四肢骨折術后肢體腫脹患者運用綜合護理干預的臨床效果

高 蕊

(遼寧省大連中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033)

對于四肢骨折患者，其一般都是由于跌落或者是受到外力撞擊所造成的，不僅會產(chǎn)生骨折現(xiàn)象，還會產(chǎn)生肢體畸形以及皮下出血。當前，手術是對其進行治療的重要方式，但是患者在手術之后會受到血管、骨骼以及肌肉損傷的影響，很容易產(chǎn)生肢體腫脹，這就會在一定程度上對患者的組織血供以及靜脈回流產(chǎn)生不利影響，疼痛感強烈，嚴重的甚至還會產(chǎn)生肌肉以及神經(jīng)組織缺血壞死，會對其骨折以及切口愈合產(chǎn)生不利影響[1]。所以，臨床為患者提供科學有效的護理干預是非常重要的，進而促進患者的盡快恢復。本文的主要目的就是研究四肢骨折術后肢體腫脹患者運用綜合護理干預的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院2019年5月-2020年5月收治的80例四肢骨折術后肢體腫脹患者，并以數(shù)字分表法將其分為2組，各40例。對照組男、女比例為26：14；平均年齡為(44.15±2.03)歲。觀察組男、女比例27：13；平均年齡為(44.11±2.34)歲。分析2組一般資料，不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。患者均為外傷性骨折，治療依從性良好，并且所有患者以及患者家屬均知情同意本次研究。排除存在嚴重意識障礙以及精神疾病患者；排除病理性骨折以及存在嚴重肝腎功能障礙患者；排除治療耐受性較差患者。

2 方法：對照組實行常規(guī)護理。輔助患者抬高患肢，并且遵照醫(yī)囑使用消腫以及抗炎藥物。觀察組實行綜合護理。(1)健康教育：手術之前，護理人員要為患者講解肢體腫脹的產(chǎn)生原因，并告知患者怎樣對腫脹的產(chǎn)生進行消除和預防，同時講解加壓包扎、功能鍛煉以及持續(xù)性冰敷的正確方式。(2)傷口護理：手術之后，要對患者患肢進行冰敷，并對其傷口滲液以及滲血情況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常則要及時告知醫(yī)生并且采取有效對策進行處理，防止產(chǎn)生腫脹現(xiàn)象。(3)疼痛護理：患者在手術之后，其肢體會產(chǎn)生輕微的疼痛感，而在實行肢體功能訓練之后，其疼痛程度則會得到有效緩解，但是如果患者的疼痛感較為強烈，則會在一定程度上對其患側(cè)肢體恢復產(chǎn)生不利影響，因此按照患者的疼痛程度可以合理使用鎮(zhèn)痛類藥物對其進行治療，并利用分散注意力等形式來減輕其疼痛感[2]。(4)康復功能訓練：手術之后要引導患者盡早實行康復功能訓練，可以鼓勵其實行幅度較小的肢體運動，并按照等張收縮以及等長收縮原理實行等長收縮練習，使患者肌肉可以有節(jié)律地舒張和收縮。(5)心理干預：和患者保持溝通和交流，創(chuàng)建出和諧的護患關系，提高其康復信心，并告知患者家屬要多關心和愛護患者；耐心解答患者提出的各種問題，可以為其講述一些治療成功的典型案例，進而使其不良情緒得到有效緩解。(6)病情觀察：手術之后要對患者創(chuàng)傷面敷料進行及時更換，使其創(chuàng)口保持在干燥、清潔的狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生了滲液以及紅腫疼痛等現(xiàn)象，則要及時處理。此外，可以利用冷敷的方式來促進其血管的收縮，促進局部組織代謝[3]。

3 觀察指標：觀察2組護理前后的疼痛評分，同時對2組的肢體消腫時間以及護理滿意度情況進行詳細記錄。

5 結(jié)果

5.1 2組的疼痛評分以及肢體消腫時間對比：相比于觀察組，對照組的疼痛評分以及肢體消腫時間均相對較高(P<0.05)。詳見表1。

表1 2組的疼痛評分以及肢體消腫時間對比

5.2 2組護理滿意度比較：對照組的護理滿意度顯著低于觀察組(P<0.05)。詳見表2。

表2 2組滿意度比較(n，%)

討 論

四肢骨折在臨床中是一種非常常見的外傷，其主要指的是在外力作用的影響下，骨的完整性以及連續(xù)性受到破壞，進而所導致的機體運動功能損傷。當前，臨床在對四肢骨折患者所進行的治療中通常是對其實行手術治療，但是患者在受到骨骼、血管以及肌肉損傷之后，其肢體會產(chǎn)生腫脹現(xiàn)象，會在一定程度上對其組織血供以及靜脈回流產(chǎn)生不利影響，使患肢產(chǎn)生較為強烈的疼痛感。病情嚴重的甚至還會產(chǎn)生局部肌肉、組織壞死，不管是對患者的骨折愈合還是傷口愈合都會產(chǎn)生不利影響[4]。最近幾年，綜合護理干預的應用，其不僅能夠?qū)贾[脹現(xiàn)象進行有效緩解，還可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，效果顯著。

綜合護理干預是按照患者病情所展開的全面性以及系統(tǒng)性都相對較強的護理模式，其能夠按照患者的病情給予患者針對性的護理干預。不僅可以改善其肢體腫脹，還可以減輕其疼痛感。在手術之前對患者實行健康知識教育，強化患者對疾病以及腫脹相關知識的了解和掌握，能夠其治療信心，進而以積極樂觀的心態(tài)面對手術之后可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥，同時對患者實行心理疏導，能夠使其保持良好心態(tài)，進而促進病情的盡快恢復[5]。本次研究結(jié)果顯示，對照組的疼痛評分以及肢體腫脹消退時間均高于觀察組，并且觀察組的護理滿意度相對較高(P<0.05)。這表明在四肢骨折術后肢體腫脹患者的護理中，綜合護理可以緩解患者的疼痛感，同時還可以降低患者的腫脹消退時間，提高其護理滿意度，有利于患者恢復。

綜上所述，綜合護理干預的應用，其能夠進一步降低肢體腫脹患者的疼痛感，對于提高其護理滿意度以及促進其腫脹的盡快消退都是非常有利的。