試論如何加強(qiáng)企業(yè)醫(yī)保基金會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理

梁春建 山西焦煤集團(tuán)社保財(cái)務(wù)部

引言

醫(yī)?；鹪谏鐣?huì)的發(fā)展過程中，具有極其重要的影響，但隨著當(dāng)今社會(huì)的不斷發(fā)展，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷深入，在醫(yī)?；鸬臅?huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理問題上，也逐漸顯現(xiàn)出各種問題，如果不能對(duì)出現(xiàn)的一系列問題進(jìn)行處理，就會(huì)阻礙社會(huì)的健康有序發(fā)展?；诖耍仨氁獙?duì)醫(yī)?；疬M(jìn)行深入分析，有針對(duì)性的解決實(shí)際過程中出現(xiàn)的問題，不斷完善當(dāng)前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，確保醫(yī)保基金的穩(wěn)定運(yùn)行。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理的概念與重要意義

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理的概念

醫(yī)療保險(xiǎn)基金作為社?；鸬闹匾M成部分，具有一定的強(qiáng)制性，根據(jù)相關(guān)的法律規(guī)定，企事業(yè)單位或個(gè)人需要按照一定的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，從而為被保險(xiǎn)人提供基本的醫(yī)療保障服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容有以下三個(gè)方面：首先，在資金的籌集與使用方面，必須嚴(yán)格按照國(guó)家的相關(guān)法律和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)行。其次，在財(cái)務(wù)管理的過程中，要結(jié)合實(shí)際情況，不斷完善目前的財(cái)務(wù)管理制度，做好基金的分配以及核算等各項(xiàng)工作，針對(duì)資金的每一次變動(dòng)，都應(yīng)該及時(shí)詳細(xì)的進(jìn)行記錄。最后，還應(yīng)該建立必要的監(jiān)管機(jī)制，確保醫(yī)療保障基金的安全性和穩(wěn)定性。醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算的主要內(nèi)容有以下三點(diǎn)：首先，對(duì)醫(yī)?；鸬碾U(xiǎn)種賬目按正確的會(huì)計(jì)期間劃分進(jìn)行結(jié)算；其次，將實(shí)際收支業(yè)務(wù)作為會(huì)計(jì)核算的重要依據(jù)、數(shù)據(jù)包括各項(xiàng)資金的收支情況進(jìn)行真實(shí)記錄，確保會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性；最后，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)計(jì)報(bào)表，力求能夠真實(shí)反映運(yùn)行中結(jié)余情況。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理的重要性

醫(yī)療保險(xiǎn)基金能夠?yàn)槠髽I(yè)職工就醫(yī)開展服務(wù)，能夠有效保障職工基本醫(yī)療基金到位。它是由企業(yè)單位與個(gè)人共同按比例繳納籌集的專項(xiàng)資金，具有互助共濟(jì)的性質(zhì)，確保維護(hù)基金安全顯現(xiàn)得十分重要，必須注重細(xì)節(jié)和有效管理，所以對(duì)醫(yī)保基金的會(huì)計(jì)核算工作以及財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)管理，能夠在最大程度上發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)基金的價(jià)值，維護(hù)參保人的個(gè)人利益，提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全性與合理性。

二、企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理存在的實(shí)際問題

（一）基金籌集不到位

按照國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)繳納規(guī)定，企業(yè)單位以及個(gè)人都應(yīng)該按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，但在實(shí)際情況下，依然存在沒有按照相關(guān)規(guī)定應(yīng)繳盡繳資金的現(xiàn)象，作為大型國(guó)有煤炭企業(yè)，在采取醫(yī)保封閉運(yùn)行模式下，由于沒有按照市級(jí)統(tǒng)一模式體系規(guī)范執(zhí)行，基本醫(yī)保、基金資金籌集方式可能會(huì)結(jié)合本企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況，采取調(diào)整推延繳費(fèi)時(shí)間方式降低分擔(dān)所屬單位的經(jīng)營(yíng)成本，隨著經(jīng)營(yíng)狀況發(fā)生好轉(zhuǎn)后恢復(fù)補(bǔ)繳。這種彈性操作伴隨著市場(chǎng)行情波動(dòng)，所屬單位經(jīng)營(yíng)狀況如若發(fā)生連續(xù)困境時(shí)，醫(yī)?；鹗绽U逐步產(chǎn)生欠繳直至缺口累加，企業(yè)自籌自管的模式收支平衡壓力不斷加大，存在著突出的安全問題，顯現(xiàn)出了企業(yè)醫(yī)?？癸L(fēng)險(xiǎn)的弊端，很難做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作。

（二）繳費(fèi)基數(shù)核定不精準(zhǔn)

按照醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)核定政策，大型國(guó)有企業(yè)各參保單位的企業(yè)基本保險(xiǎn)應(yīng)按上年度職工工資總額為核定基數(shù)，個(gè)人基本保險(xiǎn)應(yīng)按本人上年度月平均工資核定，并按公布的全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)平均工資按比例確定繳費(fèi)基數(shù)上限（300%）和繳費(fèi)基數(shù)下限（60%），但是受全省平均工資正式核定公布時(shí)間的影響，在沒有正式公布核定基數(shù)前，企業(yè)所屬參保單位在當(dāng)年期初采取預(yù)繳各險(xiǎn)種基金的方式，待日后進(jìn)行補(bǔ)差調(diào)整，大型企業(yè)核定基數(shù)申報(bào)工作量原本非常龐大而煩瑣，再加上時(shí)間上脫節(jié)造成人員調(diào)整補(bǔ)差難免出現(xiàn)錯(cuò)漏，基于征繳業(yè)務(wù)是財(cái)務(wù)核算的源頭基石，遞進(jìn)銜接密不可分，勢(shì)必影響醫(yī)?；饡?huì)計(jì)核算的精準(zhǔn)與財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度不嚴(yán)密

在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的分工方面，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入穩(wěn)步增長(zhǎng)，基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，企業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)雖然設(shè)立了單獨(dú)的科室，但各科室的權(quán)利職責(zé)交叉的情況下，很容易出現(xiàn)分工不明確的情況，一旦遇到實(shí)際問題，也很難在第一時(shí)間找到相關(guān)責(zé)任人。首先，雖然醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利與責(zé)任不是完全對(duì)等的，但也要明確兩者的界限，以便于后續(xù)開展醫(yī)療保險(xiǎn)管理更加便捷。其次，由于醫(yī)療保險(xiǎn)的管理缺乏對(duì)內(nèi)部審計(jì)的重視程度，也沒有做好相關(guān)的監(jiān)督工作。如果沒有對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支過程進(jìn)行有效的監(jiān)督，很有可能出現(xiàn)資金虛報(bào)或挪用的情況。最后，從當(dāng)前醫(yī)?；鸸芾砬闆r來看，由于缺乏先進(jìn)的管理機(jī)制，就會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算工作只流于表面形式，不能夠真正發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)管的優(yōu)勢(shì)與價(jià)值。

（四）會(huì)計(jì)核算信息化系統(tǒng)不完善

一方面，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金的核算過程中，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)核算的信息化，能夠?yàn)楣ぷ魅藛T減小工作的壓力，為工作環(huán)節(jié)提供極大的便利，但由于當(dāng)前的信息化水平有限，對(duì)于部分會(huì)計(jì)核算工作來講，依然需要人工操作才能完成具體的任務(wù)，涉及與業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)沒有很好的數(shù)據(jù)連接，形成數(shù)據(jù)共享。另一方面，由于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的不斷拓展，因而使醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納也具有一定的復(fù)雜性，企業(yè)集團(tuán)由于地域以及人群的差異，很難實(shí)現(xiàn)信息的有效性與精確性。此外，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金核算的工作中，由于缺乏先進(jìn)的信息技術(shù)人才，也會(huì)阻礙會(huì)計(jì)核算信息化的發(fā)展與普及。

（五）采用收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行會(huì)計(jì)核算

收付實(shí)現(xiàn)制能夠反映出醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余情況，起到記錄現(xiàn)金流的作用，通過在會(huì)計(jì)結(jié)算的過程中采用收付實(shí)現(xiàn)制，能夠看出收入費(fèi)用歸屬期間與收支行為之間的實(shí)際聯(lián)系。但由于收付實(shí)現(xiàn)制本身也有眾多的問題，例如，單從醫(yī)保繳款收入賬來看只核算實(shí)際繳納數(shù)額，無法全面顯示應(yīng)收未收金額，不能為會(huì)計(jì)核算提高更加豐富的數(shù)據(jù)信息，很容易出現(xiàn)信息誤導(dǎo)。從目前情況來看，由于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)無法適應(yīng)當(dāng)前的會(huì)計(jì)核算要求，不能正確落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理功能，并且也缺乏必須要的審核功能，在這種情況下，就會(huì)影響會(huì)計(jì)的獨(dú)立性，無法確保會(huì)計(jì)信息的科學(xué)性與合理性。

三、造成企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理問題的主要原因

（一）封閉運(yùn)行基金管理

基本醫(yī)?；鸬臅?huì)計(jì)核算以及財(cái)務(wù)管理關(guān)系到職工切身利益，大型國(guó)有企業(yè)在封閉運(yùn)行管理模式前提下，醫(yī)保數(shù)據(jù)信息龐大，沒有統(tǒng)一的基金管理，沒有統(tǒng)一指標(biāo)體系，沒有一個(gè)完善的監(jiān)管機(jī)制，在會(huì)計(jì)核算的具體過程中，難以滿足醫(yī)?；鸬臅?huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的具體要求，具有一定的局限性，內(nèi)部因企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益籌資等水平出現(xiàn)差異，不能夠?qū)踞t(yī)療保險(xiǎn)的資產(chǎn)情況進(jìn)行更加合理的記錄，會(huì)使當(dāng)前的醫(yī)?；鹗罩闆r以及結(jié)余情況不符合實(shí)際要求。

（二）會(huì)計(jì)記錄要求

會(huì)計(jì)記錄要求主要是指對(duì)于相關(guān)的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)以及具體的業(yè)務(wù)量采取相應(yīng)的方式，將整個(gè)過程的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行記錄，可以把具體的賬戶設(shè)置專戶記錄，以便于后期對(duì)會(huì)計(jì)記錄進(jìn)行核查。由于企業(yè)醫(yī)保基金險(xiǎn)種多種形式，傳統(tǒng)的科目設(shè)置已經(jīng)不能夠適用于特殊的會(huì)計(jì)核算過程，不能夠?qū)︶t(yī)保的相關(guān)賬戶進(jìn)行深入的研究與探討，無法適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代的具體要求，當(dāng)前的會(huì)計(jì)制度以及相關(guān)權(quán)責(zé)并沒有對(duì)科目進(jìn)行詳細(xì)劃分與設(shè)計(jì)，在這種情況下，就會(huì)出現(xiàn)會(huì)計(jì)科目難以統(tǒng)一的狀況，很難完成會(huì)計(jì)記錄工作，阻礙財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展。

（三）會(huì)計(jì)信息披露

醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息披露，相對(duì)于企業(yè)內(nèi)部而言，所屬各單位應(yīng)將醫(yī)保繳納情況定期向職工公布，按年度向職工代表報(bào)告，接受職工代表等各方意見；對(duì)于集團(tuán)總部對(duì)外披露，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息在進(jìn)行處理之后，實(shí)行對(duì)外進(jìn)行公布的情況。這一環(huán)節(jié)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作中極其重要，能夠有效地反映會(huì)計(jì)處理的實(shí)際情況，但由于目前缺失財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的監(jiān)督工作，在這種情況下，就會(huì)導(dǎo)致各部門之間的職責(zé)分工不清晰，如果上報(bào)的醫(yī)療信息不能夠及時(shí)進(jìn)行審核，就會(huì)使會(huì)計(jì)信息出現(xiàn)嚴(yán)重的滯后性，使會(huì)計(jì)信息披露工作只流于表面形式，不能夠起到具體的作用。

四、提升企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理水平的主要方式

（一）統(tǒng)一醫(yī)?；鸹A(chǔ)程序

由于會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作在財(cái)務(wù)管理工作中具有不可替代的重要意義，所以必須要貫徹落實(shí)各項(xiàng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作制度，例如：針對(duì)會(huì)計(jì)人員、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)憑證等相關(guān)環(huán)節(jié)，都應(yīng)該提升科學(xué)化和規(guī)范化的管理要求。一方面，做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作是加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。除此之外，也要建立健全相應(yīng)的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制機(jī)制，對(duì)于財(cái)務(wù)人員的具體職責(zé)與相關(guān)權(quán)限，也要做好明確的規(guī)定。另一方面，對(duì)于資金的對(duì)賬管理，也應(yīng)該健全相應(yīng)的管理機(jī)制，做好企業(yè)各部門對(duì)賬工作以及所屬單位對(duì)賬工作，只有通過這種方式，才能夠?qū)?duì)賬的時(shí)間與內(nèi)容進(jìn)行更加深入的分析與了解，實(shí)現(xiàn)企業(yè)各個(gè)部門相互監(jiān)督制約的要求，不斷提升會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量與水平。

（二）統(tǒng)一醫(yī)?；鹭?cái)政專戶管理

由于醫(yī)保基金的收支是一個(gè)復(fù)雜的過程，隨著企業(yè)參保覆蓋不斷擴(kuò)大，醫(yī)?；鸹I集這項(xiàng)關(guān)鍵入口面臨的挑戰(zhàn)越來越大。實(shí)際工作中一般采用由企業(yè)和個(gè)人相結(jié)合的籌集機(jī)制共同完成，合理的繳費(fèi)比例對(duì)基金規(guī)模起著決定作用，而大型企業(yè)內(nèi)部用工形式多樣，企業(yè)職工基本醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的核定又需與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)，所以積極執(zhí)行納入市級(jí)財(cái)政管理，統(tǒng)一政策規(guī)定、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一調(diào)整口徑，按照規(guī)定建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶，采取統(tǒng)賬結(jié)合的基金管理方式，實(shí)行收支兩條線，加強(qiáng)經(jīng)辦管理，確保財(cái)務(wù)管理的有序高效。

（三）建立健全財(cái)務(wù)管理控制制度

要想對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理進(jìn)行進(jìn)一步的完善，就要認(rèn)清目前醫(yī)?；疬\(yùn)行的特點(diǎn)，制定出符合本企業(yè)的財(cái)務(wù)管理控制體系。例如：根據(jù)政策執(zhí)行特定行業(yè)可建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，作為大型煤炭企業(yè)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，采取統(tǒng)一籌集，按在職職工工資總額的1.5%由企業(yè)繳納形成企業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)。基于險(xiǎn)種增加，分別管理，單獨(dú)列賬，所以在基金管理上更需明確對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求，制定出更加嚴(yán)格細(xì)致的資金管理制度、對(duì)原始的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行更加細(xì)致的管理、完善各險(xiǎn)種收支以及會(huì)計(jì)分析的各項(xiàng)原則與流程、加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部資產(chǎn)的核查與處理、做好規(guī)劃與決策等工作。除此之外，在對(duì)醫(yī)?；疬M(jìn)行征收以及資金管理等方面，也要嚴(yán)格按照相關(guān)的制度進(jìn)行操作，從根本上避免各險(xiǎn)種記賬串戶，通過各項(xiàng)制度準(zhǔn)則對(duì)會(huì)計(jì)人員的工作行為進(jìn)行制約，依法開展財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算工作，提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全性。

（四）實(shí)現(xiàn)收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制的有效融合

首先，針對(duì)收付實(shí)現(xiàn)制在核算過程中存在的眾多問題，進(jìn)行深入的分析與研究，可以有效地推進(jìn)收付實(shí)現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制的融合，從而代替之前單一的核算方式。其次，為了提高會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量水平，要不斷完善當(dāng)前的會(huì)計(jì)核算環(huán)節(jié)與相關(guān)科目，結(jié)合具體的會(huì)計(jì)內(nèi)容以及醫(yī)療保險(xiǎn)金的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)具體的統(tǒng)計(jì)模塊，確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的準(zhǔn)確性與實(shí)用性，為后續(xù)的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。最后，為了準(zhǔn)確地掌握核算的實(shí)質(zhì)情況，可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)收科目，只有通過以上方式進(jìn)行處理，才能夠加快收付實(shí)現(xiàn)制與權(quán)責(zé)發(fā)生制的有效融合。

（五）建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金信息監(jiān)管系統(tǒng)

加強(qiáng)對(duì)于基金收支的管理力度，將監(jiān)督管理工作貫穿到醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)環(huán)節(jié)，才能夠避免資金的浪費(fèi)發(fā)生，實(shí)現(xiàn)資金的有效利用。通過科學(xué)合理的方式加強(qiáng)基金管理，建立健全相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金信息系統(tǒng)，統(tǒng)一人力資源信息，征繳業(yè)務(wù)等每個(gè)環(huán)節(jié)信息系統(tǒng)，通過大數(shù)據(jù)審核分析對(duì)各種核算內(nèi)容進(jìn)行整理與優(yōu)化，從而提高信息系統(tǒng)的科學(xué)性和有效性，使財(cái)務(wù)管理具備更強(qiáng)的執(zhí)行力，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用與優(yōu)勢(shì)，一方面，可以提升醫(yī)療保險(xiǎn)的安全性，另一方面，也能為參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以監(jiān)管管理為保障，以信息管理為依托，提升資金籌集的整體效果。

（六）提升從業(yè)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)管理的支撐是財(cái)務(wù)核算，必須要提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)與綜合素質(zhì)。首先，必須完善財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。數(shù)據(jù)時(shí)代給財(cái)務(wù)人員帶來挑戰(zhàn)，良好的工作氛圍下財(cái)務(wù)人員應(yīng)樹立自覺的學(xué)習(xí)意識(shí)，用扎實(shí)的工作作風(fēng)，做好自身內(nèi)化，不斷推向更高層次。其次，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)開展相應(yīng)的培訓(xùn)活動(dòng)，建立健全績(jī)效考核制，以各種有效的方式來提升財(cái)務(wù)人員的工作積極性與主觀能動(dòng)性，使財(cái)務(wù)人員形成強(qiáng)大的凝聚力。最后，由于醫(yī)?；鹋c財(cái)務(wù)管理情況具有一定的差異性，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還需要積極的對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行思想道德教育，推崇服務(wù)為民的工作使命感，以確保財(cái)務(wù)管理工作的有序進(jìn)行。

結(jié)語

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也逐漸完善，為了進(jìn)一步提升社會(huì)服務(wù)水平，必須要重視醫(yī)?；饡?huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理問題，嚴(yán)格按照相關(guān)的政策與標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸸芾淼牧Χ?，結(jié)合實(shí)際情況，不斷完善當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提升會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性，有效規(guī)避各類潛在的風(fēng)險(xiǎn)，此外，也要明確財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作職責(zé)，使財(cái)務(wù)人員具備更強(qiáng)的責(zé)任感與工作積極性，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金機(jī)構(gòu)的健康有序進(jìn)行。