半月板損傷治療同期實施全程優(yōu)質護理的臨床價值

劉海濤

(大連大學附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116000)

在各種類型的骨科患者中，半月板損傷非常常見，且類型繁多。半月板主要是指處于脛骨和股骨間的纖維關節(jié)軟骨，通常是由膝關節(jié)外傷導致的2塊軟骨損傷，臨床癥狀為：疼痛、關節(jié)水腫、腫脹、膝關節(jié)運動障礙等[1]。醫(yī)學實踐中表示，半月板損傷時，科學治療輔以優(yōu)質護理，有助于提升患者滿意度，提升患者預后效果。對此，本文以近3年本院收治的50例半月板損傷患者為例，探究了全程優(yōu)質護理的價值，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年-2020年大連大學附屬新華醫(yī)院收治的半月板損傷患者50例，隨機分為對照組與觀察組，觀察組中，男15例，女10例，年齡20-45歲，平均為(32.54±4.21)歲。對照組中，男16例，女9例，年齡22-44歲，平均為(33.21±4.07)歲。2組患者臨床資料具有同質性，P>0.05，可比。

2 方法：對照組患者在治療期間，落實常規(guī)護理，主要有：入院時簡單了解患者病情、入院后協(xié)助患者進行各項檢查、治療時告知患者注意事項、定期觀察患者體溫、疼痛程度等的變化。觀察組采用全程優(yōu)質護理，入院初期，應及時進行X線片、MRI檢查，掌握患者半月板損傷程度并由醫(yī)護人員詳細為患者講述入院須知、疾病知識、健康飲食、科學運動、自我護理等知識，降低外在因素增大患者損傷。如：為患者講解膝關節(jié)、半月板構造，使患者更準確了解情況，避免患者在治療期間再次損傷。在治療期間，應定期觀察患肢溫度、腳趾活動情況等，敷料應及時更換，若患肢疼痛，應采用冰敷環(huán)節(jié)，并于膝蓋下放置軟墊，每隔1小時，協(xié)助患者體位更換，保障舒適度。根據(jù)患者身體情況，為患者制定科學的康復訓練方式并示范，如：直腿抬高訓練，股四頭肌訓練、踝泵運動等，規(guī)范患者動作，每個動作每天應練習10-30下，并根據(jù)患者恢復情況增強或減少鍛煉，同時，培養(yǎng)患者自主訓練意識，保障患者出院后仍能夠堅持康復鍛煉，促進患者半月板損傷盡快康復。面對患者因生理與心理問題產生的不良情緒，根據(jù)患者不同性格進行不同護理，如：理智型人格，為其講述疼痛原因、訓練必要性、成功案例等，穩(wěn)定患者情緒；對于沖動易放棄人格，積極鼓勵患者，保障患者能夠按時完成各項訓練，穩(wěn)定患者不良情緒。出院之后，與家屬進行溝通，由其擔任監(jiān)督者角色，保障患者居家訓練度達標。同時，加強電話或微信隨訪，掌握患者訓練情況，并及時糾正措施，告知患者復診時間，提醒患者定期檢查。

3 觀察指標：觀察2組患者的住院時間。自制護理滿意度調查表，滿分為100分，60分為分界線，≥60分，表示滿意，<60分，表示不滿意，護理滿意度=滿意/總例數(shù)×100%[2]。

5 結果：觀察組患者住院時間明顯短于對照組住院時間，護理滿意度高于對照組，P<0.05，差異有顯著性，見表1。

表1 2組患者護理滿意度與住院時間對比

討 論

半月板損傷主要包含外傷性與退行性損傷，前者最為常見，當患者運動姿勢不當、角度不對等時，超過半月板承受值，都可能導致?lián)p傷，好發(fā)于熱愛運動的青年群體，為急性創(chuàng)傷[3]。后者與年齡和運動相關，好發(fā)于老年人以及田徑類運動員。在治療時，若患者損傷較輕，可通過局部理療、康復訓練、中藥熱敷等治療，若損傷較重，需要進行關節(jié)鏡下手術[4]。

全程優(yōu)質護理下，護士由過去的機械執(zhí)行醫(yī)生囑咐或等待醫(yī)生指示為患者進行治療護理，而是開始主動制定護理計劃，主動護理取代了傳統(tǒng)的被動護理，護士成就感與自律性更高，護士工作效率與工作積極性增強。并且，為更好與患者溝通，發(fā)揮全程優(yōu)質護理的干預效果，必須主動學習專業(yè)知識與臨床技能，不斷充實自身，以便更好參與進醫(yī)療團隊各項工作中，協(xié)助醫(yī)療完成護理、康復等工作，為患者提供高質量服務。半月板損傷程度主要包含3級，Ⅰ、Ⅱ級損傷為輕度損傷，經(jīng)過保守治療即可保障患者康復；Ⅲ級為嚴重損傷，需要進行關節(jié)鏡下手術。在輕度損傷治療中，全程優(yōu)質護理主要包含有：用藥指導、健康教育、心理護理、出院指導等。若需要進行關節(jié)鏡下手術，全程優(yōu)質護理需要圍繞整個圍術期展開護理，護理內容包含有：心理護理、術前護理、術中護理與術后護理。在整個護理過程中，心理護理的應用，主要為緩解患者因關節(jié)疼痛、功能障礙致使的緊張、恐懼與焦慮心理，降低患者應激反應，通過講述治療過程、治療作用與治療優(yōu)勢，指導患者配合方式，鼓勵患者以輕松心態(tài)面對治療，提高預后效果。圍術期護理，能夠降低外在因素對治療效果的不良影響，而對患者半月板損傷情況的定期觀察、敷料及時更換、膝關節(jié)護理等，避免患者感染。另外，康復鍛煉下，提高了患者半月板恢復速度，增強了膝關節(jié)功能?？傊?，護理工作由被動模式轉變?yōu)橹鲃?，患者成為服務中心，護士一切工作均圍繞患者需求展開，為患者提供全面護理服務，提升了臨床護理質量，改善了護患關系，提升了患者恢復速度，增強了患者滿意度[5]。觀察組患者住院時間短于對照組，P<0.05；觀察組的滿意度為96.00%，對照組的為76.00%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義?？梢?，優(yōu)質護理對患者治療效果具有推動作用，同時提升了患者滿意度。

綜上所述，當患者半月板損傷時，在疾病治療期間，全程優(yōu)質護理輔助下，提升了患者疾病恢復速度，治療療效與患者滿意度增強，提升了患者生活質量，推動了醫(yī)院向前發(fā)展。