防治胰腺炎要注意什么

馮敏霞

胰腺炎是由于胰腺部位出現(xiàn)炎性病變而導(dǎo)致的一種消化系統(tǒng)疾病。尤其是急性胰腺炎，易引起疼痛和難以忍受的癥狀，如發(fā)燒、惡心、嘔吐等，甚至出現(xiàn)休克。防止胰腺炎患者應(yīng)注意什么呢？

胰腺炎是怎么引起的

胰腺是身體中非常重要的消化器官，也是人體第二大外分泌器官（僅次于肝臟）和最大的內(nèi)分泌器官，由頭、頸、體、尾四部分組成，位于身體的上腹部的深處。如果把腹部當(dāng)作一個裝滿東西的盒子，那么胰腺就在盒子最里邊。

胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌功能。外分泌主要分泌胰液，分泌的胰酶可以消化蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。在正常情況下，胰酶以“酶原”的形式存在于胰腺腺泡中，不具有消化功能。然而，當(dāng)受到某些因素的影響時，如暴飲暴食，大量胰液分泌，會導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力突然升高，導(dǎo)致胰腺囊泡破裂。當(dāng)“酶原”進入胰腺和周圍組織時，會被激活成為消化酶，可產(chǎn)生不同程度的胰腺損傷和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。

胰腺炎通常可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中，急性胰腺炎是由各種原因引起的胰腺組織水腫、出血和壞死引起的急性損傷。慢性胰腺炎是一種由多種原因引起的慢性、局部或彌漫性進行性胰腺炎，伴有胰腺內(nèi)分泌功能的不可逆損傷。如果急性胰腺炎復(fù)發(fā)，且患者生活方式?jīng)]有及時調(diào)整，易發(fā)展為慢性胰腺炎，主要表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作、不規(guī)則的腹痛，并伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹膜炎等癥狀。檢測可發(fā)現(xiàn)，患者血液和尿液中的淀粉酶水平升高。

胰腺炎的誘發(fā)因素有哪些

不良飲食習(xí)慣

隨著人們生活水平提高，飲食卻變得不規(guī)律，暴飲暴食、喜高脂肪、高熱量的食物。而胰腺分泌的胰液主要分解食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖。當(dāng)吃得過多或飲食結(jié)構(gòu)不合理時，會增加胰腺負擔(dān)，胰液分泌變得旺盛。長此以往，會對胰腺造成嚴重損傷，導(dǎo)致胰管引流不暢，抑制高濃度蛋白酶的排泄，最終導(dǎo)致胰腺炎。此外，長期低蛋白飲食會引發(fā)慢性胰腺炎。

過度飲酒

過度飲酒也是胰腺炎的常見原因。長期飲酒，可出現(xiàn)十二指腸反流和胰管壓力升高，并刺激胰液中蛋白質(zhì)含量的增加，形成蛋白質(zhì)“栓子”，阻斷胰腺通道。酒精還會刺激十二指腸黏膜，導(dǎo)致乳頭水腫，阻止胰液排出。

膽道系統(tǒng)疾病

在臨床，常見的胰腺炎病因是梗阻性膽道疾病。這是因為胰腺與膽囊相連，膽道系統(tǒng)有任何異常，有可能對胰腺造成不良影響。如結(jié)石或炎癥可阻塞膽道，影響到胰管中胰液的排出，細菌毒素會釋放激肽，激活胰腺消化酶，導(dǎo)致急性胰腺炎。此外，膽道蛔蟲、腫瘤等都會引起膽管和胰管下端的阻塞，導(dǎo)致慢性胰腺炎。

感染

各種細菌和病毒感染引發(fā)的急性胰腺炎。這些感染可能源于手術(shù)感染，以及日常生活中可能的磕磕碰碰傷到胰腺位置。例如，蛔蟲可以進入膽管或胰腺并攜帶細菌，從而導(dǎo)致急性胰腺炎。待原發(fā)性疾病治愈后，胰腺炎也會自行消失。

內(nèi)分泌與代謝障礙

內(nèi)分泌、代謝障礙與高鈣血癥、高脂血癥等疾病有關(guān)引起的急性胰腺炎。代謝異常引起的急性胰腺炎是因胰管內(nèi)的胰腺阻塞和胰蛋白酶的活性。目前，高脂血癥已成為急性胰腺炎的主要病因，任何引起高鈣血癥的原因，如甲狀旁腺腫瘤、維生素D過多等，均可以引起胰腺的鈣化，從而引起胰腺炎。

手術(shù)與創(chuàng)傷

胰腺出血和炎癥等創(chuàng)傷易受到胰酶刺激，導(dǎo)致急性胰腺炎。其中，腹部手術(shù)，尤其是膽道或胃手術(shù)、鈍性腹部創(chuàng)傷等，可以直接或間接改變胰腺組織對胰腺的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胰腺炎。

藥物

一些藥物和毒素會直接損傷胰腺組織引起胰腺炎。當(dāng)患者使用某些藥物，如硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素等，可能會直接損傷胰腺組織，導(dǎo)致胰液分泌或黏度增加，導(dǎo)致急性胰腺炎。這些藥物一般會在使用后的第2個月開始有反應(yīng)，不一定與劑量相關(guān)。

遺傳因素

遺傳性胰腺炎染色體顯性遺傳，但在臨床中罕見。如精神病、遺傳、過敏、糖尿病昏迷和尿毒癥也是導(dǎo)致急性胰腺炎的因素。

其他疾病

如家族高脂血癥患者患胰腺炎的概率明顯高于正常人；動脈粥樣硬化和結(jié)節(jié)性動脈周圍炎都會導(dǎo)致動脈腔狹窄和胰腺供血不足；十二指腸液或膽汁以逆流的方式流入胰腺，可激活無活性的胰蛋白酶原，并在胰腺中將其轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶；少數(shù)胰腺分離時，主胰管和副胰管分流，引流不暢，也可能與急性胰腺炎有關(guān)；腎上腺皮質(zhì)亢進時，皮質(zhì)素會增加胰腺的分泌量和黏度，導(dǎo)致胰液排泄障礙。上述疾病均易誘發(fā)胰腺炎。

胰腺炎的日常預(yù)防

戒煙酒

酒精是誘發(fā)胰腺炎的主要危險因素之一。對于膽結(jié)石的患者，應(yīng)該盡早治療膽結(jié)石、戒酒，避免暴飲暴食。此外，戒煙對預(yù)防胰腺炎也有一定的作用。

低脂飲食，多飲水

為預(yù)防胰腺炎，應(yīng)該避免暴飲暴食和高脂肪飲食，適量食用魚類、瘦肉、豆腐等營養(yǎng)豐富的食物。為確保營養(yǎng)平衡，量化三頓飯，七八分飽即可。糖尿病患者還應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。此外，個別患者在患胰腺炎后對飲食變化特別敏感，因此要做好飲食管理。

結(jié)束語

隨著人民生活水平的提高，胰腺炎的發(fā)病率逐年增加。為預(yù)防胰腺炎，平時應(yīng)注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免高脂肪、高糖、高脂肪、刺激性食物，盡量不飲酒。有膽道疾病的患者應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療，一旦出現(xiàn)不適要及時就醫(yī)。