2016-2019 年珠海市無償獻(xiàn)血獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率和影響因素

康麗莉

（珠海市中心血站獻(xiàn)血服務(wù)部，廣東 珠海 519070）

0 引言

無償獻(xiàn)血是一項維護(hù)人民健康、保障社會和諧穩(wěn)定、促進(jìn)群眾家庭幸福安康的重要民生工程。適量無償獻(xiàn)血無損獻(xiàn)血者身體健康，且能挽救他人生命，是每個健康適齡公民應(yīng)盡的義務(wù)。自《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布及實施以來，珠海市100%滿足臨床用血需求，且臨床用血100%來自于無償獻(xiàn)血。然而，由于獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血知識知曉程度不同及一些客觀因素的存在，在獻(xiàn)血過程中偶爾會出現(xiàn)一些不同程度的獻(xiàn)血反應(yīng)，比如出汗、發(fā)熱、暈倒、抽搐等[3]，給無償獻(xiàn)血的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展帶來一定的負(fù)面影響。因此，為探究2016-2019 年珠海市無償獻(xiàn)血獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率和分布情況，本次研究回顧2016 年1 月至2019 年12 月期間珠海市無償獻(xiàn)血共118791 人次的獻(xiàn)血資料，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2016 年1 月至2019 年12 月期間曾在珠海發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)共3095 例的獻(xiàn)血資料，統(tǒng)計獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率，收集采血地點、性別、職業(yè)、血型等因素[4-5]，分析獻(xiàn)血反應(yīng)的影響因素。其中，男性1728 人次，女性1367 人次；年齡18～54 歲，平均（32.53±5.26）歲。

1.2 獻(xiàn)血反應(yīng)的嚴(yán)重程度評估

獻(xiàn)血反應(yīng)分度：①輕度：獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后或者獻(xiàn)血時出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，面色蒼白，還存在眩暈及出汗[6]；②中度：除了輕度反應(yīng)的癥狀外，中度反應(yīng)還具有胸悶、皮膚濕冷、惡心嘔吐等癥狀[7]；③重度：除有中度癥狀外，重度發(fā)完應(yīng)還有持續(xù)性低血壓、心動過速、大小便失禁、暈厥等癥狀[8]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率

2016-2019 年珠海市無償獻(xiàn)血共118791 人次，共3095 例獻(xiàn)血反應(yīng)，占2.6%。從表1 可見，珠海市2016-2019 年無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)率在逐年下降，與獻(xiàn)血知識的不斷普及和獻(xiàn)血服務(wù)不斷提升有關(guān)。

2.2 分析采血地點與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系

從表2 可見，以采血地點分類，團(tuán)體獻(xiàn)血反應(yīng)2104 人次，占比67.98%，血站總部獻(xiàn)血反應(yīng)149 人次，占比4.81%，外采點獻(xiàn)血反應(yīng)842 人次，占比27.21%，獻(xiàn)血反應(yīng)與獻(xiàn)血環(huán)境有關(guān)。

表1 珠海市無償獻(xiàn)血不良反應(yīng)率情況統(tǒng)計

2.3 分析性別與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系

從表2 可見，男1728 人次，女1367 人次，獻(xiàn)血反應(yīng)與性別無關(guān)。

2.4 分析職業(yè)與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系

從表2可見，學(xué)生1494人次，獻(xiàn)血反應(yīng)率為5.0%，高于其他職業(yè)獻(xiàn)血者，工人和職員511 人次，獻(xiàn)血反應(yīng)率為1.8%，其他1000 人次，獻(xiàn)血反應(yīng)率為1.9%，軍人28 人次，獻(xiàn)血反應(yīng)率為2.3%，公務(wù)員24 人次，獻(xiàn)血反應(yīng)率為3.5%，醫(yī)務(wù)人員38 人次，獻(xiàn)血反應(yīng)率為0.7%，明顯低于其他職業(yè)獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血反應(yīng)與職業(yè)有關(guān)。

2.5 分析血型與獻(xiàn)血反應(yīng)的關(guān)系

從表2 可見，A 型863 人次，B 型785 人次，AB型197 人次，O 型1250 人次，獻(xiàn)血反應(yīng)與血型無關(guān)。

表2 獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生影響因素分析

2.6 分析獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的原因

從表3 可見，獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的主要原因是精神緊張、空腹、暈血暈針，其中，發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者中約40.19%是因為精神緊張。

3 討論

本次2016-2019 年珠海市無償獻(xiàn)血共118791 人次，共3095 例獻(xiàn)血反應(yīng)，占2.6%。2016 年1 月至2019 年12 月期間珠海市無償獻(xiàn)血共118791 人次，共3095 例獻(xiàn)血反應(yīng)，占2.6%。以采血地點分類，團(tuán)體獻(xiàn)血2104 人次，占比67.98%，血站總部149 人次，占比4.81%，外采點842 人次，占比27.21%，獻(xiàn)血反應(yīng)與獻(xiàn)血環(huán)境有關(guān)，主要由于團(tuán)體獻(xiàn)血環(huán)境嘈雜，獻(xiàn)血人數(shù)較多且集中，容易出現(xiàn)傳染性緊張情緒，獻(xiàn)血反應(yīng)率增加，加之團(tuán)體獻(xiàn)血過程中工作人員工作量大且集中，容易無法顧及獻(xiàn)血者情緒，獻(xiàn)血反應(yīng)未能得到有效預(yù)防。

表3 分析獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的原因

以職業(yè)分類，學(xué)生1494 人次，工人和職員511人次，其他1000 人次，軍人28 人次，公務(wù)員24 人次，醫(yī)務(wù)人員38 人次，醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血反應(yīng)率最低，與醫(yī)務(wù)人員對無償獻(xiàn)血知識知曉程度高有關(guān)，學(xué)生獻(xiàn)血反應(yīng)率最高，與學(xué)生對無償獻(xiàn)血知識知曉程度低，獻(xiàn)血環(huán)境常為團(tuán)體采血，容易造成緊張情緒有關(guān)，獻(xiàn)血反應(yīng)與職業(yè)有關(guān)。

獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的主要原因是精神緊張、空腹、暈血暈針，其中，發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者中約40.19%是因為精神緊張。大多數(shù)獻(xiàn)血者精神緊張是一種常見的問題，特別是首次獻(xiàn)血者，也是獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的主要原因，當(dāng)血液在獻(xiàn)血的過程是由已知的需求和滿足個人需求的能力不平衡會引起一系列的心理應(yīng)激反應(yīng)，即表現(xiàn)出的心身緊張狀態(tài)，當(dāng)該應(yīng)激反應(yīng)超過個人忍受限度時，會增加獻(xiàn)血反應(yīng)的可能性[9]。為降低獻(xiàn)血反應(yīng)，建議采取以下措施：①加強無償獻(xiàn)血知識宣傳普及：通過網(wǎng)絡(luò)、海報、廣告等方式，對市民宣傳無償獻(xiàn)血知識。街頭采血前通過宣傳小冊對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康教育，宣傳獻(xiàn)血常識、獻(xiàn)血意義等[10]。團(tuán)體采血活動開展前2-3 天，由活動單位通過網(wǎng)絡(luò)、郵件、海報、講座等方式，對獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血知識普及。②改善獻(xiàn)血環(huán)境：在采血工作過程中，工作人員應(yīng)隨時保持獻(xiàn)血環(huán)境的整潔、干凈，使獻(xiàn)血者產(chǎn)生信任感。努力構(gòu)建輕松愉快、舒適、安靜的獻(xiàn)血環(huán)境，條件允許的情況下可播放一些宣傳短片或舒緩的音樂；團(tuán)體采血時獻(xiàn)血環(huán)境比較擁擠，可請志愿者維持現(xiàn)場秩序，并做好解釋工作；采血人員儀表整潔，態(tài)度親切，耐心解答獻(xiàn)血者的疑問[11]。若獻(xiàn)血屋/獻(xiàn)血車內(nèi)有發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的獻(xiàn)血者，應(yīng)不急于開始下一位獻(xiàn)血者的血液采集工作，做好寬慰及知識普及工作，在處理好獻(xiàn)血反應(yīng)前，應(yīng)暫緩正在等待的獻(xiàn)血者進(jìn)入采血環(huán)境，避免讓獻(xiàn)血者產(chǎn)生恐懼心理。③獻(xiàn)血反應(yīng)影響因素：如果獻(xiàn)血者較多，可能排隊時間較久，增加獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，因此可先讓其吃一些食品充饑[12]。采血操作前，應(yīng)常規(guī)詢問獻(xiàn)血者是否處于空腹?fàn)顟B(tài)，對縮食減肥、熬夜上網(wǎng)、過度疲勞或夜間睡眠不足等狀態(tài)不佳者，建議延遲獻(xiàn)血。

綜上所述，獻(xiàn)血反應(yīng)與獻(xiàn)血環(huán)境有關(guān)，與職業(yè)有關(guān)，與血型、性別等因素?zé)o關(guān)。