美國《Emerging Infectious Diseases》2022年第8期有關(guān)人獸共患病論文摘譯

P1578 新加坡腸桿菌科臨床分離株和高致病性肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶編碼質(zhì)粒的研究//Melvin Yong,Yahua Chen,Guodong Oo,等

碳青霉烯酶編碼質(zhì)粒在耐多藥細(xì)菌中的水平基因傳播是碳青霉烯酶耐藥性上升的主要驅(qū)動(dòng)因素,但其接合機(jī)制和進(jìn)化尚不清楚。我們對(duì)2010—2015年在新加坡收集的1215株腸桿菌科臨床分離株進(jìn)行全基因組測序,共鑒定了1126個(gè)碳青霉烯酶編碼質(zhì)粒,發(fā)現(xiàn)p KPC2正超過p NDM1成為新加坡腸桿菌科新的優(yōu)勢質(zhì)粒。p KPC2經(jīng)常與包括高致病性肺炎克雷伯菌在內(nèi)的腸桿菌科多屬細(xì)菌接合,并在沒有選擇壓力和最小適應(yīng)性序列變化的情況下,在體外保持穩(wěn)定。此外,與p KPC2相比,供體和受體對(duì)之間存在莢膜和分類學(xué)相關(guān)性降低造成了p NDM1更大的接合障礙。p KPC2在腸桿菌科各屬細(xì)菌中的適合度代價(jià)低,可解釋之前在其他生態(tài)環(huán)境中未能檢出攜帶選擇。p KPC2在高致病性肺炎克雷伯菌中的易接合性和穩(wěn)定性可能會(huì)加速其向社區(qū)傳播。

P1589 加拿大安大略省多倫多市日趨常見的難治性鳥分枝桿菌肺病//Daan Raats,Sarah K.Brode,Mahtab Mehrabi,等

2014 年安大略公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn),在加拿大安大略多倫多地區(qū),鳥分枝桿菌分離率增加和蟾蜍分枝桿菌分離率降低同時(shí)出現(xiàn)。我們對(duì)在2009—2012年(早期)或2015—2018年(后期)在Toronto診所治療鳥分枝桿菌或蟾蜍分枝桿菌的所有患者進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究,研究他們的相對(duì)比例和痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)換率。對(duì)居住在多倫多－約克地區(qū)的患者進(jìn)行了亞組分析。本研究后期,肺病患者中感染鳥分枝桿菌 的 比 例 較 高(138/146[94.5%]vs.82/106[77.4%];P＜0.001),但 痰 培 養(yǎng) 轉(zhuǎn) 化 率 卻 較 低(26.1%vs.39.0%;P＝0.05)。鳥分枝桿菌肺病患者比例的增加和痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)化率的降低原因不明,可能提示環(huán)境中鳥分枝桿菌增加。

P1606 比利時(shí)侵襲性肺病和攜帶者中再發(fā)19A型肺炎球菌特征//Stefanie Desmet,Heidi Theeten,Lies Laenen,等

在比利時(shí),兒童從13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗(PCV10)(2015—2016年)切換到10價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗后,我們觀察到血清型19A侵襲性肺炎球菌病(IPD)再次出現(xiàn)。對(duì)2017—2018年疫苗切換后收集的166株血清型19A IPD分離株(其中來源于兒童病例54株、老年人病例56株、健康兒童攜帶者56株)進(jìn)行全基因組測序,共有24種序列分型(STs)。在PCV10期 間(2017—2018年),ST416(全球肺炎球菌序列簇[GPSC]4)和ST994(GPSC146)占兒童IPD菌株的75.9%,占IPD(兒童和老年人)和攜帶者分離株的65.7%。這些ST型與比利時(shí)引入PCV7(2011)后的主要19A IPD ST型(ST193[GPSC11]和ST276[GPSC10])不同,表明不能僅根據(jù)歷史菌株來預(yù)測新菌株。盡管這些克隆株對(duì)抗菌藥敏感,但在PCV10使用期間,它們?nèi)栽跀y帶者和IPD患者中傳播。

P1650 北極馴鹿丹毒絲菌血清學(xué)陽性季節(jié)性變化與環(huán)境因素的相關(guān)性研究//O.Alejandro Aleuy,Michele Anholt,Karin Orsel,等

隨著北極地區(qū)傳染病的增加,馴鹿(Rangifer tarandus)種群數(shù)量在減少。2015年,一種人獸共患病原——丹毒絲菌首次被描述為幾種北極野生動(dòng)物患病和死亡的重要原因。我們?cè)诒睒O地區(qū)開展丹毒絲菌血清流行病學(xué)和環(huán)境因素的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在溫暖月份丹毒絲菌血清陽性率較高,9月在成年雄性體內(nèi)達(dá)到峰值。夏季丹毒絲菌血清陽性率隨前一年的狂蠅指數(shù)、同年的降雪和降水增加而上升,隨有效積溫增加而下降。在研究的后期,丹毒絲菌的血清陽性率變化更大。研究為環(huán)境因素對(duì)疾病流行的影響提供了思路,有助于預(yù)測和了解北極野生動(dòng)物和人類與氣候變化相關(guān)的疾病。

P1669 英國:新冠肺炎大流行后兒童侵襲性肺炎球菌病發(fā)病率增加//M.Bertran,Zahin Amin-Chowdhury,Carmen L.Sheppard,等

新冠肺炎大流行及其相關(guān)的封城、隔離和其他干預(yù)措施導(dǎo)致包括侵襲性肺炎球菌病(IPD)在內(nèi)的呼吸道傳染病發(fā)病率大幅下降。2020年3月英國第1次封城后,IPD病例數(shù)下降了30%,并在隨后的冬季保持在較低水平;2021年2月,平均發(fā)病率比大流行前(2017—2019年)同期增加8%。2021年3月結(jié)束第3次全國封城,IPD病例數(shù)開始逐漸增加。到2021年6月,病例數(shù)仍比大流行前水平低25%,但15歲以下兒童病例增加比例最高。2021年7—12月英國取消新冠肺炎各項(xiàng)限制措施后,15歲以下兒童的侵襲性肺炎球菌病發(fā)病率(1.96/10萬)高 于2020年(0.7/10萬)和2017—2019年(1.43/10萬)同期水平。盡管2021年IPD病例總數(shù)仍低于新冠肺炎大流行前,但兒童病例數(shù)的增加超過大流行前水平預(yù)示可能存在所有年齡組病例數(shù)的增加。應(yīng)保持兒童疫苗覆蓋率,以保護(hù)人們免受侵襲性肺炎球菌的侵害。

P1681 瑞典:蜱暴露后硬蜱螺原體感染//JohannesEimer,LouiseFernstr?m,LouiseRohlén,等

我們報(bào)告了2例硬蜱螺原體(Spiroplasmaixodetis)感染的患者,其中包括1例免疫功能正常的患者和1例經(jīng)常接觸蜱蟲且免疫功能低下的患者。病例1為平素健康的81歲女性;病例2為患有胰島素依賴2型糖尿病和克羅恩病的76歲男性。2例患者均出現(xiàn)了發(fā)熱、血小板減少和肝轉(zhuǎn)氨酶水平升高等無形體病的癥狀,但16SrRNAPCR和Sanger測序診斷為螺原體病。2例患者均經(jīng)多西環(huán)素治療后出現(xiàn)改善,且無復(fù)發(fā),支持了多西環(huán)素對(duì)硬蜱螺原體感染有效的觀點(diǎn)。硬蜱螺原體是一種新出現(xiàn)的病原體,蜱暴露后出現(xiàn)發(fā)熱的患者應(yīng)考慮其感染的可能性。

P1686 德克薩斯州寵物貓感染產(chǎn)毒白喉棒狀桿菌//RonaldTylerJr.,Layda Rincon,MichaelR.Weigand,等

我們報(bào)告了1株分離自美國德克薩斯州寵物貓皮膚傷口滲出液的產(chǎn)毒白喉棒狀桿菌。為確定可能感染源和病原菌,我們開展了流行病學(xué)調(diào)查以及分子研究。比較基因組分析表明,該菌株與已公開可獲得的白喉?xiàng)U菌序列(包括來自家養(yǎng)寵物的序列)不同,且與之前的寵物貓病例菌株[包括現(xiàn)在歸類為魯式棒狀桿菌(Corynebacteriumrouxii)]無親緣關(guān)系。由于從動(dòng)物獲得的白喉?xiàng)U菌序列有限,無法確定感染源是來自人還是動(dòng)物。我們的研究沒有證實(shí)動(dòng)物是否可能是白喉的宿主,強(qiáng)調(diào)了進(jìn)一步研究傳播和環(huán)境健康的必要性。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別伴侶動(dòng)物中的白喉?xiàng)U菌感染對(duì)于防止疾病向易感動(dòng)物和人類傳播至關(guān)重要。

P16892019年越南類鼻疽伯克霍氏菌污染的井水引起兒童類鼻疽病死亡//QuyenT.L.Tran,Phuc H.Phan,LinhN.H.Bui,等

越南北部1個(gè)家庭在8個(gè)月內(nèi)有3名兒童死于類鼻疽。從該家庭臨床標(biāo)本、該家庭用于洗澡的井水、該家庭后院和附近稻田土壤中分離到相同MLST分型的序列類鼻疽伯克霍氏菌,均為ST541。類鼻疽伯克霍氏菌在熱帶地區(qū)的土壤和地表水中普遍存在,包括亞洲、太平洋群島、撒哈拉以南非洲和拉丁美洲,在這些地區(qū),打水井是農(nóng)村地區(qū)最常見的供水方式。這3例感染均發(fā)生在兒童身上,出現(xiàn)攝入污水后的胃腸道癥狀,特別是考慮到其中1例13個(gè)月大的男孩沒有后院或稻田土壤的接觸史,我們認(rèn)為類鼻疽伯克霍氏菌可能是通過洗澡時(shí)攝入受污染的井水傳播。故類鼻疽流行的國家使用井水應(yīng)確保適當(dāng)?shù)氖┕ず途S護(hù),以避免受到類鼻疽伯克霍氏菌和來自表層土壤的其他病原體的污染。

P1718 日本:源于胃腸道的枯草芽孢桿菌納豆變種引發(fā)菌血癥//lppeiTanaka,SatoshiKutsuna,MisakoOhkusu,等

我們報(bào)告了1例胃腸道穿孔導(dǎo)致的枯草芽孢桿菌納豆變種菌血癥。該病例有高血壓病史,否認(rèn)服用益生菌,有食用納豆(發(fā)酵大豆)的習(xí)慣,血培養(yǎng)分離出枯草芽孢桿菌納豆變種。細(xì)菌生物素的基因型和表型研究鑒定病原體為枯草芽孢桿菌。在日本,食用納豆是一種常見現(xiàn)象,該患者與之前3例患者源于胃腸道穿孔的菌血癥很大概率與納豆中的枯草芽孢桿菌有關(guān)。

P1738 美國:2021年1名馬里蘭州國際旅行者引入猴痘//FaisalS.Minhaj,Agam K.Rao,Andrea M.McCollum,等

美國馬里蘭州1例患者最初被診斷為彌漫性水痘帶狀皰疹病毒(VZV)感染,在活檢后意外發(fā)現(xiàn)為猴痘。該患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和提示性皮疹,但無發(fā)熱以及其他前驅(qū)癥狀和體征(如頭痛和寒戰(zhàn)),并在靜脈注射阿昔洛韋后有所改善,臨床特征與VZV更相符。對(duì)于單個(gè)猴痘病例開展流行病學(xué)調(diào)查,需判定密切接觸者并開展監(jiān)測,可能情況下需要接種猴痘疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。有到過確診病例或猴痘病毒流行的國家地區(qū),接觸過類似皮疹患者或發(fā)生性關(guān)系的男男性伴侶,接觸過非洲特定的野生動(dòng)物或?qū)櫸?或使用源自這些動(dòng)物的產(chǎn)品和并出現(xiàn)相關(guān)體征和癥狀的患者應(yīng)懷疑是否患有猴痘。