醫(yī)學(xué)圖書館開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的競合策略

張沁蘭，張 容

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，2020 年底我國60 歲及以上人口比重為18.70%，65歲及以上人口比重為13.50%，社會(huì)老齡化加速明顯，積極應(yīng)對人口老齡化已經(jīng)成為國家戰(zhàn)略［1］。同時(shí)，國家高度關(guān)注人民健康，黨的十九大報(bào)告提出“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”，完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)?！敖】抵袊毙袆?dòng)推進(jìn)委員會(huì)于2019 年發(fā)布了《健康中國行動(dòng)（2019-2030 年）》，推動(dòng)全民健康素養(yǎng)水平提升。健康信息素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的關(guān)鍵指標(biāo)之一，2020 年中國居民健康信息素養(yǎng)水平為35.93%，說明公眾健康信息素養(yǎng)亟待提升［2］。而老年人群體更容易因健康信息素養(yǎng)水平低而導(dǎo)致錯(cuò)誤健康決策，產(chǎn)生健康風(fēng)險(xiǎn)。在老齡化進(jìn)程加快的嚴(yán)峻形勢下，關(guān)注和維護(hù)老年人這一特殊群體的健康素養(yǎng)對“健康中國”戰(zhàn)略意義重大，提升老年人健康信息素養(yǎng)更應(yīng)引起社會(huì)共同關(guān)注。

醫(yī)學(xué)圖書館類型豐富，包含醫(yī)院圖書館、醫(yī)學(xué)院校圖書館、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)圖書館等，在健康信息服務(wù)中專業(yè)優(yōu)勢明顯。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)緊跟時(shí)代需求、順勢而為，找準(zhǔn)定位、整合優(yōu)勢、多方協(xié)同，把握開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的主動(dòng)權(quán)，提高老年人獲取、篩選、評價(jià)健康信息的能力，幫助他們合理利用健康信息、提高自身健康狀態(tài)。同時(shí)，通過開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)，進(jìn)一步拓展醫(yī)學(xué)圖書館的服務(wù)功能，提升醫(yī)學(xué)圖書館在“健康中國”和“數(shù)字中國”建設(shè)等國家戰(zhàn)略中的社會(huì)服務(wù)價(jià)值與地位。

1 國內(nèi)外老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)研究現(xiàn)狀

國外老年人健康信息素養(yǎng)相關(guān)研究開展較早。美國醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)（Medical Library Association，MLA）于2003 年提出“健康信息素養(yǎng)”（health information literacy）概念，即“識(shí)別健康信息需求，掌握可能的信息源并利用其檢索相關(guān)信息，評估信息質(zhì)量及適用性，分析、理解并利用信息做出正確健康決策所需的一系列能力”［3］。美國國立醫(yī)學(xué)圖書館最先面向公眾開展健康信息素養(yǎng)課程，其他國家也相繼開展公眾健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)踐，其中包括專門針對老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的研究和實(shí)踐。有學(xué)者指出，圖書館員具備幫助各類人群提升健康信息素養(yǎng)的專業(yè)知識(shí)和能力，應(yīng)與其他專業(yè)人員或組織合作，開展多種類型的健康信息素養(yǎng)提升計(jì)劃［4］；有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡與健康信息獲取及辨別能力呈負(fù)相關(guān)，指出應(yīng)重視對老年人的健康信息獲取、篩選能力的培養(yǎng)［5］；有學(xué)者介紹國外圖書館與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)、學(xué)校、教堂等機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，共同開展公眾健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)施情況［6］。也有學(xué)者介紹了為老年人提供面對面的健康信息素養(yǎng)課程的項(xiàng)目，培訓(xùn)老年人掌握計(jì)算機(jī)技能和高質(zhì)量健康信息檢索技巧，幫助老年人接觸可靠的網(wǎng)絡(luò)健康資源［7］，如美國路易斯安那州某圖書館的老年人健康信息素養(yǎng)教育項(xiàng)目向老年人講授包括NIH Senior Health 和Medline Plus 在內(nèi)的醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站健康信息檢索課程［8］。

在國內(nèi)，有學(xué)者認(rèn)為研究老年人健康信息需求是應(yīng)對人口老齡化的重要課題，要充分發(fā)揮老年人在“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮下的自主性、依從性［9］；有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)新冠病毒肺炎患者中60 歲以上群體的健康信息基礎(chǔ)知識(shí)不足、檢索信息能力較弱，提出老年群體應(yīng)當(dāng)提高健康信息意識(shí)，增加健康信息知識(shí)儲(chǔ)備并提高健康信息技能［10］；有學(xué)者分析了國外圖書館促進(jìn)公眾健康信息素養(yǎng)的成功案例，指出國內(nèi)圖書館參與促進(jìn)公眾健康信息素養(yǎng)教育的必要性和可行性［11］；有學(xué)者分析了公共圖書館開展老年人健康信息素養(yǎng)教育的現(xiàn)實(shí)情況及面臨的困境，提出加強(qiáng)老年人健康信息素養(yǎng)的具體措施［12］；有學(xué)者提出社會(huì)各相關(guān)機(jī)構(gòu)通過知識(shí)教育、技能教育、意識(shí)教育及倫理教育提升老年人健康信息素養(yǎng)的對策［13］；有學(xué)者調(diào)研了某市城區(qū)老年人健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀，建議公共圖書館、社區(qū)服務(wù)者、家庭成員應(yīng)從“創(chuàng)設(shè)情境”“協(xié)作互動(dòng)”“自主學(xué)習(xí)”“效果評價(jià)”4 方面提升城區(qū)老年人健康信息素養(yǎng)［14］；有學(xué)者建議醫(yī)學(xué)圖書館開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)、開發(fā)健康信息服務(wù)系統(tǒng)等［15］。

綜上所述，開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)并非個(gè)別機(jī)構(gòu)的責(zé)任，社會(huì)各界都應(yīng)給予重視和支持，各領(lǐng)域也應(yīng)共同協(xié)作，形成老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的生力軍。國內(nèi)圖書館面向老年人開展健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的研究和實(shí)踐還未深入，少數(shù)相關(guān)研究也集中于公共圖書館領(lǐng)域。但相對于公共圖書館，醫(yī)學(xué)圖書館與各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校等聯(lián)系更加緊密，具有更專業(yè)的健康信息資源和館員。因此，在老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)研究中，不能僅局限于研究公共圖書館，也應(yīng)關(guān)注醫(yī)學(xué)圖書館，探索醫(yī)學(xué)圖書館如何在老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)領(lǐng)域中發(fā)揮優(yōu)勢、彌補(bǔ)劣勢，整合資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖書館在新時(shí)代的功能拓展、價(jià)值深化與競爭力提升。

2 基于波特五力模型的競爭分析

波特五力模型是邁克爾·波特（Michael Porter）于20 世紀(jì)80 年代初提出的經(jīng)典競爭戰(zhàn)略分析模型。該模型可直觀展現(xiàn)與主體相關(guān)的不同因素，確定了競爭中的5 種主要力量來源，即現(xiàn)有同業(yè)競爭者、潛在進(jìn)入者的威脅、替代品、供應(yīng)商和用戶的能力，以此分析特定行業(yè)的基本競爭態(tài)勢。將該模型引入醫(yī)學(xué)圖書館開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的戰(zhàn)略分析中，為醫(yī)學(xué)圖書館評估自己的服務(wù)水平，找準(zhǔn)定位，找到合作互補(bǔ)與發(fā)展提升的空間，確定競合策略提供依據(jù)。波特五力模型映射到老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的主要關(guān)系中，可以得到醫(yī)學(xué)圖書館面臨的5 種主要力量，如圖1 所示。

圖1 老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)競爭分析圖

2.1 現(xiàn)有同業(yè)競爭者（公共圖書館）

當(dāng)前我國覆蓋城鄉(xiāng)的公共圖書館網(wǎng)絡(luò)已基本建成。公共圖書館作為我國社會(huì)信息系統(tǒng)的關(guān)鍵構(gòu)成部分，是面向公眾傳播知識(shí)、開展培訓(xùn)的重要平臺(tái)。公共圖書館有較好的地域覆蓋優(yōu)勢與用戶群體優(yōu)勢，它作為老年人可以經(jīng)常接觸的公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)，有較高的影響力與親和力，老年讀者愿意相信公共圖書館提供健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的權(quán)威性。目前很多公共圖書館都針對公眾關(guān)心的養(yǎng)生保健、心理健康、慢性病防治等問題開展線上與線下健康講座，也有專門針對中老年人的健康信息服務(wù)項(xiàng)目。如上海圖書館“上圖講座”中有關(guān)健康信息素養(yǎng)的內(nèi)容，湖南圖書館的“湘圖講壇”設(shè)有“保健養(yǎng)生”專欄，河南省圖書館舉辦的“豫圖講壇”開設(shè)了“醫(yī)院就醫(yī)技巧”專題，廣州圖書館為當(dāng)?shù)乩夏耆颂峁┓謱哟巍⑷轿坏慕】敌畔①Y源，為老年讀者提供健康信息閱讀指導(dǎo)服務(wù)、開展健康公益講座等［16］。公共圖書館所具有的培訓(xùn)資源與社會(huì)認(rèn)同，成為公共圖書館開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的有力支持，是醫(yī)學(xué)圖書館開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的主要競爭力量。

2.2 潛在進(jìn)入者（養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域）

老年大學(xué)、街道社區(qū)服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社會(huì)團(tuán)體等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)，都與老年人日常生活密切相關(guān)。這些主體多數(shù)以身心照顧、康養(yǎng)娛樂為主，但也會(huì)針對老年人所關(guān)注的健康養(yǎng)老、醫(yī)療保健等熱點(diǎn)問題開展健康信息服務(wù)。如老年大學(xué)專門開設(shè)與健康信息相關(guān)的數(shù)字技能培訓(xùn)課程，社區(qū)服務(wù)中心也會(huì)開展健康講座，以及聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展老年人健康信息咨詢活動(dòng)等。然而目前這些主體開展的健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)往往都是獨(dú)立進(jìn)行、內(nèi)容簡單分散，缺乏固定和專業(yè)的健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)人員，并未形成明顯的規(guī)模與培訓(xùn)優(yōu)勢。但在老齡化與健康問題成為社會(huì)焦點(diǎn)的大環(huán)境下，這些主體如果依托原有的服務(wù)開拓老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)，也可能成為老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的主要參與者和承擔(dān)者。因此，這些與養(yǎng)老服務(wù)密切相關(guān)的主體，有著良好的老年人群眾基礎(chǔ)和區(qū)位優(yōu)勢，是重要的潛在競爭力量。

2.3 替代品（智慧養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)）

替代品能帶給用戶近似現(xiàn)有產(chǎn)品或服務(wù)的滿足度，從而削弱用戶對現(xiàn)有產(chǎn)品或服務(wù)的需求。信息技術(shù)發(fā)展的日新月異讓智慧養(yǎng)老概念不斷深化，互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)與產(chǎn)品使用人群不斷擴(kuò)大，在老年群體中滲透率逐步提高。很多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都對“銀發(fā)市場”巨大的潛力十分樂觀，經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)也會(huì)讓更多企業(yè)樂意涉足智慧養(yǎng)老領(lǐng)域。企業(yè)針對老年人的特殊需求開發(fā)適老化的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)，同時(shí)為老年群體提供個(gè)性化、智能化的健康信息服務(wù)，會(huì)讓老年人通過這些產(chǎn)品或服務(wù)獲得與健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)效果類似的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。如開發(fā)針對老年人的健康信息素養(yǎng)教育板塊，通過網(wǎng)絡(luò)健康平臺(tái)、老年人專用網(wǎng)站與App、智能電視等開展健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)課程；企業(yè)在產(chǎn)品宣傳中，利用老年人常用的微信等平臺(tái)發(fā)布健康資訊、開展健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)直播，提供健康信息咨詢等。由此，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開發(fā)的替代品也會(huì)對醫(yī)學(xué)圖書館開展健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)產(chǎn)生威脅。

2.4 供方（醫(yī)學(xué)圖書館資源供應(yīng)方）

醫(yī)學(xué)圖書館的文獻(xiàn)信息、人才、空間等資源是開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)等類型的醫(yī)學(xué)圖書館一般都有比較穩(wěn)定的信息資源保障，信息資源供應(yīng)商普遍合作意愿強(qiáng)、配合度較高。很多醫(yī)學(xué)圖書館還會(huì)主動(dòng)采集健康相關(guān)的圖片、音頻、視頻、影像等多媒體資源，形成了連續(xù)而豐富的健康信息資源體系。此外，醫(yī)學(xué)圖書館所依托的上級主管單位如醫(yī)院、高校、科研院所等，以及所在地政府的支持也是資源供應(yīng)環(huán)節(jié)的重要因素，即影響醫(yī)學(xué)圖書館開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的軟硬件資源。在“健康中國”戰(zhàn)略的大背景下，多數(shù)醫(yī)學(xué)圖書館都能獲得較穩(wěn)定的健康信息資源供應(yīng)，這是醫(yī)學(xué)圖書館開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的有利條件。

2.5 用戶（老年人）

滿足讀者需求是現(xiàn)代圖書館事業(yè)發(fā)展中的重要命題。醫(yī)學(xué)圖書館在老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)中必須直面當(dāng)代老年人需求的多樣性、動(dòng)態(tài)性帶來的挑戰(zhàn)。一般情況下，老年人的知識(shí)水平、學(xué)習(xí)能力、思維認(rèn)知能力普遍較低，簡單的娛樂與養(yǎng)生課程往往對老年人有高度吸引力，而健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)課程存在認(rèn)知門檻，會(huì)讓老年人產(chǎn)生畏難情緒，加之授課教師、培訓(xùn)形式對培訓(xùn)效果的影響較大，容易讓老年人喪失參與培訓(xùn)的信心和動(dòng)力。同時(shí)，當(dāng)代老年人的健康信息素養(yǎng)學(xué)習(xí)途徑也變得多樣化，除參加圖書館或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的健康信息素養(yǎng)教育外，還能通過網(wǎng)絡(luò)健康平臺(tái)、健康養(yǎng)生自媒體，以及家人朋友、社會(huì)團(tuán)體等渠道獲取健康信息素養(yǎng)教育資源。如果老年人參加培訓(xùn)后難以達(dá)到預(yù)期滿意度，他們參與醫(yī)學(xué)圖書館主導(dǎo)的健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)意愿就會(huì)降低，學(xué)習(xí)熱情難以維持。因此，老年人學(xué)習(xí)渠道的多元化與學(xué)習(xí)需求的不確定性，也對健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)提出了更高要求。

3 競合因素分析與競合策略矩陣

競合策略是競爭戰(zhàn)略與合作戰(zhàn)略的協(xié)同，是以合作為主要導(dǎo)向的平衡型戰(zhàn)略，最早運(yùn)用于企業(yè)管理領(lǐng)域的戰(zhàn)略規(guī)劃，并逐步推廣到其他行業(yè)。依據(jù)波特五力模型分析的5 種力量，通過醫(yī)學(xué)圖書館（競合主體）與其他力量（競合客體）之間的交互，比較客體競爭力的高低，梳理競合主客體的合作關(guān)系，總結(jié)競合驅(qū)動(dòng)因素，構(gòu)建老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的競合策略矩陣，以期達(dá)到雙方都能獲得持續(xù)發(fā)展力的雙贏局面，使醫(yī)學(xué)圖書館獲得創(chuàng)造新價(jià)值的競爭優(yōu)勢。

3.1 競合驅(qū)動(dòng)因素

3.1.1 外部競爭因素

相關(guān)主體在老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)中的競爭力，主要取決于該主體所擁有的培訓(xùn)資源、技術(shù)、人才等，也包含相關(guān)主體開展健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的影響力和認(rèn)可度等。雖然這些力量都會(huì)對醫(yī)學(xué)圖書館產(chǎn)生直接的作用或間接的影響，但在老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)中它們的競爭力存在差異。

在5 種力量中，公共圖書館擁有較多培訓(xùn)資源和技術(shù)支持，在讀者影響力方面也具有領(lǐng)先優(yōu)勢，并且有豐富的培訓(xùn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，競爭力相對較強(qiáng)；替代品以智慧養(yǎng)老為發(fā)展方向，擁有適老性、普及性、便利性的成熟產(chǎn)品或服務(wù)，容易獲得老年人的認(rèn)可與青睞，也具有較強(qiáng)的競爭力。相對來說，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域目前在專業(yè)的健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)方面還較薄弱，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)體系和人員，競爭力相對較弱；而老年人和資源供應(yīng)方在健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)中并不會(huì)直接參與競爭，只是間接施加競爭壓力，在競爭關(guān)系中屬于較為疏遠(yuǎn)的力量。

3.1.2 合作關(guān)系因素

分析競合主體與客體直接的合作關(guān)系是合作選擇的基礎(chǔ)?？紤]合作關(guān)系因素時(shí)，應(yīng)考慮主客體之間的互補(bǔ)形式、理念異同等。一是合作伙伴之間應(yīng)具有協(xié)同優(yōu)勢或互補(bǔ)優(yōu)勢，這種高度的戰(zhàn)略配合是合作成功的重要基礎(chǔ)；二是合作雙方的理念契合度與共同的競合意識(shí)，即雙方對待老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的態(tài)度和價(jià)值觀念需要相互適應(yīng)。

在老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)中，醫(yī)學(xué)圖書館、公共圖書館、養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域三者之間都有資源的互補(bǔ)性，在為老年人健康服務(wù)的方向上有相似的價(jià)值理念，可以在資源與專業(yè)上形成戰(zhàn)略優(yōu)勢，因而具有較高的合作性；資源供應(yīng)方與醫(yī)學(xué)圖書館相輔相成的關(guān)系也使其具有較高的合作性；企業(yè)盈利導(dǎo)向的替代品與醫(yī)學(xué)圖書館公益性健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)有著不同的性質(zhì)導(dǎo)向，二者所擁有的資源類型與價(jià)值理念也都存在差異，因此合作性相對較弱。

3.1.3 內(nèi)部支持因素

競合驅(qū)動(dòng)還受醫(yī)學(xué)圖書館內(nèi)部因素影響。信息技術(shù)的發(fā)展對圖書館的發(fā)展提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，拓展和體現(xiàn)圖書館社會(huì)價(jià)值也是各類型圖書館的共同話題。醫(yī)學(xué)圖書館將健康信息專業(yè)優(yōu)勢與健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)結(jié)合，可以有效拓展社會(huì)服務(wù)路徑，讓醫(yī)學(xué)圖書館的社會(huì)價(jià)值、專業(yè)內(nèi)涵、服務(wù)能力得到進(jìn)一步拓展。但是醫(yī)學(xué)圖書館開展健康信息素養(yǎng)也會(huì)受到自身基礎(chǔ)條件和發(fā)展方向的制約，如培訓(xùn)空間、內(nèi)部資源、資金人員、讀者服務(wù)范圍的限制，以及其內(nèi)部決策支持與條件保障等。所以，醫(yī)學(xué)圖書館對自身的評估和發(fā)展方向的選擇，也是驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)圖書館積極尋求合作共贏的基礎(chǔ)，對競合策略的選擇與實(shí)施產(chǎn)生直接影響。

3.2 競合策略矩陣

外部競爭因素與合作關(guān)系因素的差異化是競合策略產(chǎn)生的前提，而內(nèi)部支持因素是選擇與實(shí)施競合策略的基礎(chǔ)，以上3 種因素共同驅(qū)動(dòng)競合策略矩陣的生成。競合策略矩陣是在5 種力量的競爭合作關(guān)系中逐步取舍，找出能達(dá)到競合平衡的策略，從而使競合多方能共同提供有價(jià)值的老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)。因此，可以比較5 種力量與醫(yī)學(xué)圖書館的競爭程度與合作程度，構(gòu)建競合策略矩陣（圖2），為具體競合策略選擇提供參考。

圖2 競合策略矩陣

4 “醫(yī)學(xué)圖書館+”模式的老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)競合策略

根據(jù)競合策略矩陣，可以實(shí)現(xiàn)競合主客體之間的差異化組合，提出4 種“醫(yī)學(xué)圖書館+”競合策略，協(xié)助醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)揮優(yōu)勢、彌補(bǔ)劣勢、降低服務(wù)成本、推進(jìn)各方培訓(xùn)資源優(yōu)化配置，從而突出競合策略的資源共享性、優(yōu)勢互補(bǔ)性、技術(shù)融合性、需求導(dǎo)向性，為醫(yī)學(xué)圖書館以不同形式開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)提供思路。

4.1 高競爭高合作驅(qū)動(dòng)資源共享，搭建伙伴型健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)聯(lián)盟

公共圖書館的資源優(yōu)勢與用戶群體優(yōu)勢是醫(yī)學(xué)圖書館難以比擬的，但醫(yī)學(xué)圖書館專業(yè)的健康信息優(yōu)勢對老年群體仍有較大吸引力，也是很多公共圖書館所缺乏的。當(dāng)前，傳播優(yōu)質(zhì)健康信息、促進(jìn)公眾健康信息素養(yǎng)提升應(yīng)是圖書館界的共同使命，單獨(dú)依靠某種類型圖書館承擔(dān)老年人這一特殊群體的健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)難以發(fā)揮最大效用。因此，在未來的老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)中，公共圖書館與醫(yī)學(xué)圖書館可以共享資源與專業(yè)優(yōu)勢，合力形成“醫(yī)學(xué)圖書館+公共圖書館”的伙伴型培訓(xùn)聯(lián)盟。

一是和公共圖書館合作開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，利用公共圖書館的館舍空間、人員技術(shù)、影響力等既有優(yōu)勢，派出專業(yè)的健康信息館員參與培訓(xùn)計(jì)劃，共享健康信息素養(yǎng)學(xué)習(xí)資源，與時(shí)俱進(jìn)更新健康信息知識(shí)，豐富老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)內(nèi)容；二是為公共圖書館老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)提供專業(yè)知識(shí)支持，發(fā)揮健康養(yǎng)老方面的專業(yè)優(yōu)勢，篩選評價(jià)適合老年人的健康信息素養(yǎng)教育資源，為公共圖書館開展培訓(xùn)提供智力資源；三是與各級各類圖書館學(xué)會(huì)、政府部門聯(lián)絡(luò)，借助學(xué)會(huì)和政府部門的號召力與組織力，積極與區(qū)域內(nèi)各圖書館合作、廣泛健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)，形成區(qū)域內(nèi)老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)系列品牌項(xiàng)目。

4.2 低競爭高合作驅(qū)動(dòng)優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)合作型健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)生態(tài)

養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域擁有廣泛的老年人群眾基礎(chǔ)，老年教育、服務(wù)機(jī)構(gòu)、街道社區(qū)服務(wù)中心等都是老年人主要涉及的日常生活場景。但這些領(lǐng)域?qū)I(yè)授課人員和培訓(xùn)資源的缺乏，對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域大規(guī)模、專業(yè)化、持續(xù)化開展老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)有較大影響。因此，醫(yī)學(xué)圖書館可以積極拓展與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的合作，同時(shí)爭取穩(wěn)定的圖書館供應(yīng)方資源保障，多方協(xié)同聯(lián)動(dòng)、資源優(yōu)勢互補(bǔ)、達(dá)成價(jià)值共識(shí)，擴(kuò)大老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的覆蓋面和影響力，構(gòu)建具有廣泛性與適老性的“醫(yī)學(xué)圖書館+多元化機(jī)構(gòu)”的健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)生態(tài)。

一是醫(yī)學(xué)圖書館中占很大比例的高校醫(yī)學(xué)圖書館，可以為養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提供培訓(xùn)課程指導(dǎo)和培訓(xùn)資源支持。如將老年人健康信素養(yǎng)培訓(xùn)與高校醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，積極培育醫(yī)學(xué)生健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，由專業(yè)館員帶隊(duì)以志愿者形式嵌入老年大學(xué)、養(yǎng)老院、街道社區(qū)服務(wù)中心等開展健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)；二是醫(yī)學(xué)圖書館在養(yǎng)老服務(wù)場所開展健康信素養(yǎng)培訓(xùn)，如醫(yī)院圖書館可以聯(lián)合本單位醫(yī)學(xué)專家在醫(yī)院進(jìn)社區(qū)（小區(qū)）活動(dòng)中向老年人普及健康養(yǎng)生、情緒調(diào)控、運(yùn)動(dòng)休閑、保健醫(yī)療、藥品說明等方面的基本健康知識(shí)，傳授搜集、甄別和利用健康信息的能力，還可錄制健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)短視頻在養(yǎng)老院、老年活動(dòng)中心等場所播放，在更多場景融入健康信息素養(yǎng)元素；三是醫(yī)學(xué)圖書館要保持與養(yǎng)老相關(guān)機(jī)構(gòu)或社區(qū)的溝通聯(lián)系，了解老年人對“養(yǎng)生保健騙局”“虛假健康信息”“健康信息繭房”等重點(diǎn)問題的需求，開設(shè)熱點(diǎn)問題的專題健康信息參考咨詢、專題培訓(xùn)課程，提升老年人的健康信息安全意識(shí)；四是聯(lián)合當(dāng)?shù)乩夏陞f(xié)會(huì)、老科協(xié)等組織，發(fā)展壯大老年志愿者、助老志愿者隊(duì)伍，以經(jīng)驗(yàn)交流、互助幫扶等形式豐富培訓(xùn)形式，并輔以遠(yuǎn)程課堂、微視頻、實(shí)用手冊等，強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果，共同開展趣味性、互動(dòng)性的健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)；五是醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)積極尋求其主管部門、各級政府部門、地方圖書館行業(yè)組織等的支持，獲取更多制度保障、經(jīng)費(fèi)保障和人員保障，如圖書館可利用健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)產(chǎn)生的反饋數(shù)據(jù)，幫助當(dāng)?shù)亟】挡块T把握社會(huì)健康信息素養(yǎng)的水平，擴(kuò)大健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的衍生社會(huì)價(jià)值，推動(dòng)社會(huì)對健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)達(dá)成強(qiáng)烈共識(shí)，從而爭取更多政策支持?？傊?，醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)整合多方力量，形成社會(huì)各界合作的良好氛圍，助推老齡健康信息素養(yǎng)提升行動(dòng)，推動(dòng)構(gòu)建友好包容的健康信息素養(yǎng)教育生態(tài)。

4.3 高競爭低合作驅(qū)動(dòng)技術(shù)融合，打造智慧型健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)手段

在大健康時(shí)代，解決老年人健康信息困境不能局限于面授的單一培訓(xùn)方法，而要突破時(shí)空與人員限制，探索更多智慧型培訓(xùn)手段。因此，醫(yī)學(xué)圖書館可以吸納和參考替代品的技術(shù)思維，融合技術(shù)優(yōu)勢與培訓(xùn)手段，通過持續(xù)的技術(shù)賦能形成良性的培訓(xùn)效應(yīng)，讓老年人可以通過智慧化的培訓(xùn)體驗(yàn)適應(yīng)更多數(shù)字化學(xué)習(xí)場景，開辟一條“醫(yī)學(xué)圖書館+技術(shù)融合”培訓(xùn)路徑。

一是開展線上與線下融合的老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)模式，積極建設(shè)全媒體課程培訓(xùn)資源，分層次、分階段、分步驟地為不同老年人“量身定制”個(gè)性化的線上培訓(xùn)課程，發(fā)展精品化、生動(dòng)化的線上教學(xué)模式，宣傳推廣優(yōu)秀線上培訓(xùn)項(xiàng)目和優(yōu)秀工作案例［17］；二是有條件的醫(yī)學(xué)科研院所、高校醫(yī)學(xué)圖書館等可以發(fā)揮自身技術(shù)資源優(yōu)勢，開發(fā)以老年人健康信息素養(yǎng)為特色的專題培訓(xùn)網(wǎng)站、小程序和健康服務(wù)App 等，為老年人提供多樣化的數(shù)字資源獲取渠道；三是醫(yī)學(xué)圖書館可嘗試跨界合作，適度參與并引導(dǎo)相關(guān)產(chǎn)業(yè)開發(fā)具有適老性的健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)產(chǎn)品，融合如虛擬現(xiàn)實(shí)VR、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)AR、人工智能AI、云計(jì)算、5G 等數(shù)字技術(shù)，以身臨其境、可觸摸、可融入的虛擬現(xiàn)實(shí)培訓(xùn)方式，營造沉浸式立體化培訓(xùn)觀感。未來醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)更重視新技術(shù)在健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)中的應(yīng)用，以專業(yè)化培訓(xùn)思維引導(dǎo)技術(shù)融合，為老年人提供更多智慧化培訓(xùn)選擇，提升老年人對智慧養(yǎng)老的適應(yīng)力；建立技術(shù)保障機(jī)制，推動(dòng)健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)智慧化發(fā)展。

4.4 低競爭低合作驅(qū)動(dòng)需求導(dǎo)向，提高老年人的滿意度與參與度

信息技能基礎(chǔ)薄弱的老年人面對紛繁復(fù)雜的健康信息往往會(huì)失去判斷力，加之目前大量虛假健康信息充斥，容易讓老年人感到焦慮和困惑。因此，面對老年人對優(yōu)質(zhì)健康信息的迫切需求，醫(yī)學(xué)圖書館必須發(fā)揮更廣泛的正向引導(dǎo)作用，突顯醫(yī)學(xué)圖書館的專業(yè)價(jià)值。醫(yī)學(xué)圖書館需要爭取老年人的信任，提升老年人參加健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的積極性與滿意度，探索“醫(yī)學(xué)圖書館+用戶需求”的培訓(xùn)模式。

一是健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)的內(nèi)容要貼近老年人的需要、聚焦老年人關(guān)心的健康問題。培訓(xùn)形式要符合老年人學(xué)習(xí)習(xí)慣，積極創(chuàng)新培訓(xùn)方式，以團(tuán)隊(duì)式、情景式、任務(wù)式、趣味化的課程提高老年人的學(xué)習(xí)參與度，積極化解老年人對健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)高深枯燥的刻板印象；二是以老年人的需求為導(dǎo)向，避免重復(fù)性、同質(zhì)化的培訓(xùn)課程，在具體課程設(shè)置上要根據(jù)老年人的興趣點(diǎn)、學(xué)習(xí)能力等，分班分時(shí)段個(gè)性化定制課程，增強(qiáng)培訓(xùn)的靈活性；三是要提升老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)人員的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，在培訓(xùn)中體現(xiàn)人文關(guān)懷與尊重理解，提升老年人在培訓(xùn)過程中的存在感、獲得感和社會(huì)價(jià)值感。

5 結(jié)語

放眼全球，老齡化與健康問題已然成為世界性話題。醫(yī)學(xué)圖書館在為醫(yī)學(xué)師生、醫(yī)護(hù)人員、生物醫(yī)學(xué)科研人員等提供信息保障與服務(wù)基礎(chǔ)上，也應(yīng)積極承擔(dān)推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略和老齡化戰(zhàn)略的使命，開展自我變革與轉(zhuǎn)型升級，在當(dāng)前極具挑戰(zhàn)與壓力的公共衛(wèi)生健康環(huán)境中展現(xiàn)新作為、新?lián)?dāng)。醫(yī)學(xué)圖書館根據(jù)內(nèi)外部需求變化推動(dòng)老年人健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)動(dòng)態(tài)發(fā)展，讓健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)成為老年人積極融入數(shù)字社會(huì)和大健康環(huán)境的幫手，為降低老齡化社會(huì)健康成本和疾病負(fù)擔(dān)提供助力，彰顯醫(yī)學(xué)圖書館主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的時(shí)代價(jià)值。