智慧財(cái)務(wù)信息化助力公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的幾點(diǎn)探索

田新 鄭州市骨科醫(yī)院

引言

在新醫(yī)改的改革趨勢(shì)之下，公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作的信息化建設(shè)備受關(guān)注。尤其是在信息化時(shí)代的大背景下，無論是醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)還是外界群眾就醫(yī)都無法脫離對(duì)信息化工具的需求。因此，公立醫(yī)院應(yīng)及時(shí)應(yīng)對(duì)時(shí)代發(fā)展的信息化走向，結(jié)合當(dāng)下財(cái)務(wù)系統(tǒng)存在的突出問題進(jìn)行有針對(duì)性的改革，完善內(nèi)部財(cái)務(wù)工作體系，從而保證公立醫(yī)院的經(jīng)營效益，為長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展打好基礎(chǔ)。

一、公立醫(yī)院內(nèi)部智慧財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

（一）缺乏健全管理體系，財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)不規(guī)范

目前，部分公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作欠缺完整的管理體系，并且在系統(tǒng)建設(shè)過程中嚴(yán)重缺乏規(guī)范性。具體表現(xiàn)在醫(yī)院高層對(duì)財(cái)務(wù)工作的日常管理不足，致使財(cái)務(wù)工作的信息化程度較低，無法有效提高工作效率?，F(xiàn)階段，部分公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)依舊建立在人工計(jì)算的基礎(chǔ)之上，且工作模塊局限于會(huì)計(jì)日常核算，財(cái)務(wù)工作的涉及范圍狹窄，無法與醫(yī)院其他部門形成良好的對(duì)接與配合，這一現(xiàn)象暴露出了財(cái)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)的不足之處，影響著公立醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作的有序運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）欠缺科學(xué)財(cái)務(wù)分析，信息建設(shè)意識(shí)落后

在公立醫(yī)院中，“重業(yè)務(wù)輕管理”一直都是不可忽視的改革漏洞。許多工作者對(duì)財(cái)務(wù)工作的認(rèn)知僅停留在日常財(cái)務(wù)收支記錄以及基礎(chǔ)財(cái)務(wù)報(bào)銷層面上，并未認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，從而欠缺財(cái)務(wù)工作信息化建設(shè)的必要意識(shí)。此落后的管理意識(shí)導(dǎo)致公立醫(yī)院內(nèi)部并未在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的長遠(yuǎn)發(fā)展做出規(guī)劃，因此，大量的財(cái)務(wù)信息未得到有效的管理，為財(cái)務(wù)工作的有序開展造成了阻礙。

（三）缺乏信息化工作人才，工作質(zhì)量難以提升

財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)工作中的主力軍，其綜合素質(zhì)的高低在很大程度上決定了財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率。但從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員配備情況來看，大部分財(cái)務(wù)工作者欠缺對(duì)信息技術(shù)的認(rèn)知，無法熟練使用信息化基本辦公工具。除此之外，財(cái)務(wù)工作者在長期固定的會(huì)計(jì)工作模式之下，已經(jīng)逐漸形成了僵化的工作思維，難以意識(shí)到財(cái)務(wù)工作信息化建設(shè)的必要性。因此，財(cái)務(wù)工作者在有限的基本素養(yǎng)與技術(shù)能力情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的信息化建設(shè)便更加困難，致使醫(yī)院的經(jīng)營效益受到長遠(yuǎn)且嚴(yán)重的影響。

二、公立醫(yī)院內(nèi)部智慧財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重要性

（一）國家政策對(duì)公立醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)信息建設(shè)的重視

從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)建設(shè)與發(fā)展的角度來看，國家多次發(fā)布相關(guān)政策以強(qiáng)調(diào)智慧財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重要性。如2009年4月12日，我國發(fā)布了《財(cái)政部關(guān)于全面推進(jìn)我國會(huì)計(jì)信息化工作的指導(dǎo)意見》，其中闡述了全面推進(jìn)我國會(huì)計(jì)信息化工作的重要意義、目標(biāo)與主要任務(wù)、措施以及要求等內(nèi)容，為我國各單位財(cái)務(wù)工作的信息化管理指明了方向。除此之外，2021年12月30日，國務(wù)院相關(guān)單位印發(fā)了《會(huì)計(jì)信息化發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》的通知，并明確說明了各單位應(yīng)積極推進(jìn)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，為會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息的有序管理，從而切實(shí)提高單位經(jīng)營管理水平。由此可見，我國對(duì)各單位財(cái)務(wù)工作的智慧化、信息化建設(shè)給予了高度的重視，并出臺(tái)了一系列政策對(duì)其提供支持與幫助。作為我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，公立醫(yī)院更應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)國家政策，跟隨時(shí)代發(fā)展潮流，大膽進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化改革，謀求更加廣闊的發(fā)展前景。

（二）公立醫(yī)院內(nèi)部有效管理的強(qiáng)烈需求

立足于公立醫(yī)院內(nèi)部工作運(yùn)行情況，財(cái)務(wù)工作的信息化建設(shè)同樣不可避免。從患者的角度來看，日常就醫(yī)所要處理的繳費(fèi)、結(jié)算手續(xù)都要由醫(yī)院財(cái)務(wù)部承擔(dān)工作，并為患者提供簡(jiǎn)潔有序的繳費(fèi)服務(wù)。若依舊采用傳統(tǒng)的人工處理方式組織繁雜的財(cái)務(wù)手續(xù)則會(huì)大大降低工作效率，而且會(huì)間接地延長救治工作的開展時(shí)效，嚴(yán)重則會(huì)影響到患者的生命安全。而建設(shè)信息化財(cái)務(wù)系統(tǒng)有助于開設(shè)更加方便快捷的線上繳費(fèi)平臺(tái)，患者可以靈活選擇線下窗口或線上平臺(tái)處理費(fèi)用的繳納等相關(guān)事宜，不僅簡(jiǎn)化了報(bào)名繳費(fèi)的步驟和程序，還能夠大大減少患者等待的時(shí)間，提高患者的就醫(yī)效率。因此，從患者的就醫(yī)需求來看，公立醫(yī)院有必要建立健全智慧財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的就醫(yī)服務(wù)。

三、智慧財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

（一）專業(yè)性強(qiáng)，準(zhǔn)確性高

在各行業(yè)財(cái)務(wù)工作展開智能化、信息化變革前，財(cái)務(wù)人員在手工記賬的過程中往往會(huì)產(chǎn)生許多問題，導(dǎo)致計(jì)算得出的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性、科學(xué)性不足，代表性低，無法為復(fù)雜工作的開展提供真實(shí)全面的數(shù)據(jù)支撐。此外，數(shù)據(jù)真實(shí)性不足的問題還會(huì)影響到公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督，容易產(chǎn)生數(shù)據(jù)造假等不良問題，擾亂醫(yī)院內(nèi)部正常的部門秩序。而在數(shù)據(jù)化的智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)之中，財(cái)務(wù)人員可以利用專業(yè)的辦公軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算與登記，并實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)庫之中。一方面，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、全面性得到了全面的保障，另一方面還能夠有效防范辦公人員在未被允許的情況私自干涉財(cái)務(wù)工作，確保了財(cái)務(wù)監(jiān)管的有效性。

（二）工作效率高

伴隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，會(huì)計(jì)專業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)之間的聯(lián)系愈發(fā)密切，已經(jīng)形成了相互促進(jìn)、不可分割的統(tǒng)一體。在各單位尤其是高校會(huì)計(jì)專業(yè)中的人才必須接受專業(yè)的計(jì)算機(jī)課程教育，如此才能掌握基本的會(huì)計(jì)工作技能，為將來的實(shí)習(xí)和正式工作做準(zhǔn)備。高校對(duì)專業(yè)化會(huì)計(jì)人才的培訓(xùn)使未來的財(cái)務(wù)工作者具備了多樣化的工作技能，大大提高了公立醫(yī)院內(nèi)部信息化財(cái)務(wù)工作的效率和質(zhì)量。而在公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門中，除了信息化人才的建設(shè)外，信息化設(shè)備的配備也大大提升了財(cái)務(wù)工作的效率。其突出表現(xiàn)為信息化設(shè)備能夠節(jié)省工作者花費(fèi)在數(shù)據(jù)計(jì)算與整理工作上的時(shí)間與精力，在一定程度上降低工作者的工作壓力，從而使其長期內(nèi)保持較高水平的工作活力，縮減其倦怠期，進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)工作者的工作效率。這是傳統(tǒng)人工核算工作中無法達(dá)到的目標(biāo)，明顯突出了財(cái)務(wù)部門信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)與價(jià)值。

（三）操作便捷，成本較低

在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)工作中，工作人員主要依靠制作手工報(bào)表，印刷相關(guān)紙質(zhì)版文件處理相關(guān)工作，不僅具有較大的工作難度，而且會(huì)耗費(fèi)大量的人力物力。相對(duì)而言，信息化財(cái)務(wù)工作手段的便捷性較高，且消耗成本低。具體而言，智慧財(cái)務(wù)工作的開展主要依賴于先進(jìn)的信息化設(shè)備，如電腦、網(wǎng)絡(luò)等。如此，工作人員在處理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的過程中只需要利用相關(guān)辦公工具進(jìn)行系統(tǒng)的記錄即可，效率高且成本低。此外，計(jì)算機(jī)中自帶的會(huì)計(jì)常用辦公軟件，如word、excel等通常具備數(shù)據(jù)計(jì)算及自動(dòng)處理等功能，一方面解放了勞動(dòng)力，緩解了會(huì)計(jì)的工作壓力。另一方面還能提高數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確度，為醫(yī)院各部門的有序運(yùn)行提供保障。

四、公立醫(yī)院內(nèi)部智慧財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的策略分析

（一）科學(xué)制定財(cái)務(wù)管理制度

財(cái)務(wù)工作的復(fù)雜性、重要性要求公立醫(yī)院建立并不斷健全財(cái)務(wù)管理制度，從而為財(cái)務(wù)工作的有序開展提供堅(jiān)實(shí)的保障。眾所周知，財(cái)務(wù)部門并不是公立醫(yī)院各部門中獨(dú)立的工作部門，而是與其他部門都存在著密切的聯(lián)系，需要時(shí)刻進(jìn)行溝通交流，尤其是開展信息化管理工作的過程中，財(cái)務(wù)部門需要向其他部門索要必要的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并將數(shù)據(jù)分析結(jié)果永久保存下來，以便于管理部門的抽查與日常監(jiān)管。因此，公立醫(yī)院必須秉持科學(xué)客觀的態(tài)度合理制定財(cái)務(wù)管理制度，使財(cái)務(wù)部門能夠與其他部門形成良好的合作伙伴關(guān)系，并對(duì)其實(shí)行必要的財(cái)務(wù)監(jiān)管。

此外，信息技術(shù)雖然具有獨(dú)特的數(shù)據(jù)處理優(yōu)勢(shì)，但由于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的不穩(wěn)定性，智慧財(cái)務(wù)信息化工作也具有一定程度的安全隱患。例如，公立醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)可能會(huì)遭受網(wǎng)絡(luò)病毒的侵襲，致使網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中大量的賬務(wù)信息遺失。又如，公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)還可能會(huì)遭受黑客的入侵，造成重要信息泄露、非法傳播等嚴(yán)重后果，威脅著公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)的安全。因此，公立醫(yī)院有必要制定明確的財(cái)務(wù)管理制度，有針對(duì)性地強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理手段，并定期對(duì)財(cái)務(wù)系統(tǒng)中重要的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行備份儲(chǔ)存，從而有效防范互聯(lián)網(wǎng)中的病毒與黑客。另外，公立醫(yī)院還應(yīng)向財(cái)務(wù)部強(qiáng)調(diào)定期查殺系統(tǒng)病毒的重要性，可以建立防火墻，抵擋病毒與黑客的侵襲。如此，即使最終財(cái)務(wù)系統(tǒng)依舊難以逃脫潛在的互聯(lián)網(wǎng)隱患，也可以盡量將損失降到最低，盡可能全面地保護(hù)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的信息安全?？偠灾?，醫(yī)院理應(yīng)辯證地看待信息化財(cái)務(wù)建設(shè)的影響，不僅要積極利用信息技術(shù)的價(jià)值作用，還要有意識(shí)地對(duì)互聯(lián)網(wǎng)安全隱患進(jìn)行防范。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息建設(shè)意識(shí)

新時(shí)代醫(yī)改政策重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的重要性，并鼓勵(lì)各醫(yī)院積極推進(jìn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)信息化改革。這一政策要求雖然為公立醫(yī)院的發(fā)展前景指明了方向，但部分醫(yī)院高層依舊沒有真正認(rèn)識(shí)到信息化深入財(cái)務(wù)部門的必要性，導(dǎo)致了信息化改革進(jìn)度停滯、改革效果不明顯等問題。究其原因，在于醫(yī)院管理者的信息建設(shè)意識(shí)不足，并未重視信息改革的時(shí)代價(jià)值，因此導(dǎo)致公立醫(yī)院的發(fā)展停滯不前，遭遇瓶頸。要想真正推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)部門信息化建設(shè)的進(jìn)程，醫(yī)院管理者必須強(qiáng)化自身的信息化辦公意識(shí)，提高對(duì)信息化改革的重視度，在引進(jìn)先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的同時(shí)積極引導(dǎo)財(cái)務(wù)工作者學(xué)習(xí)并適應(yīng)信息化辦公新模式。

就目前各大公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的信息化程度來看，大部分還停留在信息化財(cái)務(wù)管理的初級(jí)階段，財(cái)務(wù)工作者對(duì)如何使用多樣化的信息技術(shù)進(jìn)行辦公還缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致信息化工作進(jìn)程并不順利，出現(xiàn)了許多辦公問題。此外，由于信息化財(cái)務(wù)系統(tǒng)在建設(shè)初期完整性不足，為財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理與分析造成了重重阻礙。上述種種問題暴露出了公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)工作信息化建設(shè)的不成熟性，管理者應(yīng)加快財(cái)務(wù)部門的信息化建設(shè)，打造智能化的辦公系統(tǒng)，為財(cái)務(wù)工作者提供良好的線上辦公條件。

除此之外，財(cái)務(wù)部門作為公立醫(yī)院內(nèi)部重要的部門之一，與其他各部門存在必不可少的聯(lián)系與溝通，具有辦公樞紐的作用。因此，單純?cè)谪?cái)務(wù)部門建設(shè)信息化辦公系統(tǒng)是行不通的，管理者要從醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，進(jìn)一步推動(dòng)信息化改革的深入發(fā)展，引導(dǎo)其他部門提高對(duì)信息化辦公的重視程度，在醫(yī)院內(nèi)部整體中建立信息化工作網(wǎng)絡(luò)，為財(cái)務(wù)工作的開展創(chuàng)造有利環(huán)境。

（三）訓(xùn)練管理人員綜合素質(zhì)

伴隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，各行各業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)都有了顯著的提升，醫(yī)療行業(yè)也不例外。在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門中，財(cái)務(wù)工作者不僅要具備過硬的專業(yè)素養(yǎng)，擁有高水平的財(cái)務(wù)能力，還需要結(jié)合信息時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，熟練掌握各類信息化辦公技術(shù)，從而應(yīng)對(duì)嚴(yán)格的就業(yè)形勢(shì)。因此，為全面建設(shè)信息化財(cái)務(wù)工作，醫(yī)院管理者應(yīng)重視財(cái)務(wù)工作人才團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，打造財(cái)務(wù)部門主力軍，為公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展提供保障。具體而言，醫(yī)院管理者可以從以下兩個(gè)方面入手組建精英團(tuán)隊(duì)。

首先，醫(yī)院管理者應(yīng)靈敏地捕捉時(shí)代背景下用人制度的變化，并適當(dāng)調(diào)整招聘條件，篩選合適的財(cái)務(wù)人才。例如，為推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作的開展，管理者可以以“信息技術(shù)”為篩選條件，招聘兼具財(cái)務(wù)辦公能力以及信息技術(shù)應(yīng)用能力的綜合型人才，憑此篩掉不滿足招聘要求的部分應(yīng)聘人員。此外，由于互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中存在較多潛在的安全隱患，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要對(duì)信息泄露等問題進(jìn)行防范，因此，管理者可以附加一定的招聘條件，即具有電腦及網(wǎng)絡(luò)修復(fù)能力的人員可以被優(yōu)先聘用。如此，財(cái)務(wù)部門所選用的工作者都能夠具有較高水平的信息技術(shù)應(yīng)用能力，可以靈活地將財(cái)務(wù)工作同信息技術(shù)聯(lián)合在一起，提高財(cái)務(wù)部門整體的辦公效率。

其次，考慮到部分財(cái)務(wù)工作者長期在醫(yī)院工作，具有充足的財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，但在信息化改革的背景下，難以快速轉(zhuǎn)變工作方式，逐漸落后于時(shí)代發(fā)展潮流。對(duì)于此類工作者，醫(yī)院管理層可以制定專門的人員培訓(xùn)計(jì)劃，即“新老互助”的部門政策。新入職的財(cái)務(wù)工作者雖然能夠熟練掌握信息化辦公技術(shù)，靈活處理電腦辦公事宜，但需要花費(fèi)大量時(shí)間熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。此時(shí)，老員工要發(fā)揮自身的引領(lǐng)作用，與新員工進(jìn)行工作交接，從而幫助新員工快速適應(yīng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)辦公模式。與此同時(shí)，新員工在接受老員工幫扶的過程中，要盡自己所能教授其基本的信息化辦公手段，使老員工能夠在此影響下有意識(shí)地學(xué)習(xí)信息技術(shù)，從而達(dá)到“1+1>2”的效果。

結(jié)語

綜上所述，財(cái)務(wù)工作信息化建設(shè)在公立醫(yī)院中具有不可忽視的重要價(jià)值，不僅能夠有效提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)計(jì)算與分析的效率，還能夠節(jié)省辦公成本，降低財(cái)務(wù)工作者的工作壓力，促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的可持續(xù)發(fā)展。然而，目前我國各個(gè)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的信息化建設(shè)情況依舊不盡如人意，并且在信息化辦公過程中還會(huì)遭遇各類問題。由此可見，公立醫(yī)院管理者應(yīng)在結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際情況的基礎(chǔ)上解決信息化改革中的問題，最大限度地發(fā)揮信息技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)辦公的幫助作用，提升部門整體工作的實(shí)效性，從而推動(dòng)公立醫(yī)院的健康、長遠(yuǎn)地發(fā)展。