兒童橈骨頸骨折采用手術(shù)室護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理的實(shí)施效果

盧泳竹

(大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033)

在臨床上，橈骨頸骨折在兒童肘關(guān)節(jié)骨折中有著較高的發(fā)病率，一般的情況下，在對(duì)橈骨頸骨折患兒進(jìn)行治療的過程中，往往需要借助手術(shù)進(jìn)行復(fù)位以及固定。就實(shí)際情況來講，兒童的橈骨近端相較于成年人要薄弱，所以在對(duì)橈骨頸骨折進(jìn)行治療的過程中，臨床護(hù)理工作是否科學(xué)、合理，對(duì)于患兒會(huì)不會(huì)發(fā)生繼發(fā)性損傷來講，有著直接的影響。并且，護(hù)理工作的開展，通常還會(huì)影響到患兒肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)[1]。因此，護(hù)理工作的開展對(duì)于患兒臨床治療效果以及預(yù)后來講十分重要。所以，在對(duì)患兒進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)嘗試采取舒適護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理的方法，促進(jìn)患兒在圍術(shù)期的恢復(fù)，進(jìn)而顯著改善患兒預(yù)后?；诖耍敬螌?shí)驗(yàn)將圍繞著舒適護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用于兒童橈骨頸骨折的臨床效果進(jìn)行探究分析，具體分析報(bào)告如下：

臨床資料

1 一般資料：選取我院2019年12月-2020年5月收治的橈骨頸骨折患兒72例，借助數(shù)字表法分為2組，每組各36例。對(duì)照組男22例，女14例，年齡5-13歲，平均年齡為(8.35±4.56)歲。觀察組男25例，女11例，年齡5-14歲，平均年齡為(8.71±4.98)歲。通過比較發(fā)現(xiàn)，2組患兒之間的研究資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具備可比性。其中，合并尺骨鷹嘴骨折的患兒2例，合并尺骨近端骨折的患兒3例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡為3-14歲的患兒；符合橈骨頸骨折的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)此次實(shí)驗(yàn)知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在有其他關(guān)節(jié)骨折的患兒；存在有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患兒；有心理障礙以及精神疾病的患兒；依從性低的患兒。此次實(shí)驗(yàn)經(jīng)本院倫理委員會(huì)研究決定，準(zhǔn)予實(shí)驗(yàn)。

2 方法：對(duì)照組患兒采取常規(guī)骨科護(hù)理方法，包括患兒病情了解、準(zhǔn)確消毒、體位擺放以及生命體征監(jiān)護(hù)等。不同于對(duì)照組的護(hù)理方法，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用舒適護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理的方法，具體措施如下：(1)環(huán)境護(hù)理。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將病房?jī)?nèi)的溫度、濕度控制在合理的區(qū)間，并要保證病房的通風(fēng)換氣。同時(shí)，還要對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行布置，使病房環(huán)境變得更加溫馨，以此來提高患兒的舒適度。(2)細(xì)節(jié)護(hù)理。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在圍術(shù)期注意護(hù)理的細(xì)節(jié)，這期間要對(duì)患兒的骨折情況進(jìn)行密切的觀察，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)受骨折的影響，患兒會(huì)出現(xiàn)一定的負(fù)性情緒，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)哭鬧的情況。面對(duì)這樣的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行撫慰，并通過語(yǔ)言技巧鼓勵(lì)患兒勇敢面對(duì)疾病。(3)并發(fā)癥預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的護(hù)理措施。同時(shí)要經(jīng)常詢問患兒疼痛情況，若患兒出現(xiàn)疼痛難忍的狀況，可以轉(zhuǎn)移患兒的注意力，對(duì)疼痛感進(jìn)行排解，嚴(yán)重時(shí)可按照醫(yī)囑服用一定的鎮(zhèn)痛藥物。(4)健康宣教。在患兒住院期間，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康宣教，使患兒監(jiān)護(hù)人能夠?qū)膊∮锌茖W(xué)的認(rèn)識(shí)。同時(shí)還要通過健康宣教告知患兒的飲食，可結(jié)合患兒的實(shí)際情況，制定科學(xué)的膳食方案，從而促進(jìn)患兒的恢復(fù)。

3 觀察指標(biāo)：觀察2組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較，主要包括感染、橈神經(jīng)損傷。

5 結(jié)果：2組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，該對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較(n，%)

討 論

通常情況下手術(shù)前,橈骨頸骨折的患兒通常會(huì)存在有恐懼的心理，這些心理的存在不僅會(huì)影響到患兒的手術(shù)效果，同時(shí)對(duì)預(yù)后也會(huì)帶來直接的影響。因此，在橈骨頸骨折患兒的圍術(shù)期，應(yīng)以患兒的實(shí)際情況為出發(fā)點(diǎn)，采用舒適護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理的方法，強(qiáng)化對(duì)患兒的臨床護(hù)理，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，繼而促進(jìn)患兒術(shù)后的恢復(fù)[3]。

其中，舒適護(hù)理主要以患兒為核心，涉及患兒心理、生理層面的護(hù)理，適時(shí)地采用舒適護(hù)理的方法，可以顯著緩解患兒心中的負(fù)性情緒，提升心理舒適度。同時(shí)，采用舒適護(hù)理還能提高患兒的依從性，使患兒能夠配合醫(yī)護(hù)人員術(shù)后護(hù)理，從而促進(jìn)肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[4]。其次為手術(shù)室護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理工作的開展有助于直接保證手術(shù)治療的效果。正是在這樣的情況下，采用舒適護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理的臨床護(hù)理方法，便可以在保證臨床護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，使患兒的心理、生理舒適度得到提升，從而改善患兒的預(yù)后[5]?？傊?，在橈骨頸骨折患兒的圍術(shù)期，護(hù)理方法的應(yīng)用需要具有一定的針對(duì)性，既要強(qiáng)調(diào)生理層面的護(hù)理，同時(shí)也要注意心理層面的呵護(hù)。這樣的好處在于，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，從而促進(jìn)術(shù)后患兒關(guān)節(jié)功能更好地恢復(fù)。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，該對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，對(duì)橈骨頸骨折患兒采用舒適護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理的方法，有助于促進(jìn)患兒術(shù)后的康復(fù)，這對(duì)于橈骨頸骨折患兒來講，有著重要的意義。

綜上研究所述，對(duì)橈骨頸骨折患兒，行舒適護(hù)理聯(lián)合手術(shù)室護(hù)理的路徑，可以降低患兒發(fā)生并發(fā)癥的概率，促進(jìn)患兒的康復(fù)，值得借鑒。