整體護(hù)理模式應(yīng)用在腦外傷患者高壓氧治療中的價(jià)值

吳 迪

(鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001)

高壓氧治療為醫(yī)院中較為重要的康復(fù)治療方式之一，大多數(shù)患者對(duì)此方法治療不了解，可能會(huì)產(chǎn)生一些心理問題，進(jìn)而影響腦外傷患者康復(fù)的時(shí)間，因此對(duì)于護(hù)理相關(guān)的服務(wù)要求也更高[1]。對(duì)于腦外傷患者的護(hù)理方法的探究是目前臨床醫(yī)學(xué)中較為重要的問題。整體護(hù)理模式的提出，是一種較為高效的護(hù)理模式，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)逐漸完善成熟。故我們將選取本院100例腦外傷患者進(jìn)行研究，分別采取常規(guī)護(hù)理方法和整體護(hù)理模式，探究整體護(hù)理模式對(duì)高壓氧治療中的腦外傷患者護(hù)理效果的影響。報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2017年10月-2019年10月我院所收治的腦外傷患者100例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，組間分布為觀察組(n=50)與對(duì)照組(n=50)。觀察組患者男性26例，女性24例，年齡為18-72周歲，平均為(45.00±5.15)周歲，其中：34例顱內(nèi)血腫，16例腦挫裂傷。對(duì)照組患者男性27例，女性23例，年齡為19-73周歲，平均為(46.00±5.17)周歲。30例顱內(nèi)血腫，20例腦挫裂傷。一般資料無(wú)明顯差異，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 方法：對(duì)照組與觀察組均采用高壓氧治療方法進(jìn)行臨床治療，選用煙臺(tái)東科氧業(yè)生產(chǎn)的LYC22-6型氧艙，設(shè)置相應(yīng)的參數(shù)。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括：宣教、入艙前護(hù)理、調(diào)整體位等。觀察組則采用整體的護(hù)理方法，主要內(nèi)容如下：(1)成立整體化的護(hù)理小組。小組成員主要為護(hù)士長(zhǎng)等臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，選擇具有領(lǐng)導(dǎo)能力且資質(zhì)較深的護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)；(2)治療前：應(yīng)先按照整體護(hù)理模式整理好患者的資料，對(duì)患者的一般情況以及病史進(jìn)行初步的了解，進(jìn)入氧艙時(shí)，應(yīng)耐心地向患者進(jìn)行講述高壓氧治療的治療環(huán)境、治療特點(diǎn)、治療效果等，讓患者對(duì)此治療方法有初步的了解，并且還應(yīng)積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通；(3)治療中：在升壓時(shí)，要求患者將衣扣解開，并調(diào)節(jié)艙內(nèi)溫度，告知患者即將升壓，時(shí)常詢問患者的感受，隨時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整，使患者處于一個(gè)舒適、放松的環(huán)境中；穩(wěn)壓階段，可以使用音樂療法舒緩患者的心情[2]，使患者始終保持一個(gè)平穩(wěn)，放松，愉悅的心情，當(dāng)達(dá)到治療壓力時(shí)，告知患者戴好口罩及正確的吸氧方式，并時(shí)刻觀察患者的寒戰(zhàn)表情和面色變化，若出現(xiàn)不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止吸氧，并采取相應(yīng)的措施；當(dāng)休息時(shí)可以進(jìn)行溝通，并給予肯定，以增強(qiáng)患者的自信心；減壓時(shí)，應(yīng)要求護(hù)理人員提醒患者注意呼吸，不可屏氣，也不可裸露身體靠在艙壁上，提醒患者穿好衣服，以免著涼感冒；(4)治療結(jié)束：要求護(hù)理人員主動(dòng)詢問患者治療后的感受以及使用情況，并記錄下來(lái)。若患者有疑義時(shí)，應(yīng)采取解答的方式，耐心、仔細(xì)地進(jìn)行答疑，部分患者行動(dòng)不便，應(yīng)攙扶患者行走，對(duì)于首次進(jìn)行治療的患者，應(yīng)告訴患者，在治療后用開水浸泡消毒面罩及吸氧管，清洗并晾干吸氧管，有一部分患者感到耳部不適，應(yīng)耐心地告知患者為正?，F(xiàn)象，在后續(xù)治療中可逐漸適應(yīng)，緩解患者緊張心理，增強(qiáng)醫(yī)患之間的依從性，從而達(dá)到治療效果[3]。

3 觀察指標(biāo)：記錄并對(duì)比分析腦外傷患者護(hù)理后NIHSS情況以及護(hù)理滿意度。NIHSS的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：量表總分42分，評(píng)分越高代表神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)主要包括：非常滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

5 結(jié)果

5.1 2組NIHSS比較：對(duì)比2組腦外傷患者NIHSS，觀察組相關(guān)指標(biāo)明顯小于對(duì)照組，兩者差異明顯(P<0.05)。

表1 2組高壓氧治療下的腦外傷患者護(hù)理前后的NIHSS對(duì)比

5.2 2組護(hù)理滿意度比較:對(duì)比2組腦外傷患者護(hù)理滿意度,觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩者差異明顯(P<0.05)。見表2。

表2 2組腦外傷患者護(hù)理滿意度比較(n,%)

討 論

據(jù)臨床資料表明，在臨床中整體護(hù)理模式是一種高效的護(hù)理方法，此方法根據(jù)護(hù)理前患者的詳細(xì)病情制定相應(yīng)規(guī)劃，在治療中安撫患者情緒，加強(qiáng)看護(hù)和治療，此種護(hù)理方法可以有效地調(diào)動(dòng)患者的積極性，提高患者的適應(yīng)性和依從性，從而達(dá)到治療目的[4]。在進(jìn)行高壓艙治療時(shí)大部分患者對(duì)此治療方法不了解，容易產(chǎn)生緊張恐懼等情緒，不能很好地配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行有效的治療，從而影響了臨床治療效果，因此對(duì)于采用高壓氧治療腦外傷患者的護(hù)理要求更高 。針對(duì)腦外傷患者的情況，臨床中提出了整體護(hù)理模式，此方法能夠有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者與醫(yī)護(hù)之間的信任度，幫助患者穩(wěn)定病情，配合醫(yī)生治療。

結(jié)合本次研究，整體護(hù)理模式能夠有效地降低患者NIHSS，可以緩解患者緊張，恐懼的心理狀態(tài)，提升了醫(yī)患之間的依從性，進(jìn)而提高了患者護(hù)理滿意度。整體護(hù)理模式明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上，結(jié)合研究結(jié)果，自我院開展整體護(hù)理模式以來(lái)，取得了很大成效，腦外傷患者的臨床護(hù)理效果顯著提高。所以對(duì)于在高壓氧治療下的腦外傷患者來(lái)說(shuō)，給予整體護(hù)理模式，調(diào)整了患者的心理狀態(tài)，達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的，因此具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。