阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效分析

摘 要：目的：研究對妊娠期高血壓患者采取阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療方式，對于患者治療效果的影響情況。方法：選取2022年1月至2022年11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診同時接受治療的124例患者作為研究對象，將患者隨機(jī)排序，分為對照組、研究組各62例，分別采取單一拉貝洛爾治療以及標(biāo)準(zhǔn)化阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療，對比兩組患者治療效果情況。結(jié)果：研究組患者治療效果、舒張壓、收縮壓數(shù)值、凝血功能、不良母嬰結(jié)局指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對于妊娠期高血壓疾病患者采取標(biāo)準(zhǔn)化阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療方式，能夠有效提高患者的治療效果，將血壓水平控制在合理范圍之內(nèi)，改善患者的凝血功能，降低母嬰不良結(jié)局的發(fā)生，具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：阿司匹林，拉貝洛爾，妊娠期高血壓，治療效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.061

妊娠期高血壓疾病主要發(fā)病于患者妊娠階段，患者患病后主要臨床表現(xiàn)為水腫、血壓升高以及蛋白尿等，如患者病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時，會出現(xiàn)昏迷、子宮抽搐等，使母嬰健康受到了非常嚴(yán)重的危害。當(dāng)患者患有妊娠期高血壓疾病后，極易受到子宮抽搐等因素的影響，嬰兒會出現(xiàn)早產(chǎn)和限制宮內(nèi)生產(chǎn)的情況，該疾病同樣也具有高死亡率、高并發(fā)癥的特點(diǎn)，近年來，患有妊娠期高血壓疾病的患者數(shù)量正在呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢[1]。目前，在臨床治療妊娠期高血壓疾病主要采取解痙、降壓以及鎮(zhèn)靜等原則，治療主要以拉貝洛爾藥物為主，但是單一藥物治療很難達(dá)到最佳的治療效果。因此，采取有效的治療方式尤為重要，標(biāo)準(zhǔn)化阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療取得了非常好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月至2022年11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診同時接受治療的124例患者作為研究對象，每組62例患者。對照組中年齡最小患者24歲，年齡最大患者39歲，年齡最大患者（30.11±5.13）歲，平均孕期（28.77±2.22）周為；研究組中年齡最小患者為24歲，年齡最大患者38歲，年齡最大患者（30.21±5.43）歲，平均孕期（28.54±2.19）周，對比兩組患者一般資料情況（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除慢性高血壓合并妊娠患者、在妊娠狀態(tài)下變成子癇前期的患者以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期的患者。

1.2 方法

對照組采取口服鹽酸拉貝洛爾片（國藥準(zhǔn)字H41025249，河南科倫藥業(yè)有限公司）治療方式，患者每次服用2片（100 mg），每日服用2次[2]。此外，醫(yī)護(hù)人員也要定期為患者測量血壓以及各項(xiàng)生命體征的變化情況，采取鹽酸拉貝洛片（國藥準(zhǔn)字H32026120，江蘇迪賽諾制藥有限公司）口服治療，患者每日服用3次，每次50 mg，待患者正式分娩時即停止用藥[3]。

研究組采取標(biāo)準(zhǔn)化阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療，拉貝洛爾治療方式與對照組相同，添加阿司匹林（國藥準(zhǔn)字H10960331，沈陽康芝制藥有限公司）藥物治療，患者采取口服用藥治療方式，每日服用一次，每次50 mg，待患者分娩期前7 d停止服藥[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前、治療后收縮壓以及舒張壓變化情況，將其進(jìn)行詳細(xì)記錄。（2） 觀察兩組患者治療效果情況，顯效：患者臨床表現(xiàn)癥狀已經(jīng)全部消失，同時舒張壓以及收縮壓下降幅度不低于10、30 mmHg；有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀得到了有效緩解，舒張壓以及收縮壓下降幅度低于10、30mmHg；無效：患者病情無任何變化。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（3）觀察兩組患者凝血功能情況，患者在治療后2周清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取4 mL靜脈血，將其放置于離心速度為3000 r/min的離心機(jī)內(nèi)，離心時間為10 min，測定患者FIB、D-D、TT、PT。4）觀察兩組患者不良母嬰結(jié)局發(fā)生情況，其中主要包含了產(chǎn)后大出血、早產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒窘迫以及總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前、治療后舒張壓、收縮壓變化情況

治療前，兩組患者舒張壓、收縮壓數(shù)值差距較小（P ＞0.05）；治療后，研究組患者舒張壓、收縮壓顯著低于對照組（P＜0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者治療效果比較情況

研究組治療效果顯著高于對照組（P＜0.05）。詳平均孕期如表2所示。

2.3 兩組患者凝血功能指標(biāo)比較情況

研究組患者凝血功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳平均孕期如表3所示。

2.4 兩組不良母嬰結(jié)局發(fā)生比較情況

研究組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳平均孕期如表4所示。

3 討論

妊娠期高血壓疾病主要包含了妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓病發(fā)子癇前期和子癇，在臨床治療當(dāng)中主要采取藥物治療方式，從而起到鎮(zhèn)靜和降壓的功效，阿貝洛爾藥物在臨床治療當(dāng)中尤為常見，但是很難達(dá)到最佳的治療效果。

拉貝洛爾在藥物種類當(dāng)中屬于β腎上腺素抑制劑，能夠在治療過程當(dāng)中使患有妊娠期高血壓疾病患者的α1受體功能起到阻斷作用，同時使交感神經(jīng)興奮性也能夠起到抑制作用，通過阻斷茶氨酚的釋放，降低血管外周阻力，使血管得到有效擴(kuò)張，減少心臟負(fù)荷，從而能夠使患者血壓保持在平穩(wěn)狀態(tài)。該藥物在治療過程當(dāng)中，對于胎盤血流量以及孕產(chǎn)婦腎臟不會造成較大影響，有利于胎兒肺部的發(fā)育，對于胎兒自身成長也有一定的促進(jìn)作用，該藥物在治療過程當(dāng)中具有較高的安全性，因此，拉貝洛爾藥物被廣泛應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病的治療當(dāng)中。阿司匹林藥物能夠改善患者體內(nèi)微循環(huán)，對于血小板也有一定的抗凝抗聚集的功效，對于手術(shù)治療后心肌梗死疾病、血栓疾病的防治具有非常好的效果。因此，標(biāo)準(zhǔn)化阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療方式，能夠有效抑制環(huán)氧化酶的活性，使患者的凝血功能得到顯著改善，將血小板中的血栓素水平含量有效降低，通過減少患者血管外周阻力，從而起到降壓的作用，兩者藥物聯(lián)合使用能夠降低母嬰危險。

在本次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中，研究組患者治療效果、舒張壓、收縮壓數(shù)值、凝血功能、不良母嬰結(jié)局指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對于妊娠期高血壓患者采取標(biāo)準(zhǔn)化阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療方式，能夠有效提高患者的治療效果，將血壓水平控制在合理范圍之內(nèi)，改善患者的凝血功能，降低母嬰危險，具有推廣價值。

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作者簡介

王瑩瑩，碩士，初級醫(yī)師，研究方向?yàn)槿迅甙Y。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）