不同糖耐量人群的相關(guān)臨床指標(biāo)檢測(cè)的臨床價(jià)值研究

顏海芳

惠州市第六人民醫(yī)院，廣東 惠州 516211

0 引言

2型糖尿病是糖尿病的一種類型，臨床比較普遍，臨床特征為病程久、并發(fā)癥多，且需長(zhǎng)期用藥，最近幾年，該疾病發(fā)病率逐年升高，且呈復(fù)雜化、年輕化發(fā)展[1]。相關(guān)報(bào)道指出，2型糖尿病的病理和胰島素抵抗、分泌不足以及β細(xì)胞缺陷相關(guān)[2]。糖耐量降低是血糖異常表現(xiàn)的一種，主要出現(xiàn)在糖尿病前期患者人群，該種狀態(tài)下的人群會(huì)迅速發(fā)展成糖尿病患者，因此要進(jìn)行積極干預(yù)，促進(jìn)其糖代謝功能恢復(fù)正常水平[3]。相關(guān)研究表明，為以上疾病患者和體檢者進(jìn)行有關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，可以預(yù)防糖尿病病情進(jìn)展，為臨床治療提供參考數(shù)據(jù)[4-6]。本文對(duì)2020年2月-2021年2月在本院產(chǎn)科門診治療的患者進(jìn)行血糖、血脂、炎性因子指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，詳見以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2020年2月-2021年2月本院產(chǎn)科門診接收的10266例糖耐量檢測(cè)者進(jìn)行研究，按照糖耐量情況將受檢人員劃分成糖耐量高組（3422例）、糖耐量降低組（3422例）以及糖耐量正常組（3422例）。糖耐量高組，年齡19～45歲，年齡中間值（30.17±2.11）歲。糖耐量降低組，年齡20～44歲，年齡中間值（29.08±3.05）歲。糖耐量正常組，年齡21～45歲，年齡中間值（30.88±1.22）歲。相較之下，三組研究對(duì)象的一般資料沒有明顯差別，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①?zèng)]有使用糖尿病藥物治療，沒有糖尿病急性并發(fā)癥；②患者對(duì)本研究知情，并簽訂同意協(xié)議書；③獲取醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療者；②腦血管事件、腫瘤患者；③肝腎等重要臟器功能不全者；④合并感染者；⑤不配合研究者；⑥資料不完整者。

1.2 方法

為受檢者進(jìn)行血糖、血脂指標(biāo)檢測(cè)。血糖檢測(cè)包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白三項(xiàng)，前兩者通過葡萄糖氧化酶法進(jìn)行測(cè)定，后者通過免疫法測(cè)定；血脂檢測(cè)包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇四項(xiàng)，前兩項(xiàng)使用酶試劑法測(cè)定，后兩項(xiàng)通過直接測(cè)定法檢測(cè)，所用儀器為全自動(dòng)分析儀。所有操作步驟均根據(jù)儀器對(duì)應(yīng)說明書進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比三組受檢者的血糖、血脂指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本實(shí)驗(yàn)所有人員治療結(jié)果產(chǎn)生的數(shù)據(jù)由SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表述，最終結(jié)果以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平情況

相比后可見，糖耐量高組血糖水平高于其他兩組，糖耐量降低組血糖水平高于正常組，組間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P＜0.05，見表1。

表1 血糖水平的比較（）

表1 血糖水平的比較（）

2.2 血脂水平的比較

血脂指標(biāo)方面，糖耐量高組總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平高于其他兩組，糖耐量降低組高于正常組；糖耐量高組高密度脂蛋白膽固醇水平低于其他兩組，糖耐量降低組低于正常組，組間差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 血脂水平的比較（，mmol/L）

表2 血脂水平的比較（，mmol/L）

3 討論

在我國，糖尿病發(fā)病率逐年上升，患病率已位居世界第一，而糖尿病患者中，2型糖尿病患者人數(shù)占據(jù)95%以上，是心血管疾病的主要致病因素，對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，必須有效控制患者血糖水平，降低疾病發(fā)生率和發(fā)展率。糖尿病前期癥狀主要以糖耐量降低為主，因此降低血糖水平是糖尿病預(yù)防的關(guān)鍵[7-10]。

2型糖尿病患者常伴有脂肪代謝紊亂情況，血脂代謝情況能夠通過總膽固醇、三酰甘油反饋，且低密度脂蛋白膽固醇可以加快脂質(zhì)沉積，是心血管疾病的危險(xiǎn)因子，而高密度脂蛋白膽固醇可以加快脂質(zhì)代謝，具有保護(hù)作用，脂肪細(xì)胞異常，則會(huì)引起炎癥反應(yīng)，加重患者病情[11-19]。

陳凱庭[20]研究顯示，2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（10.37±1.56）mmol/L、（15.21±3.42）mmol/L、（9.97±2.42）%，高于糖耐量降低組的（5.78±0.73）mmol/L、（10.43±1.64）mmol/L、（6.32±0.56）%和糖耐量正常組的（5.21±0.54）mmol/L、（7.43±1.35）mmol/L、（87.99±13.23）%，且糖耐量降低組高于糖耐量正常組。本文研究中，糖耐量高組的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白水平分別為（10.48±1.67）mmol/L、（15.32±3.53）mmol/L、（9.99±2.53）%，高于糖耐量降低組的（5.78±0.73）mmol/L、（40.54±1.75）mmol/L、（6.43±0.67）%和糖耐量正常組的（5.10±0.43）mmol/L、（7.32±1.24）mmol/L、（5.80±1.23）%，且糖耐量降低組高于糖耐量正常組。本文研究與陳凱庭研究結(jié)果一致，表明糖尿病患者糖代謝不斷惡化，血糖水平會(huì)不斷升高。在陳凱庭的研究當(dāng)中，2型糖尿病患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平均高于糖耐量降低組和糖耐量正常組，且糖耐量降低組高于正常組；而本文研究中，糖耐量高組的三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平和總膽固醇水平均高于其他兩組，且糖耐量降低組高于正常組，與陳凱庭研究結(jié)果一致，表明隨著糖代謝的不斷惡化，脂質(zhì)代謝也發(fā)生改變。

綜上所述，為產(chǎn)科門診實(shí)施糖耐量檢測(cè)時(shí)，可通過不同指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，方便了解受檢者各項(xiàng)指標(biāo)水平，以便根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療。