques.

Key words：Traditional Chinese medicine processing techniques;Experimental teaching;Upholding tradition and innovation

十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，將傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥定位為新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。［1］過去十年，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得了顯著成就。《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》指出，建設(shè)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍，深化中醫(yī)藥院校教育改革是教育領(lǐng)域的重點舉措之一。［2］

“中藥炮制技術(shù)”作為中藥類專業(yè)高職層次學(xué)生必修的專業(yè)核心課程之一，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生具備充足的理論基礎(chǔ)知識和豐富的實踐技術(shù)能力，開展實驗教學(xué)在于實現(xiàn)知識技能與企業(yè)崗位需求無縫對接，為學(xué)生今后勝任中藥飲片生產(chǎn)、檢測、調(diào)劑等崗位筑就堅實基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展至今，傳統(tǒng)炮制面臨技藝瀕臨失傳、品種炮制工藝混亂、炮制原理不清等問題，其技術(shù)傳承和創(chuàng)新的核心在于以滿足臨床用藥需求為導(dǎo)向，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化升級為驅(qū)動，而人才培養(yǎng)是實現(xiàn)傳承創(chuàng)新的核心。［3］作為中藥類專業(yè)高職高專教育工作者，理應(yīng)重視中藥炮制技術(shù)實驗教學(xué)，增強學(xué)生對中藥炮制技術(shù)“傳承精華，守正創(chuàng)新”的信念，培養(yǎng)具工匠精神的技術(shù)型炮制人才。

文章分析我校近三年中藥炮制技術(shù)實驗教學(xué)過程中存在的問題，結(jié)合我國中藥炮制技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，以酒炙當(dāng)歸為例，開展實驗教學(xué)，旨在提高教學(xué)質(zhì)量，助力炮制技術(shù)實現(xiàn)守正不泥古，創(chuàng)新不離宗。

一、結(jié)合啟發(fā)式教學(xué)，強化中醫(yī)思維，堅定“守正”信念

實驗原理是實驗的基礎(chǔ)。在以往中藥炮制酒炙當(dāng)歸實驗教學(xué)中，教師僅從傳統(tǒng)理論角度對其炮制機(jī)制向?qū)W生進(jìn)行簡單說明，學(xué)生缺乏自主思考的過程，對實驗原理理解不透徹，消化不徹底，容易導(dǎo)致學(xué)生在后續(xù)的實驗過程中操作失誤，甚至實驗失敗的情況發(fā)生；且與目前中藥炮制理論研究強調(diào)多學(xué)科領(lǐng)域交叉融合，聚焦炮制前后藥效物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)制、藥性等方面變化研究的現(xiàn)狀脫節(jié)，忽視了高職教育緊跟行業(yè)發(fā)展動態(tài)的理念。

現(xiàn)結(jié)合啟發(fā)式教學(xué)方法，由教師向?qū)W生介紹生當(dāng)歸的藥效、黃酒性味歸經(jīng)和功效以及液體輔料黃酒的作用，引導(dǎo)學(xué)生思考并推理出酒炙的目的。如首先介紹中藥當(dāng)歸來源于傘形科植物當(dāng)歸Angelica sinensis（Oliv.）Diels的干燥根，其味甘、辛、溫，歸肝、心、脾經(jīng)，［4］全當(dāng)歸功效長于補血行血的基本情況，再介紹傳統(tǒng)中藥炮制理論中黃酒味辛、甘，性大熱，具有能升能散，宣行藥勢的作用。兩相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生正推出黃酒與當(dāng)歸性味相似，作為輔料用于炮制可以起到增強藥材功效的目的，即當(dāng)歸經(jīng)酒炙后，可增強活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用，增強學(xué)生對中藥七情配伍理論的認(rèn)識。

同時，結(jié)合中藥藥理學(xué)的研究成果，證實酒炙當(dāng)歸的優(yōu)勢：如當(dāng)歸多糖是當(dāng)歸中的水溶性有效成分，其在當(dāng)歸中含量占比高達(dá)15%，［5］對血液和造血系統(tǒng)的影響較為顯著，兼具抗凝血和促凝血的雙向調(diào)節(jié)作用，亦有抗貧血作用；［6］對比當(dāng)歸生品，酒炙能明顯增加當(dāng)歸中多糖類成分的含量，［7］使學(xué)生領(lǐng)會酒炙當(dāng)歸傳統(tǒng)炮制原理的科學(xué)性，見證傳統(tǒng)炮制的魅力與價值，調(diào)動其對中藥炮制技術(shù)學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)一步堅定“守正”信念。

二、增加探究性學(xué)時，培養(yǎng)批判性思維，提升“創(chuàng)新”素養(yǎng)

中藥炮制技術(shù)操作會直接影響到飲片的臨床治療效果及其安全性。過去的中藥炮制酒炙當(dāng)歸實驗教學(xué)內(nèi)容和形式單一，僅以驗證性實驗為主體，教師在詳細(xì)講授傳統(tǒng)操作步驟后，要求學(xué)生按照操作流程復(fù)現(xiàn)實驗，書寫并提交實驗報告，即完成課堂教學(xué)。整個實驗過程枯燥無味，學(xué)生只是在機(jī)械重復(fù)操作，其學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新意識被遏制；同時并未體現(xiàn)出應(yīng)用型實驗教學(xué)中學(xué)生的主體地位，忽略其注重師生間良性互動和正向反饋的教學(xué)要求。且隨著生產(chǎn)力水平的提高和炮制行業(yè)的現(xiàn)代化，傳統(tǒng)炮制在炮制工藝方面所具有的一些缺陷已被逐步攻克，現(xiàn)有的實驗教學(xué)設(shè)計完全不能滿足學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

為此，在實驗教學(xué)過程中，教師先以驗證型實驗示教，使學(xué)生了解酒炙當(dāng)歸的傳統(tǒng)操作方法，如當(dāng)歸的酒炙法是取凈當(dāng)歸片，用黃酒拌勻，悶潤至黃酒完全被藥材吸凈，置鍋內(nèi)用文火微炒至深黃色，取出，放涼即得。在此基礎(chǔ)上增加探究性實驗學(xué)時，引導(dǎo)學(xué)生對影響酒當(dāng)歸成品質(zhì)量的黃酒用量、悶潤時間、炒炙溫度、炒炙時間的四個因素根據(jù)課前所收集的資料或文獻(xiàn)自行確定，自主設(shè)計實驗方案并獨立完成炮制操作，并當(dāng)場以酒當(dāng)歸成品外觀應(yīng)呈深黃色，略有焦斑，味甘、微苦，香氣濃厚，略有酒香氣的標(biāo)準(zhǔn)對探究性實驗的結(jié)果進(jìn)行公開展示和評比，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維與動手操作能力的目的。

在實驗教學(xué)課堂的總結(jié)與反思部分，引導(dǎo)學(xué)生分析傳統(tǒng)炮制技術(shù)的不足和缺陷，培養(yǎng)批判性思維：如由于古代生藥及輔料（黃酒）的儲存環(huán)境簡陋，儲存方式單一，古法炮制要求一次制藥不宜大量制備，強調(diào)隨炒隨用的要點，這使得炮制效率較為低下；且古法對于酒當(dāng)歸成品的質(zhì)量評價僅以性狀為標(biāo)準(zhǔn)定性，受炮制工的主觀判斷影響較大，缺乏統(tǒng)一可靠的定量依據(jù)。并引申結(jié)合中藥制藥設(shè)備、中藥檢驗技術(shù)課程相關(guān)內(nèi)容，通過播放中藥飲片加工廠生產(chǎn)線的影像記錄向?qū)W生展示環(huán)保高效、工藝穩(wěn)定和質(zhì)量可控的現(xiàn)代創(chuàng)新炮制工藝，引導(dǎo)學(xué)生課后思考如何規(guī)避傳統(tǒng)炮制技術(shù)的弱勢，發(fā)揮中藥炮制技術(shù)與其他學(xué)科配合的優(yōu)勢，結(jié)合相對應(yīng)領(lǐng)域的最新研究成果，設(shè)計出酒炙當(dāng)歸現(xiàn)代化生產(chǎn)流程的可行性方案，整合特色炮制技術(shù)和中藥飲片產(chǎn)業(yè)，綜合提升學(xué)生的創(chuàng)新素養(yǎng)。

如學(xué)生設(shè)計藥企以當(dāng)歸多糖為酒當(dāng)歸的成分指標(biāo)進(jìn)行定量測量，同時結(jié)合傳統(tǒng)酒當(dāng)歸性狀為定性依據(jù)，建立完整酒當(dāng)歸成品質(zhì)量評價體系；其當(dāng)歸酒炙現(xiàn)代工藝規(guī)程在古法經(jīng)驗基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善，參考實驗數(shù)據(jù)，明確炮炙細(xì)節(jié)，提高飲片質(zhì)量——優(yōu)選酒炙當(dāng)歸的最佳炮制工藝為待炮炙當(dāng)歸飲片與黃酒比例呈10：1，悶潤時長1h，以140℃為炒炙溫度操作15 min，［8］以XY-720型洗藥機(jī)、GT7C5型潤藥機(jī)、QY120-4型切藥機(jī)、DW1.2-10型干燥機(jī)、CY-640型炒藥機(jī)和封口包裝機(jī)為主要設(shè)備建立自動生產(chǎn)流水線，對包括生藥凈制、軟化、切制、干燥、悶潤、酒炙、包裝在內(nèi)的加工全過程進(jìn)行優(yōu)化升級。該方案能夠使得企業(yè)在取得巨大經(jīng)濟(jì)效益的同時，將炮制理論研究的成果轉(zhuǎn)化利用，對推動中藥炮制技術(shù)實現(xiàn)現(xiàn)代化、自動化、產(chǎn)業(yè)化具有借鑒意義。

三、完善考核方案，按照中藥炮制工考核要求培養(yǎng)具工匠精神的技術(shù)型炮制人才

實驗成績是檢驗學(xué)生學(xué)情的重要指標(biāo)。但在過去的實驗教學(xué)考核方案中，由于我校實驗場地和設(shè)施條件有限，教師僅能進(jìn)行傳統(tǒng)炮制項目考核，只片面地考察學(xué)生實驗操作的完成程度和熟練程度。且實驗室傳統(tǒng)炮制方式屬于作坊式手工操作，實驗隨機(jī)性較大，與實際企業(yè)流水線生產(chǎn)模式有著很大不同；脫離了中藥炮制課程所對應(yīng)的職業(yè)身份和工作背景，與高職高專教育以職業(yè)能力培養(yǎng)為教學(xué)主線，以工作過程為教學(xué)導(dǎo)向，以崗位需求為教學(xué)目標(biāo)的教育實質(zhì)不符。

為此，在面向中藥學(xué)專業(yè)的中藥生產(chǎn)加工制劑崗位群中，選取本課程所對應(yīng)的中藥炮制工為工作角色。中藥炮制工是指從事中藥炮制設(shè)備操作、中藥炮制加工、中藥炮制企業(yè)基層和中層管理工作的人員，必須持證上崗，分為初級、中級、高級、技師、高級技師5個職稱等級。中藥炮制工應(yīng)掌握中藥炮制和中醫(yī)藥學(xué)等方面的基礎(chǔ)理論知識和實驗操作技能，能在中藥炮制及相關(guān)領(lǐng)域從事研究、開發(fā)、工藝設(shè)計、生產(chǎn)技術(shù)改進(jìn)和質(zhì)量控制等方面工作。［9］中藥炮制工是中藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)高職高專生就業(yè)的主流方向之一，在中藥炮制技術(shù)實驗教學(xué)考核方案中，教師以中藥炮制工考核大綱為參考，并通過企業(yè)實地走訪、社會調(diào)查，設(shè)計出符合崗位操作應(yīng)用的實驗考核項目，著重考核學(xué)生的炮制操作技術(shù)，間接考察學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及崗位責(zé)任安全意識。

傳統(tǒng)操作評分標(biāo)準(zhǔn)中操作要點占40%，成品質(zhì)量占60%，操作要點評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則依據(jù)國家勞動部“中藥高級炮制工”標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)包括器具準(zhǔn)備，輔料準(zhǔn)備，凈制，稱量，拌潤，預(yù)熱，投藥，翻炒，出鍋，清場在內(nèi)的共十個步驟分項計分，成品質(zhì)量參照是否符合《中國藥典》2020年版及《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）》的規(guī)定。如當(dāng)以酒炙當(dāng)歸50g作為試題，傳統(tǒng)操作技術(shù)考核要求學(xué)生取50g凈當(dāng)歸片，用5g黃酒拌勻，悶潤至黃酒被當(dāng)歸片吸盡后，投入文火預(yù)熱的鍋具內(nèi)，以文火炒至飲片深黃色，取出攤涼，篩去碎屑。操作過程力求行云流水，符合標(biāo)準(zhǔn)的酒當(dāng)歸成品性狀呈老黃色，略有焦斑，微有酒香氣。而學(xué)生對現(xiàn)代酒炙當(dāng)歸工藝規(guī)程中所涉及的上述各機(jī)型的應(yīng)用測試則通過校內(nèi)智慧課堂的虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)實現(xiàn)。

該考核方案不僅能使學(xué)生掌握中藥炮制技術(shù)，還能深刻認(rèn)識到中藥炮制技術(shù)知識的實用性，構(gòu)建完善的知識體系，同時實現(xiàn)培養(yǎng)具有工匠精神的技術(shù)型炮制人才的教育目標(biāo)。

四、結(jié)語

中醫(yī)藥守正和創(chuàng)新一直是一個問題的兩個方面，守正是中醫(yī)藥的命脈所在，創(chuàng)新是中醫(yī)藥的活力源泉，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的大事。中藥炮制作為我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是中醫(yī)藥寶庫中的一顆熠熠明珠。中藥炮制技術(shù)的傳承和發(fā)展是中藥教育工作者不可忽視的使命之一，而高速發(fā)展的中藥炮制產(chǎn)業(yè)又對從業(yè)人員提出了更高要求。學(xué)校是培養(yǎng)人才的搖籃，教育要服務(wù)于社會，在院校教育階段的中藥炮制技術(shù)實驗教學(xué)成效直接關(guān)系到中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)和發(fā)展。因此，結(jié)合守正創(chuàng)新背景，積極開展中藥炮制技術(shù)實驗教學(xué)，具有極其重要的現(xiàn)實意義。

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（責(zé)任編輯 吳建榮）

收稿日期：2023-03-08

作者簡介：鄧敏維（1997-），女，湖南湘潭人，助理實驗師，研究方向為中藥學(xué)實驗教育。