飲食護(hù)理對(duì)消化性潰瘍住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響

侯高娜

【摘要】目的：探討消化性潰瘍（PU）住院患者給予飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年2月—2022年2月我院收治的PU住院患者共計(jì)204例，根據(jù)隨機(jī)摸球法分成觀察組（n=102）與對(duì)照組（n=102），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予飲食護(hù)理，比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組（0.98%）重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較對(duì)照組（16.67%）明顯更低（P<0.05）；干預(yù)后，兩組心理狀況、睡眠狀況、精神活力評(píng)分明顯降低（P<0.05），觀察組較對(duì)照組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：飲食護(hù)理應(yīng)用于PU住院患者干預(yù)中可改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理；消化性潰瘍；營(yíng)養(yǎng)狀況；生活質(zhì)量

Effects of dietary nursing on nutritional status and quality of life of hospitalized patients with peptic ulcer

HOU Gaona

Jiuquan Peoples Hospital， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of dietary nursing intervention on nutritional status and quality of life of hospitalized patients with peptic ulcer （PU）.Methods： A total of 204 PU inpatients admitted to our hospital from February 2020 to February 2022 were selected and divided into observation group（n=102）and control group（n=102）according to the random ball-touching method.The control group was given routine nursing，and the observation group was given dietary nursing，and the nutritional status and quality of life of the two groups of patients were compared.Results：Compared with the control group（16.67%），the incidence of severe malnutrition in the observation group（0.98%）was lower（P<0.05）；After intervention，the scores of psychological status，sleep status and mental vitality in the two groups were significantly decreased （P<0.05），and compared with the control group，the observation group was lower （P<0.05）.Conclusion：Dietary nursing can improve the nutritional status and quality of life of PU inpatients.

【Key？Words】Diet nursing； Peptic ulcer； Nutritional status； The quality of life

消化性潰瘍（PU）是一種常見的消化系統(tǒng)多發(fā)性疾病，該病發(fā)病原因較多且復(fù)雜，易復(fù)發(fā)且徹底治愈較為困難，若沒有及時(shí)得到治療，會(huì)影響消化道周圍血管，出現(xiàn)潰瘍出血、穿孔等并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[1-2]。因此，該疾病應(yīng)盡早進(jìn)行干預(yù)，不但要進(jìn)行住院治療還應(yīng)給予有效護(hù)理措施，以加速患者康復(fù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)多為統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，缺少對(duì)患者生活習(xí)慣差異和病情進(jìn)展程度的關(guān)注，干預(yù)效果不理想[3]。飲食護(hù)理干預(yù)從患者的日常飲食習(xí)慣出發(fā)，幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣，達(dá)到健康飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡的狀態(tài)，能夠?qū)颊叩牟涣记闆r進(jìn)行改善[4]。本研究對(duì)204例患者進(jìn)行分析，旨在探究對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的共計(jì)204例PU患者，選取時(shí)間2020年2月—2022年2月，采用隨機(jī)摸球法分成觀察組（102例）與對(duì)照組（102例）。觀察組，男性57例，女性45例，年齡28～75歲，平均年齡（51.24±4.16）歲，病程0.8～2.9年，平均病程（1.74±0.21）年，其中胃潰瘍53例、十二指腸潰瘍49例；對(duì)照組，男性58例，女性44例，年齡27～76歲，平均年齡（52.31±4.21）歲，病程0.8～3.0年，平均病程（1.76±0.19）年，其中胃潰瘍52例、十二指腸潰瘍50例。兩組上述基線資料比較差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合《消化性潰瘍?cè)\斷與治療規(guī)范》[5]的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)X線、胃黏膜活檢確診；③患者對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心肝腎等重要器官功能障礙者；②合并精神疾病者；③合并認(rèn)知異常者；④合并凝血功能異常者。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，照顧患者起居，指導(dǎo)用藥，加強(qiáng)健康宣教等。觀察組給予飲食護(hù)理干預(yù)，具體如下：①飲食干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解疾病發(fā)病原因及飲食情況，提升患者的認(rèn)知度。對(duì)患者的飲食狀況進(jìn)行了解，對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及了解的情況制定針對(duì)性飲食方案，培養(yǎng)患者建立健康的飲食習(xí)慣，對(duì)其不良飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，遵守少食多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡的要求，防止進(jìn)食速度過快，加重胃腸負(fù)擔(dān)；指導(dǎo)患者多食用低脂、低鹽、易消化的食物，多食用高蛋白質(zhì)、高維生素食物，多吃新鮮蔬菜、魚類、蛋類、水果等，減少糖果等食物，主要食用少鹽、清淡、半流質(zhì)食物，禁止食用生冷、辛辣等食物，主要以蒸、燉、煮等方式烹煮食物，不要食用蔥姜蒜等，禁止喝咖啡、碳酸類飲料；每日多飲水，防止出現(xiàn)便秘，忌煙酒，根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)情況補(bǔ)充維生素、也對(duì)微量元素進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充，防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。②生活指導(dǎo)：向患者講解合理飲食的優(yōu)點(diǎn)，并收集成功的案例，耐心與患者溝通，向其講解，緩解患者焦慮、不安的負(fù)性情緒；對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，若患者存在疑問及時(shí)解答，與患者溝通時(shí)保持誠懇、熱情的態(tài)度，讓患者感受到關(guān)懷與愛護(hù)；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，吐納運(yùn)氣，平心靜氣，緩解患者的不良情緒。兩組均干預(yù)1周。

1.4 觀察指標(biāo)

①營(yíng)養(yǎng)狀況：采用主觀綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（SGA）量表進(jìn)行評(píng)估，分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，≥90分為營(yíng)養(yǎng)良好，60～89分為輕中度營(yíng)養(yǎng)不良，<60分為重度營(yíng)養(yǎng)不良；重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率=重度營(yíng)養(yǎng)不良例數(shù)/總例數(shù)×100%。②生活質(zhì)量：干預(yù)前后兩組采用胃腸道生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分表（GIQLI）進(jìn)行評(píng)分，包括3個(gè)方面（睡眠狀況、心理狀況、精神活力），共18個(gè)條目，每個(gè)條目分值為0～4分，評(píng)分越低則生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組營(yíng)養(yǎng)狀況比較

與對(duì)照組（16.67%）比較，觀察組（0.98%）有著更低的重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

在心理狀況、睡眠狀況、精神活力評(píng)分上，兩組干預(yù)前比較無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，兩組評(píng)分較干預(yù)前明顯降低（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組明顯更低（P<0.05），見表2。

3 討論

PU是一種全球常見病，約有10%的全世界人口患過該病[6]。在生活壓力、長(zhǎng)期飲食不健康等各種因素影響下，會(huì)造成消化道病變，再加上炎癥反應(yīng)的作用引發(fā)PU。該病屬于慢性潰瘍，病變可以到達(dá)黏膜肌層，該疾病的多發(fā)部位為胃和十二指腸，會(huì)損傷患者的胃腸功能，增加胃泌素分泌量，降低胃黏膜屏障功能，進(jìn)一步造成黏膜出血，影響患者的進(jìn)食和消化功能。該病主要是由于患者飲食不規(guī)律、不節(jié)制造成的，臨床早期的表現(xiàn)癥狀為噯氣、反酸等，由于造成該病的發(fā)病因素較多，僅使用藥物進(jìn)行治療效果不佳。因此，常需要進(jìn)行住院治療，住院期間對(duì)患者進(jìn)行正規(guī)服藥指導(dǎo)后，還可對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理，可明顯改善患者的臨床癥狀，但該疾病因不良的飲食習(xí)慣容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況造成嚴(yán)重威脅[7-8]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式較為單一固定，主要局限于生活、用藥指導(dǎo)等，未能給予患者全面、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)效果較不理想[9]。飲食護(hù)理干預(yù)通過評(píng)估患者病情、了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況，可以提升干預(yù)的準(zhǔn)確性及有效性；通過多種方式加強(qiáng)健康教育，可使患者的疾病認(rèn)知度得到提升；制定個(gè)性化的飲食方案，可促進(jìn)患者飲食配合度提高，監(jiān)督和指導(dǎo)患者的飲食；多食用新鮮的水果蔬菜，忌煙酒、辛辣，保證患者飲食均衡，建立健康、合理的飲食模式；及時(shí)補(bǔ)充患者機(jī)體內(nèi)缺少的微量元素，對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，建立科學(xué)的飲食規(guī)律，在一定程度上可改善機(jī)體狀況及免疫功能，對(duì)身體營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行改善；對(duì)患者進(jìn)行生活干預(yù)，與患者進(jìn)行積極交流，使患者的身心狀況得到明顯改善，加速患者康復(fù)，改善生活質(zhì)量[10-11]。

本研究中，相較于對(duì)照組，觀察組重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率明顯更低。究其原因，采用飲食護(hù)理干預(yù)可根據(jù)患者的基本需求和營(yíng)養(yǎng)狀況制定合理的飲食計(jì)劃，使患者對(duì)健康飲食的認(rèn)知增強(qiáng)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理、健康飲食習(xí)慣，使患者攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)成分比例得到改善，改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，制定個(gè)性飲食計(jì)劃，對(duì)患者機(jī)體內(nèi)缺少的營(yíng)養(yǎng)元素進(jìn)行明確，及時(shí)補(bǔ)充患者身體內(nèi)缺少的微量元素，對(duì)飲食方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，使?fàn)I養(yǎng)元素按照科學(xué)比例吸收，并指導(dǎo)患者適量食用水果，促進(jìn)體內(nèi)纖維素含量，使患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得到改善[12-13]。此外，觀察組心理狀況、睡眠狀況、精神活力評(píng)分與對(duì)照組相比，前者明顯更低。究其原因，飲食護(hù)理干預(yù)可使患者保持健康生活習(xí)慣，積極與患者交流，使患者的治療依從性得到提升，讓患者養(yǎng)成規(guī)律用藥、飲食健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)患者康復(fù)，從而改善患者的生活質(zhì)量[14]。

綜上所述，PU住院患者給予飲食護(hù)理干預(yù)，能夠改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

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