中學(xué)生心理保健現(xiàn)狀及相關(guān)因素調(diào)研

周鵬生，伏建強(qiáng)

(1.西北民族大學(xué) 教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，蘭州 730030；2.甘肅省天水市秦安縣第二中學(xué)，甘肅 秦安 741600)

良好的心理素養(yǎng)是中學(xué)生全面健康發(fā)展的基本要求。學(xué)者對(duì)中學(xué)生心理素養(yǎng)及教育狀況進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，有一半以上的農(nóng)村中學(xué)生更容易處于社會(huì)適應(yīng)層級(jí)的低、中端[1]，53.20%的農(nóng)村中學(xué)生處于中度焦慮狀態(tài)[2]，即使在上海郊區(qū)，中學(xué)生的心理衛(wèi)生知識(shí)知曉率也才達(dá)到61.42%[3]。這些研究側(cè)重于揭示中學(xué)生已有的心理問(wèn)題或?qū)ζ涞男睦斫】到逃写嬖诘膯?wèn)題，較少涉及心理保健。心理保健是類比身體保健提出來(lái)的概念，指保障心理健康、保持心理健康狀態(tài)的方式方法等，對(duì)于人的全面發(fā)展具有重要價(jià)值，因而探討中學(xué)生心理保健狀況具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取甘肅省、青海省各2所中學(xué)的初高中學(xué)生為研究對(duì)象，以班級(jí)為單位，采用整群抽樣法在初一到高二的學(xué)生中抽取800人施測(cè)，回收率100%。回收有效問(wèn)卷667份，有效率83.38%。其中，男生353人，女生314人。

1.2 研究工具

1.2.1 心理保健參與情況調(diào)查問(wèn)卷[4]

測(cè)查中學(xué)生心理保健參與情況和對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，包括25項(xiàng)心理保健參與情況調(diào)查和18項(xiàng)心理健康知識(shí)知曉情況調(diào)查。前者采用Likert5級(jí)評(píng)分法(從“完全不符合”到“完全符合”分別計(jì)1～5分)，后者采用正確與錯(cuò)誤兩個(gè)選擇項(xiàng)。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.628。

1.2.2 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷[5]

測(cè)查中學(xué)生在生活中經(jīng)歷挫折或遇到困難時(shí)可能采取的態(tài)度和做法，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，包括積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度。采用Likert4點(diǎn)計(jì)分法(從“不采取”到“經(jīng)常采取”分別計(jì)1～4分)。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.823。

1.2.3 中學(xué)生心理求助態(tài)度問(wèn)卷[6]

測(cè)查中學(xué)生心理求助態(tài)度，共20個(gè)項(xiàng)目，包括預(yù)測(cè)、需要、接納、信任等4個(gè)因子。采用Likert5級(jí)評(píng)分法(從“完全不符合”到“完全符合”分別計(jì)1～5分)，具有較好的信度和效度。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.623。

1.2.4 中學(xué)生心理亞健康狀態(tài)問(wèn)卷[7]

測(cè)查中學(xué)生心理亞健康狀態(tài)。依據(jù)許軍等人的亞健康評(píng)定量表中有關(guān)心理問(wèn)題的條目修改而成，共6個(gè)項(xiàng)目。采用Likert5級(jí)評(píng)分法(從“從不”到“總是”分別計(jì)1～5分)。全部反向計(jì)分，得分越高，表明健康狀況越好，具有良好的信度和效度。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.829。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料呈正態(tài)分布，用(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。采用描述統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)和F檢驗(yàn)，并進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 中學(xué)生心理保健基本情況

中學(xué)生每天鍛煉時(shí)間在1 h以內(nèi)的占56.4%，其余為1 h以上。獲得心理健康知識(shí)的渠道主要有：老師講授(63.3%)、互聯(lián)網(wǎng)搜索(46.6%)、朋友之間溝通(46.6%)等。當(dāng)遇到心理困惑時(shí)最先求助的對(duì)象包括：自己(44.5%)、家人(24.0%)、知心朋友(17.9%)、老師(5.1%)、同學(xué)(2.1%)，醫(yī)院心理?？频惹笾鷮?duì)象所占比例均低于2.0%。

排在前三位的心理困惑是“為學(xué)習(xí)成績(jī)而焦慮”“被同學(xué)嘲笑”和“不滿意自己的身材或相貌”。選擇“戀愛(ài)困惑”項(xiàng)的人數(shù)占比僅次于“為學(xué)習(xí)成績(jī)而焦慮”(26.7%)。在人際關(guān)系方面，“被同學(xué)嘲笑”占比較高(25.2%)。選擇“不滿意自己的身材或相貌”“對(duì)自己性格不滿意”的人數(shù)占比也達(dá)到了20%。正確認(rèn)知抑郁癥表現(xiàn)常識(shí)的比例僅為24.8%。

2.2 中學(xué)生心理保健調(diào)查的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

中學(xué)生心理保健調(diào)查包括中學(xué)生對(duì)參與心理保健的認(rèn)知、積極應(yīng)對(duì)方式、心理求助態(tài)度和心理亞健康狀態(tài)，平均分分別是：3.13±0.36、1.68±0.53、3.24±0.41、2.24±0.81。

對(duì)不同性別中學(xué)生的總體得分進(jìn)行比較(見(jiàn)表1),具體到各維度，女生得分高于男生。其中，心理求助態(tài)度中需要(t=-2.581，P<0.01)、接納(t=-3.400，P<0.01)、信任(t=-2.422，P<0.05)維度得分存在顯著性別差異。

表1 不同性別中學(xué)生心理保健調(diào)查得分比較

對(duì)不同年級(jí)中學(xué)生的總體得分進(jìn)行單因素方差分析(見(jiàn)表2)。對(duì)參與心理保健的認(rèn)知項(xiàng)得分中，初三學(xué)生顯著高于初二學(xué)生(P<0.05)。積極應(yīng)對(duì)方式項(xiàng)得分中，高三、高二、高一學(xué)生顯著高于初二和初三學(xué)生(P<0.01)。心理求助態(tài)度項(xiàng)得分中，高二學(xué)生顯著高于其他年級(jí)(P<0.01)。心理亞健康狀態(tài)項(xiàng)得分中，初二學(xué)生顯著高于其他年級(jí)(P<0.01)。具體到各維度，中學(xué)生心理求助態(tài)度預(yù)測(cè)(F=13.382，P<0.01)、需要(F=2.967，P<0.05)、接納(F=5.782，P<0.01)、信任(F=4.126，P<0.01))四個(gè)維度得分存在顯著的年級(jí)差異。

表2 不同年級(jí)中學(xué)生心理保健調(diào)查得分比較

調(diào)查中，將遇到心理困惑時(shí)的最先求助對(duì)象區(qū)分為自己和重要他人(家人、知心朋友、老師、同學(xué)等)，發(fā)現(xiàn)性別分布不存在顯著差異。而年級(jí)分布上，初中生更多地求助于重要他人，高中生更多地求助于自己。語(yǔ)文和數(shù)學(xué)成績(jī)優(yōu)秀的中學(xué)生更多地求助于自己，而成績(jī)不及格的中學(xué)生更多地求助于重要他人。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果表明，中學(xué)生對(duì)參與心理保健的認(rèn)知得分存在顯著差異(t=3.275，P<0.01)，求助于重要他人時(shí)得分更高，求助于重要他人時(shí)心理亞健康狀態(tài)得分顯著高于求助于自己時(shí)的得分(t=4.444，P<0.01)。

對(duì)心理保健知識(shí)回答正確與錯(cuò)誤的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總體上正確的比例占65.4%，錯(cuò)誤的比例占34.6%?？ǚ綑z驗(yàn)顯示，回答正確與錯(cuò)誤的人數(shù)之間存在顯著的性別差異(χ2=3.150，P<0.05)和年級(jí)差異(χ2=19.689，P<0.01)。初中生中回答正確的人數(shù)比例超過(guò)50%的機(jī)遇水平，高中生中回答正確的人數(shù)比例顯著高于50%。

中學(xué)生對(duì)參與心理保健的認(rèn)知水平、應(yīng)對(duì)方式、心理求助態(tài)度和心理亞健康狀況得分進(jìn)行是否正確回答的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，結(jié)果表明：回答正確的中學(xué)生在心理保健認(rèn)知水平、積極應(yīng)對(duì)方式和心理求助態(tài)度上的得分顯著高于回答錯(cuò)誤的中學(xué)生；回答正確的中學(xué)生心理求助態(tài)度中預(yù)測(cè)(t=9.008，P<0.01)和信任(t=6.441，P<0.01)維度的得分顯著高于回答錯(cuò)誤的中學(xué)生；回答正確的中學(xué)生在心理亞健康狀況上的得分顯著低于回答錯(cuò)誤的中學(xué)生。

將中學(xué)生的生源地區(qū)分為曾經(jīng)接受社會(huì)幫扶地區(qū)(n=249)和未接受社會(huì)幫扶地區(qū)(n=418)，經(jīng)過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，來(lái)自未接受社會(huì)幫扶地區(qū)的中學(xué)生積極應(yīng)對(duì)方式(t=6.164，P<0.01)、心理亞健康狀態(tài)(t=3.157，P<0.01)的得分顯著高于來(lái)曾經(jīng)接受社會(huì)幫扶地區(qū)的中學(xué)生。

如表3所示，Pearson相關(guān)分析結(jié)果表明，中學(xué)生對(duì)參與心理保健的認(rèn)知、積極應(yīng)對(duì)方式與心理求助態(tài)度之間呈顯著正相關(guān)，積極應(yīng)對(duì)方式與心理亞健康狀態(tài)之間呈顯著負(fù)相關(guān)。

表3 中學(xué)生心理保健調(diào)查的Pearson相關(guān)分析 (r)

3 討論

從每天鍛煉的時(shí)間可知，80%以上的中學(xué)生每天的鍛煉時(shí)間在2 h以內(nèi)。鍛煉身體對(duì)于心理健康的調(diào)適非常重要，這也是體育教育受到重視的原因之一。大多數(shù)中學(xué)生每天的上網(wǎng)(包括手機(jī)上網(wǎng))時(shí)間在1 h內(nèi)，相當(dāng)一部分中學(xué)生沒(méi)有上網(wǎng)，當(dāng)然也有10%左右的中學(xué)生每天上網(wǎng)時(shí)間在3 h以上。上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)是中學(xué)生抑郁情緒產(chǎn)生的重要影響因素之一[7]，因此加強(qiáng)中學(xué)生心理保健工作需要督促學(xué)生進(jìn)行身體鍛煉、嚴(yán)格控制每日上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)。中學(xué)生遇到心理困擾時(shí)，更多的是先求助于自己，即自我調(diào)節(jié)。一般的情緒困擾自我調(diào)節(jié)是可行的，但當(dāng)遇到比較嚴(yán)重的心理障礙時(shí)，就需要尋求他人的幫助，并配合運(yùn)用幾種求助方式，才能解決心理問(wèn)題。困擾中學(xué)生最多的問(wèn)題是“為學(xué)習(xí)成績(jī)而焦慮”“被同學(xué)嘲笑”和“不滿意自己的身材或相貌”?！皯賽?ài)困惑”雖然排名靠后，但選擇人數(shù)較多，僅次于“為學(xué)習(xí)成績(jī)而焦慮”。在人際關(guān)系方面，“被同學(xué)嘲笑”困惑占比較高，其次是“與同學(xué)的關(guān)系不好”，再次是“不滿意自己身材或相貌以及性格特征”?？梢?jiàn)，給中學(xué)生帶來(lái)心理困擾的因素既包含學(xué)習(xí)成績(jī)壓力，也有人際關(guān)系困擾，還有對(duì)自我形象的關(guān)注，因此中學(xué)生心理保健既要考慮實(shí)際存在的學(xué)習(xí)能力提升問(wèn)題，還要考慮解決人際關(guān)系問(wèn)題以及過(guò)于關(guān)注自我形象的問(wèn)題。即使在問(wèn)卷中明確指出抑郁癥和抑郁情緒二者的不同之處，但大多數(shù)中學(xué)生仍無(wú)法區(qū)分二者，這與有關(guān)心理保健認(rèn)知的調(diào)查結(jié)果具有一致性。

從得分可知，中學(xué)生對(duì)參與心理保健的認(rèn)知、積極應(yīng)對(duì)方式和心理求助態(tài)度處于中等水平，而心理健康狀態(tài)低于中等水平，這與前人研究是一致的。陳丹等人(2020)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中學(xué)生心理問(wèn)題檢出率達(dá)26.3%，而排在前三位的困惑是學(xué)習(xí)壓力感、強(qiáng)迫、焦慮等[8]。研究發(fā)現(xiàn)，心理求助態(tài)度和心理亞健康狀態(tài)存在顯著的性別差異，男生心理健康狀態(tài)較好；積極應(yīng)對(duì)方式、心理求助態(tài)度和心理亞健康狀態(tài)存在顯著的年級(jí)差異，這些結(jié)果與何思奇(2017)對(duì)中學(xué)生心理健康的研究結(jié)果基本一致[9]。初三學(xué)生對(duì)心理保健的認(rèn)知得分較高，高中生積極應(yīng)對(duì)方式得分較高，都表明年級(jí)是一個(gè)比較重要的影響心理保健認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式的因素。中學(xué)生遇到心理困惑采取比較積極的應(yīng)對(duì)方式，這與李夢(mèng)然等人(2020)的研究結(jié)果存在一致性[10]。

研究表明，性別對(duì)于中學(xué)生解決心理困惑的最先求助對(duì)象選擇影響不大，而年級(jí)是一個(gè)重要變量，表現(xiàn)在高中生比初中生更傾向于求助于自己，求助于重要他人的心理狀態(tài)要好于僅僅依靠自我調(diào)節(jié)。中學(xué)生對(duì)于心理保健知識(shí)的回答正確與否在心理保健認(rèn)知水平、積極應(yīng)對(duì)方式、心理求助態(tài)度和心理亞健康狀況上的得分存在顯著差異，但這種差異方向并不一致，是因?yàn)橹袑W(xué)生雖然在認(rèn)識(shí)上達(dá)到了一定高度，但并未掌握正確調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方式和方法，因而出現(xiàn)了回答錯(cuò)誤的中學(xué)生得分反而較高的情況。曾經(jīng)接受社會(huì)幫扶的地區(qū)是已經(jīng)擺脫貧困的地區(qū)，這些地區(qū)的中學(xué)生受到本地區(qū)各種環(huán)境的影響，在應(yīng)對(duì)方式上更多地采取比較消極的方式，看待問(wèn)題也比較片面，答題不太認(rèn)真，比較粗糙，心理健康狀況相對(duì)較差，需要及時(shí)對(duì)其開(kāi)展心理幫扶。

綜上，中學(xué)生心理保健要考慮多重因素的影響，只有這樣，才能切實(shí)提升中學(xué)生包括情意素質(zhì)和精神人格素質(zhì)在內(nèi)的心理健康素養(yǎng)。