疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的影響分析

叢 倩

(遼寧省大連市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000)

隨著社會(huì)工業(yè)、建筑業(yè)與交通業(yè)的快速發(fā)展，創(chuàng)傷性骨折患者逐漸增多，對(duì)人們的日常生活與工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1-2]。創(chuàng)傷性骨折主要是由于外力或突發(fā)性意外事故所引起的骨損傷或骨折，目前在臨床上，針對(duì)此類(lèi)病患一般采用手術(shù)的治療方法，其術(shù)后常見(jiàn)的臨床癥狀就是由于組織受損所導(dǎo)致的疼痛。疼痛可輕可重，一旦護(hù)理人員重視程度不夠，護(hù)理不到位，很容易導(dǎo)致患者因疼痛引起精神緊張、心率加快、血壓升高等，從而影響術(shù)后康復(fù)效果[3]。本次研究主要針對(duì)近1年在我院進(jìn)行創(chuàng)傷性骨折手術(shù)的患者，研究疼痛控制護(hù)理對(duì)其術(shù)后康復(fù)的質(zhì)量影響，具體報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2019年7月-2020年6月入我院的80例創(chuàng)傷性骨折患者作為本次研究的觀察對(duì)象，按照患者入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，每組分別為40例。其中，對(duì)照組有女性患者14例，男性患者26例，年齡均在24-56歲，平均值為(36.01±2.4)歲。觀察組有女性患者21例，男性患者19例，年齡均在19-61歲，平均值為(38.13±1.8)歲。由此可見(jiàn)，2組患者在性別與年齡上差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。同時(shí)本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)及科室支持，患者與家屬均知情并自愿簽署知情同意書(shū)。

2 方法：對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理，按照一般康復(fù)科的護(hù)理方法，需要注意床上創(chuàng)傷固定物的松緊，注意被固定處的血液與淋巴循環(huán)；需要注意日常飲食，宜清淡不宜食用刺激性食物，不利于康復(fù)。而且需要根據(jù)不同的創(chuàng)傷部位采用相應(yīng)的護(hù)理方法。觀察組采用疼痛控制護(hù)理。(1)護(hù)理人員可以采用藥物控制，可以利用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵來(lái)緩解疼痛；(2)護(hù)理人員可以利用食物控制，可以讓患者多食用有消腫止痛效果的食物，如：黃瓜、酸奶、西紅柿、黑木耳等；(3)護(hù)理人員可以采用按摩的方法來(lái)控制疼痛，針對(duì)患者的康復(fù)狀況選擇相對(duì)的穴位進(jìn)行按摩刺激，緩解疼痛程度與腫脹程度；(4)護(hù)理人員可以為患者營(yíng)造清新舒適的休息環(huán)境，在出現(xiàn)疼痛難忍的情況時(shí)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者了解疼痛方面的知識(shí)，有效緩解因疼痛所引起的不安與焦躁等情緒。在患者康復(fù)到一定程度時(shí)，可以短時(shí)間的在醫(yī)院附近環(huán)境好的場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，放松身心，進(jìn)而轉(zhuǎn)移注意力達(dá)到減輕疼痛的效果。

3 觀察指標(biāo)：針對(duì)2組患者的術(shù)后疼痛采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)，共10分，在臨床評(píng)定一般0-2分為優(yōu)，3-5分為良，6-8分為可，8分以上為差。針對(duì)2組患者的術(shù)后患處腫脹程度進(jìn)行對(duì)比，共計(jì)10分，評(píng)分越高腫脹越嚴(yán)重。針對(duì)2組患者術(shù)后的康復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比，“優(yōu)”為無(wú)后遺癥和并發(fā)癥、生活可自理；“良”為無(wú)后遺癥和并發(fā)癥、生活部分不能自理；“可”為無(wú)嚴(yán)重后遺癥和并發(fā)癥，生活大部分不能自理；“差”為有嚴(yán)重后遺癥和并發(fā)癥且生活完全不能自理。

5 結(jié)果

5.1 護(hù)理前后2組患者的術(shù)后疼痛對(duì)比：觀察組在護(hù)理前的疼痛評(píng)分與腫脹評(píng)分分別為(6.21±2.41)分，(7.51±2.27)分，對(duì)照組在護(hù)理前的疼痛評(píng)分與腫脹評(píng)分分別為(6.33±2.16)分，(7.96±2.58)分。觀察組在護(hù)理后的疼痛評(píng)分與腫脹評(píng)分分別為(4.62±1.70)分，(5.02±1.13)分，對(duì)照組在護(hù)理后的疼痛評(píng)分與腫脹評(píng)分分別為(5.94±2.78)分，(6.71±2.04)分。由此可見(jiàn)，2組數(shù)據(jù)差異明顯，護(hù)理后觀察組的術(shù)后康復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t1=0.235、t2=0.808、t3=2.562、t4=4.583，P1=0.815、P2=0.410、P3=0.012、P4=0.000)。

5.2 2組患者的術(shù)后康復(fù)程度對(duì)比：觀察組患者的術(shù)后康復(fù)優(yōu)良率為90%(36/40)，其中優(yōu)為42.5%(17/40)；對(duì)照組患者的術(shù)后康復(fù)優(yōu)良率為77.5%(31/40)，其中優(yōu)為35%(14/40)。由此可見(jiàn)，觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.974，P=0.021)。

討 論

創(chuàng)傷性骨折是當(dāng)代較為常見(jiàn)的一種病癥，目前所采用的主要治療方法就是手術(shù)。經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，有的患者之所以術(shù)后恢復(fù)效果不佳，主要是由于傷口較大，康復(fù)期較為漫長(zhǎng)，所產(chǎn)生的疼痛難以忍受導(dǎo)致的。因此，怎樣通過(guò)護(hù)理來(lái)改善患者康復(fù)期間的疼痛成為護(hù)理人員首要考慮的問(wèn)題[4-5]。本研究將疼痛控制護(hù)理應(yīng)用到創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)過(guò)程，結(jié)果表明，采用疼痛控制護(hù)理比常規(guī)護(hù)理能夠加快患者的康復(fù)期，有效減輕康復(fù)期間的疼痛與腫脹程度，對(duì)于康復(fù)效果也有明顯提升，患者出院后的后遺癥與并發(fā)癥發(fā)生概率也有明顯降低，具有應(yīng)用與推廣價(jià)值。