循證護理法在脊柱損傷護理中的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價

李秋麗

(遼寧省盤錦市中心醫(yī)院骨外科三病區(qū)，遼寧 盤錦 124010)

脊柱損傷是臨床骨科常見的疾病，該類患者的病情嚴重，除治療外，還需配合有效的護理干預，循證護理是一種新型護理，以循證理念為指導，能夠顯著提高護理質(zhì)量，給予患者更好的照顧。為分析在脊柱損傷護理中應用循證護理法的效果而開展研究，現(xiàn)總結報告如下。

臨床資料

1 一般資料：于2018年9月-2020年7月開展研究，將該階段在本醫(yī)院接受治療的脊柱損傷患者納入到研究中，共計92例，以隨機抽簽結果為依據(jù)將所有患者均分成樣本量一致的觀察組和對照組。2組患者一般資料具體數(shù)據(jù)見表1，互相比較所得出結果表明2組之間沒有很大差異(P>0.05)。

表1 2組患者一般資料具體數(shù)據(jù)

2 方法：對照組患者應用常規(guī)護理干預，主要為：飲食護理、環(huán)境護理、健康宣教、康復鍛煉等。觀察組患者以上述護理為基礎，應用循證護理法，具體方案是：(1)成立循證護理小組。挑選經(jīng)驗豐富的護理人員為組員，對其開展培訓，使其掌握循證理念，提高其專業(yè)能力，進而提高護理質(zhì)量；結合患者的實際情況為其制定循證護理方案，由護士長指導并實施。(2)腸道功能障礙。其是脊柱損傷常見的并發(fā)癥，如腹脹、便秘等，通過查詢文獻發(fā)現(xiàn)原因是脊柱損傷導致交感神經(jīng)抑制功能喪失或括約肌松弛造成的，通過藥物、腹部按摩、肛門括約肌功能鍛煉等進行預防與緩解。(3)壓瘡。其在脊柱損傷患者中的發(fā)生率可達到80%，原因是營養(yǎng)不良、感覺能力降低、長期臥床、排出液刺激等，通過加強營養(yǎng)、鋪設軟墊、定期翻身按摩等措施預防與緩解。(4)下肢深靜脈血栓形成。其是由于脊柱損傷患者長期臥床、缺少運動鍛煉導致的，通過定期翻身、指導患者下床活動、按摩下肢等措施緩解與預防。

3 評價標準：(1)并發(fā)癥發(fā)生率。記錄2組患者在護理期間出現(xiàn)的所有并發(fā)癥并統(tǒng)計，計算總發(fā)生率以相互比較。(2)運動功能。使用簡式Fugl-Meyer評定法[1]測評2組患者護理前及護理后的運動功能情況，評分范圍是0-100分，評分越低則表明患者的運動功能越差，計算平均分并相互比較。

5 結果

5.1 2組并發(fā)癥發(fā)生率對比：2組患者護理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥詳情，總發(fā)生率互相對比，結果顯示觀察組患者更低，存在很大差異(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥對比(n，%，n=46)

5.2 2組患者護理前后運動功能對比：2組患者護理前、后的運動功能測評，相比護理前，2組患者護理后的運動功能評分均增加，且運動功能評分增加幅度進行比較，提示觀察組患者更大，均存在很大差異(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理前、后的運動功能測評結果及差異對比分，n=46)

討 論

脊柱損傷是臨床骨科中常見的疾病，患者會出現(xiàn)脊髓休克、感覺障礙、局部疼痛、活動受限等癥狀，同時還可能引發(fā)上消化道出血、壓瘡、血栓形成、呼吸道感染等并發(fā)癥，對患者身體健康有著極大影響，若病情嚴重甚至可能導致患者死亡，危害極大[2]。

脊柱損傷多是由于外界暴力作用導致的，近些年由于建筑行業(yè)與交通行業(yè)不斷發(fā)展的影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢，影響與威脅加劇，為臨床廣泛關注[3]。目前臨床對該疾病主要采用手術治療、支持性治療等，可起到一定效果，但治療期間患者很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，會加重患者的病情，影響其康復[4]?；谏鲜銮闆r，需要在治療期間采取有效的護理干預進行配合，循證護理是一種先進的護理模式，其依據(jù)為可信且可靠的科學研究結果，能夠保證護理方案的科學性，同時結合了患者實際情況與臨床經(jīng)驗，能夠保證護理內(nèi)容更具針對性，通過提出問題并結合實證制定解決措施，能夠有效預防并解決問題，可降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，使患者的生活處于良好狀態(tài)，有利于促進患者早日康復[5-6]。為分析在脊柱損傷護理中應用循證護理法的效果而開展對比研究，其結果顯示：2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，提示觀察組患者更低；相比護理前，2組患者護理后的運動功能評分均增加，且運動功能評分增加幅度進行比較，提示觀察組患者更大；均存在很大差異(P<0.05)。

綜上所述，在脊柱損傷護理中應用循證護理法具有積極效果，能夠改善患者的運動功能，降低其出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，有利于患者早日康復，值得推廣應用。