標準化干擾素α2b聯(lián)合布地奈德混懸液治療兒童支氣管哮喘的效果和安全性評價

摘 要：目的：標準化干擾素α2b聯(lián)合布地奈德混懸液吸入治療兒童支氣管哮喘。方法：選取2022年1月至2022年11月在蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院就診同時接受治療的120例診斷為支氣管哮喘的患兒作為研究對象，將其采取隨機排序分組的方式。60例患兒采取布地奈德霧化吸入治療方式，為對照組，60例患兒采取標準化干擾素聯(lián)合布地奈德治療方式，為研究組。對比兩組患兒肺功能指標變化情況、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及臨床各項指標情況。結(jié)果：研究組患兒肺功能指標、治療效果、住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：對于小兒支氣管哮喘患兒采取標準化干擾素聯(lián)合布地奈德治療方式，可有效緩解支氣管哮喘患兒的臨床癥狀，且未見明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：標準化干擾素，布地奈德，小兒支氣管哮喘，治療效果，安全性

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.16.066

小兒哮喘是一種最為常見的兒科慢性疾病，該疾病具有發(fā)病急、病情較為嚴重的特點，同時極易反復，在一定程度上影響了患兒的正常發(fā)育。在臨床治療當中主要采取糖皮質(zhì)激素治療方式，但是由于患兒自身耐受情況存在較大差異，因此，治療效果也大不相同[1]。為了能夠有效提高小兒支氣管哮喘的治療效果，采取有效的治療方式尤為重要，在減輕患兒痛苦的同時，也能夠有效提高患兒的生存質(zhì)量。在本次實驗研究當中，選取了兩種不同的治療方式，取得了非常好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月至2022年11月在我院就診同時接受治療的120例小兒支氣管哮喘患兒作為研究對象，每組各60例患兒。對照組中男、女患兒占比為32∶28，患兒年齡范圍在3～12歲之間，（7.13±2.25）歲為患兒平均年齡；研究組中男、女患兒占比為33∶27，患兒年齡范圍在3～13歲之間，（7.41±2.32）歲為患兒平均年齡.對比兩組患兒一般資料情況（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取布地奈德混懸液霧化吸入治療，將1.0 mL布地奈德混懸液（國藥準字H20140474，AstraZeneca Pty Ltd）與2 mL生理鹽水進行混合，患兒采取霧化吸入治療方式，患兒每次治療2次，每次吸入10～15 min[2]。

研究組采取標準化干擾素α2b聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療方式，布地奈德治療方式與對照組相同，標準化干擾素選擇注射用重組人干擾素α2b重組人干擾素-γ（國藥準字S20020040，上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司），患兒采取皮下注射或者肌肉注射（霧化吸入）治療方式，每日治療兩次，每次300萬IU。兩組患兒均連續(xù)治療一周，后觀察治療效果情況[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒治療前、治療后肺功能指標變化情況，其中包括：PEF（呼氣峰流速）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）、VC（肺活量）[4]。（2）觀察兩組患兒治療效果情況，其中包括：顯效、有效、無效，顯效：患兒哮鳴音和咳嗽等臨床表現(xiàn)癥狀均已消失，同時經(jīng)過胸部X線片檢查無陽性體征；有效：患兒的臨床表現(xiàn)癥狀已經(jīng)得到有效緩解；無效：患兒的病情無任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了病情嚴重的情況。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（3）觀察兩組患兒住院過程當中臨床癥狀時間消失情況，其中包括：住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間，將其進行詳細記錄。（4）觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中包括：肝腎功能損傷、胃腸道不適、皮疹、發(fā)熱和總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（xs）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒肺功能指標比較情況

護理前，研究組患兒PEF、FEV1、FVC、VC各項肺功能指標差距較?。≒ ＞0.05）；護理后，研究組患兒PEF、FEV1、FVC、VC各項肺功能指標顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患兒治療效果比較情況

研究組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3 兩組患兒臨床癥狀時間比較情況

研究組患兒住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間均少于對照組（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表3所示。

2.4 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生比較情況

研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)如表4所示。

3 討論

哮喘疾病在臨床診斷當中尤為常見，同時也是呼吸系統(tǒng)疾病當中發(fā)病率較高的一種，在兒童當中發(fā)病人數(shù)較多，該疾病的發(fā)病基礎(chǔ)是患兒體內(nèi)氣道出現(xiàn)了慢性炎性反應(yīng)，支氣管以及細支氣管受到了影響，從而引發(fā)充血、水腫、氣道內(nèi)分泌物多阻塞、痙攣以及炎癥細胞浸潤等情況，導致患兒病情纏綿不愈、反復發(fā)作的主要原因為免疫功能紊亂[5]。布地奈德混懸液在呼吸內(nèi)科治療過程當中尤為常見，主要以霧化吸入給藥為主要治療方式，這樣藥物在揮發(fā)的過程當中，能夠在最短的時間內(nèi)發(fā)揮藥效[6]。同時，該藥物自身的親脂性較強，在霧化吸入治療的過程當中，能夠直達病灶，將藥物沉積在呼吸道粘膜處，與粘膜處的脂肪酸能夠充分融合，繼而產(chǎn)生無活性復合物，這樣也能夠使患兒病灶處的藥物濃度能夠長時間維持在較高水平，將抗過敏、抗炎等作用充分發(fā)揮出來[7]。注射用重組人干擾素-γ在治療過程當中，能夠有效減少白介素13以及4的分泌，對于B細胞的增值與轉(zhuǎn)化能夠起到抑制作用，使炎性細胞浸潤得到有效減輕，降低患兒氣道炎性反應(yīng)，能夠在最短時間內(nèi)到達病灶處，將免疫調(diào)節(jié)、抗過敏、抗病毒等功效充分發(fā)揮出來，形成抗病毒蛋白；此外，也能夠使B淋巴細胞、自然殺傷細胞、巨噬細胞的活力有效增強，使患兒的免疫機制得到有效調(diào)節(jié)，改善患兒自身的抗病毒能力和機體免疫力。研究表明臨床治療中采用標準化干擾素聯(lián)合布地奈德治療方式共同應(yīng)用于臨床治療當中，能夠使患兒咳嗽、氣促等臨床表現(xiàn)癥狀均消失，研究組患兒咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間、均短于觀察組，減輕了患兒患病痛苦的同時，也能夠?qū)⒅委煏r間有效縮短，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，顯著提高患兒的治療效果。

在本次實驗研究當中，研究組患兒肺功能指標、治療效果、住院時間、咳嗽消失時間、氣促消失時間、哮鳴音消失時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，對于小兒支氣管哮喘患兒采取標準化干擾素聯(lián)合布地奈德治療方式，使患者肺部通氣功能障礙、咳嗽喘息等癥狀得到有效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進肺功能恢復，將二者藥物聯(lián)合應(yīng)用于在兒童支氣管哮治療中，能夠有效提高患兒的治療效果，可以將其應(yīng)用到臨床治療當中。

參考文獻

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作者簡介

馬莉娟，碩士，住院醫(yī)師，研究方向為兒科呼吸。

（責任編輯：劉憲銀）