廣西在校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀與影響因素及干預(yù)策略研究

Study on the Intervention Strategies and Factors Affecting the Current Situation

of Health Literacy of College Students in Guangxi

XIE Jinhui， etal.

（Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning 530200， Guangxi， China）

摘要：【目的】了解廣西高校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀和影響因素及針對性的干預(yù)策略?！痉椒ā坎捎米跃幗】邓仞B(yǎng)調(diào)查問卷，隨機(jī)抽取廣西6所高校454名在校大學(xué)生進(jìn)行健康素養(yǎng)現(xiàn)狀網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，并運用SPSS27.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。【結(jié)果】廣西在校大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平為40.6%，三個維度健康素養(yǎng)水平由高到低分別為健康行為（71.2%）、健康技能（67.6%）和健康知識（64.5%）；期望的傳授健康知識途徑排名前三的分別是開設(shè)健康相關(guān)選修課（71.59%）、專家講座（64.1%）和發(fā)放健康宣傳手冊（60.57%）；在期望最想獲取的健康知識問題中，運動安全與運動營養(yǎng)（83.26%）、心理保?。?5.11）和慢性病預(yù)防（62.56%）排名前三；回歸分析結(jié)果顯示，性別、就讀院校、戶口所在地、自評健康狀況等指標(biāo)是廣西高校大學(xué)生總體健康素養(yǎng)的影響因素?！窘Y(jié)論】廣西高校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平還有較大的提升空間，高?？赏ㄟ^加強(qiáng)健康教育頂層設(shè)計、構(gòu)建多部門協(xié)作健康素養(yǎng)教育模式和創(chuàng)新健康教育方法等干預(yù)策略，不斷提升大學(xué)生健康素養(yǎng)水平。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；健康素養(yǎng)；干預(yù)

健康素養(yǎng)是個體對健康信息和服務(wù)進(jìn)行處理，并能夠在面臨問題時運用已知的知識對現(xiàn)狀做出合理的判斷，以達(dá)到維持和促進(jìn)健康的能力[1]，是健康教育的重要組成部分。健康素養(yǎng)在提高公民自我意識和自我保健能力以及改善健康狀況方面有著不可取代的作用。大學(xué)生作為未來的社會主義建設(shè)者和接班人，其健康素養(yǎng)和體質(zhì)健康水平如何，對整個國家的未來有著重要影響。本研究通過對廣西在校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行分析，提出針對性的干預(yù)策略，為提高廣西在校大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1對象

對隨機(jī)選取的綜合類、師范類、醫(yī)學(xué)類等不同類型以及本科、高職等不同層次的廣西6所高校的大學(xué)生，采用非概率抽樣里的滾雪球抽樣方式，于2023年7-8月通過問卷星在微信及QQ上發(fā)放電子問卷，對廣西在校大學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，共抽取到454名大學(xué)生作為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1 調(diào)查工具

因健康素養(yǎng)國家問卷評估內(nèi)容較多，評估費時費力，依從性較低，因此本研究采用自編的健康素養(yǎng)調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括健康知識、健康行為、健康技能及個人基本情況（含相關(guān)健康信息獲取渠道及期望獲取的健康信息等）四個方面。

1.2.2 判斷標(biāo)準(zhǔn)

健康知識（10個問題）、健康行為（6個問題）、健康技能（16個問題）包括32道健康素養(yǎng)問題，每題1分，相應(yīng)的健康知識總分為10分，健康行為6分，健康技能16分，健康素養(yǎng)總分為32分，得分越高，表示相應(yīng)的健康素養(yǎng)水平越高，得分越低，表示相應(yīng)的健康素養(yǎng)水平就越低。判斷調(diào)查對象是否具備健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)采用2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測統(tǒng)一的計分標(biāo)準(zhǔn)[2]，即調(diào)查對象能夠正確回答80%及以上健康素養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容視為具備健康素養(yǎng)。因此，根據(jù)本次調(diào)查的題量，本研究確定正確回答25道題（80%）及以上者判斷為具備健康素養(yǎng)。

1.2.3 質(zhì)量控制

問卷中設(shè)置所有題目答完后才可提交，每個微信號（或QQ號）和IP地址只能填寫一次，調(diào)查結(jié)束后認(rèn)真做好數(shù)據(jù)的邏輯校驗。

1.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

用SPSS 27.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1基本情況

本次調(diào)查共收到有效問卷454份，其中男生274（60.35%）人，女生180人（39.65%），漢族學(xué)生318人（70.04%），少數(shù)民族學(xué)生136人（29.96%），農(nóng)村人口335人（73.79%），城鎮(zhèn)人口119（26.27%）人，醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生99人（21.81%），非醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生355人（78.19%）。

2.2 廣西在校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平

廣西在校大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平為40.6%，三個維度健康素養(yǎng)水平由高到低分別為健康行為71.2%，健康技能67.6%，健康知識64.5%。

對不同類別學(xué)生進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)（見表1），健康素養(yǎng)總分方面，女生健康素養(yǎng)整體得分高于男生但無統(tǒng)計學(xué)差異；醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生高于非醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生且有非常顯著性差異（P＜0.01）；來自城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生，漢族學(xué)生高于少數(shù)民族學(xué)生，且兩者差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；各維度得分方面，醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生健康知識、健康技能、健康行為三項得分均比非醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生高，且差異有顯著性意義（P＜0.01）；來自城鎮(zhèn)的學(xué)生健康知識、健康技能、健康行為三項得分均比農(nóng)村學(xué)生高，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；男生與女生比較，僅女生的健康技能得分比男生高且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），漢族與少數(shù)民族學(xué)生比較，僅漢族學(xué)生健康知識得分比少數(shù)民族學(xué)生高且具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），兩類類別學(xué)生其余維度得分均無統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3 健康信息獲取渠道及期望獲取的健康素養(yǎng)知識調(diào)查情況

從健康信息獲取渠道的調(diào)查結(jié)果看，排名前三位的是網(wǎng)絡(luò)或電視（88.99%）、學(xué)校課程或講座（67.40%）和同學(xué)或家人告知（58.81%）。而在期望的傳授健康知識途徑中，被認(rèn)為最有效的前三種方式分別是開設(shè)健康相關(guān)選修課（71.59%）、專家講座（64.1%）和發(fā)放健康宣傳手冊（60.57%）；在期望最想獲取的健康知識問題中，運動安全與運動營養(yǎng)（83.26%）、心理保健（75.11）和慢性病預(yù)防（62.56%）排名前三。

2.4 廣西高校大學(xué)生健康素養(yǎng)影響因素

以調(diào)查對象是否具備健康素養(yǎng)為因變量，以性別、年齡、民族、戶口所在地、就讀院校、就讀專業(yè)、就讀年級、父親及母親文化程度、月生活費、自評健康狀況為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，性別、就讀院校、戶口所在地、自評健康狀況等指標(biāo)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果表明上述因素是廣西在校大學(xué)生總體健康素養(yǎng)的影響因素。

3 討論

3.1健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析

本研究結(jié)果顯示，廣西在校大學(xué)生健康素養(yǎng)總體水平為40.6%，顯著低于覃蓉等學(xué)者2017年所做的南寧市在校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平（62.91%）[3]，這可能與調(diào)查范圍、所用問卷和判斷標(biāo)準(zhǔn)不同所致；數(shù)據(jù)也低于2022年廣州市（47.8%）[4]、2022年云南?。?8.9%）[5]和2018年山東?。?4.4%）[6]等地大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平；和2022年河南省大學(xué)生的水平（41.3%）[7]接近，但遠(yuǎn)高于2022年廣西居民健康素養(yǎng)水平（23.15%）[8]、2021年貴陽市大學(xué)生健康素養(yǎng)水平（26.2%）[9]以及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提到的2030年全國居民健康素養(yǎng)水平（30.0%）的目標(biāo)[10]，這可能與長期以來廣西當(dāng)?shù)卣叨戎匾晫W(xué)生的身心健康成長有關(guān)，廣西教育廳2022年1月頒布了《健康廣西中小學(xué)健康促進(jìn)行動實施方案（2021—2030年）》[11]，文件中強(qiáng)調(diào)全面加強(qiáng)體育鍛煉和強(qiáng)化學(xué)校健康教育；而在廣西衛(wèi)生健康委員會的指導(dǎo)下，“百校聯(lián)動 師生共進(jìn)”2022年廣西健康素養(yǎng)促進(jìn)校園大聯(lián)動等活動如火如荼地開展，這些措施有力地促進(jìn)了廣西當(dāng)?shù)貙W(xué)生健康素養(yǎng)水平的提高。另外可能因為大學(xué)生文化水平較高，了解和獲取相關(guān)資訊比普通居民的能力更強(qiáng)。健康素養(yǎng)各維度中，健康行為、健康技能、健康知識得分依次降低，和其他學(xué)者所做的不同地區(qū)大學(xué)生的研究結(jié)果不太一致，但和覃蓉等學(xué)者所做的南寧市在校大學(xué)生的研究結(jié)果類似[3]。

研究中還發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)水平漢族學(xué)生高于少數(shù)民族學(xué)生、城鎮(zhèn)學(xué)生高于農(nóng)村學(xué)生，與陶敏、王玉龍等[12，13]學(xué)者研究結(jié)果一致。這可能與廣西屬邊遠(yuǎn)省區(qū)，雖經(jīng)多年發(fā)展，經(jīng)濟(jì)、教育、文化等也取得了長足進(jìn)步，但畢竟起點較低，和發(fā)達(dá)省區(qū)還是有不少差距，因此在校大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平也顯示出類似特征，這也提示廣西相關(guān)高校需要更重視和加強(qiáng)少數(shù)民族學(xué)生和農(nóng)村生源學(xué)生健康素養(yǎng)的教育。

在健康信息獲取渠道方面，無論實際生活中還是期望獲取渠道中，大學(xué)生都提到健康講座或開設(shè)相關(guān)選修課，而根據(jù)本問卷調(diào)查結(jié)果，非醫(yī)學(xué)類院校和醫(yī)學(xué)類院校分別有32.83%和12.12%的學(xué)生一年里參加的健康相關(guān)講座為0，說明高校里健康知識的講座還是非常欠缺，也提示相關(guān)高校應(yīng)該多邀請專家開展健康素養(yǎng)的學(xué)術(shù)講座。而在期望的講座內(nèi)容中，運動安全與運動營養(yǎng)、心理保健和慢性病預(yù)防排名前三，和國內(nèi)其他學(xué)者的研究結(jié)果一致。

3.2健康素養(yǎng)影響因素分析

研究結(jié)果表明，性別、就讀院校、戶口所在地、自評健康狀況等指標(biāo)是廣西高校大學(xué)生總體健康素養(yǎng)的影響因素。女生的健康素養(yǎng)總分比男生高（P＜0.05），這與陶敏[12]和司建平[7]的研究結(jié)果一致，這可能與女生天然的比男生更重視自身的形象和身材有關(guān)，因而更主動地去了解保持健康的方法。研究中還發(fā)現(xiàn)，女生的健康知識、健康行為得分比男生低（P＞0.05），但健康技能比男生高（P＜0.05），這也說明單純的健康知識并不一定能自動地轉(zhuǎn)化為健康技能，大學(xué)生群體中還是普遍存在熬夜、不吃早餐、缺乏鍛煉等不健康的生活方式，因此還需要加強(qiáng)大學(xué)生健康技能的培養(yǎng)力度。從就讀院?？矗t(yī)學(xué)類院校學(xué)生的健康素養(yǎng)水平明顯比非醫(yī)學(xué)類院校好，與國內(nèi)多數(shù)學(xué)者研究結(jié)果類似[4，14，15]，這可能與醫(yī)學(xué)類院校的課程設(shè)置絕大部分屬醫(yī)學(xué)內(nèi)容有關(guān)；城鎮(zhèn)生源地學(xué)生健康素養(yǎng)水平顯著高于農(nóng)村生源地學(xué)生，這與張旭東等[5]的研究結(jié)果一致，這可能與城鎮(zhèn)家庭相對比農(nóng)村家庭富裕，能提供更多的了解和掌握健康知識的機(jī)會有關(guān)；自評健康狀況更好的學(xué)生擁有更好的健康素養(yǎng)，與楊華杰、司建平等學(xué)者研究結(jié)果一致[4，7]。

3.3策略研究

根據(jù)問卷提供的信息和研究反映出的問題，本研究認(rèn)為應(yīng)根據(jù)大學(xué)生的不同特點，開展有針對性的健康教育，不斷提高大學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。

3.3.1高校應(yīng)加強(qiáng)健康教育頂層設(shè)計

大學(xué)作為步入社會前一個非常重要的受教育階段，也是獲取健康知識和養(yǎng)成良好健康行為習(xí)慣的重要時期，因此作為高校應(yīng)該做好健康教育的頂層教育，將健康素養(yǎng)教育作為新生入校的重要入學(xué)教育內(nèi)容，以及大學(xué)教育中重要的教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)將其納入學(xué)分管理，制定相應(yīng)的教學(xué)大綱，并作為必修課或選修課，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)獲取一定的學(xué)分，從而促進(jìn)學(xué)生主動了解和學(xué)習(xí)相關(guān)知識。

3.3.2構(gòu)建多部門協(xié)作的健康素養(yǎng)教育模式

一個人自出生開始，方方面面的教育就離不開父母的言傳身教，而在逐漸長大的過程，家庭、學(xué)校、社會、社區(qū)等都各自發(fā)揮著不同的作用，健康教育也不例外，因此健康教育應(yīng)該構(gòu)建家庭、學(xué)校、衛(wèi)生疾控等部門共同參與的健康教育模式，讓學(xué)生在不同的生長周期都同步得到健康知識和技能的培養(yǎng)。

3.3.3創(chuàng)新健康教育方法

信息化時代，手機(jī)、ipad等電子產(chǎn)品已經(jīng)很普及，微信、微博、QQ等通訊交友軟件也非常普遍，因此在進(jìn)行健康教育時，應(yīng)結(jié)合大學(xué)生期望的健康信息獲取渠道和教育內(nèi)容，創(chuàng)新教育方法，比如可以在學(xué)生進(jìn)行的每年一次的體質(zhì)健康測試的同時進(jìn)行健康素養(yǎng)問卷調(diào)查，了解學(xué)生每年的健康素養(yǎng)變化情況；再如可以在校內(nèi)開展健康技能大賽，了解學(xué)生健康知識轉(zhuǎn)化為健康技能的情況；還可以借助學(xué)生社團(tuán)、實踐基地、微信公眾平臺、健康講座等，構(gòu)建學(xué)科教學(xué)與實踐活動、課內(nèi)教育與課外教育、線上教育與線下教育、經(jīng)常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結(jié)合的健康教育模式[7]。

4結(jié)論

廣西高校大學(xué)生健康素養(yǎng)水平還有較大的提升空間，健康素養(yǎng)三個維度方面，健康行為最高，健康知識最低。高校應(yīng)有針對性地加強(qiáng)大學(xué)生健康素養(yǎng)教育，通過加強(qiáng)健康教育頂層設(shè)計、構(gòu)建多部門協(xié)作健康素養(yǎng)教育模式和創(chuàng)新健康教育方法等干預(yù)策略，不斷提升大學(xué)生健康素養(yǎng)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國公民健康素養(yǎng)——基本知識和技能（試行）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：32-37.

[2]聶雪瓊，李英華，李莉.2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法[J].中國健康教育，2014，30（2）：178-181.

[3]覃蓉，黎燕寧，龐維芳，等.南寧市醫(yī)學(xué)生與非醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)狀況分析[J].健康教育與健康促進(jìn)，2017，12（5）：442-444.

[4]楊華杰，張曼，衛(wèi)慶國，等.廣州市在校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2022，39（5）：690-694.

[5]張旭東、孫寅、宋瑾，等.在校大學(xué)生健康素養(yǎng)培育效果與優(yōu)化路徑研究[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2022，5（22）：123-131.

[6]婁鵬宇、羅盛、張錦，等.山東省大學(xué)生健康素養(yǎng)與就醫(yī)行為的關(guān)系[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2019，40（12）：1820-1823.

[7]司建平，王先菊，郭清.河南省大學(xué)生健康素養(yǎng)影響因素及提升路徑研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2022，36（9）：90-96.

[8]廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會.2022年廣西居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到23.15%[EB/OL].http：//wsjkw.gxzf.gov.cn/xwdt_49370/xwdtzzq/t15795509.shtml，2023-02-14.

[9]曹友琴，榮冬蕓，趙曉寧，等.貴陽市大學(xué)生健康素養(yǎng)及影響因素分析[J].中國校醫(yī)，2021，35（9）：645-647.

[10]中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL].https：//www.gov.cn/gongbao/content/2016/content_5133024.htm，2016-11-20.

[11]廣西壯族自治區(qū)教育廳.自治區(qū)教育廳關(guān)于印發(fā)《健康廣西中小學(xué)健康促進(jìn)行動實施方案（2021-2030年）》的通知[EB/OL].http：//jyt.gxzf.gov.cn/zfxxgk/zc/gfxwj/t11136805.shtml，2022-01-04.

[12]陶敏，朱子良，徐蕊，等.某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2022，47（4）：533-536.

[13]王玉龍，胡巧鳳，劉瑞峰，等.成渝醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2022，17（3）：371-376.

[14]郭玉婷，方成，張昭雪，等.湖北省大學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查[J]．中國健康教育，2019，35（1）：77-81．

[15]陳苗苗，師昕，馬嬌龍，等.某高校大學(xué)生健康素養(yǎng)影響因素分析[J].中國職業(yè)醫(yī)學(xué)，2020，47（4）：451-455．