分析心理疏導(dǎo)聯(lián)合基于馬斯洛需要層次理論的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對燒傷患者睡眠質(zhì)量的影響

沈珊藝 陳建霞 駱靜瑤 康曉莉

(中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第910醫(yī)院,泉州,362000)

燒傷屬于臨床最為常見的病癥類型,結(jié)合臨床接診可以發(fā)現(xiàn),化學(xué)物質(zhì)、熱力、放射線以及電流等均可能導(dǎo)致燒傷,可對患者健康乃至生命安全造成較大的負(fù)面影響。燒傷會(huì)導(dǎo)致患者有生理層面的疼痛感,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者有較大的心理壓力,在治療期間,患者的負(fù)面情緒較為嚴(yán)重,睡眠質(zhì)量一般較低[1-2]。在對該部分患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中,為促使患者可以盡快恢復(fù),在治療期間更應(yīng)當(dāng)做好對應(yīng)護(hù)理工作[3-4]。出于提升燒傷患者治療效果的目的,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者開展心理疏導(dǎo)聯(lián)合基于馬斯洛需要層次理論的手術(shù)室護(hù)理,患者恢復(fù)較為理想。本文選取我院收治的燒傷患者86例作為研究對象,分析心理疏導(dǎo)聯(lián)合基于馬斯洛需要層次理論的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對燒傷患者睡眠質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年3月至2023年4月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第910醫(yī)院收治的燒傷患者86例作為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=43)和對照組(n=43)。觀察組中男22例,女21例;平均年齡(46.85±1.96)歲。對照組中男23例,女20例;平均年齡(47.14±1.86)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)≥18歲;2)無意識障礙或者交流功能障礙;3)無皮膚疾病;4)無凝血功能障礙;5)無腫瘤類病癥。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)不愿參與本研究;2)入院時(shí)存在有生命危險(xiǎn);3)呼吸道嚴(yán)重受損患者;4)肝腎等器官功能衰竭。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對照組燒傷患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中,護(hù)理人員的各方面護(hù)理操作都按照常規(guī)護(hù)理規(guī)定開展,在手術(shù)前積極和患者進(jìn)行溝通,告知患者大致手術(shù)方案以及臨床對于燒傷患者的治療效果等,對于情緒激動(dòng)的患者,護(hù)理人員需要及時(shí)對患者進(jìn)行安撫,盡量促使患者在手術(shù)期間保持較為平穩(wěn)的心態(tài)。

1.4.2 觀察組患者給予心理疏導(dǎo)聯(lián)合基于馬斯洛需要層次理論的手術(shù)室護(hù)理干預(yù) 1)心理層面干預(yù):燒傷具備突發(fā)性且多數(shù)患者損傷較為嚴(yán)重,在進(jìn)行治療的過程中,患者多存在較大的負(fù)面心理,出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒。在開展手術(shù)治療前,對應(yīng)護(hù)理人員需要提前和患者進(jìn)行溝通,穩(wěn)定患者情緒。指導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心壓力,告知患者當(dāng)前各方面手術(shù)治療措施的有效性等,避免患者存在錯(cuò)誤認(rèn)知?？梢詾榛颊叻窒聿糠只謴?fù)較好的病例信息,幫助患者建立康復(fù)的自信心。2)基于馬斯洛需要層次理論的手術(shù)室護(hù)理。a.安全需求層面護(hù)理:護(hù)理人員需了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法,結(jié)合患者燒傷嚴(yán)重程度以及其他方面特點(diǎn),做好手術(shù)前的各方面準(zhǔn)備工作。可以指導(dǎo)患者術(shù)前適當(dāng)飲用少量葡萄糖溶液,達(dá)到補(bǔ)充體力的目的。詳細(xì)為患者講解手術(shù)流程,做好手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度等調(diào)節(jié)工作,增加患者的舒適感。b.生理層面需求護(hù)理:在正式開展手術(shù)前,護(hù)理人員需要準(zhǔn)確評估患者的疼痛程度,并及時(shí)指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移自身注意力,達(dá)到緩解疼痛的目的,對于疼痛較為嚴(yán)重的患者則需要及時(shí)進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛。結(jié)合患者手術(shù)方案做好患者術(shù)中體位指導(dǎo)工作。c.歸屬層面護(hù)理:在手術(shù)期需要做好與患者的溝通工作,給予患者充足的關(guān)心和尊重,在與患者交流的過程中需要保持語氣溫柔,促使患者可以體會(huì)到護(hù)理人員對其的關(guān)愛。4)尊重層面護(hù)理:手術(shù)室護(hù)理人員在和患者進(jìn)行交流的過程中,需要對患者人格進(jìn)行維護(hù),并對患者的決策權(quán)以及知情權(quán)進(jìn)行維護(hù)。做好非手術(shù)部位遮蓋,保護(hù)好患者隱私。及時(shí)告知患者手術(shù)成功性,避免患者對治療結(jié)果過于擔(dān)憂。

1.5 觀察指標(biāo) 1)采用中文版燒傷特異性健康量表(Burn Specific Health Scale-Chinese,BSHS-C)對2組患者護(hù)理干預(yù)前后社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行分析,從心理功能(評分0～120分)、社會(huì)關(guān)系(評分0～60分)、健康狀況(0～60分)以及軀體功能(0～80分)3個(gè)層面進(jìn)行分析。2)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)比較2組患者睡眠質(zhì)量的差異。3)采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale,SDS)比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分比較 干預(yù)后,觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分比較分)

2.2 2組患者社會(huì)適應(yīng)能力比較 干預(yù)后,觀察組BSHS-C量表評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者社會(huì)適應(yīng)能力比較分)

2.3 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較 干預(yù)后,觀察組PSQI評分顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較分)

3 討論

燒傷屬于突發(fā)性損傷,對患者健康造成的負(fù)面影響較大。多數(shù)燒傷患者損傷較為嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致患者存在不同程度的疼痛癥狀,并促使患者存在較大的心理壓力,對預(yù)后生活產(chǎn)生不同程度顧慮[5-6]。部分患者無法在短時(shí)間內(nèi)接受,畏懼、焦慮等情緒較為嚴(yán)重,會(huì)在一定程度上影響到各方面手術(shù)治療的順利開展,同時(shí)會(huì)降低患者在手術(shù)治療期間的睡眠質(zhì)量,不利于患者恢復(fù)。

在對燒傷患者進(jìn)行術(shù)期護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上對患者開展心理疏導(dǎo)以及基于馬斯洛需要層次理論的手術(shù)室護(hù)理,可以達(dá)到對患者術(shù)期心理狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善的目的[7]。在心理疏導(dǎo)的作用下,引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心壓力,可以幫助患者以樂觀的心態(tài)面對自身病癥[8]。李莎莎等[9]研究指出,在有效心理干預(yù)的作用下,能夠降低患者在手術(shù)治療過程中的應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率,增加患者和各方面治療操作的配合性。馬斯洛需要層次理論以患者需求為出發(fā)點(diǎn)開展各方面針對性護(hù)理支持,可以充分滿足患者在治療過程中對于各方面護(hù)理工作的需求[10]。結(jié)合張秋陽[11]的研究可知,馬斯洛需要層次理論護(hù)理模式,能夠最大限度滿足患者在手術(shù)治療過程中的各個(gè)層面的需求,增加患者治療依從性,間接達(dá)到幫助患者恢復(fù)的目的。

綜合本研究,燒傷患者在手術(shù)治療期間可以及時(shí)開展心理疏導(dǎo)以及基于馬斯洛需要層次理論的手術(shù)室護(hù)理,提升患者在手術(shù)治療期間的睡眠質(zhì)量,緩解患者心理壓力。

利益沖突聲明:無。