集成實(shí)踐創(chuàng)新成果 賦能社保經(jīng)辦服務(wù)

■文／傅志明

習(xí)近平總書記在十九屆中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)，我國社會(huì)保障制度改革已進(jìn)入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段。加強(qiáng)社會(huì)保障精細(xì)化管理，要完善從中央到省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的五級(jí)社會(huì)保障管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在提高管理精細(xì)化程度和服務(wù)水平上下更大功夫，提升社會(huì)保障治理效能。

《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》 （以下簡(jiǎn)稱《經(jīng)辦條例》）充分體現(xiàn)了系統(tǒng)集成、協(xié)同高效與精細(xì)化管理理念，集多年來社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)模式創(chuàng)新之大成，并從多方面賦能各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，不僅為全面規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)提供了法律依據(jù)，也為提高管理精細(xì)化程度和服務(wù)水平，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，維護(hù)用人單位和個(gè)人合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

總結(jié)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)和服務(wù)模式實(shí)踐

我國社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦體系是在1984年部分地區(qū)實(shí)行退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌試點(diǎn)以后，在實(shí)踐探索中逐步建立起來的。上世紀(jì)90 年代后期，在總結(jié)各地區(qū)實(shí)踐探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范。2000 年，《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定》（勞社部函〔2000〕4 號(hào)）發(fā)布實(shí)施，基于大廳集中服務(wù)和按流程辦理業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)則體系建設(shè)任務(wù)基本完成，為各地區(qū)統(tǒng)一規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，建立內(nèi)部制約機(jī)制及提高社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)信息化水平奠定了良好基礎(chǔ)。

此后，各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷拓展運(yùn)用信息技術(shù)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，經(jīng)過信息化和網(wǎng)絡(luò)化階段，不僅實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦從傳統(tǒng)手工操作到計(jì)算機(jī)處理的轉(zhuǎn)變，而且實(shí)現(xiàn)了經(jīng)辦服務(wù)體系、業(yè)務(wù)辦理模式與服務(wù)提供方式的轉(zhuǎn)變。目前，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦進(jìn)入到了以業(yè)務(wù)流程自動(dòng)化和管理監(jiān)督智能化為目標(biāo)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型新階段?！督?jīng)辦條例》的出臺(tái)正是建立在開展信息化建設(shè)以來20 多年社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦實(shí)踐創(chuàng)新的基礎(chǔ)之上，并體現(xiàn)了數(shù)字化轉(zhuǎn)型的目標(biāo)要求，可謂集多年社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)與服務(wù)模式創(chuàng)新之大成。具體表現(xiàn)在以下4 個(gè)方面。

集成理念創(chuàng)新成果。在早期階段，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦更多地被看成是管理職能，遵循的主要是傳統(tǒng)行政管理理念。建立經(jīng)辦規(guī)則體系的目的主要在于通過規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強(qiáng)對(duì)基金的管理。不僅法治化意識(shí)薄弱，也缺乏服務(wù)理念與公平理念，更沒有與現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展相伴而生的信息化數(shù)字化理念、信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同理念以及利用各種社會(huì)資源合作經(jīng)辦的理念。這些理念是進(jìn)入本世紀(jì)以來的20 多年里，在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦實(shí)踐探索中逐漸形成的，是迄今為止社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦創(chuàng)新成果中最本質(zhì)的內(nèi)容?！督?jīng)辦條例》集成了這些創(chuàng)新成果，不僅從業(yè)務(wù)層面將其凝練為“合法、便民、及時(shí)、公開、安全”五項(xiàng)原則，充分體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦從管理導(dǎo)向到服務(wù)導(dǎo)向的轉(zhuǎn)變，突出了法治化要求，而且從更高的層面，進(jìn)一步明確了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的根本遵循是“堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心”，凸顯了中國特色社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦的政治屬性與目標(biāo)導(dǎo)向，也為社保經(jīng)辦工作提出了更高要求。

集成經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)成果。上個(gè)世紀(jì)90 年代后期建立的經(jīng)辦規(guī)則體系，其運(yùn)行基礎(chǔ)是橫向上分散設(shè)立、縱向上相互分隔且沒有社會(huì)化服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的線下大廳服務(wù)體系?！督?jīng)辦條例》的運(yùn)行基礎(chǔ)則是由線上線下一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)療保障信息平臺(tái)等構(gòu)成的，縱向上貫通中央、省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）乃至村（社區(qū)），橫向上跨部門、跨地區(qū)信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同的立體經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。這個(gè)體系不僅集成了各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在信息化、網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化轉(zhuǎn)型各階段的創(chuàng)新成果，也體現(xiàn)了社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型的目標(biāo)要求，為各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)指明了方向。

集成經(jīng)辦服務(wù)模式創(chuàng)新成果。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系基本建成以后，經(jīng)辦服務(wù)模式創(chuàng)新就成為各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)踐探索的中心任務(wù)，不斷拓展和深化運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦從以管理為中心向以服務(wù)為中心轉(zhuǎn)變，形成了多種多樣的便民高效服務(wù)方式，如以互聯(lián)網(wǎng)特別是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為依托的各種遠(yuǎn)程服務(wù)方式，利用基層服務(wù)平臺(tái)及銀行等多種社會(huì)資源的社會(huì)合作方式，跨部門、跨統(tǒng)籌地區(qū)信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦事項(xiàng)與相關(guān)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)協(xié)同辦理，醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算及精簡(jiǎn)材料，以及打包辦、限時(shí)辦、自助辦、授權(quán)辦、上門辦、一站式服務(wù)等。《經(jīng)辦條例》將這些便民高效的經(jīng)辦服務(wù)方式視為常態(tài)化的基本要求，醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷等傳統(tǒng)經(jīng)辦方式則成為特例。過去辦理業(yè)務(wù)時(shí)提供證明材料，給用人單位和個(gè)人帶來不便，《經(jīng)辦條例》對(duì)此進(jìn)行嚴(yán)格限制，即要求用人單位和個(gè)人提供身份證件以外的其他證明材料，應(yīng)當(dāng)有法律、法規(guī)和國務(wù)院決定依據(jù)。

集成監(jiān)管方式創(chuàng)新成果。以風(fēng)險(xiǎn)防控為核心的基金監(jiān)管方式創(chuàng)新，始終是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦創(chuàng)新的重點(diǎn)。經(jīng)過各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)多年的探索實(shí)踐，逐步形成了人防、制防、技防和群防“四防”協(xié)同的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，其中最為突出的是利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立健全信息核驗(yàn)機(jī)制，將風(fēng)險(xiǎn)防控融入業(yè)務(wù)經(jīng)辦全過程，并采用信息比對(duì)、自助認(rèn)證、委托核驗(yàn)、信用管理、協(xié)議管理等方式，多層次、多角度實(shí)施持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。《經(jīng)辦條例》不僅對(duì)監(jiān)督管理體制、機(jī)制、關(guān)鍵內(nèi)容以及相關(guān)法律責(zé)任等進(jìn)行明確規(guī)定，也在有關(guān)規(guī)定中融入了這些監(jiān)管創(chuàng)新成果。

增強(qiáng)行政權(quán)能和經(jīng)辦機(jī)能

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦服務(wù)能力，本質(zhì)上是由行政權(quán)能決定的一種行政執(zhí)行能力。其實(shí)施范圍與強(qiáng)弱取決于3 個(gè)方面：一是各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擁有的行政權(quán)能，取決于國家政策法規(guī)賦予各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能與權(quán)限；二是經(jīng)辦服務(wù)體系具有的機(jī)能，由管理體制、運(yùn)行機(jī)制、組織體系與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、技術(shù)平臺(tái)以及各種制度規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)等的先進(jìn)與完善程度決定；三是經(jīng)辦隊(duì)伍的效能，也就是經(jīng)辦體系中經(jīng)辦隊(duì)伍服務(wù)與管理的能力，取決于其自身的人力資源數(shù)量與質(zhì)量。行政權(quán)能決定了各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)能力的上限，也就是能干什么、不能干什么。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能夠?qū)⑺鶕碛械男姓?quán)能發(fā)揮到什么程度，則受制于經(jīng)辦服務(wù)體系所具有的機(jī)能。經(jīng)辦隊(duì)伍的實(shí)際效能又決定了經(jīng)辦服務(wù)體系機(jī)能的發(fā)揮水平。

《經(jīng)辦條例》不僅在賦予經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職能與權(quán)限方面有進(jìn)步，對(duì)各級(jí)政府在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)中，以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)主體在業(yè)務(wù)辦理中應(yīng)盡的職責(zé)，都做出了更進(jìn)一步的規(guī)定，既增強(qiáng)了各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政權(quán)能，也有助于增強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)體系的機(jī)能。

在增強(qiáng)行政權(quán)能方面，允許社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位或者第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格核實(shí)；根據(jù)經(jīng)辦工作需要與符合條件的機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，利用社會(huì)資源提供經(jīng)辦服務(wù)；利用社會(huì)保險(xiǎn)信用管理制度，明確社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域嚴(yán)重失信主體名單認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)用人單位、個(gè)人和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員違反社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)行為等失信行為進(jìn)行處理；對(duì)個(gè)人多享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退回；難以一次性退回的，可以簽訂還款協(xié)議分期退回，也可以從其后續(xù)享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者個(gè)人賬戶余額中抵扣等。這些規(guī)定不僅對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賦予了新權(quán)限，也對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理業(yè)務(wù)給予了更多的選擇，都有助于增強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政權(quán)能。

在增強(qiáng)體系機(jī)能方面，不僅進(jìn)一步明確了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理體制、各責(zé)任主體的職責(zé)與法律責(zé)任，也從多方面進(jìn)一步細(xì)化明確了各級(jí)政府及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)主體在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)和業(yè)務(wù)辦理中應(yīng)盡的職責(zé)，包括縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)并為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作提供保障；人力資源社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋；人力資源社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門建立社會(huì)保險(xiǎn)信用管理制度，明確社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域嚴(yán)重失信主體名單認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；登記管理機(jī)關(guān)、公安、民政、衛(wèi)生健康、司法行政等部門應(yīng)當(dāng)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共享與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦有關(guān)的單位和個(gè)人信息；用人單位應(yīng)當(dāng)在登記管理機(jī)關(guān)辦理登記時(shí)同步辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，用人單位和個(gè)人參保信息變更等應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等。這些規(guī)定涉及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)與運(yùn)行的各個(gè)方面，對(duì)經(jīng)辦服務(wù)體系的機(jī)能及其在經(jīng)辦服務(wù)實(shí)踐中的發(fā)揮，都有直接的影響。比如，過去由于缺乏政策法規(guī)依據(jù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在處理用人單位和個(gè)人在參保繳費(fèi)及待遇領(lǐng)取中違反社會(huì)保險(xiǎn)法律法規(guī)行為時(shí)，常常感到無能為力。《經(jīng)辦條例》中這些規(guī)定，有助于增強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)體系的機(jī)能，可以在很大程度上消除經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的這種無力感。

《經(jīng)辦條例》是對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦作出全面規(guī)定的第一部行政法規(guī)，是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦法治化的重要里程碑，對(duì)各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)、創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式不僅具有約束作用，也具有引領(lǐng)和指導(dǎo)作用，必將提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力，為廣大群眾提供更加便捷高效的經(jīng)辦服務(wù)。