分析康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者的效果及改善睡眠質(zhì)量的效果

連明香

(福建省廈門市仙岳醫(yī)院精神科,廈門,361001)

與常規(guī)的疾病比較,精神系統(tǒng)疾病比較復(fù)雜,其常見病癥精神分裂癥如果從傳統(tǒng)生物性角度分析,屬于原因不明的疾病,關(guān)于精神分裂癥的病因、發(fā)病機制、治療及預(yù)防抑制是近年來精神病學(xué)科研人員一直在潛心研究的課題[1-2]。多數(shù)精神分裂癥患者早期因工作、家庭以及生活中的突發(fā)事件而出現(xiàn)階段性情緒失落、工作能力下降及對外界事物不感興趣,之后會逐漸出現(xiàn)性格改變、情緒起伏較大、頭痛及失眠等早期癥狀,如果得到及時救治、干預(yù),可以有效控制病情進展[3-5];多數(shù)患者出現(xiàn)上述癥狀后,如果患者本身及其家屬健康意識欠佳,就會忽略患者的異常癥狀,導(dǎo)致病情進展較快,出現(xiàn)幻覺、思維聯(lián)想障礙、思維內(nèi)容障礙以及情感障礙,患者的生命質(zhì)量也會受此影響而大幅度降低[6-7]。針對精神分裂癥患者的護理方案可以延緩患者病情的進展速度,提升其睡眠、生命質(zhì)量水平[8]。本文對精神分裂癥患者的睡眠質(zhì)量經(jīng)康復(fù)護理方案干預(yù)后的改善效果進行研究,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年7月至2022年12月福建省廈門市仙岳醫(yī)院精神科收治的精神分裂癥患者90例作為研究的對象,按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組,每組45例。對照組中男28例,女17例;年齡29～67歲,平均年齡(47.62±16.38)歲;病程5～16年,平均病程(10.49±4.27)年。觀察組中男26例,女19例;年齡25～72歲,平均年齡(47.31±16.75)歲;病程3～18年,平均病程(10.18±4.83)年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)臨床癥狀符合中國精神障礙分類與診斷標準中關(guān)于精神分裂癥的診斷標準,且自愿參與本研究者;2)對本研究知情同意,并簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 1)妊娠、哺乳期女性;2)合并有惡性腫瘤疾病者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組方案為常規(guī)護理干預(yù),具體內(nèi)容如下:發(fā)放健康知識手冊,監(jiān)督患者按時服藥以及定期檢查相關(guān)臨床指標。

1.4.2 觀察組 觀察組方案為康復(fù)護理干預(yù),具體措施如下。1)心理干預(yù):與患者交流時注意說話語氣及交流用詞,換位思考,可以獲得患者的信任,拉近護患之間的距離;給予患者積極的心理暗示,有利于轉(zhuǎn)變其消極偏執(zhí)的思維角度,培養(yǎng)其積極樂觀的生活態(tài)度。2)認知干預(yù):對患者及其家屬進行精神分裂癥醫(yī)學(xué)知識科普期間,耐心解答患者提出的個性化問題,并給予針對性建議,有利于糾正其錯誤的醫(yī)學(xué)認知,提升其對救護措施的配合度、依從性。3)生活干預(yù):規(guī)范患者作息時間,禁止患者睡前喝酒或飲用容易增加神經(jīng)興奮性的飲料以及玩手機,確保其睡覺房間安靜,播放節(jié)奏舒緩的助眠輕音樂,有利于減輕睡覺前大腦神經(jīng)的興奮性;患者睡覺前關(guān)閉房間燈光,防止強光照射其眼睛導(dǎo)致入睡困難;結(jié)合患者口味制定健康飲食計劃,嚴禁患者吸煙飲酒、攝入生冷刺激以及容易增加神經(jīng)興奮性的食物,鼓勵其攝入無麩質(zhì)食材及低碳水化合物。

1.5 觀察指標

1.5.1 心理狀態(tài) 衡量2組患者心理狀態(tài)的標準為癥狀自評量表(Symptom CheckList 90,SCL-90),測評項目包括焦慮、抑郁、偏執(zhí)、敵對、恐怖、強迫、人際關(guān)系敏感、精神病性、其他以及軀體化,得分越低則證明患者的心理狀態(tài)水平越佳。

1.5.2 睡眠質(zhì)量 測評2組患者睡眠質(zhì)量的依據(jù)為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),測評指標分別為睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能,分低則佳。

1.5.3 生命質(zhì)量 采用生命質(zhì)量綜合評定問卷-74(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)對2組患者的生命質(zhì)量進行測評,得分與患者的生命質(zhì)量水平正相關(guān)。

1.5.4 護理滿意度 我院采用自制護理滿意度調(diào)查表來測評2組患者的滿意度情況,調(diào)查表選項分別為非常滿意、滿意以及不滿意。

2 結(jié)果

2.1 2組患者心理狀態(tài)評分比較 護理后,觀察組的心理狀態(tài)相關(guān)指標得分均較對照組低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者心理狀態(tài)評分比較分)

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 護理后,觀察組睡眠質(zhì)量相關(guān)指標得分均較對照組低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較分)

2.3 2組患者生命質(zhì)量評分比較 護理后,觀察組的生命質(zhì)量相關(guān)指標得分均較對照組更佳,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生命質(zhì)量評分比較分)

2.4 2組患者護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度為95.56%,高于對照組的80.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

隨著精神系統(tǒng)疾病患者人數(shù)的不斷增加,精神分裂癥等典型精神系統(tǒng)疾病患者的治療及護理舉措已經(jīng)引起了全球醫(yī)學(xué)界專家的高度重視[9-10]。精神分裂癥患者受臨床癥狀的影響,身心長期處于較差的狀態(tài),內(nèi)心負面情緒較為嚴重,身體抵抗力及免疫力均較差[11]。在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,配合科學(xué)的護理方案,可以提升藥物治療效果,延緩病情進展,防止并發(fā)癥的發(fā)生[12]。針對多數(shù)精神分裂癥患者伴有的失眠癥狀,康復(fù)護理干預(yù)方案制定了心理、認知、日常生活及睡眠等方面的個性化干預(yù)措施,有利于轉(zhuǎn)變患者較為消極的心態(tài),改善其入睡困難或者深度睡眠時間較短的癥狀,提升其生命質(zhì)量[13-14]。

在本研究中,護理人員與患者進行推心置腹的交流,從患者的角度出發(fā),對其壓抑的內(nèi)心進行開導(dǎo),減輕了其心理負擔,因此觀察組干預(yù)后的SCL-90得分均較低。護理人員規(guī)范患者睡前的諸多不良習(xí)慣,營造有利于快速入睡的環(huán)境,盡可能增加患者深度睡眠的時間,提升其睡眠質(zhì)量,因此觀察組干預(yù)后的PSQI得分均較佳。經(jīng)過康復(fù)護理干預(yù)方案的一系列干預(yù),患者的不良心態(tài)得以扭轉(zhuǎn),失眠情況也有了較大程度的改善,身體素質(zhì)及抵抗力也有了明顯的增加,因此觀察組干預(yù)后的GQOLI-74得分均較優(yōu)?？茖W(xué)的康復(fù)護理干預(yù)方案讓患者感受到了護理人員的人文關(guān)懷,滿足了其心理及護理需求,失眠狀況也有了較大程度的改善,因此觀察組的護理滿意度較高。

綜上所述,康復(fù)護理干預(yù)方案可以緩解精神分裂癥患者較為嚴重的不良情緒,提升患者的睡眠及生命質(zhì)量,有利于其臨床癥狀的好轉(zhuǎn),具備在臨床中推廣的價值。

利益沖突聲明:無。