• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    周期性乳痛癥患者超聲表現、中醫(yī)體質及經絡檢測特征相關性分析

    2023-03-15 15:00:00申斌趙久麗余威秦麗莉于川
    大醫(yī)生 2023年24期
    關鍵詞:中醫(yī)體質

    申斌 趙久麗 余威 秦麗莉 于川

    【摘要】目的 研究分析周期性乳痛癥患者的超聲表現、中醫(yī)體質及經絡檢測特征的相關性,為中醫(yī)臨床治療提供指導。方法 回顧性選取2022年1月至2022年12月北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院258例行乳腺檢查者作為研究對象,均進行彩色多普勒超聲檢查、體質辨識、經絡檢測。結果 不同年齡段、疼痛程度患者的超聲表現有明顯差異(P<0.001)。超聲表現1+級和2級、年齡層中20~29歲年齡段均與乳痛程度密切相關。中醫(yī)偏頗體質頻次出現前三位為氣郁質、血瘀質、痰濕質,不同年齡段患者的中醫(yī)體質類型分布比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05);實證和虛證經脈分布比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0001)。結論 超聲表現為單純導管擴張、乳腺腺體增厚與青年女性周期性乳痛密切相關。周期性乳痛癥的發(fā)病與偏頗體質及經脈失衡相關,應通過合理手段干預偏頗體質,調節(jié)失衡經脈達到防治疾病的目的。

    【關鍵詞】周期性乳痛癥;單純導管擴張;中醫(yī)體質;經絡檢測

    中圖分類號:R2-031 文獻標識碼:A 文章編號:2096-2665.2023.24.0.04

    DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2023.24.040

    周期性乳痛癥與月經周期有關,表現為月經前1~2周出現雙側乳房彌散性鈍痛,月經后自然緩解,且發(fā)病年齡在30~50歲[1-2]。據統(tǒng)計,70%女性會經歷周期性乳痛[3],在有局灶性乳房疼痛且無明顯腫塊的患者中乳腺癌的發(fā)生率約為1.2%[4]。根據2018年《美國放射學會乳腺疼痛標準》及2020年《英國乳房疼痛:評估、管理和轉診標準》[5-6],在沒有可疑發(fā)現或危險因素的情況下,患有周期性乳痛癥的年輕女性不需要進行乳房X線檢查。而超聲檢查具有良好的預測診斷性,可用于評估年輕女性的局灶性乳房疼痛,也可作為老年女性乳房X線的輔助檢查。周期性乳痛癥歸屬中醫(yī)“經前乳脹”范疇,中醫(yī)體質學認為體質決定個體對致病因子的易感性,經絡是人體氣血運行的通道,會影響疾病的發(fā)展和傳變[7],目前經絡檢測已廣泛用于臨床各領域疾病的診治。本研究旨在總結周期性乳痛癥患者的超聲表現、中醫(yī)體質和經絡檢測特征并進行相關性分析,為中醫(yī)防治周期性乳痛癥提供指導思路,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性選取選取2022年1月至2022年

    12月北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的258例行乳腺檢查者作為研究對象,256例有效,2例無效(數據不全,不進行數據分析)。受檢者年齡23~45歲,平均年齡(34.7±5.6)歲;病程1~20年,平均病程(7.20±4.64)年;未婚83例,已婚175例。本研究經北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。納入標準:①符合中、西醫(yī)診斷標準。西醫(yī)診斷:參考2018年《美國放射學會乳腺疼痛標準》及2020年《英國乳房疼痛:評估、管理和轉診標準》[6-7]:乳房疼痛與月經有關,疼痛多為雙側痛包括鈍痛、脹痛,疼痛可及腋窩;月經前3~14天出現乳房疼痛;月經期開始后乳房疼痛消退;排除乳腺惡性疾病。中醫(yī)診斷:參照 2013版《中醫(yī)病證診斷療效標準》中“經行乳房脹滿”的診斷標準[8]:乳房(頭)脹痛或脹硬作痛,呈周期性發(fā)作,多于經前1~2周左右出現,在經后消失;②年齡18~45歲;③乳腺彩超BI-RADS-US 1-3級。排除標準:①嚴重的心腦血管疾病者;②肝腎功能嚴重受損者;③凝血功能障礙者;④處于妊娠或哺乳階段;⑤有嚴重的精神疾病或交流障礙;⑥乳房實質性腫塊所致乳房脹痛。

    1.2 檢測方法 ①記錄受檢者近3個月的視覺疼痛模擬量表(VAS)疼痛評分[9]。②使用彩色多普勒超聲診斷儀(GE醫(yī)療公司,型號:LOGIQE9)進行乳腺檢查。變頻線陣探頭,頻率6~15 MHz。檢查過程中以乳頭為中心,雙側乳腺為范圍,順時針方向,輻射狀向外,全面、完整掃查。縱向與橫向掃描腋窩區(qū),將異常區(qū)域的大小、位置等詳細記錄,同時對彩色血流、頻譜檢測異常血流信號等進行記錄。③使用“國軟中醫(yī)體質辨識系統(tǒng)”(程序版本7.2,數據庫版本V7.2)進行體質辨識,此軟件由長沙市國軟軟件開發(fā)有限公司按照《中醫(yī)體質分類與判定表》[12]制定。受檢者在醫(yī)師指導下錄入答案,軟件自動生成體質分數并給出體質判定結果。④使用“身心康”掌型中醫(yī)經絡檢測儀(北京身心康科技有限公司,型號:SHXK-JL-200F-B)進行經絡檢測。檢測方法:受檢者雙手掌充分接觸掌型傳感器。檢測儀測量經絡穴位反射區(qū)電阻值數據,電腦系統(tǒng)進行處理并自動評估十二經脈的虛實狀態(tài)。

    1.3 觀察指標 ①采用視覺模擬量表(VAS)疼痛評分評估乳房疼痛程度:0 分為無痛;1~3分為輕度,疼痛不影響日常工作生活;4~6分為中度,疼痛影響日常工作生活;7~10分為重度,疼痛強烈,需臥床休息。②超聲表現: 根據2013年美國放射學會發(fā)布的新版乳腺影像報告數據系統(tǒng)(breast imaging report and data system,BI-RADS-US)超聲特征[10-11]中1~3級診斷。1級:乳腺腺體未見明顯異樣,未見腫塊、結構紊亂、微小鈣化;根據臨床實際經驗將超聲檢查中單純導管擴張、乳腺腺體增厚歸為1+級;2級:乳腺中可見淋巴結、假體或單純性囊腫,未發(fā)現纖維腺瘤和瘢痕;3級:病灶形似圓形或橢圓形,具有完整、清晰的邊界,乳腺纖維腺瘤、多發(fā)小囊腫、復雜囊腫均納入此級范疇。③體質判定標準:平和質為正常體質,氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質為偏頗體質。④經絡評估標準:檢測值為基礎值以上的正值時判為實證;檢測值為基礎值以下的負值時判為虛證;絕對值最大的為主要問題經絡。實證、虛證均為異常狀態(tài)。

    1.4 統(tǒng)計學方法 將患者的一般資料、乳痛VAS評分、超聲表現、中醫(yī)體質及經絡檢測結果錄入Excel表,使用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。多因素分析使用Logistic多元回歸分析。Logistic回歸分析模型的擬合優(yōu)度檢驗的P<0.001,說明模型具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 不同疼痛程度周期性乳痛癥患者年齡分布 不同年齡段患者乳痛程度比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表1。

    2.2 不同年齡段和疼痛程度周期性乳痛癥患者超聲表現分析 不同年齡段患者超聲表現分布比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);不同疼痛程度患者超聲表現分布比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001),見表2、3。

    2.3 乳痛程度與彩超表現、年齡的關系分析 將疼痛程度作為因變量,超聲表現和年齡作為自變量,進行多元有序Logistic回歸分析。分析結果:超聲表現中1+級和2級與乳痛程度密切相關,年齡層中20~29歲年齡段與乳痛程度密切相關。見表4、5。

    2.4 不同年齡段周期性乳痛癥患者中醫(yī)體質特征分布情況 周期性乳痛癥患者的中醫(yī)體質分布:平和體質6例、偏頗體質有252例。不同年齡段患者中醫(yī)體質特征分布情況比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表6。

    2.5 周期性乳痛癥患者的經絡檢測特征 周期性乳痛癥患者實證經脈按出現頻次排序為肝經、胃經、膀胱經、大腸經、膽經、三焦經、心包經、心經、肺經、小腸經;虛證經脈按出現頻次排序為脾經、肝經、腎經、膀胱經、肺經。實證和虛證經脈分布比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.0001),見表7。

    3 討論

    周期性乳痛與多種因素有關,例如激素異常、飲食習慣、精神壓力等 [13]。乳腺是激素調節(jié)的器官,成年女性乳腺小葉和導管會隨月經周期不同時段發(fā)生顯著變化,雌激素和催乳素水平升高、孕激素降低均會刺激乳腺導管擴張,引發(fā)乳腺疼痛[14-15]。本研究顯示周期性乳痛癥患者超聲表現1+級的單純導管擴張、乳腺腺體增厚占比最高,與既往報道結果相似 [16-17],進一步發(fā)現了超聲表現1+級和2級、20~29歲年齡段均與乳痛程度密切相關。英國一項研究使用VAS評分記錄乳房疼痛強度,結果為82%患者乳房疼痛大于3.5分,93%的患者每個月經周期疼痛超過5 d[18],報道經前乳房疼痛,干擾性、身體、社交和工作相關活動,均會對女性生理、心理、工作、生活造成不良影響[19]。本研究結果顯示研究對象乳痛VAS評分平均(4.36±1.10)分,中度疼痛占比76.7%,不同年齡段患者乳痛程度差異無統(tǒng)計學意義,與既往研究結果相符。

    中醫(yī)文獻對周期性乳痛癥記載甚少[20]?!吨嗅t(yī)婦科學》第五版教材始有“經行乳房脹痛”的專章論述[21],2013版《中醫(yī)病證診斷療效標準》的“經行乳房脹滿”診療標準,為后續(xù)研究指明方向:以中醫(yī)理論為主導,研究各種體質特征、體質類型的生理、病理特點,并以此分析疾病的反應狀態(tài)、病變的性質及發(fā)展趨勢,從而指導中醫(yī)體質學說的疾病預防及治療[22]。本研究結果顯示,患者中醫(yī)體質特征出現頻次前三位的是氣郁質、血瘀質、痰濕質。體質特征在不同年齡層的分布無明顯差異,這與中醫(yī)學認為經前乳痛的病因多為氣滯、血瘀、痰濁凝結于乳房、不通則痛一致。肝主疏泄氣機,乳房為肝竅,《婦人規(guī)·乳病類》:“肝經怒火上沖,乳脹而溢者?!薄锻庾C醫(yī)案匯編·乳脅腋肋部》:“氣病則乳病”“治乳癥不出一氣字足矣”“治乳從一氣字著筆”。由此可見,女性易被七情所傷,氣機易于郁滯,從而出現氣郁質[23],與無癥狀女性相比,患有乳房疼痛的女性焦慮和抑郁情緒增加[24]。

    《圣濟總錄》:“ 沖脈為氣血之海,上行為乳汁,下行為經水?!薄额愖C治裁·乳證》:“乳房屬陽明胃經?!睕_脈隸屬陽明,脾胃為后天氣血生化之源,中焦脾胃功能正常,氣血化生充足,可助養(yǎng)沖脈,發(fā)揮濡養(yǎng)乳房組織的作用。若肝木橫逆,氣郁血瘀,克伐脾土,或是飲食不節(jié),過食肥甘厚味,導致脾胃功能失常,水谷精微聚濕為痰,痰濁瘀滯經絡即產生疼痛。脂肪組織是雌激素生成來源之一,攝入過多脂肪可致雌激素水平升高,高脂膳食攝入被認為與乳痛有關。有研究發(fā)現,乳痛癥患者的血脂水平異常升高,當低密度脂蛋白膽固醇水平正常時,乳痛癥狀會有所改善[25]。因此,對于周期性乳痛癥患者,日常生活要注重調暢情志,并適當運動以促進氣血運行,同時注意顧護脾胃,清淡飲食。

    經絡檢測發(fā)現實證經脈多見于肝經、胃經、膀胱經,虛證經脈多見于脾經、肝經、腎經,且實證和虛證經脈分布比較有統(tǒng)計學意義。由此可見,周期性乳痛癥的經絡病機多為肝經瘀滯、胃經壅塞、膀胱氣化不利、不通則痛的實證。少數虛證涉及脾、肝、腎三經者,乃因脾胃為后天之本,肝主藏血,腎為先天之本司沖任二脈與乳房有密切關系,若脾、肝、腎經虧虛,則氣血不足,乳房失卻濡養(yǎng),不榮則痛。周期性乳痛癥患者的經脈存在失衡,提示要辨明臟腑經脈虛實,注重疏調肝氣、顧護脾胃,散瘀化痰,虛證者應重視養(yǎng)肝健脾益腎。

    綜上所述,超聲表現為單純導管擴張、乳腺腺體增厚與青年女性周期性乳痛密切相關。周期性乳痛癥的發(fā)病與偏頗體質和經脈失衡相關,應通過合理手段干預偏頗體質、調節(jié)失衡經脈,以到達防治疾病的目的。

    參考文獻

    HAFIZ S P, BARNES N L P, KIRWAN? C. Clinical management of idiopathic mastalgia: a systematic review[J]. J Prim Health Care, 2018, 10(4): 312-323.

    JOKICH P M., BAILEY L DORSI C.,et al.ACR appropriateness criteriaVR Breast Pain[J].Journal of the American College of Radiology: JACR, 2017, 14(5S): S25-S33.

    CORNELL L F., SANDHU N P., Prethi S, et al.Current management and treatment options for breast pain[J]. Mayo Clinic Proceedings,2020, 95(3): 574-580.

    LEDDY R, IRSHAD A, ZERWAS E, et al. Role of breast ultrasound and mammography in evaluating patients presenting with focal breast pain in the absence of a palpable lump[J]. Breast J,2013, 19(6):582-589.

    HOLBROOK A I,MOY L,AKIN E,et al. ACR Appropriateness Criteria? Breast Pain[J].J Am Coll Radiol, 2018, 15(11S): S276-S282.

    HUBBARD T J, SHARMA A, FERGUSON D J. Breast pain: assessment, management, and referral criteria[J].The British journal of general practice:the journal of the Royal College of General Practitioners, 2020, 70 (697): 419-420.

    郭璞玉,張哲.中醫(yī)體質與心血管疾病危險相關性研究進展[J].實用中醫(yī)內科雜志, 2023, 37(8): 76-78.

    中華人民共和國行業(yè)標準.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2013:236.

    MADDOX PR,MANSEL RE.Management of breast pain and nodularity[J].World J Surg, 1989, 13: 699-705.

    MERCADO CL.BI-RADS update[J].Radiol Clin North Am, 2014, 52(3): 481-487.

    SICKLES E A,D,ORSI C J. How should screening breast US be audited? The BI-RADS perspective[J]. Radiology, 2014, 272(2): 316-320.

    中華中醫(yī)藥學會. 中醫(yī)體質分類與判定( ZYYXH/T157-2009)[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志, 2009, 4(4): 303-304.

    KLASSEN C L, HINES S L, GHOSH K. Common benign breast concerns for the primary care physician[J].Cleve Clin J Med, 2019, 86(1): 57-65.

    MARCHANT D J. Benign breast disease[J].Obstet Gynecol Clin North Am, 2002, 29(1): 1-20.

    KOCOGLU D, KURSUN S, AKIN B, et al. Mastalgia and associated factors: a cross-sectional study[J]. Agri, 2017, 29(3): 100-108.

    段學寧.乳腺良性疾病診治共識與爭議[J].中國實用外科雜志, 2016, 36(7): 713.

    PETERS F, DIEMER P, MECKS O, BEHNKEN L J. Severity of mastalgia in relation to milk duct dilatation[J]. Obstet Gynecol, 2003, 101: 54-60.

    SCURR J, HEDGER W, MORRIS P, et al. The prevalence, severity, and impact of breast pain in the general population[J]. Breast J, 2014, 20(5): 508-13.

    BOLAT H, ASCI O, KOCAOZ S, KOCAOZ S. Noncyclical and cyclical mastalgia in Turkish women: Prevalence, risk factors, health-care seeking and quality of life[J]. Health Care Women Int, 2022 43(1-3): 160-175.

    馬寶璋. 中醫(yī)婦科學[M]. 北京: 中國中醫(yī)藥出版社, 2012: 111-112.

    趙天琳, 徐曉宇. 中醫(yī)藥治療經行乳房脹痛研究進展[J]. 中醫(yī)藥臨床雜志, 2018, 30(11): 2141.

    王琦. 中醫(yī)體質學[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 32.

    申曉日, 靳賀超, 于文濤, 等. 健康人群體質構成及脈診信息分析[J]. 時珍國醫(yī)國藥, 2017, 28(8): 1959-1960.

    PLEASANT V. Management of breast complaints and high-risk lesions[J].Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2022, 83: 46-59.

    梁罟, 王景詩, 任靜, 等. 回顧性分析乳腺增生癥與飲食習慣的關系[J]. 河北醫(yī)藥, 2011, 33(17): 2677-2678.

    基金項目:首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項基金(編號2022-3-7132)

    作者簡介:申斌,碩士,副主任醫(yī)師,北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院治未病體檢科主任。研究方向:中醫(yī)內科學。

    通訊作者:于川,碩士,主任醫(yī)師,北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任。研究方向:中西醫(yī)結合治療腦血管病、婦科疾病。

    E-mail:yuchuan106@126.com

    猜你喜歡
    中醫(yī)體質
    社區(qū)老年高血壓患者中醫(yī)體質特征與生存質量的關系研究
    下肢靜脈曲張304例中醫(yī)體質及生活質量調查分析
    高血壓患者心血管危險因素與中醫(yī)體質的相關性分析
    社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中醫(yī)體質辨識與分析
    淮安市中職女生原發(fā)性痛經的中醫(yī)體質研究
    中老年癌癥易感人群的中醫(yī)體質研究*
    幽門螺桿菌相關性胃病中醫(yī)體質與中醫(yī)證型的關系研究
    經HAART治療HIV/AIDS患者中醫(yī)體質類型初步探析
    醫(yī)護人員中醫(yī)體質特征分析及亞健康狀態(tài)三級干預的臨床隨機對照研究
    中醫(yī)體質對穴位貼敷治療支氣管哮喘療效的影響
    成人黄色视频免费在线看| 国产色婷婷99| 最近的中文字幕免费完整| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久综合国产亚洲精品| 久久久久久伊人网av| 久久精品国产自在天天线| av在线蜜桃| 网址你懂的国产日韩在线| 高清视频免费观看一区二区| 日韩欧美一区视频在线观看 | tube8黄色片| 欧美成人精品欧美一级黄| 少妇人妻精品综合一区二区| 好男人在线观看高清免费视频| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产黄片视频在线免费观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲伊人久久精品综合| 91aial.com中文字幕在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频 | 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲色图综合在线观看| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久久久久久久久久丰满| 在线观看国产h片| 在线a可以看的网站| 国产69精品久久久久777片| 高清av免费在线| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 免费在线观看成人毛片| a级毛片免费高清观看在线播放| 最近中文字幕2019免费版| 美女高潮的动态| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 欧美区成人在线视频| 欧美 日韩 精品 国产| 精品少妇久久久久久888优播| 少妇的逼好多水| 精品久久久久久电影网| 在线看a的网站| 在线精品无人区一区二区三 | 中文字幕制服av| 97精品久久久久久久久久精品| av国产久精品久网站免费入址| 国产av国产精品国产| 在线观看国产h片| av一本久久久久| 夫妻午夜视频| 亚洲内射少妇av| 日韩三级伦理在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 日本一二三区视频观看| av在线播放精品| 久久6这里有精品| 亚洲av一区综合| 亚洲内射少妇av| 大片电影免费在线观看免费| 爱豆传媒免费全集在线观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久久久性生活片| 乱系列少妇在线播放| 精品久久久精品久久久| 亚洲国产精品成人综合色| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩成人av中文字幕在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 国产高清国产精品国产三级 | av国产免费在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 男人舔奶头视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 中文字幕av成人在线电影| 日本黄大片高清| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 精品国产三级普通话版| 天天一区二区日本电影三级| 男人狂女人下面高潮的视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品国产三级专区第一集| 人人妻人人看人人澡| 亚洲精品第二区| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲,欧美,日韩| 免费看日本二区| 欧美激情在线99| 精品一区二区免费观看| 日本免费在线观看一区| 欧美潮喷喷水| 久久精品国产亚洲av天美| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 男女那种视频在线观看| 成人美女网站在线观看视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 在线播放无遮挡| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲成人av在线免费| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲精品,欧美精品| 黄片wwwwww| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲美女视频黄频| 免费电影在线观看免费观看| 日韩av免费高清视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 69av精品久久久久久| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲国产色片| 三级国产精品片| 国产91av在线免费观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美一级a爱片免费观看看| 少妇的逼水好多| 国产一区二区三区综合在线观看 | 18禁在线无遮挡免费观看视频| 热99国产精品久久久久久7| 18+在线观看网站| 亚洲无线观看免费| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产高清不卡午夜福利| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 美女cb高潮喷水在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久久国产精品人妻一区二区| 成人二区视频| 国产乱人偷精品视频| 可以在线观看毛片的网站| kizo精华| 国产成人精品福利久久| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久国产乱子免费精品| 国产成人91sexporn| 激情五月婷婷亚洲| 一二三四中文在线观看免费高清| 禁无遮挡网站| 国产69精品久久久久777片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美高清成人免费视频www| 五月开心婷婷网| 男的添女的下面高潮视频| 国产 一区精品| www.色视频.com| 一级二级三级毛片免费看| 一区二区三区免费毛片| 国产美女午夜福利| 欧美极品一区二区三区四区| 成人综合一区亚洲| www.av在线官网国产| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 一级毛片 在线播放| 久久ye,这里只有精品| 美女内射精品一级片tv| 少妇 在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 2022亚洲国产成人精品| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲国产欧美在线一区| 99九九线精品视频在线观看视频| 一区二区三区免费毛片| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日日啪夜夜爽| kizo精华| 熟女电影av网| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产成人91sexporn| 中国国产av一级| 国产在视频线精品| 免费看av在线观看网站| 一级爰片在线观看| 麻豆成人av视频| 寂寞人妻少妇视频99o| 3wmmmm亚洲av在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 欧美潮喷喷水| 精品酒店卫生间| 日韩av在线免费看完整版不卡| 草草在线视频免费看| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 六月丁香七月| 少妇熟女欧美另类| av黄色大香蕉| 久久久久久久久久成人| 永久网站在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产片特级美女逼逼视频| 18禁动态无遮挡网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 伦理电影大哥的女人| 久久99蜜桃精品久久| 精品午夜福利在线看| 国产免费视频播放在线视频| 国产 精品1| 亚洲美女搞黄在线观看| 免费av观看视频| 天堂中文最新版在线下载 | 国产视频首页在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产v大片淫在线免费观看| av在线老鸭窝| 久久久久国产网址| freevideosex欧美| 久久久成人免费电影| 亚洲av一区综合| 丝袜脚勾引网站| 免费黄网站久久成人精品| 18+在线观看网站| 免费观看av网站的网址| 少妇丰满av| 我要看日韩黄色一级片| 一本一本综合久久| 国产91av在线免费观看| 国产在线男女| 成年女人看的毛片在线观看| 久久精品国产自在天天线| 激情 狠狠 欧美| 男人和女人高潮做爰伦理| 直男gayav资源| 国产毛片a区久久久久| 日日啪夜夜撸| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品熟女久久久久浪| 免费黄网站久久成人精品| 久久久久久久久久成人| 蜜臀久久99精品久久宅男| 在线观看三级黄色| 一级毛片我不卡| 国产在线一区二区三区精| 免费看光身美女| 久久99蜜桃精品久久| 久久精品综合一区二区三区| 男插女下体视频免费在线播放| 欧美成人午夜免费资源| 中文资源天堂在线| 日韩欧美 国产精品| 99久久中文字幕三级久久日本| av国产精品久久久久影院| 国产黄色视频一区二区在线观看| 色网站视频免费| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 精品久久久久久久久av| 日韩亚洲欧美综合| 日日啪夜夜爽| 99久久九九国产精品国产免费| 黄片无遮挡物在线观看| 精品久久国产蜜桃| 国内精品宾馆在线| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲国产欧美人成| 禁无遮挡网站| 老女人水多毛片| 国产精品.久久久| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲最大成人av| 久久精品夜色国产| 欧美97在线视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99热国产这里只有精品6| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产伦在线观看视频一区| freevideosex欧美| 麻豆国产97在线/欧美| 成年人午夜在线观看视频| 欧美97在线视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 最近最新中文字幕免费大全7| av卡一久久| 中文字幕免费在线视频6| 伊人久久精品亚洲午夜| av在线观看视频网站免费| 搡老乐熟女国产| 97精品久久久久久久久久精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 成人毛片60女人毛片免费| 精品午夜福利在线看| 插阴视频在线观看视频| 丝瓜视频免费看黄片| 网址你懂的国产日韩在线| 视频区图区小说| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品456在线播放app| 免费看光身美女| 免费观看a级毛片全部| 午夜免费鲁丝| 热re99久久精品国产66热6| 久久久久久久久久成人| 欧美日韩视频精品一区| 国产av国产精品国产| 国产爽快片一区二区三区| 五月开心婷婷网| 亚洲国产av新网站| 欧美成人a在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 99视频精品全部免费 在线| 97超视频在线观看视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美97在线视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产av不卡久久| 久久久久精品性色| 人人妻人人看人人澡| 只有这里有精品99| 69人妻影院| 欧美日韩亚洲高清精品| h日本视频在线播放| 精品一区二区免费观看| 午夜老司机福利剧场| 国产日韩欧美亚洲二区| 永久网站在线| 国产av不卡久久| 国产人妻一区二区三区在| 青春草视频在线免费观看| 日韩人妻高清精品专区| 中国国产av一级| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 久久久久久九九精品二区国产| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲精品一二三| 久久国产乱子免费精品| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 99久久九九国产精品国产免费| www.色视频.com| 精品久久久精品久久久| 天堂网av新在线| 人妻夜夜爽99麻豆av| 欧美国产精品一级二级三级 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 中国国产av一级| 中文字幕亚洲精品专区| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲精品乱久久久久久| 在线免费十八禁| 日韩成人伦理影院| 日本午夜av视频| videossex国产| 亚洲在线观看片| 亚洲精品亚洲一区二区| 综合色丁香网| 日韩欧美 国产精品| 亚洲国产精品专区欧美| 性色avwww在线观看| 天堂网av新在线| 亚洲精品视频女| 嫩草影院新地址| 极品少妇高潮喷水抽搐| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品国产成人久久av| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产一区二区三区av在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 成人亚洲精品av一区二区| 久久久久久久久久人人人人人人| 各种免费的搞黄视频| 免费黄色在线免费观看| 黄色一级大片看看| 日日撸夜夜添| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 大香蕉久久网| 中国三级夫妇交换| 国产黄色视频一区二区在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 好男人在线观看高清免费视频| 伦精品一区二区三区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 大香蕉97超碰在线| 99久久精品一区二区三区| 国产真实伦视频高清在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | videos熟女内射| 男女边摸边吃奶| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲人成网站高清观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 卡戴珊不雅视频在线播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产极品天堂在线| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 天堂网av新在线| 国产极品天堂在线| 在线观看免费高清a一片| 成人欧美大片| 欧美日韩视频精品一区| 精品久久久久久久末码| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美成人a在线观看| 日本一本二区三区精品| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久久久久九九精品二区国产| 黄色怎么调成土黄色| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产乱人视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品久久久噜噜| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 成人美女网站在线观看视频| 街头女战士在线观看网站| 97热精品久久久久久| 国产欧美日韩精品一区二区| 少妇被粗大猛烈的视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 日韩成人伦理影院| 中国三级夫妇交换| 久久99热6这里只有精品| 国产有黄有色有爽视频| 欧美性感艳星| 国产色爽女视频免费观看| 久久国产乱子免费精品| 老司机影院成人| 99re6热这里在线精品视频| 一本色道久久久久久精品综合| 男人狂女人下面高潮的视频| 永久网站在线| 69人妻影院| 欧美潮喷喷水| 亚洲怡红院男人天堂| 久久精品夜色国产| 国产老妇女一区| 国产精品女同一区二区软件| 天堂网av新在线| av免费观看日本| 午夜爱爱视频在线播放| 大香蕉久久网| 久久久久久国产a免费观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久热精品热| 欧美zozozo另类| 日韩一区二区视频免费看| eeuss影院久久| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产 精品1| 成人亚洲欧美一区二区av| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 男女那种视频在线观看| 99热国产这里只有精品6| 午夜激情福利司机影院| 99精国产麻豆久久婷婷| 观看美女的网站| av在线老鸭窝| 美女主播在线视频| 午夜激情福利司机影院| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲av一区综合| 亚洲丝袜综合中文字幕| 中文天堂在线官网| 国产精品一及| 国产精品伦人一区二区| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲,一卡二卡三卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 91久久精品国产一区二区成人| 久久久欧美国产精品| 色吧在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 男的添女的下面高潮视频| 精品久久久久久久末码| 另类亚洲欧美激情| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一级av片app| 男女啪啪激烈高潮av片| 丰满少妇做爰视频| 国产伦在线观看视频一区| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| av在线观看视频网站免费| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲成色77777| 午夜免费鲁丝| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 人妻 亚洲 视频| 日韩精品有码人妻一区| 少妇人妻精品综合一区二区| 日本黄大片高清| 久久6这里有精品| 中国美白少妇内射xxxbb| 九色成人免费人妻av| 精品人妻一区二区三区麻豆| av国产免费在线观看| 少妇 在线观看| 身体一侧抽搐| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲最大成人av| 男人添女人高潮全过程视频| 久久99热这里只有精品18| 亚洲av不卡在线观看| 久久99精品国语久久久| 国产老妇伦熟女老妇高清| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲无线观看免费| 欧美另类一区| 夜夜爽夜夜爽视频| 免费av毛片视频| 欧美高清性xxxxhd video| 国产一区二区三区av在线| 日韩一区二区三区影片| 白带黄色成豆腐渣| 中国三级夫妇交换| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久国产乱子免费精品| 黄色视频在线播放观看不卡| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲自偷自拍三级| 女人被狂操c到高潮| 国产亚洲5aaaaa淫片| av在线播放精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 精品一区二区免费观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 秋霞在线观看毛片| 日韩一本色道免费dvd| 在线免费十八禁| 天堂中文最新版在线下载 | 在线免费十八禁| 欧美三级亚洲精品| 能在线免费看毛片的网站| 国产亚洲一区二区精品| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲内射少妇av| 精品久久久噜噜| 啦啦啦在线观看免费高清www| 极品少妇高潮喷水抽搐| 在线观看一区二区三区| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲精品,欧美精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲国产色片| 国产永久视频网站| 精品人妻熟女av久视频| 男的添女的下面高潮视频| 麻豆成人午夜福利视频| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 老司机影院毛片| 嫩草影院入口| 波野结衣二区三区在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲在久久综合| 嫩草影院新地址| 日本熟妇午夜| 亚洲国产精品成人综合色| 九草在线视频观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 白带黄色成豆腐渣| 一区二区三区免费毛片| 欧美日韩综合久久久久久| videossex国产| 插逼视频在线观看| 插阴视频在线观看视频| h日本视频在线播放| 天天躁日日操中文字幕| av天堂中文字幕网| 日韩欧美精品免费久久| 欧美区成人在线视频| 高清欧美精品videossex| 日本黄大片高清| 老司机影院成人| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 男插女下体视频免费在线播放| 亚洲电影在线观看av| 99久国产av精品国产电影| 午夜福利网站1000一区二区三区| 麻豆成人午夜福利视频| 国产爱豆传媒在线观看| 一级黄片播放器| 少妇人妻一区二区三区视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 男女下面进入的视频免费午夜| 高清毛片免费看| 久久久久久伊人网av| av在线老鸭窝| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 中国国产av一级| 搞女人的毛片| 大片免费播放器 马上看| av福利片在线观看| 97热精品久久久久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| av在线蜜桃| 水蜜桃什么品种好| freevideosex欧美|