高郵市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查與分析

潘秋香

（江蘇省高郵市疾病預(yù)防控制中心，江蘇 高郵 225600）

0 引言

2021年5月的第3周作為我國(guó)第7屆“全民營(yíng)養(yǎng)周”，同時(shí)2021年5月20日是第32個(gè)“5.20中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日”。結(jié)合這兩個(gè)特殊周、日，高郵市疾控中心專門制訂并下發(fā)活動(dòng)方案，組織全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)家庭等多種形式活動(dòng)，深入開展?fàn)I養(yǎng)健康系列主題宣傳活動(dòng)，普及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。營(yíng)養(yǎng)不良及營(yíng)養(yǎng)過剩不但會(huì)對(duì)學(xué)生個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育及學(xué)習(xí)能力帶來不同程度的影響，同時(shí)還可能對(duì)其成年期的個(gè)人體質(zhì)及健康狀況產(chǎn)生不良影響[1]。為了進(jìn)一步掌握高郵市中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，積極開展合理科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，保障兒童少年的成長(zhǎng)發(fā)育[2]。本文通過對(duì)高郵市中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查與分析，制定出適宜的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案，現(xiàn)內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2021年5～6月在高郵市某學(xué)校隨機(jī)選擇其中學(xué)生共計(jì)2291名，展開營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)工作。其中七年級(jí)人數(shù)共計(jì)822名，男女之比為432:390；八年級(jí)人數(shù)共計(jì)785名，男女之比為395:390；九年級(jí)人數(shù)共計(jì)684名，男女之比為369:315，且該學(xué)校學(xué)生基本資料在年齡與受教育程度等各方面均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在對(duì)比性。

1.2 方法

嚴(yán)格按照我國(guó)衛(wèi)生部所頒布的《中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)表學(xué)生衛(wèi)生情況年報(bào)表技術(shù)規(guī)范》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)該校中小學(xué)生開展?fàn)I養(yǎng)現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)工作，其中調(diào)查人員所使用的檢查器材均固定。器材在結(jié)合我國(guó)所頒布的《全國(guó)學(xué)生7～22歲之間身高標(biāo)準(zhǔn)體重值》來評(píng)估該校中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)情況，即在身高一致的基礎(chǔ)上，體重在90%～110%則將其視為正常水平，當(dāng)體重低于90%時(shí)則將其視為營(yíng)養(yǎng)不良，其中低于90%將其視為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，低于80%將其視為中度營(yíng)養(yǎng)不良，低于70%時(shí)則將其視為重度營(yíng)養(yǎng)不良，當(dāng)體重超過110%時(shí)則將其視為超重；當(dāng)體重超過120%時(shí)則將其視為肥胖。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生基本情況

在本次體檢過程中，七年級(jí)男生平均身高為157.5cm，平均體重為59.28kg，BMI為23.89kg/m2；七年級(jí)女生平均身高為152cm，平均體重為52.74kg，BMI為22.80kg/m2；八年級(jí)男生平均身高為164cm，平均體重為64.24kg，BMI為23.88kg/m2；八年級(jí)女生平均身高為157cm，平均體重為57.66kg，BMI為23.39kg/m2；九年級(jí)男生平均身高為170cm，平均體重為67.31kg，BMI為23.2kg/m2；九年級(jí)女生平均身高為160.5cm，平均體重為57.08kg，BMI為22.16kg/m2。

2.2 肥胖與超重

就本次體檢的學(xué)生中同時(shí)存在營(yíng)養(yǎng)不良、超重與肥胖情況。超重與肥胖尤其嚴(yán)重，超重人數(shù)總計(jì)480名，所占比例為20.95%，肥胖人數(shù)總計(jì)393名，所占比例為17.15%。其中男生超重與肥胖情況多于女生。隨著年齡增長(zhǎng)青春期的到來，女生營(yíng)養(yǎng)不良的情況且相對(duì)明顯增加，詳見表1。

3 討論

初中學(xué)生正處于青春發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，同時(shí)面臨緊張的學(xué)習(xí)和中考?jí)毫Γ攀辰Y(jié)構(gòu)和飲食行為將直接影響著他們的學(xué)習(xí)效率和身體健康[3]。在本次體檢中學(xué)生同時(shí)存在營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖情況，超重人數(shù)與肥胖人數(shù)較多。此種情況出現(xiàn)的原因可能是因?yàn)楝F(xiàn)階段大部分家庭是獨(dú)生子女家庭，父母及雙方長(zhǎng)輩的過度溺愛導(dǎo)致學(xué)生不加節(jié)制地吃喝，營(yíng)養(yǎng)攝入量較高的基礎(chǔ)上往往又忽視了運(yùn)動(dòng)對(duì)孩子身體成長(zhǎng)發(fā)育的必要性與重要性[4]。再加上現(xiàn)今學(xué)生功課相對(duì)較多，同時(shí)其運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致目前中小學(xué)生中超重人數(shù)以及肥胖人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。

初中時(shí)期出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過剩人數(shù)所占比例與其他年齡段相比較高，可能是因?yàn)槌踔须A段的孩子尚處于青春期內(nèi)，其身體生長(zhǎng)發(fā)育速度往往快于其他年齡段的群體，導(dǎo)致初中階段體重處于肥胖與超重的人數(shù)所占比例高。反觀小學(xué)時(shí)期的學(xué)生而言，其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況的概率較高，主要是由于此時(shí)期內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)較簡(jiǎn)單且輕松，偏食挑食者也居多，加之戶外活動(dòng)較多。且其身體和還未徹底開始青春期的生長(zhǎng)發(fā)育等因素影響有著密切的關(guān)聯(lián)性[5]。除此之外，男生營(yíng)養(yǎng)過剩情況的發(fā)生率高于女生，女生營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生率大于男生。主要是青春期一些女生過度追求瘦為美，從而導(dǎo)致其為獲得苗條身材的過程中，往往通過少食或者節(jié)食等不良措施來實(shí)現(xiàn)身體的苗條[6]。與男生相比，女生更加偏愛零食，通常存在挑食與偏食等不良現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致女生營(yíng)養(yǎng)攝入量不均衡，而造成其營(yíng)養(yǎng)不良情況。營(yíng)養(yǎng)過剩的發(fā)生情況也同樣出現(xiàn)在年齡在11～12歲，主要是因?yàn)榇四挲g階段尚處于青春期初期，人體的成長(zhǎng)發(fā)育才剛剛開始，且營(yíng)養(yǎng)供給量比較豐富且充足[7]。隨著年齡的增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)過剩的發(fā)生率也明顯下降。此種情況可能與中學(xué)時(shí)期正進(jìn)入青春期成長(zhǎng)發(fā)育高峰期有關(guān)，其身高的增加往往高于體重的增加。

學(xué)生營(yíng)養(yǎng)過剩情況的預(yù)防與控制工作側(cè)重點(diǎn)應(yīng)以初中男生為主，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)防與控制工作側(cè)重點(diǎn)則應(yīng)以女生為主。中小學(xué)生作為國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的希望源泉，其營(yíng)養(yǎng)狀況及身體健康狀況應(yīng)被重視，且中學(xué)時(shí)期是學(xué)生身體成長(zhǎng)與發(fā)育的重要階段，同時(shí)還是獲得知識(shí)的關(guān)鍵階段，無論其營(yíng)養(yǎng)狀況不良或是過剩均會(huì)對(duì)其健康成長(zhǎng)發(fā)育帶來不同程度的影響，對(duì)其綜合整體素質(zhì)水平也造成嚴(yán)重的不利影響[8]。

新聞媒體部門應(yīng)該大力宣傳社會(huì)性質(zhì)的合理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，擴(kuò)大學(xué)生及其家屬獲得營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)的有效渠道，促使社會(huì)大眾進(jìn)一步掌握中小學(xué)生平衡膳食、營(yíng)養(yǎng)均衡的重要性，為其制定科學(xué)合理飲食攝入計(jì)劃。同時(shí)要建立良好的社會(huì)風(fēng)范，正確引導(dǎo)學(xué)生建立科學(xué)的審美觀，避免錯(cuò)誤觀念對(duì)其誤導(dǎo)，提倡健康美[9]。其次，教育相關(guān)部門應(yīng)主動(dòng)將科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)置于常規(guī)教學(xué)中，使教育干預(yù)連同中小學(xué)生自身形成一個(gè)正確的飲食習(xí)慣。學(xué)校在強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)與健康等方面教育的同時(shí)應(yīng)促使學(xué)生積極開展戶外體育鍛煉，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)學(xué)生德智體全面發(fā)展。同時(shí)青少年?duì)I養(yǎng)問題作為一個(gè)系統(tǒng)性且長(zhǎng)期的工作內(nèi)容，應(yīng)進(jìn)一步發(fā)展與完善，各級(jí)衛(wèi)生部門還應(yīng)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)工作的落實(shí)力度，給予適宜的膳食干預(yù)方案，主動(dòng)與學(xué)生及其家屬進(jìn)行交流溝通，及時(shí)糾正其不合理不科學(xué)的膳食行為，進(jìn)一步增加學(xué)生個(gè)人的健康水平與營(yíng)養(yǎng)攝入質(zhì)量[10]。為此高郵市疾控中心協(xié)同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，緊扣主題以學(xué)校為陣地，以點(diǎn)促面保證營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果。走進(jìn)學(xué)校開展“全民營(yíng)養(yǎng)周”“5.20中國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日”活動(dòng)。宣傳“健康中國(guó)，營(yíng)養(yǎng)先行”“合理膳食營(yíng)養(yǎng)萬家”“珍惜盤中餐、粒粒助健康”。在校園內(nèi)通過懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放膳食指南、健康素養(yǎng)折頁等宣傳材料，促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成健康的飲食方式，還通過健康知識(shí)宣傳講座普及飲食的基本營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生合理科學(xué)的飲食習(xí)慣，做到葷素搭配控制食量，進(jìn)一步均衡學(xué)生營(yíng)養(yǎng)攝入的健康性。培養(yǎng)兒童少年自身的健康行為及飲食習(xí)慣，做到合理有效的引導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放了大量宣傳手冊(cè)等物品。

合理化膳食營(yíng)養(yǎng)建議及干預(yù)方案，具體如下：①營(yíng)養(yǎng)午餐，11～14歲的中小學(xué)生，每天的午餐應(yīng)該保證3兩米飯、蔬菜200～250g、肉類50～100g、豆類20～30g，并且食物中要有足夠的膳食纖維。15～18歲的高中生營(yíng)養(yǎng)的攝入量在此基礎(chǔ)上可以合理增加；②食譜力求多樣化，應(yīng)多增加魚蝦類、乳類、蔬菜與水果；③各類米、面、豆類、粗細(xì)糧搭配食用，防止長(zhǎng)期食用單一主食；④葷素搭配，不偏食、不挑食、不暴飲暴食，為學(xué)生提供充足熱能的前提下保障各種維生素等營(yíng)養(yǎng)素的正常攝入；⑤堅(jiān)持體育鍛煉活動(dòng)，吃動(dòng)兩平衡。

總而言之，針對(duì)中小學(xué)生所存在的不良飲食習(xí)慣，應(yīng)該進(jìn)一步加大教育宣傳力度，一個(gè)學(xué)生可以帶動(dòng)一個(gè)家庭的幾輩人。營(yíng)養(yǎng)不均衡導(dǎo)致各類營(yíng)養(yǎng)素的缺乏不僅會(huì)引起學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩，還會(huì)對(duì)學(xué)生造成一定的心理自卑，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降。學(xué)生養(yǎng)成了正確科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，能促進(jìn)家庭進(jìn)餐的合理化，有利于家庭整體營(yíng)養(yǎng)水平的提高。同時(shí)有效控制飲食的數(shù)量，保障其營(yíng)養(yǎng)攝入的充足合理，降低學(xué)生因營(yíng)養(yǎng)不均衡而造成的與各類營(yíng)養(yǎng)有關(guān)疾病的發(fā)生率，更加有利于學(xué)生身體發(fā)育的健康成長(zhǎng)。